มักเกิดการอักเสบในระดับต่างๆ ในร่างกาย โรคหูน้ำหนวกแบบกาวซึ่งอาการเริ่มด้วยความบกพร่องทางการได้ยินไม่ใช่เรื่องแปลก โรคนี้มาพร้อมกับการอักเสบในหูชั้นกลาง เป็นผลให้เกิดการยึดเกาะกับเกลียวและความคล่องตัวของกระดูกหูบกพร่อง ทำไมโรคนี้ถึงเกิดขึ้น? แพทย์ให้การรักษาอะไรบ้าง
คุณสมบัติของหูชั้นกลางอักเสบแบบมีกาว
หูชั้นกลางประกอบด้วยสององค์ประกอบ: โพรงที่มีกระดูกหูและท่อยูสเตเชียน พวกเขาถูกคั่นด้วยแก้วหูซึ่งมีหน้าที่ในการส่งเสียงสั่นสะเทือน พวกเขาผ่านกระดูกไปยังโครงสร้างของหูชั้นใน นี่คือที่ที่การส่งและการรับรู้สัญญาณตามเส้นประสาทการได้ยินจะเกิดขึ้น หลังจากนั้นเสียงจะได้รับจากส่วนที่เกี่ยวข้องของสมอง หูชั้นกลางอักเสบแบบกาวปรากฏขึ้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของแก้วหูและกระดูกลดลง โรคนี้มาพร้อมกับบางส่วนหรือทั้งหมดการรับรู้เสียงบกพร่อง
สาเหตุของการเกิดขึ้น
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาคือกระบวนการอักเสบในหูชั้นกลาง - หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันและรูปแบบต่างๆ การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่รู้หนังสือในระหว่างการรักษาสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ ยาประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับการอักเสบในช่องหู แต่ในขณะเดียวกันก็ทำให้สารหลั่งที่สะสมอยู่ในนั้นเหลว เป็นผลให้เกิดแถบแผลเป็นและการยึดเกาะจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พวกมันถักเปียที่กระดูก ขัดขวางการเคลื่อนตัวของโครงสร้าง และขัดขวางการซึมผ่านของหลอดหู
ในโสตศอนาสิกวิทยา มีบางกรณีที่หูชั้นกลางอักเสบแบบยึดเกาะพัฒนาเป็นโรคอิสระ นำหน้าด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่หลากหลายซึ่งขัดขวางการแจ้งชัดของหลอดหูอย่างมีนัยสำคัญและป้องกันการระบายอากาศของช่องแก้วหูอย่างเต็มที่ การละเมิดเหล่านี้รวมถึง:
- ต่อมทอนซิลอักเสบยืดเยื้อ;
- เนื้องอก;
- ความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงจมูก
- เนื้องอกในลำคอ;
- โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน (กล่องเสียงอักเสบ, โรคซาร์ส);
- โพรงจมูกอักเสบเรื้อรัง (ไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบ).
ไม่ว่าสาเหตุของโรคจะเป็นอย่างไร เมื่อสังเกตอาการเบื้องต้นแล้ว ควรไปพบแพทย์ การรักษาตามกำหนดเวลาช่วยป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและหลีกเลี่ยงการแทรกแซงการผ่าตัด
อาการทางคลินิกของโรค
เริ่มกระบวนการทางพยาธิวิทยาค่อยๆ. อาการแรกที่ผู้ป่วยให้ความสนใจคือหูอื้อ หูชั้นกลางอักเสบชนิดกาวมีลักษณะเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าบกพร่องในการได้ยินเมื่อมีการเสื่อมสภาพอย่างต่อเนื่องของการสั่นสะเทือนทางเสียง อาการทางคลินิกของโรคนี้คล้ายคลึงกับอาการเจ็บป่วยอื่นๆ ในหลายๆ ด้าน ดังนั้นจึงใช้มาตรการวินิจฉัยหลายอย่างเพื่อระบุสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงการได้ยิน สิ่งเหล่านี้ช่วยให้คุณแยกกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า (การสะสมของการหลั่งของกำมะถัน, หูชั้นกลางอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก ฯลฯ)
การวินิจฉัย
หมอทำตามหลักการในการเลือกกลวิธีรักษาอย่างไร? "หูชั้นกลางอักเสบแบบมีกาว" เป็นการวินิจฉัยที่ร้ายแรงเพื่อยืนยันซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน โดยปกติจะรวมถึง:
- ตรวจสายตา;
- otoscopy (ตรวจช่องหูโดยใช้แหล่งกำเนิดแสงและแผ่นสะท้อนแสง)
- การสวน (การตรวจท่อหูซึ่งเชื่อมหูกับช่องจมูก);
- audiometry (การทดสอบการได้ยิน);
- อิมพีแดนซ์เมทรี (การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหลอดยูสเตเชียน แก้วหู)
การปรับเปลี่ยนพื้นฐานในการวินิจฉัยโรคคือการวัดเสียงและการใส่สายสวนในภายหลัง การวัดความต้านทานช่วยให้คุณตรวจสอบการเคลื่อนไหวของกระดูกและระบุการยึดเกาะได้ เนื่องจากระยะหลัง แก้วหูจะค่อยๆ สูญเสียการทำงาน ซึ่งทำให้ผู้ป่วยสูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง
กำลังพิจารณาผลการตรวจ แพทย์กำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม หูชั้นกลางอักเสบแบบกาวที่ตรวจพบในระยะแรกตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยยาและไม่ต้องการการผ่าตัด ด้วยรูปแบบขั้นสูงของโรคจึงมีการกำหนดการผ่าตัด ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยจะแสดงการใช้เครื่องช่วยฟัง มีวิธีอื่นในการรักษาทางพยาธิวิทยาอย่างไร
ยาบำบัด
ในระยะเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ฉีดวิตามินบี ว่านหางจระเข้ และร่างกายน้ำเลี้ยง เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของการยึดเกาะและป้องกันการแพร่กระจายไปยังท่อยูสเตเชียน จึงมีการกำหนด Lidaza, Fluimucil และ Chymotrypsin
กายภาพบำบัด
การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมมักจะเสริมด้วยกายภาพบำบัด ขั้นตอนต่อไปนี้มีประสิทธิภาพสูงสุด:
- นวดอัลตราโซนิก;
- ไมโครเวฟบำบัด;
- UHF;
- ทำโคลน.
เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรค ขอแนะนำให้ทำซ้ำหลักสูตรการรักษา 2-3 ครั้งต่อปี
วิธี Politzer และหูชั้นกลางอักเสบแบบกาว
การรักษาโดยการเป่าท่อยูสเตเชียนตามวิธี Politzer ให้ผลดี ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องด้วย otoscope คนไข้ใส่มะกอกหนึ่งอันเข้าไปในหูของผู้ป่วย อีกอันโดยแพทย์ สายสวนยังติดอยู่กับรูจมูกของผู้ป่วยซึ่งบอลลูนจะออกไป รูจมูกที่สองถูกหนีบด้วยนิ้วหลังจากนั้นขอให้ผู้ป่วยออกเสียงคำว่า "เรือกลไฟ" อย่างช้าๆ ด้วยการออกเสียงแต่ละพยางค์ที่เน้นเสียงลูกแพร์ถูกบีบ ถ้าไม่มีการยึดเกาะในท่อยูสเตเชียน อากาศจะผ่านไปอย่างอิสระ
ขั้นตอนนี้มักใช้ร่วมกับการนวดปอดของแก้วหู ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษเมมเบรนจะสัมผัสกับไอพ่นของอากาศซึ่งควบคุมความแรงได้ ขั้นตอนดังกล่าวมีผลดีต่อการเคลื่อนไหวของแก้วหู ป้องกันการก่อตัวของการยึดเกาะ
ศัลยกรรม
ไม่สามารถเอาชนะหูชั้นกลางอักเสบแบบมีกาวโดยใช้ยาและกายภาพบำบัดได้เสมอไป การรักษาด้วยวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล? ในสถานการณ์เช่นนี้เมื่อโรคมีอยู่ในลักษณะทวิภาคีผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด - tympanotomy ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะเปิดแก้วหูเพื่อให้เข้าถึงกระดูกหูได้ Tympanotomy ช่วยให้คุณกำจัด exudate ที่สะสม ขจัดการยึดเกาะ
แม้แต่การผ่าตัดก็ไม่รับประกันผลลัพธ์ที่เป็นบวก 100% บ่อยครั้งกับพื้นหลังของพื้นที่ขนาดใหญ่ของความเสียหายจากการยึดเกาะ, หูชั้นกลางอักเสบจากกาวเกิดขึ้นอีก อาการของโรคหลังการผ่าตัดไม่ต่างจากอาการก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลเป็นซึ่งจะค่อยๆ เปลี่ยนรูปแก้วหู ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพการได้ยิน อาจเป็นไปไม่ได้ที่จะหยุดกระบวนการทางพยาธิวิทยาและปรับปรุงความชัดแจ้งของท่อยูสเตเชียน ในสถานการณ์เช่นนี้ พวกเขาใช้วิธีเปลี่ยนกระดูกด้วยขาเทียมโพลีเมอร์เทียม และดำเนินการระบายอากาศผ่านช่องหู
อันตรายจากการกำเริบ
ผู้ป่วยที่เป็นโรคหูน้ำหนวกควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์หูคอจมูกเป็นเวลาหกเดือนหลังการรักษา หลังจากช่วงเวลานี้ ขอแนะนำให้ทำการตรวจครั้งที่สองเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่องหู หากตรวจพบความผิดปกติให้ทำการรักษาซ้ำ ในอนาคตโรคนี้สามารถกระตุ้นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหูชั้นกลางที่มี fibrinous-cicatricial ขออภัย การละเมิดดังกล่าวไม่สามารถย้อนกลับได้ หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอ พยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดโรคข้อที่ข้อของกระดูกหู ซึ่งนำไปสู่อาการหูหนวกโดยสิ้นเชิง
มาตรการป้องกัน
หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันมักจบลงด้วยการวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกแบบกาว การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านหรือยาไม่ได้ส่งผลดีเสมอไป การแทรกแซงทางศัลยกรรมใช้เวลานานมากและไม่สามารถป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีส่วนร่วมในการป้องกันโรค ขอแนะนำให้เริ่มจากวันแรกของชีวิตเด็ก การให้นมลูกช่วยให้แน่ใจว่ากล้ามเนื้อหูจะก่อตัวเต็มที่ ส่งผลให้ความไวต่อผลกระทบของสารทางพยาธิวิทยาลดลง นอกจากนี้ยังช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายและลดความเสี่ยงในการเกิดโรคทางเดินหายใจ
เภสัชวิทยาสมัยใหม่มียาหลายชนิดเพื่อเพิ่มการดื้อต่อโรคจากไวรัสและการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วจากโรคหวัด พวกเขาด้วยเป็นการป้องกันโรคหูน้ำหนวกได้ดีเยี่ยม ในบรรดายาดังกล่าวควรแยก Influvac, Imudon, Bronchominal ก่อนใช้ยาขอแนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับขนาดและระยะเวลาของหลักสูตรการป้องกัน หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการอักเสบได้ จำเป็นต้องปฏิบัติตามระบบการรักษาที่แพทย์แนะนำ การเบี่ยงเบนไปจากคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญเป็นอันตรายต่อการกำเริบของโรค
