เลือดออกในมดลูกเกิดขึ้นได้ทั้งในสภาวะทางร่างกายและทางพยาธิวิทยา ตามกฎแล้วผู้หญิงเองไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของปรากฏการณ์ดังกล่าวได้ดังนั้นจึงควรขอคำแนะนำจากนรีแพทย์ ถือว่าเป็นเรื่องปกติหากมีเลือดออกจากมดลูกในช่วงมีประจำเดือนและอยู่ได้ไม่เกินหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตเห็นการจำระยะสั้นในช่วงตกไข่ ซึ่งบ่งชี้ถึงความเป็นไปได้ของการปฏิสนธิ
สาเหตุของเลือดออกในมดลูก
เลือดออกจากมดลูกสามารถสังเกตได้จากพยาธิสภาพของฮอร์โมน กระบวนการอักเสบ หรือความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือด ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การพบเห็นมากอาจกระตุ้นให้เกิดการแท้งโดยธรรมชาติหรือการพัฒนานอกมดลูกของทารกในครรภ์ ในระยะหลัง เลือดออกในโพรงมดลูกอาจเกิดขึ้นจากการพัฒนาของติ่งเนื้อ รกแตก และโมลไฮดาทิดิฟอร์ม
สาเหตุของเลือดออกจากมดลูกสามารถพบได้ในการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มะเร็งโพรงมดลูก ปากมดลูกหรือช่องคลอด เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ลักษณะของเลือดจากช่องคลอดอาจบ่งบอกถึงปากมดลูกอักเสบ, ช่องคลอดอักเสบตีบ, ความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ภายในหรือการปรากฏตัวของสิ่งแปลกปลอม ในสตรีวัยกลางคน มักพบว่ามีเลือดออกจากเนื้องอกในมดลูก ซีสต์ของรังไข่ที่ทำงานได้ โรคถุงน้ำหลายใบ เช่นเดียวกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ เช่น ภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ในทางกลับกัน เลือดออกทางช่องคลอดมักเกิดขึ้นเมื่อการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง โรคทางพันธุกรรม ปัญหาตับ และขณะทานยาบางชนิด โดยเฉพาะฮอร์โมนและการคุมกำเนิด
รักษาเลือดออกในมดลูก
เมื่อมีอาการที่น่าตกใจครั้งแรกปรากฏขึ้น จำเป็นต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์และทำการตรวจ บ่อยครั้งที่เลือดออกจากมดลูกเป็นสัญญาณของภาวะมีบุตรยาก ดังนั้นนอกเหนือจากการตรวจแล้ว สูตินรีแพทย์ควรทำอัลตราซาวนด์ผ่านช่องคลอดเพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในโพรงมดลูกและรังไข่ ด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาเชิงโครงสร้างที่ไม่มีสัญญาณที่ชัดเจน การตรวจเลือดจึงมักถูกกำหนดเพื่อตรวจหาความผิดปกติของฮอร์โมนในต่อมไทรอยด์และอวัยวะสืบพันธุ์ ในเกือบทุกกรณี เลือดออกจากมดลูกต้องได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์และการนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ ซึ่งจะติดตามตัวบ่งชี้ของเซลล์เม็ดเลือดแดง ฮีมาโตคริต เฮโมโกลบิน ESR และเกล็ดเลือด
การรักษาภาวะเลือดออกในโพรงมดลูกขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงที่กระตุ้นให้เกิด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ใช้กันมากที่สุดการใช้ยาที่แก้ไขความไม่สมดุลของฮอร์โมนและเพิ่มความสามารถของเลือดในการจับตัวเป็นลิ่มอย่างรวดเร็ว หากไม่สามารถกำจัดเลือดออกด้วยยาได้ก็เป็นไปได้ที่จะทำการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการขูดมดลูกเพื่อการรักษาของเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการกำจัดมดลูกโดยสมบูรณ์ ไม่ว่าในกรณีใด แพทย์จะเลือกวิธีการกำจัดเลือดออกในโพรงมดลูก โดยพิจารณาจากลักษณะส่วนบุคคลของสุขภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของโรคพื้นเดิม
