Atlas เป็นกระดูกคอแรกในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมที่มีโครงกระดูกและกระดูกสันหลังที่สมบูรณ์ ในมนุษย์ แผนกนี้เป็นส่วนสำคัญของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก คอไม่ได้เป็นเพียงส่วนหนึ่งของร่างกายที่เราเอียงหรือหันศีรษะ แต่เป็นส่วนที่เคลื่อนที่ได้มากที่สุดของกระดูกสันหลัง โดยที่หลอดเลือดหลักจะผ่านเพื่อลำเลียงออกซิเจนไปยังสมอง
คุณลักษณะการสร้าง
บริเวณปากมดลูกประกอบด้วยกระดูกสันหลังหลายชิ้นที่เชื่อมต่อถึงกัน แต่ในขณะเดียวกัน กระดูกสันหลังแต่ละส่วนก็ยังคงเคลื่อนที่ได้ คอได้รับเครดิตด้วยกิจกรรมการเคลื่อนไหวสูงสุดตลอดชีวิตของบุคคล กระดูกสันหลังของเธอเป็นร่างเล็กๆ ที่มีกระบวนการขวาง ซึ่งแต่ละส่วนได้รับการเปิดสำหรับทางเดินของหลอดเลือดแดงที่สำคัญและปลายประสาท
โครงสร้างของกระดูกคอแรก - แผนที่ดึงดูดความสนใจมากที่สุด เนื่องจากการมีอยู่ขององค์ประกอบนี้ ข้อต่อกับกะโหลกศีรษะจึงยังคงเคลื่อนที่ได้ โดยวิธีการที่เขาได้รับชื่อ "Atlant" เพื่อเป็นเกียรติแก่ฮีโร่ในตำนานเทพเจ้ากรีกโบราณที่ถือครองนภาบนไหล่ของเขา
เกี่ยวกับจำนวนกระดูกสันหลังส่วนคอที่แต่ละคนมี เราแต่ละคนรู้จากหลักสูตรกายวิภาคของโรงเรียน มีเจ็ดคน แต่โหลดสูงสุดอยู่ที่อันแรก ตลอดทั้งวัน เมื่อบุคคลตื่นขึ้น บริเวณศีรษะและปากมดลูกจะมีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ในเรื่องนี้คุณลักษณะบางอย่างของกายวิภาคของกระดูกคอแรก (atlas) มีความโดดเด่น:
- ไม่มีส่วนต่างๆ ของร่างกาย
- มวลด้านข้างซึ่งทำหน้าที่ของร่างกายในระดับหนึ่งมีโครงสร้างสมมาตรสองแบบ พวกเขาเชื่อมต่อกันด้วยส่วนโค้งด้านหน้าและด้านหลังของแผนที่
- โครงสร้างของกระดูกคอที่แรกยังบ่งบอกถึงการมีตุ่มสองอันที่ส่วนโค้งด้านหน้าและด้านหลัง
- โพรงในฟันเป็นร่องพิเศษที่พื้นผิวด้านหลัง ซึ่งช่วยให้ Atlas เชื่อมต่อกับกระบวนการจัดฟันของแกน - กระดูกที่สองของคอ ในเวลาเดียวกัน ทั้งคู่ยังคงเคลื่อนไหวได้
- ข้อต่อที่เคลื่อนที่ได้วางอยู่ระหว่างแผนที่และแกน ด้วยองค์ประกอบกระดูกอ่อนนี้ บุคคลสามารถหมุนคอหรือเคลื่อนไหวในระดับสูงได้
ซับลักซ์และดิสเพลสเมนต์
Atlas กระดูกแรกของบริเวณปากมดลูกของมนุษย์ มีขนาดที่เล็กที่สุด ภายนอกจะคล้ายกับวงแหวนที่หนาขึ้นที่ด้านข้าง ความเสียหายที่น้อยที่สุดในข้อต่อของกระดูกของกะโหลกศีรษะและคอสามารถนำไปสู่ผลร้ายแรง ตัวอย่างเช่น subluxation และความคลาดเคลื่อนเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดของแผนกนี้ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะจากการเลื่อนหลุดของกระบวนการจัดฟันของแกน ในกรณีนี้ กระดูกคอแรก (atlas) จะถูกแทนที่ ยังไงซ่อมแซมอาการบาดเจ็บอย่างนั้นเหรอ
อันที่จริงแล้ว การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีนั้นเป็นไปไม่ได้เสมอไป มันอันตรายที่สุดเมื่อเกิด subluxation ในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ความเสียหายดังกล่าวอาจไม่ปรากฏออกมาในทางใดทางหนึ่งเป็นเวลาหลายปีและเมื่ออายุมากขึ้นเมื่อมีข้อร้องเรียนบางอย่างปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของการพัฒนาของโรคที่เกี่ยวข้องแพทย์ตามกฎแล้วจะไม่เชื่อมโยงกับการกระจัดของ แผนที่ กระดูกคอแรกหรือมากกว่านั้นผิดปกติในโครงสร้างหรือความเสียหายสามารถนำไปสู่อาการทางระบบประสาทประเภทต่างๆได้
ดังนั้น คุณควรเข้าใจประเภทของความเสียหายที่เกิดกับแผนที่ การกระจัดนั้นได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยกลุ่มอายุต่างๆ กลุ่มโรคหลักมีความโดดเด่น:
- กรรมพันธุ์;
- หลังเกิดบาดแผล;
- หลังผ่าตัด;
- เสื่อม;
- dysplastic.
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของแผนที่โดยกำเนิด
ความผิดปกติของคิมเมอร์ลีย์น่าจะมาจากประเภทแรก - กระดูกส่วนโค้งเพิ่มเติมจะเกิดขึ้นในทารกในครรภ์เหนือหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังในครรภ์ บ่อยครั้งที่พบการก่อตัวโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ ในขณะเดียวกัน ด้วยความผิดปกติของ Kimmerli ผู้ป่วยมีความเสี่ยงที่จะบีบหลอดเลือดมากขึ้นเมื่อเอียงศีรษะ ซึ่งอาจนำไปสู่อุบัติเหตุหลอดเลือดได้
เป็นที่น่าสังเกตว่าความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ สาเหตุส่วนใหญ่ของการพัฒนาคือ osteochondrosis - กระบวนการเสื่อมไหลในกระดูกอ่อนข้อ ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาภาวะนี้เป็นแบบอนุรักษ์นิยม โดยพยายามขจัดปัญหาด้วยความช่วยเหลือจากปลอกคอ Shants และการใช้ยา
ความผิดปกติหลังบาดแผล
การเคลื่อนตัวของแผนที่ (กระดูกคอแรก) มาพร้อมกับการพัฒนาของความไม่มั่นคง ในกรณีส่วนใหญ่ ตามที่ระบุไว้แล้ว สาเหตุคือการบาดเจ็บจากการคลอดบุตร การบาดเจ็บเอ็นในช่องท้องอาจไม่แสดงอาการ
ในวัยผู้ใหญ่ การเคลื่อนตัวของแผนที่จะต้องมีเอฟเฟกต์ทางกลที่แข็งแกร่งกว่า เมื่อมีเอ็นที่แข็งแรง การบาดเจ็บที่กระดูกคอแรกสามารถกระตุ้นโดย:
- ตกจากที่สูง หรือ เช่น ก้มหัวลงพื้นขณะดำน้ำในที่ตื้น
- อุบัติเหตุจราจรทำให้แส้;
- ปะทะคอหรือหัวแตก
- ฝึกกีฬา
- ขาตั้งไม่ถูกต้อง;
- ตีลังกาผิด;
- คอหักหลังนอนหลับหรือพักผ่อนเป็นเวลานาน
อีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้แผนที่ Atlas เคลื่อนตัวอาจเป็นกระดูกสันหลังหักได้ ในกรณีนี้ บทบาทสำคัญไม่ได้เกิดจากจำนวนกระดูกสันหลังส่วนคอในบุคคลที่ได้รับความเสียหาย แต่เกิดจากว่าเอ็นยังคงไม่บุบสลายหรือไม่ โอกาสในการฟื้นฟูการทำงานทั้งหมดของภูมิภาคปากมดลูกขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ในขณะเดียวกัน แม้ในสถานการณ์ที่ดีที่สุด ความไม่มั่นคงจะยังคงอยู่ในกระดูกสันหลังเป็นเวลานาน
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
หลังศัลยกรรมเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่ระดับของกระดูกคอแรก แผนที่มักจะถูกแทนที่หลังการตัดกระจกทวิภาคี
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการผ่าตัดไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังและการยื่นออกมาที่ระดับของกระดูกสันหลังส่วนคอ 2 อันแรกจะดำเนินการในกรณีพิเศษ การแทรกแซงดังกล่าวมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากการผ่านของหลอดเลือดแดงและโครงสร้างกระดูกสันหลังที่สำคัญที่สุด
ความเสื่อมและการเคลื่อนที่ผิดปกติ
พยาธิสภาพนี้ค่อนข้างหายาก เนื่องจาก Atlas ไม่มีหมอนรองกระดูกสันหลังที่มีเส้นใย Osteochondrosis มักส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนที่สามและส่วนล่าง
ด้วยโรค dysplastic ความผิดปกติเกิดขึ้นทั่วกระดูกสันหลังซึ่งแสดงออกโดยความไม่มั่นคงในทุกแผนก ด้วยความด้อยพัฒนาของ Atlas หรือโครงสร้างส่วนบุคคล จึงสามารถสังเกตการหลอมรวมกับแกนได้
อาการของการเคลื่อนตัวของแผนที่
อาการแทรกซ้อนนี้มีลักษณะเฉพาะ เมื่อเกิดขึ้นและสงสัยว่ามีการเคลื่อนย้ายจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างครอบคลุม ผลการศึกษาจะช่วยให้คุณระบุได้อย่างแม่นยำว่าการแก้ไขกระดูกคอแรกนั้นจำเป็นจริง ๆ หรือไม่ Atlas ที่เปลี่ยนตำแหน่งสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าวได้:
- ปวดบริเวณคอและไหล่โดยเฉพาะหลังจากออกแรงอย่างหนัก
- ตะคริว;
- เวียนศีรษะ
- ครึ่งเป็นลม;
- เอียงหัวเที่ยวเดียว;
- ปวดศีรษะ;
- ชัก;
- นอนไม่หลับ;
- รู้สึกไม่สบาย รู้สึกเสียวซ่า และการเผาไหม้ของกล้ามเนื้อคอ;
- เนื้อเยื่ออ่อนบวมเล็กน้อย
- Hypertonicity ของหลังส่วนบน
- ตอติคอลลิสเฉียบพลัน (ตั้งแต่อายุยังน้อย);
- ไม่แน่ใจเมื่อหันหัวเอียง
อนุรักษ์นิยม
หากผลการตรวจทางพยาธิวิทยาได้รับการยืนยันแล้ว แต่ยังไม่ทราบช่วงเวลาของการเคลื่อนตัว ควรเริ่มการรักษาโดยไม่ชักช้า ด้วยการกระจัดเล็กน้อยของกระดูกแรก (สูงสุด 3 มม.) ใช้วิธีอนุรักษ์นิยม:
- กายภาพบำบัด;
- สวมปลอกคอแบบปกติ;
- ยาบรรเทาอาการอักเสบและกล้ามเนื้อ;
- การปิดกั้นความเจ็บปวดสำหรับกลุ่มอาการปวดอย่างรุนแรง;
- กายภาพบำบัดและนวด
หากการรักษานี้ไม่ได้ผลหลังจากผ่านไปสองหรือสามเดือน ผู้ป่วยควรติดต่อศัลยแพทย์ระบบประสาท ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนและความเป็นไปได้ของการผ่าตัดจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล
จะทำอย่างไรทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ
กลยุทธ์ที่ใช้ในการรักษาการเคลื่อนตัวแทบไม่ขึ้นกับอายุของผู้ป่วย หากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของแผนที่ทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บ การบำบัดจะดำเนินการสามขั้นตอน:
- ปฐมพยาบาล. บริเวณปากมดลูกถูกตรึงด้วยเฝือกหรือปลอกคอ สิ่งสำคัญคือต้องทำให้กระดูกสันหลังส่วนคอและ Atlas ขยับไม่ได้มากที่สุด
- เปลี่ยนตำแหน่ง. นี้การจัดการควรทำโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น! ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรทำสิ่งนี้ด้วยตัวเอง! การบาดเจ็บที่เส้นเลือดหรือปลายประสาทที่ผ่านไปนั้นอาจทำให้ทุพพลภาพได้
- ฟื้นฟู. สำหรับช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้สวมใส่กระดูกคอที่แรก การนวดและยิมนาสติก
การรักษาและพักฟื้นในสถานพยาบาล
Atlant กำลังถูกปรับในสถานพยาบาล นักบาดเจ็บหรือหมอนวด ซึ่งขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของแต่ละกรณี สามารถทำตามขั้นตอนด้วยตนเองหรือด้วยความช่วยเหลือของ Glisson loop การลด Atlas ให้กับทารกมักจะดำเนินการตามวิธี Ruche-Guther ในเด็ก กระดูกมักจะเข้าที่โดยไม่มีการจัดการใดๆ หลังจากกำจัดอาการบวมและกล้ามเนื้อกระตุกแล้ว
ระยะเวลาของการฟื้นฟูหลังจากการลดลงมีความสำคัญพื้นฐานที่จะไม่รวม re-subluxation ของกระดูก นอกจากนี้ การบรรลุข้อจำกัดสูงสุดของภาระในบริเวณปากมดลูกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การจดจำอยู่เสมอว่าการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและประมาทเลินเล่อจะนำไปสู่การกระจัดครั้งที่สอง การฟื้นตัวเต็มที่อาจใช้เวลาประมาณหกเดือน โอกาสในการฟื้นตัวจะแปรผกผันกับอายุของผู้ป่วย ยิ่งคนสูงอายุ การซ่อมแซมเนื้อเยื่อก็จะยิ่งช้าและยากขึ้น
ความเสี่ยงและผลกระทบคืออะไร
Subluxation หรือ displacement ของ Atlas เป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่กระดูกสันหลังส่วนบน คุณไม่สามารถทิ้งเขาไว้โดยไม่มีใครดูแล ด้วยตัวเองโดยปราศจากการรบกวนคุณหมออาการนี้จะไม่ผ่าน ในเด็ก subluxation ที่ไม่ได้รับการรักษาหรือการกระจัดของ Atlas นั้นเต็มไปด้วยผลกระทบร้ายแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นในอีกหลายปีต่อมา โดยเฉพาะ:
- การมองเห็นลดลง
- ล่าช้าในการพัฒนาจิต
- การพัฒนาของ scoliosis, osteochondrosis;
- ทอร์ติคอลลิส;
- เท้าแบนตีนปุก;
- ความดันในกะโหลกศีรษะสูง
- สมองบวมและไมเกรนกำเริบบ่อย;
- อ่อนเพลียเรื้อรัง
- หงุดหงิด;
- ความไม่แน่นอน;
- ตื่นตัวเร็ว;
- ความจำไม่ดี;
- สมาธิสั้นและขาดสมาธิ
- ชัก;
- ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร
ในกรณีส่วนใหญ่ ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดคือการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กในวัยรุ่น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เมื่อยล้า ปวดหัวและอ่อนแรง อาการเหล่านี้เป็นลักษณะของการวินิจฉัยที่พบบ่อยมากของ "vegetovascular dystonia" อีกอย่าง มันมักเกิดจาก subluxation ของ atlas
