บางครั้งคุณแม่ที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงจะคลอดบุตรที่มีความผิดปกติทางสัณฐานวิทยา: ไม่มีส่วนนิ้ว แขนขา และแม้แต่ศีรษะ บรรดามารดาต่างสิ้นหวัง ประณามตนเอง หรือแพทย์ในสิ่งที่เกิดขึ้นกับลูกของตน บางครั้งก็มาถึงการดำเนินคดี แต่อะไรทำให้เกิดข้อบกพร่องเหล่านี้?
คำจำกัดความ
ถุงน้ำคร่ำหรือที่เรียกว่า "ถุงน้ำคร่ำยึดเกาะ" หรือ "แถบของ Simonard" เป็นการทำซ้ำของเนื้อเยื่อน้ำคร่ำที่ยืดระหว่างผนังของมดลูก ตามกฎแล้วจะไม่เป็นอันตรายต่อตัวอ่อนและไม่มีภาวะแทรกซ้อนในการคลอดบุตร แต่ในบางกรณีอาจเกิดผลร้ายแรงได้
ถุงน้ำคร่ำเป็นเส้นใยที่เกิดจากถุงน้ำคร่ำ พวกเขาสามารถบีบหรือพันสายสะดือ แนบกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์ ทำให้เกิดความผิดปกติ (แขน ขา นิ้ว หรือ phalanges ของพวกมัน บางครั้งก็ถูกตัดหัว)
เหตุผล
มีสองทฤษฎีว่าทำไมการหดตัวของน้ำคร่ำปรากฏขึ้น สาเหตุของปรากฏการณ์นี้อธิบายได้จากการแตกของถุงน้ำคร่ำบ่อยในการตั้งครรภ์ระยะแรก เนื่องจากคอริออนยังคงไม่บุบสลาย จึงไม่มีภัยคุกคามต่อการพัฒนาของตัวอ่อน แต่เกลียวที่เกิดขึ้นเนื่องจากการแตกจะลอยอย่างอิสระในน้ำคร่ำ พวกเขาสามารถยึดติดกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์ได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ เด็กจะโตขึ้น แต่เส้นด้ายยังคงเหมือนเดิม ดังนั้นจึงมีการบีบตัวของเนื้อเยื่อ ขาดเลือดขาดเลือด และเนื้อร้าย
ในเวลาต่อมา ทฤษฎีที่สองปรากฏขึ้น เนื่องจากทฤษฎีแรกไม่เหมาะกับผู้คลางแคลงใจ ซึ่งสังเกตเห็นแถบน้ำคร่ำ (เส้นใยเส้นใยในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์) ปรากฏขึ้นพร้อมกับความผิดปกติที่มีมาแต่กำเนิดอื่นๆ เช่น แหว่ง ปากหรือเพดานโหว่ แพทย์เหล่านี้คาดการณ์ว่าแถบดังกล่าวเกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือของทารกในครรภ์
อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการพัฒนาของเหตุการณ์คือการติดเชื้อในมดลูก เช่นเดียวกับการบาดเจ็บระหว่างตั้งครรภ์ ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ (การเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของมดลูก มดลูก bicornuate ฯลฯ), CSI (ภาวะคอขาดเลือด - ปากมดลูกไม่เพียงพอ) การอักเสบของ amnion, endometritis, oligohydramnios แต่ทฤษฎีเหล่านี้ไม่ได้รับการยืนยันอย่างแน่ชัด
การวินิจฉัย
ในกรณีส่วนใหญ่ ผลการตรวจทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการไม่สามารถตรวจพบการหดตัวของน้ำคร่ำ ภาพถ่ายจากการศึกษาอัลตราซาวนด์ไม่ได้ให้ข้อมูลเนื่องจากเส้นด้ายเหล่านี้บางมาก โดยทางอ้อมคุณสามารถกำหนดแขนขาที่ขยายและบวมได้ในบริเวณที่มีการบีบอัด แพร่หลายในวงกว้างการวินิจฉัยเกินของพยาธิวิทยานี้ ดังนั้น หากแพทย์สงสัยว่ามีสายน้ำคร่ำ หญิงตั้งครรภ์จะถูกส่งต่อเพื่อตรวจ MRI หรืออัลตราซาวนด์ 3 มิติ
ตรวจไม่พบถุงน้ำคร่ำเกินครึ่งจากการอัลตราซาวนด์ซ้ำๆ เนื่องจากการแตกร้าว
สถิติ
ขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ทางเทคนิคของคลินิกฝากครรภ์ ความถี่ในการตรวจพบการบีบตัวของน้ำคร่ำสามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 1:1200 ถึง 1:15,000 การเกิด เชื่อกันว่าการแท้งบุตรสองแสนในหมื่นเกิดขึ้นด้วยเหตุนี้ ใน 80 เปอร์เซ็นต์ของกรณี แถบของ Simonard ทำให้นิ้วมือและมือเสียรูป และอีกสิบเปอร์เซ็นต์คือการกดทับที่สายสะดือ มันคือการก่อตัวของปมบนสายสะดือที่นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและการเสียชีวิตก่อนคลอดของทารกในครรภ์
โชคดีที่การวินิจฉัย "กลุ่มอาการน้ำคร่ำ" ส่วนใหญ่ไม่ได้รับการยืนยันทางคลินิก หรือการเย็บเส้นใยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อทารกในครรภ์
กรรมพันธุ์
โอกาสที่ถุงน้ำคร่ำจะปรากฏขึ้นระหว่างตั้งครรภ์มีน้อยมาก นี่ไม่ใช่โรคทางพันธุกรรม ตามกฎแล้วการกลายพันธุ์ของจีโนมหรือโครโมโซมจะปรากฏอย่างสมมาตร แต่ในกรณีนี้ เธรดจะถูกแนบแบบสุ่มอย่างแน่นอน หากในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก เด็กมีเส้นไซมอนาร์ด ไม่ได้หมายความว่าเด็กที่ตามมาจะได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ นี่ไม่ได้หมายความว่าเด็กที่มีรูปร่างผิดปกติจะเกิดจากพ่อแม่ที่เป็นโรคถุงน้ำคร่ำในมดลูก
ผลที่ตามมา
แม้ว่าถุงน้ำคร่ำจะไม่ใช่พยาธิสภาพที่ร้ายแรง แต่ผลที่ตามมาก็น่าเศร้ามาก เนื่องจากเส้นสามารถพัวพันส่วนต่าง ๆ ของร่างกายของทารกในครรภ์, ความเมื่อยล้าของน้ำเหลืองพัฒนา สิ่งนี้นำไปสู่อาการบวมน้ำและเนื้อร้าย หลังคลอดจะต้องตัดแขนขาดังกล่าว มิฉะนั้น กลุ่มอาการ CRUSH จะพัฒนา: สารพิษที่สะสมอยู่ในส่วนที่ดมยาสลบของแขนขาจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและเริ่มเป็นพิษต่ออวัยวะของทารก นี้อาจนำไปสู่ความตายของเขา ดังนั้นจึงจำเป็นต้องถอดแขนขาออกหากไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไป และโดยเร็วที่สุด
นอกจากนี้ด้วยอาการน้ำคร่ำบีบรัดแขนขาและนิ้วเข้าไปในส่วนที่ใกล้เคียงของแขนขาก็เป็นไปได้ ไม่ใช่เรื่องแปลกในเด็กเหล่านี้ที่จะมีนิ้วมือหรือนิ้วเท้ารวมกัน บางครั้ง นอกเหนือจากการหดตัว เด็กยังมีมลทินอื่นๆ ที่เกิดจากการแยกตัวออกจากร่างกาย ได้แก่ รอยแยกของเพดานปากแข็งและริมฝีปากบน ในกรณีที่หายากมาก มีการละเมิดขั้นต้นของการพัฒนาของกระดูกสันหลังและกะโหลกศีรษะใบหน้า เหตุการณ์ของอวัยวะในช่องท้อง atresia สายสะดือ
หากการหดตัวส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดใกล้กับผิวหนัง แสดงว่ามี hemangioma เกิดขึ้นที่นี่ เนื้องอกจะต้องถูกกำจัดออกหลังคลอด
นักวิทยาศาสตร์บางคนพบความเชื่อมโยงระหว่างวง Simonard กับตีนปุก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าขาของทารกในครรภ์ได้รับการแก้ไขด้วยเส้นใยดังนั้นผนังของมดลูกจึงสามารถบีบเท้าของทารกในครรภ์ได้ ในยี่สิบเปอร์เซ็นต์ของกรณีนี้ พยาธิวิทยานี้เป็นแบบทวิภาคี ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่สูตินรีแพทย์ต้องพิจารณาคือการคลอดก่อนกำหนด ที่ให้ไว้ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องปกติในการตั้งครรภ์ที่มีอาการท้องผูก
การรักษา
ตามกฎแล้วโรคนี้ไม่รักษาในครรภ์ ในการปฏิบัติทางการแพทย์ มีบางกรณีที่ไม่เป็นทางการเมื่อทำการผ่าตัดผ่านกล้องทางช่องคลอดหรือผ่านกล้อง แต่นี่เป็นมาตรการสุดโต่ง เมื่ออวัยวะสำคัญถูกบีบ แต่สิ่งเหล่านี้เป็นการบีบรัดน้ำคร่ำที่หายากมาก มักจะให้การรักษาหลังจากทารกเกิด
ผ่าเส้นใยและตัดแขนขาบางส่วนหากจำเป็น เพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิต คุณสามารถปลูกถ่ายนิ้วจากเท้าสู่มือ
พยากรณ์
พยากรณ์ชีวิตและสุขภาพมักจะดี เด็กส่วนใหญ่จะเติบโตและพัฒนาตามวัย ทุกๆ ปี ขาเทียมจะพัฒนาขึ้น ดังนั้นหากคุณสูญเสียแขน ขา มือ ขาส่วนล่าง หรือเท้า คุณก็สามารถเปลี่ยนเทียมได้ เด็กๆ ควรเปลี่ยนฟันปลอมเมื่อโตขึ้น หากการหดตัวทำให้เกิดข้อบกพร่องในการใช้งานเล็กน้อย ข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางสามารถถูกกำจัดได้โดยการย้ายนิ้วและ phalanges
ผู้ที่เป็นโรคถุงน้ำคร่ำสามารถมีลูกที่แข็งแรงสมบูรณ์ได้ เนื่องจากโรคนี้ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ดาราที่มีวง Simonard
ยุคสมัยที่ผู้พิการทางร่างกายซ่อนตัวอยู่ในบ้านและถูกสังคมเมินเฉย ตอนนี้พวกเขาสามารถอยู่ได้โดยไม่มีข้อจำกัด มีตำแหน่งสาธารณะที่สำคัญ เล่นกีฬา ปรากฏตัวทางโทรทัศน์และเข้าร่วมการประกวดความงาม
คนดังบางคนไม่ได้อายที่จะเกิดมาพร้อมกับการตัดแขนขาพิการแต่กำเนิด แต่ไม่ว่าจะเกิดจากการบีบตัวของน้ำคร่ำหรือไม่ก็เป็นคำถามที่เปิดกว้าง
- แคร์รี่ เบอร์เนลล์เป็นนักแสดงที่เกิดมาไม่มีแขนขวา เธอทำงานในช่องทีวีสำหรับเด็ก สิ่งนี้ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่หลากหลายในหมู่ผู้ชมที่อายุน้อยและผู้ปกครองของพวกเขา และเป็นแรงผลักดันให้เกิดชุดของรายการเกี่ยวกับวิธีการสอนเด็กเกี่ยวกับความพิการและลักษณะเฉพาะของชีวิตของคนดังกล่าว
- จิม แอ๊บบอตเป็นที่รู้จักสำหรับแฟนเบสบอลทุกคน เขาเป็นเหยือกในตำนาน นั่นคือเหยือกที่ไม่มีมือขวา เขาเกษียณจากกีฬาใหญ่เมื่อปลายศตวรรษที่ 20 แต่แบบอย่างของเขายังคงสร้างแรงบันดาลใจให้ผู้พิการและพาราลิมปิกมากมาย
- เทเรซา ยูคาทิล สาวงามแห่งมิสอเมริกา เกิดมาไม่มีมือซ้าย ระหว่างการแข่งขัน เธอไม่ได้ใส่ขาเทียมเพื่อแสดงให้เห็นว่าสามารถสวยได้โดยไม่มีรายละเอียดเทียม
- เคลลี่ น็อกซ์ นางแบบแถวหน้าไม่มีแขนซ้าย ในปี 2008 เธอกลายเป็นผู้ชนะรายการเรียลลิตี้โชว์ทาง BBC 3 นอกจากเธอแล้ว ยังมีเด็กผู้หญิงอีกเจ็ดคนที่ได้รับบาดเจ็บต่างๆ เข้าร่วมการแข่งขันครั้งนี้
- Nicholas McCarthy เป็นนักเปียโนชื่อดังที่เกิดมาไม่มีมือขวา
- Nikolas Vujicic เป็นนักเทศน์ชาวคริสเตียนชาวออสเตรเลีย ขึ้นชื่อว่าเกิดมาไม่มีแขนขา เขาจัดพิมพ์หนังสือและเดินทางไปพร้อมกับงานสัมมนารอบโลก เป็นตัวอย่าง ที่ไม่ควรยอมแพ้แม้ในยามยากที่สุดสถานการณ์
- มาร์ค กอฟฟีนี่ มือกีต้าร์ที่เกิดมาพร้อมกับแขนขาดวิ่น เขาหัดเล่นด้วยนิ้วเท้า
