เฟรดเดอริกซินโดรมได้ชื่อมาเพื่อเป็นเกียรติแก่นักสรีรวิทยาชาวเบลเยียม ผู้ซึ่งกำหนดให้มันเป็นการรวมกันของบล็อกขวาง (atrioventricular) ที่สมบูรณ์และภาวะหัวใจห้องบนในกรณีอื่น ๆ - การกระพือปีก บทความนี้กล่าวถึงโรคของเฟรเดอริค: คลินิก การวินิจฉัย การรักษาโรค
กลไกของอาการ
กลไกของเฟรดเดอริกซินโดรมมีดังนี้: จากหัวใจห้องบนไปจนถึงโพรง การนำแรงกระตุ้นจะหยุดโดยสมบูรณ์ ยุ่งเหยิง วุ่นวาย มักจะเกิดการกระตุ้นและการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจบางกลุ่ม หัวใจห้องล่างจะตื่นเต้นด้วยการใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจที่จุดเชื่อมต่อ atrioventricular หรือในระบบการนำไฟฟ้า
สาเหตุของอาการเฟรดเดอริก
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเกิดแผลอินทรีย์ที่รุนแรงในหัวใจ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดร่วมกับกระบวนการอักเสบ sclerotia หรือความเสื่อมในกล้ามเนื้อหัวใจ กระบวนการดังกล่าวรวมถึง ตัวอย่างเช่น โรคหัวใจขาดเลือด ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบเรื้อรัง หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย, myocarditis, cardiomyopathy, angina และอื่น ๆ ด้วยโรคดังกล่าวกระบวนการ sclerotic พัฒนาในกล้ามเนื้อหัวใจซึ่งเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเติบโตโดยไม่จำเป็นซึ่งจะมาแทนที่เซลล์ปกติที่คุ้นเคยกับร่างกายและสามารถนำแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าได้ ดังนั้นการนำไฟฟ้าจึงถูกรบกวนและเกิดการปิดกั้น
กราฟหัวใจแสดงอะไร
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะได้รับคำสั่งเพื่อยืนยันผู้ป่วยที่มีอาการของเฟรเดอริก ยิ่งไปกว่านั้น ควรทำการศึกษาในระหว่างวันเพื่อประเมินอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงเวลาต่างๆ และรวบรวมข้อมูลให้ครบถ้วนมากขึ้น
หากมีโรคใน ECG จะมีการบันทึกคลื่นของภาวะหัวใจห้องบนหรือกระพือปีกในขณะที่คนที่มีสุขภาพดีควรมีฟัน จังหวะของหัวใจห้องล่างจะกลายเป็นปมประสาทหรือ idioventricular และโดยทั่วไปไม่ใช่ไซนัสนอกมดลูก
R-R ช่วงเวลาคงที่และมีจังหวะปกติ จำนวนการหดตัวของโพรงจะถูกบันทึกในจำนวนไม่เกิน 50-60 ครั้งต่อนาที คอมเพล็กซ์มีกระเป๋าหน้าท้องมักจะขยายและเสียรูป
อาการและอาการแสดงทางคลินิก
ด้วยความช่วยเหลือของคลื่นไฟฟ้าหัวใจเท่านั้นที่สามารถยืนยันกลุ่มอาการของเฟรดเดอริกในผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำ คลินิกที่มาพร้อมกับชีวิตประจำวันซึ่งบุคคลควรให้ความสนใจเป็นชีพจรที่หายาก แต่ถูกต้องด้วยอัตราการเต้นของหัวใจอย่างน้อย 30 และไม่เกิน 60 ครั้งต่อนาที อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเพราะความสามารถในการปั๊มลดลงหัวใจ ในทางกลับกัน ข้างต้นนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่บ่นว่าอ่อนแรง เวียนหัว หายใจไม่อิ่ม ความเป็นอยู่ที่ดีขึ้นแม้หลังจากออกกำลังกายเพียงเล็กน้อย หากบุคคลไม่ใส่ใจกับกลุ่มอาการของเฟรดเดอริกอาการแย่ลงอาจเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นนาน 5-7 วินาที นอกจากนี้ยังสามารถหมดสติเนื่องจากหัวใจเต้นเร็วได้
การรักษา
หมอเห็นพ้องต้องกันมากขึ้นเรื่อยๆ ว่าวิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้องเพียงอย่างเดียวสำหรับการรักษาโรคเฟรดเดอริกคือการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม กล่าวคือ มีการใส่อิเล็กโทรดเข้าไปในช่องซึ่งให้แรงกระตุ้นและทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเทียม
ความถี่ของการหดตัวถูกกำหนดล่วงหน้าขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและการออกกำลังกาย
นอกจากการเว้นจังหวะแล้ว ยังใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิกอีกด้วย เป็นสารพิเศษ เช่น อะโทรพีน อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้ การใช้งานของพวกเขาถูกยกเลิกเนื่องจากผลข้างเคียงมากมาย รวมถึงผลเสียต่อจิตใจของผู้ป่วย เช่น การพัฒนาของโรคจิต atropine
โดยทั่วไป การรักษาขึ้นอยู่กับความเสถียรของกระแสเลือดและสาเหตุของการอุดตันของหัวใจห้องบน
ดังนั้น กลุ่มอาการของเฟรเดอริคจึงเป็นรอยโรคที่ค่อนข้างรุนแรงของกล้ามเนื้อหัวใจ โดยมีลักษณะการปิดล้อมตามขวางอย่างสมบูรณ์ร่วมกับภาวะหัวใจห้องบน
อย่างไรก็ตามตอนนี้ถูกและทันเวลาเมื่อได้รับการวินิจฉัยแล้ว อาการนี้จะรักษาได้ หลังจากนั้นผู้ป่วยจะกลับมาเป็นปกติและดำเนินชีวิตตามปกติได้