ฟันผุ: การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา

สารบัญ:

ฟันผุ: การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา
ฟันผุ: การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา

วีดีโอ: ฟันผุ: การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา

วีดีโอ: ฟันผุ: การจำแนก การวินิจฉัย และการรักษา
วีดีโอ: กระดูกหักจากอุบัติเหตุ : รู้สู้โรค (12 ม.ค. 65) 2024, กรกฎาคม
Anonim

ฟันผุเป็นโรคทางทันตกรรมที่พบบ่อย นำไปสู่การเสียรูปของโครงสร้างของฟัน ในขั้นสูงโรคนี้กระตุ้นให้สูญเสียฟันอย่างสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมากในการวินิจฉัยรอยโรคในเวลาและเริ่มการรักษาที่ซับซ้อน น่าเสียดายที่หลายคนที่มีปัญหาดังกล่าวพยายามที่จะไม่ใส่ใจจนกระทั่งวินาทีสุดท้ายที่พวกเขาไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากทันตแพทย์ ในระยะเฉียบพลัน การรักษาฟันผุจะรุนแรงอยู่แล้ว ในบางกรณีแพทย์จะตัดฟันที่เสียหายออก

คำอธิบายของความพ่ายแพ้

ฟันผุซีเมนต์เป็นแผลบางส่วน ซึ่งโรคจะกระจายอยู่ในส่วนซีเมนต์เป็นหลัก ปัญหาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการเปิดเผยของรากฟันและการพัฒนาของกระเป๋าซึ่งเรียกว่าความผิดปกติ ส่วนใหญ่มักจะวินิจฉัยว่ารอยโรคเป็นโรคฟันผุของรากซีเมนต์

ลักษณะของโรค
ลักษณะของโรค

เมื่อเกิดโรค เชื้อโรคและแบคทีเรียที่เป็นอันตรายจะแพร่กระจายผ่านด้านในของฟันโดยไม่ส่งผลต่อเคลือบฟันและเนื้อฟัน

การจำแนกประเภทของฟันผุใน ICD-10 - KO2.2. ภาวะนี้มักพบในผู้สูงอายุที่มีอาการเนื่องจากอายุและกระบวนการทางสรีรวิทยา การฝ่อของเนื้อเยื่อกระดูกเหงือกจึงเริ่มขึ้น ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเผยรากฟันที่ไม่สมบูรณ์

สาเหตุของฟันผุ

สาเหตุหลักของฟันผุคือผลเสียต่อเนื้อเยื่อฟันของแบคทีเรียและจุลินทรีย์ เช่น แลคโตบาซิลลัสและสเตรปโตคอคคัสกลายพันธุ์

เหตุผลในการพัฒนา
เหตุผลในการพัฒนา

จุลินทรีย์ก่อโรคในช่องปากดังกล่าวเกิดขึ้นและแพร่กระจายอย่างแข็งขันเนื่องจากปัจจัยต่อไปนี้:

  1. Xerostomia - ปริมาณน้ำลายที่ล้างเยื่อเมือกและฟันปลอมลดลงอย่างผิดปกติ รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับองค์ประกอบเชิงคุณภาพ กระบวนการดังกล่าวกระตุ้นการขจัดแร่ธาตุของเคลือบฟันบนฟัน การเคลือบด้วยการสัมผัสเป็นเวลานานในกระบวนการดังกล่าวไม่สามารถรักษาสภาพของฟันและป้องกันพวกเขาจากเชื้อโรคได้ ควรสังเกตว่า xerostomia สามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ antihistamines ยากล่อมประสาทและยาขับปัสสาวะบางชนิด
  2. การดูแลช่องปากที่ไม่ดี - การดูแลช่องปากที่ไม่เหมาะสมหรือการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์นำไปสู่ความจริงที่ว่ารากของฟันยังคงปนเปื้อน คราบพลัคและคราบหินปูนสะสมอยู่ตลอดเวลา
  3. ฟันผุที่ปากมดลูก - รอยโรคที่ไม่ได้รับการแก้ไขจะเคลื่อนไปที่รากอย่างรวดเร็วและส่งผลต่อเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอื่นๆ
  4. ขาเทียมไม่ถูกต้อง - ในกรณีนี้ เม็ดมะยมจะเกาะติดกับเหงือกได้ไม่ดี และจำนวนที่มากเชื้อโรค
  5. อาหารที่ไม่ถูกต้อง - การขาดแร่ธาตุและวิตามินอย่างเป็นระบบทำให้เกิดกระบวนการ demineralization ของเนื้อเยื่อแข็ง และเนื่องจากคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากในช่องปาก แบคทีเรียจึงเริ่มแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว เชื้อก่อโรคเหล่านี้ทำให้เกิดโรคฟันผุ
  6. การพัฒนาของปริทันต์อักเสบ
  7. เนื้องอกในสมองระหว่างการรักษาด้วยรังสี

ความเสี่ยงฟันผุไม่ได้ขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล โดยส่วนใหญ่ รอยโรคปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคเนื้อเยื่อปริทันต์หรือหลังการฉายรังสี

อาการหลัก

ขึ้นอยู่กับสถานที่เกิดโรคฟันผุ ผู้ป่วยแต่ละรายจะแสดงอาการของโรคนั้นเอง ในเวลาเดียวกัน สัญญาณของความเสียหายอาจไม่รุนแรงและแทบจะไม่ดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยหากฟันผุซ่อนอยู่ในกระเป๋าปริทันต์

อาการเสีย
อาการเสีย

ในกรณีนี้ ฟันผุของซีเมนต์ได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะสุดท้ายของการพัฒนา เมื่อเยื่อกระดาษอักเสบเฉียบพลันและเด่นชัดได้เริ่มขึ้นแล้ว

ในขั้นสูงของการพัฒนาของรอยโรค คนที่มีอาการดังต่อไปนี้:

  • ข้อบกพร่องด้านความงามของรอยยิ้ม - เห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษที่ส่วนหน้าของขากรรไกร เมื่อเกิดการเสียรูปและกระบวนการทำลายล้างที่เห็นได้ชัดเจนที่ฐานของฟัน
  • รู้สึกไม่สบายและเจ็บปวดเมื่อเคี้ยวอาหาร - เมื่อชิ้นส่วนอาหารเข้าไปหรืออยู่ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิที่เย็นและร้อนของจาน คนๆ หนึ่งจะมีอาการปวดตามระดับความเข้มข้นที่แตกต่างกัน

มาตรการวินิจฉัย

สำหรับการวินิจฉัยและรักษาโรคฟันผุในคลินิกเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ที่เหมาะสม วิธีการแบบมืออาชีพในการวินิจฉัยรอยโรคประกอบด้วยชุดเทคนิคโดยใช้อุปกรณ์และเครื่องมือทันตกรรมต่างๆ

มาตรการวินิจฉัย
มาตรการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคฟันผุในคลินิกดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  1. การทำความสะอาดฟันอย่างระมัดระวังจากคราบพลัคและหิน เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้จะกระตุ้นให้เกิดโรค เมื่อทำความสะอาด จะใช้ curettes เฉพาะ สเกล ฝาครอบอัลตราโซนิก และอุปกรณ์สำหรับทำความสะอาดฮาร์ดแวร์
  2. การแยกฐานฟันที่เป็นโรคออกจากมวลน้ำลาย สำหรับสิ่งนี้ ผู้เชี่ยวชาญใช้เขื่อนยาง
  3. ตรวจรากฟันโดยตรง. ในกรณีนี้ โพรบปลายแหลมแบบพิเศษจะจับจ้องอยู่ที่บริเวณที่เป็นโรคตามพื้นผิวขรุขระของเนื้อเยื่อ
  4. เอกซเรย์. รูปภาพจะช่วยตรวจสอบว่าเม็ดมะยมที่วินิจฉัยว่ามีรูพรุนหรือไม่ รากฟันผุจะดูเข้มขึ้นเมื่อเอ็กซ์เรย์เมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อข้างเคียง ในการเปิดเผยประเภทของโรคที่ซ่อนอยู่ทันตแพทย์ใช้ visograph - ขั้นตอนช่วยในการตรวจสอบบริเวณที่ได้รับผลกระทบของช่องปากอย่างรอบคอบในการคาดคะเนต่างๆ
  5. Thermodiagnosis เป็นวิธีที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพมากที่สุดที่ช่วยในการระบุความรุนแรงของฟันผุของซีเมนต์ของรากฟัน ในกรณีนี้ ฟันที่ได้รับผลกระทบต้องโดนน้ำร้อนหรือน้ำเย็น ในทางกลับกัน ถ้าปวดไม่นานและไม่รุนแรงแสดงว่านี่เป็นระดับเริ่มต้นของการพัฒนาของแผล แต่ถ้ากลุ่มอาการรุนแรงและไม่ผ่าน แสดงว่าเป็นอาการที่ชัดเจนของการปรากฏตัวของเยื่อกระดาษทิชชู่
  6. Electrometry - เอฟเฟกต์จุดบนพื้นที่เยื่อกระดาษด้วยแรงกระตุ้นไฟฟ้าของจุดแข็งต่างๆ ยิ่งความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณที่ได้รับผลกระทบของร่างกายมากเท่าไหร่ ระยะของโรคก็จะยิ่งรุนแรงขึ้นและกลุ่มอาการก็จะยิ่งอันตรายมากขึ้นเท่านั้น

มาตรการรักษา

การรักษาฟันผุโดยแพทย์จะกำหนดหลังจากมาตรการวินิจฉัย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค มีสองวิธีในการกำจัดโรค:

  • เทคนิคอนุรักษ์นิยม;
  • การผ่าตัด.

การรักษาด้วยยาและกระบวนการทางสรีรวิทยาควรใช้เมื่อยังไม่เริ่มกระบวนการของฟันผุ การผ่าตัดใช้ในการพัฒนากระเป๋า เมื่อการอุดฟันเป็นวิธีเดียวที่เป็นไปได้ในการกำจัดฟันผุ

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

ในการรักษาโรคฟันผุของรากซีเมนต์ ผู้เชี่ยวชาญดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

  • ทำความสะอาดฟันอย่างมืออาชีพ - ทำความสะอาดชั้นและคราบหิน;
  • กำจัดสาเหตุของการเกิดโรคและปัจจัยอันตราย - การแก้ไขขาเทียมที่เลือกไม่ถูกต้อง การกำจัดโรคปริทันต์อักเสบและแผลอักเสบอื่นๆ ในช่องปาก
  • ผลกระทบต่อเม็ดมะยมจากส่วนประกอบ remineralizing - วิธีนี้รวมถึงการใช้สารที่ประกอบด้วยฟลูออรีนและส่วนประกอบน้ำยาฆ่าเชื้อ เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและเร็วขึ้นฟื้นฟูสภาพช่องปาก ใช้แคลเซียมคริสตัลและไอออนทองแดงเพิ่มเติม

ศัลยกรรม

ด้วยวิธีการรักษานี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาพยาธิสภาพออกจากเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและส่วนครอบฟัน ขั้นตอนรวมถึงชุดของกิจกรรมต่อไปนี้:

  1. ยาชาเฉพาะที่ซึ่งยาส่งผลโดยตรงต่อบริเวณที่เป็นโรค ทำให้ไม่ไวต่อยา บริเวณที่ฉีดจะได้รับการรักษาด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและเจลหรือสเปรย์พิเศษที่ช่วยขจัดความเจ็บปวด
  2. เนื่องจากการแยกบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยเขื่อนยางค่อนข้างยาก ผู้เชี่ยวชาญจึงทำการผ่าเหงือกบางส่วนผ่านไดอะเทอร์โมโคอะกูเลชัน
  3. ต่อไป แพทย์จะทำการแก้ไขการหดตัวของพื้นผิวขอบของเนื้อเยื่อเหงือกที่ได้รับผลกระทบด้วยด้ายห้ามเลือดพิเศษ
  4. หลังจากที่แพทย์นำบริเวณที่เป็นโรคของเนื้อฟันออก รักษาเนื้อเยื่อข้างเคียง เมื่อดำเนินมาตรการวินิจฉัยจะใช้องค์ประกอบพิเศษ - เครื่องหมายฟันผุ
  5. ถ้าจำเป็น หมอฟันจะเอาเส้นประสาทและเติมคลอง
  6. เมื่อสิ้นสุดการรักษา ช่องปากของผู้ป่วยจะได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

วัสดุอุดที่ใช้ในระหว่างขั้นตอนจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับสภาพช่องปากของผู้ป่วย, อาการหลักของโรค, ตำแหน่งของฟันผุ, ความรุนแรงและสภาพทั่วไปของเนื้อเยื่อเหงือก

การผ่าตัด
การผ่าตัด

Bในกรณีนี้ ใช้ส่วนประกอบต่อไปนี้เพื่อปิดผนึกช่อง:

  1. มักใช้อมัลกัม เนื่องจากเมื่อใช้งานจำเป็นต้องสร้างสภาวะสำหรับช่องปากแห้งสนิท และเป็นเรื่องยากมากที่จะบรรลุสภาวะดังกล่าว นอกจากนี้ วัสดุประกอบด้วยปรอท และการผสมต้องมีการป้องกันส่วนบุคคล
  2. Compomers - ช่วยสร้างไส้ที่แข็งแรงและเชื่อถือได้ ซึ่งสามารถทนต่อแรงกดได้อย่างง่ายดาย แนะนำให้ใช้เครื่องมือนี้ในการรักษาโพรงขนาดเล็ก ข้อเสียเปรียบหลักของวัสดุคือการตรึงที่แรงเกินไป
  3. แก้วไอโอโนเมอร์เป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดที่จะช่วยฟื้นฟูบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปรับปรุงสภาพของเนื้อเยื่อและฟัน เครื่องมือได้รับการแก้ไขอย่างดี และยังไม่ได้รับผลกระทบจากความชื้น มีสาร remineralizing ที่ช่วยฟื้นฟูโครงสร้างของอวัยวะ

ราคาต่อครั้ง

การผ่าตัดรักษาที่ซับซ้อนจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ ความรุนแรงของโรค การรักษาที่ใช้ วัสดุอุดฟัน และคลินิกเอง

การรักษาโรคฟันผุผิวเผินจะมีค่าใช้จ่ายในภูมิภาค 2,000 ถึง 3,000 รูเบิล สำหรับกรณีที่ซับซ้อน คุณจะต้องจ่ายมากขึ้น หากเราคำนึงถึงราคาวัสดุอุด ค่าใช้จ่ายจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 3,500 ถึง 6,000 รูเบิล

ผลเสีย

หากคุณไม่เริ่มการรักษาฟันผุอย่างทันท่วงที อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ในช่องปาก:

  1. ปอดอักเสบ -กระบวนการอักเสบซึ่งเน้นอยู่ในเนื้อของอวัยวะ ภาวะแทรกซ้อนนั้นโดดเด่นด้วยรูปแบบเรื้อรังและเฉียบพลัน การรักษาโรคจะดำเนินการผ่านการทำความสะอาดรากอย่างครอบคลุมและการเติมด้วยวัสดุที่ดีในภายหลัง
  2. ปริทันต์อักเสบเป็นรอยโรคของเนื้อเยื่อภายในของปริทันต์อักเสบปลายยอด ซึ่งบุคคลนั้นมีอาการปวดเฉียบพลันรุนแรง
  3. โรคปริทันต์อักเสบในกรามเป็นโรคที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนของระยะของการพัฒนาของโรคปริทันต์อักเสบ เป็นลักษณะกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของเชิงกราน ในภาวะนี้ ผู้ป่วยจะมีไข้ ปวด รู้สึกไม่สบาย และอ่อนเพลียทั่วไป
  4. โรคกระดูกพรุนเป็นรอยโรคที่ผู้ป่วยมีจุดโฟกัสเป็นหนอง ในกรณีนี้ ภาพทางคลินิกรวมถึงอาการปวดกราม แก้มบวม เหนื่อยล้าทั่วไป สุขภาพไม่ดี
  5. ฝีเป็นกระบวนการอักเสบที่ซับซ้อน มีอาการซับซ้อนและมีอาการรุนแรง โดดเด่นด้วยลักษณะที่จัดฟัน การรักษาที่ไม่เหมาะสมจะเข้าสู่ระยะเฉียบพลันและกลายเป็นภัยคุกคามร้ายแรง ไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพ แต่ยังรวมถึงชีวิตมนุษย์ด้วย

มาตรการป้องกัน

ทันตแพทย์แนะนำให้คนไข้ทุกคนทำตามขั้นตอนทุกวันเพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดฟันผุ:

  • ทำความสะอาดปากวันละหลายๆ ครั้งด้วยน้ำพริกพิเศษระดับมืออาชีพ
  • ไหมขัดฟันเป็นประจำ
  • ลดปริมาณขนมและขนมที่บริโภค;
  • ใช้ผลิตภัณฑ์ฟลูออไรด์;
  • ใส่ผลไม้และผักสดให้มากที่สุดในเมนู
การป้องกันโรคฟันผุ
การป้องกันโรคฟันผุ

อันตรายจากความพ่ายแพ้

โรคฟันผุเช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ของช่องปาก ฟันผุก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ การเริ่มต้นการรักษาโรคอย่างทันท่วงทีจะช่วยป้องกันเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • การแพร่กระจายของกระบวนการติดเชื้อไปยังบริเวณรากซึ่งมักจะนำไปสู่โรคปริทันต์อักเสบ
  • จะป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง เนื่องจากกระบวนการดังกล่าวอาจส่งผลต่อเนื้อกระดาษและนำไปสู่เยื่อกระดาษอักเสบได้
  • ถ้าโรคไปถึงเส้นประสาทแล้วฟันก็ตายและในบางกรณีก็จำเป็นต้องถอดออก
อันตรายจากฟันผุ
อันตรายจากฟันผุ

การไปพบแพทย์เป็นประจำจะช่วยระบุรอยโรคได้ทันท่วงทีและกำจัดมันได้อย่างรวดเร็วแม้ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา

อาการและระยะของรอยโรค

เมื่อฟันผุ ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

  • อาการปวดจากปัจจัยภายนอกใดๆ: กลไก เคมี ความร้อน
  • เจ็บคอ;
  • บริเวณที่เป็นโรคจะมืดลงเมื่อเวลาผ่านไป

เมื่อโรคดำเนินไป อาการอื่นๆ ของแผลก็เริ่มปรากฏในบุคคล ซึ่งเป็นลักษณะของระยะหนึ่ง:

  1. ระยะเริ่มต้นของฟันผุ ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการทำลายเนื้อเยื่อฟันที่กว้างขวาง บริเวณที่ได้รับผลกระทบในช่องปากจะเปลี่ยนจากสีขาวเป็นสีน้ำตาล ในขั้นนี้ของการพัฒนารอยโรค ขอบซีเมนต์และฟันยังคงดำเนินต่อไป
  2. ความเสียหายของรากผิวเผิน. ในสภาวะนี้ กระบวนการทำลายเนื้อฟันและซีเมนต์เริ่มต้นขึ้น ตามด้วยการปรากฏตัวของช่องว่างเม็ดสีขนาดเล็ก ความลึกของรูสูงสุด 0.5 มม. เส้นขอบประกอบด้วยเนื้อฟันที่ปกคลุม
  3. แพ้อย่างแรง. ฟันผุในกรณีนี้ขยายไปถึงเนื้อเยื่อลึกโพรงเกิน 0.5 มม. ส่วนใหญ่มักจะแยกเนื้อที่ว่างออกจากเนื้อฟันโดยชั้นบาง ๆ ของเนื้อฟันเท่านั้น ด้านล่างและขอบของพื้นที่ได้รับผลกระทบเริ่มมืด

การวินิจฉัยและการรักษาฟันผุอย่างถูกเวลาเป็นปัจจัยหลักที่ช่วยให้ฟันไม่บุบสลายและหลีกเลี่ยงการถอนฟัน ขั้นตอนเลเซอร์จะช่วยรักษาบริเวณที่เป็นโรคได้อย่างรวดเร็วและไม่เจ็บปวด คุณไม่ควรรักษาตัวเองด้วยการพัฒนาของฟันผุเพราะในกรณีนี้คุณสามารถเสียเวลาเท่านั้น สุขภาพฟันของคุณดีที่สุดสำหรับทันตแพทย์มืออาชีพ

แนะนำ: