ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอาจเป็นได้ทั้งแบบเล็กน้อยและค่อนข้างร้ายแรง ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของบุคลากรทางการแพทย์เท่านั้น พยาบาลที่มีประสบการณ์มักจะไม่ทำผิดพลาดร้ายแรง แต่เธอก็ไม่ได้รับการยกเว้นจากการกำกับดูแลเล็กน้อยเช่นกัน แล้วจะเกิดอะไรขึ้น ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำมีอะไรบ้าง และผู้ป่วยควรทำอย่างไรในสถานการณ์เหล่านี้
ทำไมต้องฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ
ในทางการแพทย์ คำว่า "การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ" มีคำพ้องความหมายคือ "การเจาะเลือดด้วยเส้นเลือด" นี่คือการนำเข็มกลวงผ่านผิวหนังเข้าไปในรูของหลอดเลือดดำ การจัดการนี้ถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:
- เมื่อต้องฉีดยาเข้าเส้นเลือด
- เมื่อผู้ป่วยต้องการถ่ายเลือดหรือให้เลือดทดแทน
- เมื่อคุณจำเป็นต้องตรวจเลือดหรือเจาะเลือด
อย่างอื่นผู้ป่วยได้รับการฉีดเข้ากล้าม
ถ้ามีอะไรผิดพลาด
หากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำไม่สำเร็จโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- รอยฟกช้ำหรือเลือดคั่งในบริเวณที่ฉีด
- ท้องอืดบริเวณเจาะเลือด;
- ลิ่มเลือดอุดตันและการอักเสบของผนังหลอดเลือดดำ (thrombophlebitis);
- เส้นเลือดอุดตันที่น้ำมัน;
- เส้นเลือดอุดตันในอากาศ
มีอาการแทรกซ้อนอีกอย่างที่ไม่ขึ้นกับฝีมือพยาบาล นี่คืออาการแพ้
เลือดฉีด
รอยฟกช้ำตรงจุดเจาะหลอดเลือดดำมักเกิดขึ้นบ่อย ซึ่งหมายความว่าการฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่กล่าวถึงในที่นี้ถูกดำเนินการอย่างไม่ถูกต้อง เป็นไปได้มากที่เข็มจะเจาะผนังทั้งสองของหลอดเลือดดำผ่านและทะลุ แต่บางครั้งเลือดก็ปรากฏขึ้นแม้จะมีการจัดการที่ถูกต้อง สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยเพิกเฉยต่อคำแนะนำและไม่กดบริเวณที่ฉีดเป็นเวลาหลายนาที
หากบุคลากรทางการแพทย์เห็นว่ามีเลือดคั่งขึ้นที่จุดเจาะเลือด เขามักจะทำดังนี้:
- หยุดฉีดยาเข้าเส้นเลือดที่บาดเจ็บ
- ดึงเข็มออกมา;
- กดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีชุบน้ำยาฆ่าเชื้อ
- ประคบอุ่นหรือครีมเฮปารินบริเวณที่ฉีดไม่สำเร็จ
หลังเท่านั้นจากนี้ไปฉีดเข็มฉีดยาใหม่ พยาบาลจะเจาะเลือดซ้ำในเส้นเลือดอื่น
ยาแผนโบราณในกรณีที่มีเลือดออกบริเวณที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ แนะนำให้ประคบด้วยใบกะหล่ำปลี
เนื้อเยื่อบวมหลังฉีด
หากฉีดเข้าเส้นเลือดดำไม่ถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนอาจปรากฏเป็นบวมบริเวณที่ฉีด ซึ่งหมายความว่าเข็มไม่เข้าไปในรูของหลอดเลือดดำหรือทิ้งไว้ จากข้อผิดพลาดนี้ ยาจะเข้าสู่เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยรอบ ในกรณีนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะไม่ถอดเข็ม แต่ดึงของเหลวที่ฉีดออกมาก่อนด้วยหลอดฉีดยา ถัดไป ควรกดบริเวณที่ฉีดด้วยสำลีก้อนแล้วจึงดึงเข็มออก
ถ้าแคลเซียมคลอไรด์หรือสารกัมมันตภาพรังสีถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออาจเริ่มต้นที่บริเวณที่มีอาการบวม ในกรณีนี้ เจ้าหน้าที่สาธารณสุขควรหยุดใช้ยา ดึงเข็มออกอย่างรวดเร็ว และทิ่มบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยยาที่แพทย์แนะนำ มักจะเป็นวิธีการแก้ปัญหาของอะดรีนาลีนหรือโนเคน ใช้ผ้าพันแผลกดทับและเย็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบ วันที่สาม ประคบแอลกอฮอล์ครึ่งขวดก็ได้
Thrombophlebitis
การใช้ยาอย่างไม่เหมาะสมในระหว่างการเจาะเลือดอาจเกิดการอักเสบของผนังด้านในของหลอดเลือดตามมาด้วยการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันในรูของหลอดเลือดดำ โรคนี้เรียกว่า thrombophlebitis ปัญหาดังกล่าวอาจเกิดขึ้นหากมีการแนะนำยาบางชนิดอย่างรวดเร็ว (แคลเซียมคลอไรด์, ด็อกซีไซคลิน, กลูโคส) จะทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ? การป้องกันและการปฏิบัติตามขั้นตอนวิธีอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งที่บุคลากรทางการแพทย์ควรให้ความสนใจ
เพื่อไม่ให้เกิดอาการ thrombophlebitis คุณต้องจำไว้ว่าคุณไม่สามารถฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำได้บ่อยในเส้นเลือดเดียว นอกจากนี้ คุณควรเลือกหลอดฉีดยาที่มีเข็มแหลม เพราะเข็มฉีดยาทื่อทำร้ายเนื้อเยื่อได้มากกว่า
อาการของ thrombophlebitis ปรากฏในรูปแบบของความเจ็บปวดที่บริเวณที่ฉีด, ภาวะเลือดคั่งของผิวหนังและการสะสมของการแทรกซึมในบริเวณหลอดเลือดดำ อาจมีอุณหภูมิต่ำ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ เขาอาจสั่งครีมเฮปารินสำหรับประคบและมักจะแนะนำให้จำกัดการเคลื่อนไหวของแขนขา
เส้นเลือดอุดตันในอากาศ
มีปัญหาที่ซับซ้อนกว่านั้นมากที่สามารถกระตุ้นโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างไม่ถูกต้อง ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นสามารถคุกคามชีวิตของผู้ป่วยได้ นี่คือการอุดตันของน้ำมัน ในกรณีนี้ เรามาถอดรหัสความหมายของคำนี้กัน เส้นเลือดอุดตันคือการอุดตันของหลอดเลือดโดย emboli แปลกปลอม (อนุภาค) หรือฟองก๊าซ น้ำเหลืองและเลือดมีอนุภาคหรือฟองอากาศเหล่านี้
ภาวะแทรกซ้อนของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำที่เรียกว่า oil embolism สามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเตรียมน้ำมันถูกฉีดเข้าไปในเส้นเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจ หากเข็มเข้าไปในรูโดยไม่ได้ตั้งใจระหว่างการฉีดเข้ากล้าม สารละลายน้ำมันทางหลอดเลือดดำไม่เคยกำหนดไว้! น้ำมัน emboli ค่อยๆ เข้าสู่หลอดเลือดแดงและอุดตันมันรบกวนโภชนาการของเนื้อเยื่อ เป็นผลให้เนื้อร้ายพัฒนา ผิวในเวลาเดียวกันจะบวมแดงหรือกลายเป็นสีแดงอมน้ำเงิน อุณหภูมิท้องถิ่นและอุณหภูมิทั่วไปสูงขึ้น หากอนุภาคน้ำมันอยู่ในเส้นเลือด มันก็จะลอยเข้าไปในหลอดเลือดของปอด เป็นผลให้ผู้ป่วยมีอาการหายใจไม่ออกเขาเริ่มไอครึ่งบนของร่างกายเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและรู้สึกแน่นหน้าอก
การรักษาภาวะแทรกซ้อนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดการอุดตันของหลอดเลือด เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาตัวเองด้วยปัญหานี้อย่างเด็ดขาด! หากใช้สารละลายน้ำมันที่บ้านอย่างไม่ถูกต้อง ผู้ป่วยจะถูกนำส่งโรงพยาบาลโดยรถพยาบาล
บุคลากรทางการแพทย์ต้องเข้าใจว่าพวกเขามีความรับผิดชอบอย่างจริงจังในการบริหารสารละลายมัน ครอบคลุมและศึกษาภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดยาและการป้องกันในโรงเรียนแพทย์ทุกแห่ง
เส้นเลือดอุดตันในอากาศอาจเกิดขึ้นได้หากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่นำฟองอากาศออกจากกระบอกฉีดยาก่อนเจาะเลือด สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนนี้ปรากฏเร็วกว่าเส้นเลือดอุดตันที่น้ำมัน
การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างไม่พึงประสงค์และบางครั้งอาจถึงตายได้มุ่งเป้าไปที่การช่วยเหลือผู้ป่วย พวกเขาได้รับการแต่งตั้งตามความจำเป็นและคุณไม่ควรกลัวการนัดหมายเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องไม่วางใจในการเรียนรู้ด้วยตนเอง แต่ต้องใช้บริการของพยาบาลที่ผ่านการรับรอง
