โรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุ อาการ การรักษาและผลที่ตามมา

สารบัญ:

โรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุ อาการ การรักษาและผลที่ตามมา
โรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุ อาการ การรักษาและผลที่ตามมา

วีดีโอ: โรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุ อาการ การรักษาและผลที่ตามมา

วีดีโอ: โรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุ อาการ การรักษาและผลที่ตามมา
วีดีโอ: เช็กความเสี่ยงเป็นโรคหลอดลมอักเสบ : CHECK-UP สุขภาพ 2024, พฤศจิกายน
Anonim

ไขสันหลัง (spinal) เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายชนิดที่อันตราย คำนี้หมายถึงเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง ในบรรดาจังหวะทั้งหมดที่บันทึกไว้ในการปฏิบัติทางการแพทย์ จังหวะกระดูกสันหลังมีสัดส่วนตั้งแต่หนึ่งเปอร์เซ็นต์ถึงหนึ่งและครึ่ง เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วสองสถานการณ์ - ขาดเลือดและเลือดออก มาดูรายละเอียดในหัวข้อนี้กันดีกว่า

ข้อมูลทั่วไป

โรคขาดเลือดชนิดหนึ่งเรียกอีกอย่างว่าหัวใจวาย นี่เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่บริเวณสมองที่แยกจากกันไม่ได้รับปริมาณเลือดที่ต้องการ สถานการณ์ทำให้ขาดออกซิเจน

โรคหลอดเลือดสมองตีบตันจะสังเกตได้หากมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือดขององค์ประกอบใด ๆ ทำให้เนื้อหาเข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง กำลังก่อตัวเป็นบริเวณที่มีเลือดออก

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

สิ่งสำคัญที่ควรทราบ

กินโอกาสของภาวะทางพยาธิวิทยาชั่วคราวที่เลือดไปเลี้ยงระบบกระดูกสันหลังหยุดชะงัก ในทางการแพทย์ ทราบกรณีของ microinsults เมื่อตรวจพบเงื่อนไขดังกล่าว จะวินิจฉัยการโจมตีของทรานซิสเตอร์ของการขาดเลือดขาดเลือด

อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองและกระดูกสันหลังแตกต่างกัน ในกรณีแรกผู้ป่วยมีอายุมากกว่าประเภทที่สอง ตามการศึกษาพบว่ากระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคนี้มีอายุมากกว่า 30 ปี แต่อายุน้อยกว่า 50 ปี หากบุคคลไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม โอกาสเสียชีวิตมีสูง แม้จะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและการดูแลที่ดี โอกาสที่ผู้พิการก็มีสูง

กระตุ้นอะไร

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบนั้นมีหลากหลายและไม่ได้แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอวัยวะนี้ แต่อยู่ในระบบไหลเวียนโลหิต โครงสร้างหลอดเลือดที่รับผิดชอบด้านโภชนาการของกระดูกสันหลังมักประสบกับเนื้อเยื่อหลอดเลือด มีอันตรายจากการอุดตันของหลอดเลือดและการละเมิดความสมบูรณ์ของผนังหลอดเลือด นี้เป็นไปได้เนื่องจากการบาดเจ็บก้อนเลือด ความเสี่ยงบางอย่างเกี่ยวข้องกับแรงกดดันทางกายภาพ มักพบในผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน ไส้เลื่อน กระบวนการเนื้องอก มีความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะผิดปกติแต่กำเนิดของระบบหลอดเลือด มีหลายกรณีที่โรคหลอดเลือดสมองตีบกระดูกสันหลังถูกอธิบายโดย listhesis, malformations, aneurysm ส่วนหลังมักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในเส้นเลือดใหญ่ ความเสี่ยงบางอย่างเกี่ยวข้องกับเส้นเลือดขอดและกล้ามเนื้อหัวใจตาย

กระตุ้นการตกเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองตีบของไขสันหลังได้ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหันและรุนแรงในหลอดเลือดแดง ความเสี่ยงบางอย่างเกี่ยวข้องกับสภาวะทางพยาธิสภาพที่เปลี่ยนระดับการแข็งตัวของเลือดตามปกติ นี้เป็นไปได้ในกรณีของโรคฮีโมฟีเลียหรือตัวอย่างเช่นเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

สงสัยอย่างไร

อาการแรกของโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยาและความแตกต่างของการแปล มากขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออินทรีย์ อาการที่เฉพาะเจาะจงที่สุดคือระบบประสาท ผู้ป่วยสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงที่ด้านหลัง เมื่อพยายามหาแหล่งที่มา ดูเหมือนว่าความเจ็บปวดจะมาจากกระดูกสันหลัง หากจังหวะกระทบกับท่อนบนแสดงว่าเป็นอัมพาตอัมพฤกษ์ของแขนขาตอนบน ขากลับปวดเดินถูกรบกวนเป็นครั้งคราวคนเดินกะโผลกกะเผลก

อาการและอาการแสดงแรกของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ได้แก่ ความไม่มั่นคงโดยทั่วไปของบุคคล หลายคนทำให้ขาเป็นอัมพาตทำให้อัมพฤกษ์ของแขนขาลดลงได้ การทำงานของอวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานหยุดชะงักมีปัญหาในการล้างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ หลังสูญเสียระดับความรู้สึกปกติ อาชาครอบคลุมแขนขา

สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

คุณลักษณะของการสำแดง

ด้วยอาการไขสันหลังอักเสบ หลายคนอธิบายว่าความรู้สึกนั้นเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและตามมาด้วยอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรง คนรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงครอบคลุมทั้งหลังอย่างรวดเร็ว ในไม่ช้าความไวของโซนนี้จะน้อยลงจนหายไปอย่างสมบูรณ์ โรคหลอดเลือดสมองสะท้อนอยู่ในแขนขาความเจ็บปวดในตอนแรกที่แหลมและแข็งแรง ค่อยๆ ขาและแขนชาไป หลายคนสังเกตว่าในระหว่างการจู่โจม แขนขาอ่อนแรง ผู้คนไม่รู้สึกถึงพื้นใต้ฝ่าเท้า ปัสสาวะไหลออกจากกระเพาะปัสสาวะถูกรบกวน อาจทำให้ปัสสาวะโดยไม่สมัครใจได้

สังเกตอาการดังกล่าว ควรปรึกษาแพทย์ทันที เฉพาะความช่วยเหลือในเวลาที่เหมาะสมของผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถหลีกเลี่ยงอัมพาตได้ จังหวะเป็นการโจมตีเฉียบพลันเสมอ เป็นไปไม่ได้ที่จะทำนายผลที่จะตามมาล่วงหน้า แต่ผลมักจะค่อนข้างรุนแรง

ปัญหาของปัญหา

การพิจารณาว่ามีอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบในบางครั้งเป็นเรื่องยากมาก ความรู้สึกเจ็บปวดมักแพร่กระจายไปยังอวัยวะส่วนต่างๆ ของร่างกาย โครงสร้างสมองกระดูกสันหลังมีการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับอวัยวะภายในเกือบทั้งหมด ด้วยโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งนี้จะกระตุ้นอาการไม่เฉพาะเจาะจงมากมายที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยสาเหตุทางระบบประสาท ทำให้วินิจฉัยโรคได้ยากและเสี่ยงต่อการเกิดข้อผิดพลาดทางการแพทย์มากขึ้น

มีหลายกรณีที่อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบโดยเข้าใจผิดว่าเป็นอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ในทางการแพทย์ มีสถานการณ์ที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไส้เลื่อนกระดูกสันหลังหรืออาการปวดตะโพกแทนโรคหลอดเลือดสมอง คุณสามารถสร้างความสับสนให้กับสภาพทางพยาธิวิทยากับโรคไตอักเสบและโรคทางนรีเวชได้ การรบกวนในการทำงานของระบบทางเดินอาหารกระบวนการอักเสบในกระเพาะปัสสาวะแสดงอาการคล้ายคลึงกัน แม้แต่แพทย์ผู้มากประสบการณ์ซึ่งมีอุปกรณ์และเครื่องมือวินิจฉัยที่ทันสมัย ก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากการวินิจฉัยที่ผิดพลาดเกี่ยวข้องกับความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้นของคดี

โรคหลอดเลือดสมองตีบ
โรคหลอดเลือดสมองตีบ

รูปแบบการขาดเลือด: คุณสมบัติ

รูปแบบนี้พบได้บ่อยกว่าอาการตกเลือด จากการศึกษาพบว่าประมาณ 90% ของกรณีเกิดขึ้น ลักษณะเด่นคือลิ่มเลือดที่ปิดกั้นกระแสเลือด มีความเป็นไปได้ของการสะสมของไขมันที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ผลที่ได้คือความเสียหายต่อเซลล์สมองทำให้เกิดเนื้อร้าย การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดคือลักษณะของกรณีของการวินิจฉัยที่รวดเร็วและการรักษาอย่างทันท่วงที ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โรคหลอดเลือดสมองประเภทนี้ได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นในผู้ที่มีอายุค่อนข้างน้อย ทันทีหลังจากทำการวินิจฉัยแล้วจำเป็นต้องเริ่มมาตรการเพื่อรักษาเสถียรภาพของการไหลเวียนของเลือด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ให้ใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง การเปลี่ยนแปลงคุณภาพนี้ทำให้ของเหลวผ่านสิ่งกีดขวางในรูปของลิ่มเลือด ดังนั้นจึงส่งสารอาหารไปยังเซลล์สมอง

อาจเป็นก้อนเลือดที่ใหญ่มาก จู่โจมอย่างรุนแรง เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการผ่าตัดทันที การแทรกแซงเป็นไปได้หลังจากได้รับการเจาะ ขั้นตอนการฟื้นฟูต้องดูแลผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง ด้วยการฟื้นตัวอย่างแข็งขัน การพยากรณ์โรคมักจะเป็นไปในเชิงบวก ในสภาวะที่ไม่อยู่กับที่ ผู้ป่วยจะได้รับที่พักนอน สิ่งสำคัญคือต้องมีพื้นผิวเรียบ ผู้ป่วยควรนอนหงาย

ตรวจสอบอย่างไร

สงสัยว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ จำเป็นต้องส่งบุคคลไปศึกษาอย่างเต็มรูปแบบ ลักษณะเด่นที่รวมผู้ป่วยทุกรายที่มีพยาธิสภาพนี้คืออาการปวดหลัง อื่นอาการอาจแตกต่างกันไป หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยา แพทย์จะแนะนำให้คุณทำการเอ็กซ์เรย์กระดูกสันหลัง ข้อมูลที่เป็นประโยชน์สามารถรวบรวมได้จากผลการสแกน CT มีการแสดงการศึกษา Doppler ของระบบหลอดเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่แนะนำ เก็บตัวอย่างเลือดสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ จำเป็นต้องเจาะกระดูกสันหลังเพื่อประเมินคุณสมบัติของสมดุลทางชีวเคมี

ผลการตรวจวินิจฉัยช่วยให้แพทย์ยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นหรือกำหนดมาตรการเพิ่มเติมที่จำเป็นในการชี้แจงพยาธิสภาพได้ จากการปรึกษาหารือทางระบบประสาทซ้ำแล้วซ้ำเล่า พวกเขาสามารถกำหนดโปรแกรมการรักษาได้แล้ว

การฟื้นฟูสมรรถภาพของไขสันหลัง
การฟื้นฟูสมรรถภาพของไขสันหลัง

เกี่ยวกับการเจาะ

แพทย์ที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองจะส่งต่อผู้ป่วยเพื่อการศึกษาดังกล่าวอย่างแน่นอน การเจาะเป็นเหตุการณ์ที่ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการได้รับเนื้อหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนของเหลวจำนวนเล็กน้อย ในการเจาะคุณต้องใช้เข็มพิเศษ มันถูกวางไว้ระหว่างกระดูกสันหลังจากนั้นแพทย์จะได้รับเนื้อหาของโครงสร้างอินทรีย์สองสามมิลลิลิตร

การเจาะช่วยให้คุณระบุรอยเปื้อนเลือดได้หากมีเลือดออก การศึกษาดำเนินการ 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง เวลานี้เพียงพอสำหรับการวิเคราะห์เพื่อแสดงเซลล์เม็ดเลือดแดงและคุณสมบัติของเซลล์ หากตรวจพบเลือดออกในระหว่างการเจาะ ต้องใช้มาตรการเพิ่มเติมเพื่อระบุโป่งพองและระบุตำแหน่งที่แน่นอนตำแหน่ง

ก่อนได้รับการเจาะจำเป็นต้องประเมินประสิทธิภาพของตับและไตเพื่อวิเคราะห์ความสามารถในการจับตัวเป็นลิ่มของเลือด จำเป็นต้องให้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำการเจาะ หากบุคคลมีอาการแพ้ยาชา จำเป็นต้องรายงานล่วงหน้า

จะสู้ยังไง

นักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์สามารถนำทางคุณลักษณะของการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ การฟื้นฟู และผลที่ตามมาของภาวะทางพยาธิวิทยานี้ได้ ในกรณีของความผิดปกติของกระดูกสันหลังในระยะเฉียบพลันของพยาธิวิทยา จำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อรักษาหน้าที่ที่สำคัญเพื่อรองรับผู้ป่วยและลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต หน้าที่ของแพทย์คือการระบุสาเหตุและกำจัดมัน แง่มุมที่จำเป็นของการบำบัดคือการทำให้การทำงานของหัวใจและระบบหลอดเลือดเป็นปกติ การรักษาเสถียรภาพของตัวบ่งชี้ความดันในหลอดเลือดแดง

ในการรักษาด้วยยา จะมีการแสดงยาที่ทำให้เลือดบางลงหากลิ่มเลือดกลายเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง ยาแนะนำที่ช่วยผ่อนคลายโครงสร้างกระดูกสันหลัง ยาปกป้องเซลล์ของระบบประสาท ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเพื่อฟื้นฟูผนังหลอดเลือดที่เสียหาย

โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน
โรคหลอดเลือดสมองตีบตัน

คุณสมบัติของเคส

ในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบ (ขาดเลือด, เลือดออก) เป็นไปได้ที่จะต่อสู้กับอัมพาต หากผู้ป่วยมีอาการดังกล่าวแพทย์จะกำหนดมาตรการที่ช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดแผลกดทับ การป้องกันการอักเสบในปอดเป็นสิ่งที่จำเป็น ในช่วงเวลาของการต่อสู้กับระยะเฉียบพลันมีความจำเป็นต้องคำนึงถึงคุณสมบัติกระบวนการกู้คืน ความซับซ้อนของคดีไม่สามารถประเมินได้ โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นหนึ่งในโรคร้ายแรง

ระยะฟื้นตัว

การฟื้นฟูสภาพไขสันหลังจะแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี มากขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ บางครั้งผลที่ตามมาแทบจะมองไม่เห็น - นิ้วของผู้ป่วยสั่นเพียงเล็กน้อยหรือบางครั้งผิวด้านหลังจะสูญเสียความไว ในคนอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนมีความสำคัญมากกว่า - ความสามารถในการใช้แขนขาบกพร่องและอัมพาตพัฒนา เพื่อให้กิจกรรมของร่างกายเป็นปกติคุณต้องฝึกมาตรการฟื้นฟู นักประสาทวิทยาประเมินกรณีและระบุเทคนิคการกู้คืนที่ดีที่สุด กำหนดเมื่อจำเป็นต้องเริ่มต้น โดยปกติ การฟื้นฟูสมรรถภาพจะเริ่มขึ้นหนึ่ง สอง หรือสามสัปดาห์หลังจากการทรงตัวของสภาพทั่วไปของร่างกาย

เวชศาสตร์ฟื้นฟูสร้างชุดแบบฝึกหัดทีละชุด เลือกขั้นตอนที่ปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยแต่ละราย ในอนาคต มีการปรับหลักสูตรโดยประเมินความสำเร็จของบุคคลและผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดได้มาจากโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพซึ่งผู้ป่วยสามารถเข้าถึงเครื่องจำลองเฉพาะทางที่ออกแบบมาสำหรับผู้ที่มีปัญหาสุขภาพดังกล่าว ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ระบบหุ่นยนต์ได้แพร่หลายมากขึ้น

อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ
อาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบ

ปัญหาการฟื้นตัว

ปัญหาสำคัญประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการรักษาและฟื้นฟูโรคหลอดเลือดสมองตีบคือรอยโรคจำนวนมากระบบภายในต่างๆ ประสบปัญหา เพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวของสุขภาพที่ดีที่สุด ผู้ป่วยต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่หลากหลาย การจัดการกรณีศึกษาเป็นความรับผิดชอบของผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางระดับสูงเพียงไม่กี่คน แทบไม่มีกรณีของภาวะแทรกซ้อนเหมือนกัน ในหลาย ๆ ด้าน การพยากรณ์โรคจะถูกกำหนดโดยช่วงเวลาที่การรักษาเริ่มต้นขึ้น มากขึ้นอยู่กับสภาพจิตใจอารมณ์ของผู้ป่วย จากการศึกษาทางสถิติพบว่ามีเพียง 15% ของผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยที่กำหนดเท่านั้นที่ใช้บริการของศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพ

เพื่อให้ฟื้นตัวเต็มที่ คุณต้องร่วมมือกับทีมงานมืออาชีพ เป็นไปไม่ได้ที่จะฟื้นฟูการทำงานของร่างกายให้สมบูรณ์ในระยะเวลาอันสั้น ผู้ป่วยต้องเตรียมจิตใจทันทีเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี บางครั้งช่วงเวลานี้ก็เพียงพอที่จะฟื้นฟูความสามารถในการเดินและการทำงานอื่น ๆ จะทำให้เป็นปกติได้ช้าลง ในเวลาเดียวกัน ในทางปฏิบัติแล้ว แทบไม่มีกรณีที่เหมือนกันสองกรณี ซึ่งหมายความว่าตัวเลือกการฟื้นฟูแต่ละแบบจะถูกเลือกอย่างเข้มงวดเป็นรายบุคคล

คุณสมบัติ

คนที่เป็นโรคกระดูกสันหลังคดต้องหมั่นดูแลสุขภาพตลอดชีวิต ผลที่ตามมาของโรคหลอดเลือดสมองตีบคือความอ่อนแอของกระดูกสันหลังซึ่งจะอ่อนแอต่อโรค ในช่วงระยะเวลาพักฟื้น การใช้อุปกรณ์เฉพาะทาง เช่น ผ้าพันแผล หมอน ที่นอนจะปรับระดับได้ หลังจากนั้นไม่นานเครื่องรัดตัวก็จะไม่ได้ใช้อีกต่อไปเพราะการสวมใส่ผลิตภัณฑ์อย่างต่อเนื่องอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและความโค้งของกระดูกสันหลังได้ ในช่วงพักฟื้นต้องจำไว้ว่าไม่เพียง แต่จำเป็นต้องฟื้นฟูไขสันหลังเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความสำคัญของการรักษาเสถียรภาพของหมอนรองกระดูกสันหลังด้วย การสวมเครื่องรัดตัวช่วยเพิ่มความเครียดให้กับโครงสร้างกระดูกสันหลังของสมอง

โรคหลอดเลือดสมองตีบของไขสันหลัง
โรคหลอดเลือดสมองตีบของไขสันหลัง

เมื่อมีอาการไขสันหลังอักเสบ คุณต้องเริ่มรักษาสุขภาพของคุณอย่างมีความรับผิดชอบ ควรจดจำเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการละเมิดซ้ำและโอกาสที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อลดอันตราย ขอแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องกินให้ถูกต้อง ปรับสมดุลอาหารเพื่อสารอาหาร ขจัดนิสัยที่ไม่ดีออกจากชีวิตประจำวันโดยสิ้นเชิง ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองควรควบคุมน้ำหนัก ความดันโลหิต และปริมาณกลูโคสและโคเลสเตอรอลอย่างระมัดระวังในระบบไหลเวียนโลหิต จำเป็นต้องสร้างนิสัยในการเดินทุกวันและออกกำลังกายเล็กน้อย การชุบแข็งจะไม่ฟุ่มเฟือย

แนะนำ: