ในบทความ เราจะพิจารณาการรักษาโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูง
นี่คือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเนื้อเยื่อของเหงือก ซึ่งมาพร้อมกับการเจริญเติบโตด้วยการก่อตัวของกระเป๋าปริทันต์ที่ซ้อนทับครอบฟัน อาการทางคลินิกของโรคเหงือกอักเสบนั้นเกิดจากการบวม, ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง, การเผาไหม้และมีเลือดออกของเหงือก (เมื่อแปรง, สัมผัส, ขณะรับประทานอาหาร), ความเจ็บปวดในรูปแบบของปฏิกิริยาต่ออาหารเย็น, ร้อนหรือเปรี้ยว, ลักษณะของเหงือกที่ไม่สวยงาม การวินิจฉัยโรคนี้รวมถึงการคลำและการตรวจ การหาดัชนีทางทันตกรรม และการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในการรักษาโรคเหงือกอักเสบนั้นจะใช้วิธีการต้านการอักเสบในท้องถิ่น sclerotherapy, gingivectomy, diathermocoagulation ของเหงือกเหงือก
คำอธิบายพยาธิวิทยา
เหงือกอักเสบ Hypertrophic (hypertrophic) เป็นโรคเรื้อรังชนิดหนึ่งโรคเหงือกอักเสบซึ่งเกิดขึ้นกับกระบวนการเจริญงอกงามในเนื้อเยื่อเหงือก ในทางทันตกรรม กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ได้รับการวินิจฉัยใน 3-6% ของผู้ที่เป็นโรคปริทันต์ การเริ่มต้นของโรคเหงือกอักเสบ hypertrophic มักจะนำหน้าด้วยการอักเสบของเหงือกเป็นเวลานาน (โรคเหงือกอักเสบจากโรคหวัด)
โรคเหงือกอักเสบรูปแบบนี้อาจเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอิสระหรือร่วมกับอาการของโรคปริทันต์อักเสบทั่วไป ในโรคนี้แม้ว่าปริมาณเนื้อเยื่อเหงือกจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ความสมบูรณ์ของสิ่งที่แนบมากับ dentoepithelial จะไม่ถูกรบกวนและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกของถุงลมจะไม่ถูกสังเกต ก่อนที่จะพิจารณาการรักษาโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูง เรามาพูดถึงสาเหตุของพยาธิวิทยากันก่อน
เหตุผล
ปัจจัยทั่วไปและท้องถิ่นอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา
หากเราพูดถึงสาเหตุของโรคเหงือกอักเสบจากเหงือกที่มากเกินไป สิ่งที่สำคัญเป็นพิเศษคือ:
- การเปลี่ยนแปลงในการกัด (เปิดหรือกัดลึก)
- ฟันผิดปกติ (ฟันซ้อน บิด ฟันเกิน)
- เงินฝาก (คราบจุลินทรีย์และแคลคูลัส).
- กลไกการบาดเจ็บที่เหงือก
- บังเหียนต่ำ
- ใส่หรือใส่ฟันปลอมไม่ถูกต้อง
- สุขอนามัยช่องปากไม่เพียงพอเมื่อใช้อุปกรณ์จัดฟัน ฯลฯ
สาเหตุของโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูงเป็นที่สนใจของหลายๆ คน
อิทธิพลของฮอร์โมนพื้นหลัง
ในบรรดาสาเหตุทั่วไปที่ทำให้เกิดโรค บทบาทหลักคือความผิดปกติของสถานะฮอร์โมน ดังนั้นพยาธิวิทยามักจะพัฒนาในช่วงวัยแรกรุ่น วัยหมดประจำเดือน การตั้งครรภ์ โรคเหงือกอักเสบของสตรีมีครรภ์และโรคเหงือกอักเสบในวัยเยาว์มักถูกแยกออกมาเป็นรูปแบบอิสระของโรคในปริทันต์วิทยา สาเหตุอื่นๆ ของโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูงอาจเป็นโรคต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน โรคไทรอยด์) ยา (ยากันชัก แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ยาคุมกำเนิด ยากดภูมิคุ้มกัน ฯลฯ) มะเร็งเม็ดเลือดขาว ภาวะขาดวิตามิน
เรายังคงพิจารณาสาเหตุและอาการของโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูงต่อไป
การจำแนกโรค
ตามความชุกของปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยา การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ในฟัน 1-4 ซี่) และโรคเหงือกอักเสบทั่วไปนั้นแตกต่างกัน บ่อยครั้งที่โรคนี้ประเภทผิวเผินที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นจะถูกรวมเข้าในพยาธิวิทยาที่แยกจากกัน - papillitis
โรคเหงือกอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบเส้นใย (แกรนูล) และในรูปแบบบวมน้ำ (อักเสบ) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของกระบวนการไฮเปอร์พลาสติก การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในรูปแบบบวมน้ำของกระบวนการทางพยาธิวิทยารวมถึงอาการบวมน้ำของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเส้นใยของปุ่มเหงือก การแทรกซึมของต่อมน้ำเหลืองและการขยายหลอดเลือด ในรูปแบบเส้นใยของโรคนี้ การงอกของเส้นใย papillary การเพิ่มขึ้นของเส้นใยคอลลาเจน parakeratosis ที่มีอาการบวมเด่นชัดน้อยที่สุดและการแทรกซึมของการอักเสบจะถูกตรวจพบภายใต้กล้องจุลทรรศน์
สเตจ
เหงือกอักเสบเฉียบพลันมีสามระยะตามการเติบโตของเนื้อเยื่อเหงือก อาการและการรักษาจะกล่าวถึงด้านล่าง
- ระยะง่าย - ร่องเหงือกที่ฐานมากเกินไป เมื่อขอบเหงือกที่รกปกคลุมครอบฟันประมาณ 1/3
- ปานกลาง - การเจริญเติบโตของการเจริญเติบโตและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างโดมของปุ่มเหงือก ซึ่งเหงือกที่รกจะครอบฟันประมาณครึ่งหนึ่ง
- รุนแรง - การเจริญเติบโตที่เด่นชัดของปุ่มเหงือกและเหงือกเมื่อปิดครอบฟันโดยความสูงมากกว่าครึ่ง
อาการของโรค
ด้วยโรคเหงือกอักเสบในรูปแบบบวมน้ำ ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อน เจ็บและมีเลือดออกที่เหงือกเมื่อรับประทานอาหาร ตุ่มพองมากเกินไป เหงือกสีแดงสด ในระหว่างการตรวจทางทันตกรรมจะสังเกตเห็นอาการบวมและการขยายตัวของปุ่มเหงือก, ภาวะเลือดคั่งในเหงือกที่มีโทนสีน้ำเงิน, เลือดออกระหว่างการตรวจสอบและการปรากฏตัวของคราบฟัน โดยปกติการก่อตัวของกระเป๋าปริทันต์ปลอมซึ่งมีเศษซาก ความสมบูรณ์ของการเชื่อมต่อ dentogingival ในกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ไม่ถูกทำลาย
ด้วยโรคเหงือกอักเสบที่เป็นเส้น ๆ การร้องเรียนเกี่ยวกับความหนาแน่นของเหงือกมาที่ด้านหน้าเพื่อสัมผัส - ความหนาแน่นของพวกเขาลักษณะที่ไม่สวยงาม เหงือกที่รกมักจะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเคี้ยวอาหาร เหงือกมีสีชมพูอ่อน ไม่เจ็บ ผิวไม่เรียบและเป็นหลุมเป็นบ่อ และไม่มีเลือดออกเมื่อสัมผัส การตรวจอาจเผยให้เห็นว่ามีตะกอนใต้เหงือกที่แข็งและอ่อน
การรักษาโรคเหงือกอักเสบในเด็กอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
เหงือกอักเสบในเด็ก
โรคเหงือกอักเสบในเด็กเป็นพยาธิสภาพของปริทันต์ที่โดดเด่นด้วยการอักเสบของส่วนขอบของเหงือกที่อยู่ติดกันโดยตรงกับคอของฟันและตุ่มนูนตามซอกฟัน ในทางทันตกรรมสำหรับเด็ก โรคเหงือกอักเสบเป็นโรคที่พบบ่อย โดยเกิดขึ้นใน 3% ของเด็กอายุ 2-5 ปี ในบรรดาเด็กโต ตัวเลขนี้สูงกว่าอย่างเห็นได้ชัด จากการทดสอบทางระบาดวิทยา โรคเหงือกอักเสบจากโรคหวัดชนิดเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุด ซึ่งกระตุ้นโดยการปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ที่มีแบคทีเรียก่อโรคบนฟัน
วัยเด็กเป็นช่วงเวลาของกระบวนการทางชีววิทยาที่ใช้งานอยู่ในเนื้อเยื่อปริทันต์: การเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเนื้อเยื่อเหงือก การงอกของฟัน การก่อตัวรากและการกัด ในช่วงวัยแรกรุ่น เนื้อเยื่อปริทันต์จะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างแข็งขัน ซึ่งก่อให้เกิดการสร้างพื้นฐานทางสัณฐานวิทยาสำหรับการก่อตัวของการอักเสบ
การวินิจฉัยโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูง
แผนหลักสำหรับการตรวจผู้ป่วยโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูง ได้แก่ การจัดทำดัชนีปริทันต์ ดัชนีสุขอนามัย ดัชนีถุงลมปากถุงลมชัก (PMA) การทดสอบชิลเลอร์-ปิซาเรฟ และหากจำเป็น ให้ศึกษาสัณฐานวิทยาของเหงือก เนื้อเยื่อและการตรวจชิ้นเนื้อ เมื่อทำการเอ็กซ์เรย์ (เอ็กซ์เรย์ในช่องปากหรือแบบพาโนรามา, ออร์โธแพนโทมากราฟฟี) ตามกฎแล้ว จะไม่มีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงหรือ (ด้วยระยะเวลาที่ยืดเยื้อโรคเหงือกอักเสบ hypertrophic) กำหนดโรคกระดูกพรุนที่ปลายเยื่อบุโพรงฟัน
การวินิจฉัยแยกโรค
ในการวินิจฉัยแยกโรค จำเป็นต้องแยกโรคเหงือกไฟโบรมาโตซิส อีปูลิส การเจริญเติบโตของเหงือกในโรคปริทันต์อักเสบ ผู้ป่วยที่มีโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูง รวมถึงโรคร่วมบางชนิด ควรปรึกษาแพทย์ที่มีรายละเอียดที่เหมาะสม เช่น นรีแพทย์ โลหิตวิทยา แพทย์ต่อมไร้ท่อ ฯลฯ
การรักษาโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูง
ผู้ป่วยที่มีอาการทางพยาธิวิทยานี้ต้องการความช่วยเหลือจากทันตแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขอนามัย ศัลยแพทย์กระดูกและปริทันต์ การบำบัดโรคเหงือกอักเสบในรูปแบบบวมน้ำรวมถึงการกำจัดคราบฟัน การรักษาเยื่อบุช่องปากด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ การอาบน้ำในช่องปากและการล้างด้วยสมุนไพร การใช้ยารักษาโรคปริทันต์ การนวดเหงือก การทำกายภาพบำบัด (อิเล็กโทรโฟรีซิส การชุบสังกะสี อัลตราซาวนด์ ดาร์สันวาไลเซชัน การรักษาด้วยเลเซอร์)
ด้วยความไม่มีประสิทธิภาพของขั้นตอนการต้านการอักเสบในท้องถิ่นในการรักษาโรคเหงือกอักเสบจากภาวะ hypertrophic ในรูปแบบ edematous ผู้ป่วยอาจได้รับการบำบัดด้วย sclerosing - การฉีดสารละลายกลูโคเนตหรือแคลเซียมคลอไรด์ลงใน papillae เอทิลแอลกอฮอล์หรือกลูโคส. โดยปกติจะทำภายใต้ยาชาเฉพาะที่
เพื่อลดอาการบวมและความรุนแรงของกระบวนการอักเสบในเหงือกอักเสบที่มีภาวะ hypertrophic ขี้ผึ้งฮอร์โมนบางชนิดจะถูกลูบเข้าไปในตุ่มของเหงือกหรือฉีดฮอร์โมนสเตียรอยด์ ระหว่างการรักษารูปแบบเส้นใยของโรคเหงือกอักเสบ hypertrophic วิธีการอนุรักษ์นิยมมักใช้บ่อยที่สุด ในเวลาเดียวกัน diathermocoagulation ของ hypertrophied papillae หรือ cryodestruction และ gingivectomy มาก่อน - วิธีการผ่าตัดที่เหงือกรกจะถูกตัดออก
การรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูง ควรรวมถึงการกำจัดสาเหตุที่กระทบกระเทือนจิตใจของการพัฒนา: การบูรณะฟัน การเปลี่ยนการอุดฟัน การกำจัดขาเทียมที่บกพร่อง การบดผิวด้านสบฟัน การรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน การทำศัลยกรรมพลาสติกของ frenulum ของ ลิ้นและริมฝีปาก เป็นต้น เกณฑ์ในการรักษาโรคนี้คือการหายไปของความผิดปกติของเหงือกภายนอกและความรู้สึกไม่สบายส่วนตัว การปรับดัชนีทางทันตกรรมให้เป็นปกติ การไม่มีกระเป๋าปริทันต์
การรักษาพื้นบ้าน
สูตรพื้นบ้านส่วนใหญ่สำหรับการรักษาโรคเหงือกอักเสบนั้นมีประสิทธิภาพสูง ใช้งานง่ายและเตรียมการได้ และไม่ต้องเสียค่าใช้จ่ายมาก อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนดังกล่าวควรดำเนินการภายใต้การดูแลและได้รับอนุญาตจากแพทย์
สมุนไพรมีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งและเร่งกระบวนการบำบัด ที่มีชื่อเสียงที่สุดของพวกเขาคือดอกคาโมไมล์, ยาร์โรว์, ดาวเรือง, ปราชญ์, เปลือกไม้โอ๊ค, ว่านหางจระเข้, celandine ด้วยโรคเหงือกอักเสบ hypertrophic คุณสามารถใช้สูตรอาหารต่อไปนี้ตามสมุนไพรเหล่านี้:
- ดอกคาโมไมล์ ยาร์โรว์ และดาวเรือง 1 ช้อนโต๊ะเทลงในน้ำร้อน 300 มล. และแช่ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง ดังนั้นยาต้มควรบ้วนปากวันละ 3 ครั้ง
- เสจมีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่เด่นชัด บรรเทาอาการปวดและอักเสบ ต้มพืชแห้ง 2 ช้อนโต๊ะในน้ำ 200 มล. แล้วปล่อยให้เย็น บ้วนปากด้วยการแช่น้ำอุ่นวันละ 2 ครั้ง
- เปลือกต้นโอ๊คและชะเอมเทศมีฤทธิ์ฝาด ช่วยลดเลือดออกและบวมของเหงือกด้วยโรคเหงือกอักเสบ ในสัดส่วนที่เท่ากัน คุณต้องผสมเปลือกไม้โอ๊คกับหญ้า celandine ยืนยัน 4 ช้อนโต๊ะของส่วนผสมนี้ในน้ำสองแก้วในกระติกน้ำร้อน และล้างปากของคุณทุก 5 ชั่วโมง
ป้องกันโรคเหงือกอักเสบ
ด้วยโรคเหงือกอักเสบในเด็กและเยาวชนที่มีเลือดออกมาก (hypertrophic juvenile gingivitis) และพยาธิสภาพในสตรีมีครรภ์นี้ ควรใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยเฉพาะ เนื่องจากหลังจากการรักษาสมดุลของฮอร์โมนและการคลอดบุตรแล้ว ภาวะเหงือกร่นของเหงือกจะลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง ปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยานี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอีก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะกำจัดปัจจัยในท้องถิ่นและปัจจัยทั่วไปที่กระตุ้นทั้งหมด
การป้องกันโรคเหงือกอักเสบนั้นเกิดจากการยกเว้นการบาดเจ็บที่เหงือก สุขอนามัยช่องปากในคลินิก การดูแลฟันและเหงือกที่เหมาะสม และการยกเว้นปัญหาทางทันตกรรมของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังต้องการการบำบัดสำหรับโรคต่อมไร้ท่อ การเลือกใช้ยาอย่างสมเหตุสมผล
เราตรวจสอบสาเหตุและการจำแนกโรคเหงือกอักเสบจากไขมันในเลือดสูง
