ในการรักษาโรคหอบหืดร่วมกับ beta-adrenergic agonists กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีของหลอดลมหดเกร็ง ในบรรดายากลุ่มนี้ควรเน้น "Budenit" สำหรับการสูดดม คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Budenit" มีข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการใช้ยา ดังนั้นเราจะให้ความสนใจกับการพิจารณาคุณสมบัติหลักและความแตกต่างทางเทคนิคในการใช้งานระหว่างการรักษาด้วย nebulizer
องค์ประกอบของ "Budenit Steri-Neb" (ระงับ)
คำสั่งบอกว่าตัวยาเป็นยาระงับการสูดดม ไร้สีและกลิ่น บรรจุในหลอดโพลีเอทิลีน 2 มล. บรรจุ 1 มก. (0.5 มก. / มล.) หรือ 0.5 มก. (0. 25 มก. / มล.) สารออกฤทธิ์บูเดโซไนด์ สารนี้อยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาของฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์สำหรับใช้เฉพาะที่
เภสัช
ตามหลักฐานของยา "บูเดนิท" สำหรับคำแนะนำในการสูดดม บูเดโซไนด์ (สารออกฤทธิ์หลัก) มีฤทธิ์ต้านการแพ้ ต้านการอักเสบ และต้านอาการบวมน้ำ โดยการกระตุ้นการผลิตโปรตีนไลโปคอร์ติน บูเดโซไนด์มีผลยับยั้งการสังเคราะห์ฟอสโฟลิเปส ซึ่งจะทำให้การสังเคราะห์กรดอาราคิโดนิกลดลง การผลิตพรอสตาแกลนดินและลิวโคไตรอีนลดลง กระบวนการเหล่านี้ในระดับเซลล์ทำให้การผลิตไซโตไคน์ลดลง ลดการย้ายถิ่นของมาโครฟาจ และนำไปสู่การลดจำนวนการแทรกซึมของเซลล์ ในที่สุดสิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของระดับของผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อการบรรเทาการโจมตีของโรคหอบหืดและการรักษาเสถียรภาพของหลักสูตรทางคลินิก
ตามคำแนะนำการใช้ยา "Budenit Steri-Neb" การใช้งานเป็นประจำจะนำไปสู่การฟื้นฟูความไวของต้นหลอดลมกับยาที่ขยายหลอดลม ในทางกลับกันช่วยลดความถี่ในการใช้หลังลดปริมาณการหลั่งเสมหะในหลอดลมที่เกิดขึ้นลดความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ซึ่งมีผลในเชิงบวกต่อหลักสูตรทางคลินิกของโรค
ยาไม่มีฤทธิ์ของแร่คอร์ติคอยด์ และไม่มีผลต่อระบบสำหรับเนื่องจากการกระทำในท้องถิ่นซึ่งช่วยลดความถี่และความรุนแรงของผลข้างเคียง เป็นที่ยอมรับอย่างดีเมื่อใช้งานในระยะยาว
ตามคำแนะนำการใช้ยา "Budenit Steri-Neb" ยาที่คล้ายคลึงกันของยานี้ก็สามารถทนต่อยาได้ดีและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบ
หลังจากใช้เพียงครั้งเดียว ผลการรักษาจะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง จนถึงสูงสุดใน 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มใช้ สามารถใช้ยาได้อย่างมีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันการเกิดโรคหอบหืดจากการออกแรงทางกายภาพ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากระยะเวลาแฝงที่ยาวนานของการเริ่มต้นของการรักษา ในทางปฏิบัติจึงไม่เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการเฉียบพลันที่มาพร้อมกับหลอดลมหดเกร็ง
เภสัช
ให้ยาด้วยเครื่องพ่นฝอยละออง หลังจากสูดดมละอองลอยละเอียดแล้ว Budesonide จะเกาะติดกับพื้นผิวของหลอดลม ประมาณ 15% ของยาเนื่องจากการดูดซึมในรูของต้นหลอดลมเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบและถูกเผาผลาญเพิ่มเติมโดยใช้ระบบไซโตโครมเพื่อเผาผลาญที่ไม่ได้ใช้งานจริง (กิจกรรมของพวกเขาน้อยกว่ากิจกรรมของสารหลัก 100 เท่า) ประมาณ 70% ของยาถูกขับออกทางไต อีก 10% ถูกขับออกทางลำไส้
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
เป็นยาพื้นฐาน บูเดโซไนด์และอะนาลอกของมันถูกระบุสำหรับการรักษาและป้องกันโรคหอบหืด ด้วยการใช้ beta-agonists ที่คัดเลือกมาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดโรคและทำให้ภาพทางคลินิกมีเสถียรภาพตลอดจนลดขนาดยา glucocorticoid ในช่องปาก ยานี้ประสบความสำเร็จในการรักษาโรคกล่องเสียงอักเสบจากการตีบและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง
ข้อห้าม
"Budenit Steri-Neb" (ระงับการสูดดม) มีข้อห้ามเมื่อมีอาการแพ้ต่อส่วนประกอบตั้งแต่หนึ่งอย่างขึ้นไปที่ประกอบเป็นยา เช่นเดียวกับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี ด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งยาที่กำหนดไว้สำหรับวัณโรคปอด, ความเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจโดยไวรัส, แบคทีเรีย, จุลินทรีย์จากเชื้อรา, การทำงานของตับบกพร่อง การห้ามใช้ยาในที่ที่มีโรคติดเชื้อนั้นเกิดจากการกดภูมิคุ้มกันเฉพาะที่บนเยื่อเมือก ซึ่งอาจส่งผลให้การตอบสนองภูมิคุ้มกันและการลุกลามของโรคลดลง
ผลข้างเคียง
เนื่องจากการให้ยาโดยการสูดดมโดยใช้ nebulizer จึงมีโอกาสสูงที่เยื่อเมือกของช่องปากและทางเดินหายใจส่วนบนจะแห้ง จะมีอาการเจ็บคอและระคายเคืองอย่างผิดปกติและ ความรู้สึกรสชาติที่ไม่พึงประสงค์, เสียงแหบหรือเสียงแหบ, ไอ. นี่เป็นเพราะการสะสมของอนุภาคขนาดเล็กของยาบนผิวของเยื่อเมือก
ไม่ค่อยมีการละเมิดกิจกรรมระบบประสาทซึ่งแสดงออกในรูปแบบของความกังวลใจและเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาท, ความผิดปกติทางพฤติกรรม, ปวดหัว นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ใช้ Budenit บางครั้งสังเกตเห็นอาการแพ้ในรูปแบบของลมพิษ, อาการคันหรือผื่นแดงของผิวหนัง, อาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม, เช่นเดียวกับการพัฒนาของเชื้อราในช่องปากและหลอดอาหาร
ภาวะหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันและอาการหายใจลำบากแบบลุกลามหลังจากเริ่มสูดดมครั้งแรกเกิดจากฤทธิ์ระคายเคืองของยาต่อเยื่อบุทางเดินหายใจ ด้วยการพัฒนาของผลข้างเคียงนี้ ขอแนะนำให้หยุดการสูดดมและกำหนดการรักษาทางเลือก
ทั้งๆ ที่ยาออกฤทธิ์ได้ในระดับต่ำและมีผลเฉพาะที่ หากใช้เป็นเวลานาน กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจพัฒนาทั้งระบบได้ สิ่งนี้แสดงออกโดยการยับยั้งการทำงานของต่อมหมวกไต การเจริญเติบโตช้าในเด็ก ความหนาแน่นของกระดูกลดลง และการพัฒนาความบกพร่องทางสายตา
ในบางกรณี (น้อยมาก) การระคายเคืองผิวหน้าอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้หน้ากากพ่นยาขยายหลอดลม เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนนี้ จำเป็นต้องใช้น้ำยาฆ่าเชื้อสำหรับมาส์ก และหลังการหายใจเข้าไป ให้ล้างหน้าด้วยน้ำอุ่น คุณยังสามารถคลายแถบยางยืดที่ยึดหน้ากากบนใบหน้าของคุณได้ ทางเลือกที่ดีคือการใช้หลอดเป่าหรือหลอดเป่าเพื่อสูดดม
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
คำแนะนำสำหรับ "บูเดนิท" แนะนำให้สั่งยาอย่างระมัดระวังในสตรีมีครรภ์ตลอดจนระหว่างให้นมลูก (แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับยาที่เข้าสู่น้ำนมแม่ก็ตาม) แนะนำให้ใช้ยานี้เฉพาะเมื่อผลประโยชน์ต่อมารดามีมากกว่าผลเสียและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับทารกในครรภ์ ในกรณีนี้ ควรใช้บูเดโซไนด์ในปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำที่ช่วยให้คุณควบคุมโรคได้อย่างเต็มที่
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ที่ระดับของปฏิกิริยาทางเภสัชกรรม ยานี้เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์กับสารละลายไอโซโทนิกโซเดียมคลอไรด์ เช่นเดียวกับตัวเร่งปฏิกิริยาเบตา ยาเมือกและเสมหะอื่นๆ ที่สูดดม เพื่อที่จะเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาและผลการรักษาในการบรรเทาอาการกระตุกของหลอดลม ยาของกลุ่มเหล่านี้สามารถวางรวมกันในห้องพ่นยาขยายหลอดลมได้ การใช้ยาขยายหลอดลมร่วมกันไม่เพียงแต่ช่วยเพิ่มการไหลของ "Budesonide" ลงในต้นหลอดลมฝอย แต่ยังช่วยให้เจาะลึกเข้าไปในรูพรุนได้อีกด้วย
เนื่องจากการมีส่วนร่วมของเอนไซม์ในกลุ่ม cytochrome P450 ในการเผาผลาญของ budesonide ควรตรวจสอบขนาดยาของยาเมื่อใช้ยาที่ยับยั้งหรือกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์นี้ ไม่แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับยาต้านเชื้อราเช่น Ketoconazole และ Intraconazole เนื่องจากอาจทำให้ความเข้มข้นเพิ่มขึ้น" Budesonide" ในพลาสมา
ยาที่เพิ่มการทำงานของเอนไซม์ไมโครโซมอล (ฟีโนบาร์บิทัล, ฟีนิโทอิน, ไรแฟมพิซิน) ลดการทำงานของบูเดโซไนด์
วิธีใช้งาน
ใช้ Budenit ในการสูดดมค่อนข้างง่าย คำแนะนำในการใช้งานบ่งชี้ถึงความจำเป็นในการใช้เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมเพื่อการบำบัด ยาถูกวางไว้ในห้อง nebulizer ของอุปกรณ์และทำการสูดดม ควรเลือกระยะเวลาในการสูดดมและปริมาณในแต่ละกรณีโดยคำนึงถึงสภาพทางคลินิกและความรุนแรงของโรคของผู้ป่วยเมื่อใช้ Budenit ในการสูดดม คำแนะนำสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนถึง 12 ปีระบุว่าได้รับการแต่งตั้งจาก budesonide ในขนาดครึ่งหนึ่ง สำหรับผู้ป่วยอายุมากกว่า 12 ปี ควรปรับขนาดยาบำรุงรักษาเป็นรายบุคคล
หากจำเป็นต้องรวม Budenit กับยากลูโคคอร์ติคอยด์ชนิดรับประทาน แนะนำให้เพิ่มขนาดยา Budenit เพื่อป้องกันการเกิดและลดความรุนแรงของผลข้างเคียง
รีวิว
แพทย์ฝึกหัดและผู้ป่วยพอใจในประสิทธิภาพของยา นี่เป็นหลักฐานจากการทบทวนทุกครั้งของยา (Teva "Budenit" ยาระงับการสูดดมเป็นยาที่ได้รับความนิยมอย่างเป็นธรรม) ทัศนคติเชิงบวกต่อสิ่งนี้เกิดจากอุบัติการณ์ผลข้างเคียงต่ำและประสิทธิผลในการรักษาสูง ความคิดเห็นเกี่ยวกับยา "Budenit" สำหรับการสูดดมสำหรับเด็ก (คำแนะนำปริมาณยาจะได้รับในบทความ) ในมารดาเป็นบวกซึ่งเป็นผลมาจากอุบัติการณ์ต่ำของผลข้างเคียง. การสูดดมอย่างไม่เจ็บปวดด้วย nebulizers (ซึ่งสามารถทำได้ในรูปแบบของของเล่นต่างๆ) ในเด็กเล็กยังสนับสนุนการใช้ยานี้หรือยาที่คล้ายคลึงกัน
ยาเกินขนาด
ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาดเฉียบพลัน จะไม่พบอาการทางคลินิกเด่นชัด การรักษาเป็นอาการ โดยมีการถอนยาและยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น
ควรระลึกไว้เสมอว่าเมื่อใช้ Budenit เป็นเวลานานในปริมาณที่เกินการรักษาโดยเฉลี่ย ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นที่ระดับระบบ นี่คือหลักฐานโดยยา Budenit สำหรับคำแนะนำในการสูดดม ราคาไม่แพงสำหรับการใช้ยานี้เป็นการรักษาหลักสำหรับโรคหอบหืดในระยะยาว
คำแนะนำและคำแนะนำพิเศษ
คำแนะนำในการใช้ยา "Budenit" บอกว่าไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาการโจมตีเฉียบพลันของหลอดลมหดเกร็ง เวลาเฉลี่ยในการพัฒนาผลการรักษาคือประมาณ 10 วัน แต่สามารถเพิ่มขึ้นได้หากมีเมือกหรือการหลั่งหนืดจำนวนมากในรูของต้นหลอดลม ในกรณีนี้ เป็นไปได้ที่จะทำการรักษาร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ในช่องปาก ตามด้วยการเปลี่ยนไปใช้ "Budenit Steri-Neb" เท่านั้นสำหรับการสูดดม
วิธีใช้ยาบอกว่าถึงแม้ว่าโอกาสของผลข้างเคียงที่ระดับระบบจะต่ำกว่ามาก จำเป็นต้องปรับขนาดยาที่มีประสิทธิผลขั้นต่ำเพื่อให้ได้ผลสูงสุด เมื่อใช้ยาในเด็ก เพื่อที่จะตรวจพบการพัฒนาของผลข้างเคียงในเวลาที่เหมาะสม การเจริญเติบโตของเด็กควรได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในระยะเวลานาน ด้วยการพัฒนาของผลข้างเคียง ควรลดขนาดยาให้มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด ซึ่งช่วยให้คุณควบคุมการโจมตีของโรคหอบหืดได้
เพื่อป้องกันการเกิดเชื้อราในช่องปาก ควรแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับความจำเป็นในการบ้วนปากและกำจัดยาที่เหลืออยู่หลังจากสูดดมแต่ละครั้ง ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นของช่องปากและเยื่อเมือก
คุณสมบัติทางเทคนิคการใช้งาน
การสูดดม "Budenit" โดยใช้เครื่องพ่นยาอัลตราโซนิกมีข้อห้าม ควรคำนวณขนาดยาที่มีประสิทธิภาพโดยคำนึงถึงคุณสมบัติทางเทคนิคของเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมโดยเฉพาะ (โดยคำนึงถึงอัตราการไหลของอากาศ ปริมาตรของห้องพ่นฝอยละออง ฯลฯ) และสภาพของผู้ป่วย
ก่อนใช้ยา "บูเดนิท" สำหรับการสูดดมในเครื่องพ่นฝอยละออง จะต้องศึกษาคำแนะนำของเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมโดยไม่ล้มเหลว เพื่อหลีกเลี่ยงการเชื่อมต่ออุปกรณ์ที่ไม่ถูกต้องและการใช้ยาไม่ได้ผล หากใช้เครื่องพ่นฝอยละอองในครั้งแรก แนะนำให้ทดสอบด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์น้ำเกลือเพื่อให้แน่ใจสุขภาพแล้วใช้กับยา
ก่อนหายใจเอาหลอดพลาสติกออกจากกล่อง เปิดโดยฉีกฝาออก ยาถูกวางไว้ในช่องพ่นฝอยละอองของอุปกรณ์ ใส่หน้ากากบนใบหน้า (หรือหนีบปาก) และมีการจ่ายกระแสลม เมื่อสูดดมโดยใช้หลอดเป่าจำเป็นต้องหายใจทางปากเท่านั้น (มีคลิปพิเศษติดอยู่ที่จมูก) เมื่อใช้หน้ากากช่วยหายใจ แนะนำให้ใช้คลิปหนีบจมูก
สำหรับการสูดดม ขอแนะนำให้ใช้ห้องพ่นยาขยายหลอดลมพร้อมกับอุปกรณ์วาล์วที่ฉีดละอองละอองของยาโดยตรงในขณะที่สูดดมและปิดช่องจ่ายยาในขณะที่หายใจออก ซึ่งจะช่วยเพิ่มการส่งยาไปยังต้นหลอดลมและลดการสูญเสียยาระหว่างการหายใจออก
"Budenitis Steri-Neb": อะนาล็อก, ราคา
ความคล้ายคลึงของยา "Budenit Steri-Neb" คือยาเช่น "Pulmicort" และ "Pulmicort Turbuhaler", "Cortimen", "Tafen", "Budoster", "Budenofalk" และอื่น ๆ อีกมากมาย สำหรับยาเหล่านี้เช่นเดียวกับยา Budenit สำหรับการสูดดมคำแนะนำจะเหมือนกันเนื่องจากมีสารออกฤทธิ์เหมือนกัน ค่าใช้จ่ายของยาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเครือข่ายร้านขายยาและภูมิภาคตลอดจนปริมาณยา โดยเฉลี่ยแล้วราคาอยู่ระหว่าง 650 ถึง 2550 รูเบิล
สรุป
ยารักษาและป้องกันหลอดลมอักเสบที่มีประสิทธิภาพสูงโรคหอบหืดคือ "Budenitis" สำหรับการสูดดม คำแนะนำในการใช้ยาให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับปริมาณและเงื่อนไขในการใช้ยานี้ หากใช้ยาบูเดอโซไนด์ตามคำแนะนำและขนาดยาที่แนะนำ ยานี้จะให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ หากไม่สามารถซื้อต้นฉบับได้ด้วยเหตุผลบางประการ "Budenit Steri-Neb" (ราคา คำแนะนำที่คุณรู้) จะช่วยคุณประหยัดจากโรคต่างๆ ของระบบทางเดินหายใจ
