บางที หนึ่งในปฏิกิริยาตอบสนองที่มีชื่อเสียงที่สุดสำหรับทุกคนคือ สามารถเรียกมันออกมาได้โดยการใช้ค้อนพิเศษทุบต้นกระบองเพชร และการสะท้อนของกระดูกเชิงกรานก็แสดงออกมาในลักษณะงอของข้อต่อข้อศอก เช่นเดียวกับการขยับนิ้ว (หันเข้าด้านใน)
ข้อมูลทั่วไป
เริ่มต้นด้วยคำจำกัดความ การสะท้อนของ carporadial นั้นลึก มันหมายความว่าอะไร? ปฏิกิริยาตอบสนองลึกเรียกว่าการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจซึ่งทำหน้าที่เป็นการตอบสนองต่อสิ่งเร้า
กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่ได้ตั้งใจ เอ็นยืดในขณะนี้ บ่อยครั้ง ปฏิกิริยาประเภทนี้ถูกกำหนดโดยการกระตุกสั้นๆ กระตุก ณ จุดที่เส้นเอ็นยึดติดกับกล้ามเนื้อ
การผ่อนคลายเป็นสิ่งสำคัญมาก คุณต้องกำจัดความฝืดตึง เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อควรผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ ไม่เช่นนั้นจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำหนดระดับและการมีอยู่ของการสะท้อนกลับ (carporadial ยิ่งมาก) ทำไมเพราะในช่วงเวลาตึงเครียดกล้ามเนื้อจะยืดออก สิ่งนี้ทำให้ปฏิกิริยาตอบสนองหายไปหรือไม่ถูกต้อง
การสะท้อนเป็นอย่างไร
ในการทำเช่นนี้ คุณต้องมีอุปกรณ์พิเศษ - ค้อนระบบประสาท ด้วยความช่วยเหลือของมัน การตรวจเบื้องต้นจะดำเนินการสำหรับความผิดปกติและปฏิกิริยาตอบสนอง
ค้อนที่ออกแบบมาสำหรับเครื่องเคาะ (percussion) เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับนักประสาทวิทยา แน่นอนว่ามันแตกต่างไปจากปกติอย่างสิ้นเชิง นี่เป็นอุปกรณ์พิเศษสำหรับการตรวจหาความผิดปกติทางระบบประสาทเบื้องต้น ค้อนทำมาจากโลหะโดยเฉพาะ พร้อมแผ่นรองยาง และยังมีแปรงและเข็มเพื่อทดสอบความไวของส่วนต่างๆ ของร่างกาย
หลังการทดสอบ อุปกรณ์นี้จะกำหนดความลึกของการสะท้อนกลับแบบคาร์โพเรเดียล มีเกรดดังต่อไปนี้:
- 0 แต้ม. การสะท้อนกลับหายไปอย่างสมบูรณ์
- 1 แต้ม. ปฏิกิริยาต่ำมาก
- 2 แต้ม. มีปฏิกิริยาและเป็นเรื่องปกติ
- 3 แต้ม. มีปฏิกิริยาที่มีชีวิตชีวามากโดยมีความรุนแรงปกติ
- 4 แต้ม. ปฏิกิริยาจะเพิ่มขึ้นสูงสุด
แน่นอน ระดับการแสดงออกอาจแตกต่างกันไป สิ่งที่น่าสนใจคือ ปฏิกิริยาตอบสนองของเอ็นจะเด่นชัดกว่ามาก (และง่ายต่อการดึงออกมา) ในแขนขาที่ต่ำกว่าในกรณีของมือ
การสำแดงของการสะท้อน
ตอนนี้เราควรคุยกันในหัวข้อนี้ การสะท้อนของ carporadial เกิดขึ้นจากการกระทบกับกระบวนการ styloid ของรัศมี คำตอบที่ถูกต้องสำหรับสิ่งนี้การกระทำ - การงอแขนขาในข้อต่อข้อศอก รวมถึงการงอและงอนิ้ว
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการตรวจสอบการสะท้อนคือการงอแขนขาเป็นมุมป้านเล็กน้อย นอกจากนี้ผู้ป่วยควรถือน้ำหนักด้วยมือที่ว่าง ตำแหน่งตรงกลาง - ระหว่าง supination และ pronation
ส่วนโค้งสะท้อน
นี่คือชื่อที่กำหนดในยาตามเส้นทางที่แรงกระตุ้นของเส้นประสาทใช้ในระหว่างการดำเนินการสะท้อนกลับโดยเฉพาะ ในกรณีนี้ จะมีลักษณะดังนี้:
- Pronators (มม. pronatores).
- กล้ามเนื้องอผิวเผิน (flexor digitorum).
- แขน-รัศมีและลูกหนู
- สื่อประสาท (nn. Medianus).
- เส้นประสาทเรเดียล (เรเดียล)
- เส้นประสาทกล้ามเนื้อ (musculo-cutaneus).
- ส่วนคอของไขสันหลัง V, VI, VII และ VIII มีส่วนเกี่ยวข้อง
นี่คือเส้นทางของแรงกระตุ้นเส้นประสาทในขณะที่เกิดการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อหัวใจ
บทบาทของไขสันหลัง
เขามีส่วนร่วมโดยตรงในการดำเนินการสะท้อนเอ็น ในส่วนโค้งสะท้อนกลับ ส่วนคอของไขสันหลังเป็นจุดสิ้นสุดของการส่งกระแสประสาท
น่าสนใจแทบทุกสาขามีหลักประกัน-สาขา มีความละเอียดอ่อนและสัมผัสโดยตรงกับเซลล์ประสาทสั่งการส่วนปลาย ในทางกลับกันพวกมันจะอยู่ในเขาด้านหน้า
หลักประกันไม่เพียงเข้าถึงเซลล์ประสาทสั่งการเท่านั้น แต่ยังเจาะเข้าไปในส่วนข้างเคียงด้วย ส่งผลให้กระดูกสันหลังส่วน intersegmentalการเชื่อมต่อที่ให้การฉายรังสีกระตุ้น อย่างที่คุณอาจเดาได้ว่ามันจะเข้าสู่ไขสันหลังหลังจากที่ตัวรับของความไวผิวเผินและลึกที่อยู่รอบนอกระคายเคือง
นี่คือสิ่งที่อธิบายปฏิกิริยาสะท้อนกลับของมอเตอร์ที่แพร่หลาย ซึ่งเป็นการตอบสนองต่อการระคายเคืองในท้องถิ่น
คุณสมบัติของปฏิกิริยา
รีเฟล็กซ์คาร์โพเรเดียลทำได้โดยการทุบด้วยค้อนที่แขนที่เฉพาะเจาะจงมาก - ในกระบวนการบีม มีอีกประเภทที่คล้ายคลึงกัน และนี่คือปฏิกิริยางอข้อศอก คุณสามารถเรียกมันได้โดยกดปุ่มบริเวณพรรคนิ้วหัวแม่มือ ต้องวางไว้บนข้อศอกแล้วกดบริเวณที่เอ็นกล้ามเนื้อ 2 หัวถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่น
ตอนนี้แขนของผู้ป่วยควรงอและปลายแขนควรผ่อนคลายโดยนอนราบกับต้นขาเสมอ การทดสอบการสะท้อนด้วยสายตาอาจดูคล้ายคลึงกัน แต่ในกรณีนี้ ปฏิกิริยาจะเป็นเพียงการงอแขนที่ข้อต่อข้อศอก
สะท้อนมากเกินไป
ภายในกรอบของหัวข้อที่อยู่ระหว่างการสนทนา เป็นการเหมาะสมที่จะศึกษาการละเมิด และคุณสามารถเริ่มต้นด้วยเรื่องราวเกี่ยวกับการสะท้อนเอ็นที่เพิ่มขึ้น
เรียกอีกอย่างว่า hyperreflexia อะไรคือสาเหตุของการละเมิดนี้? อันที่จริง มันอยู่ในกิจกรรมการสะท้อนที่เพิ่มขึ้นของอุปกรณ์ปล้อง อย่างที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้รวมถึงก้านสมองและไขสันหลัง
โดยปกติพยาธิสภาพนี้บ่งชี้ว่าบุคคลมีโรคใด ๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ hyperreflexia ได้แก่ เงื่อนไขต่อไปนี้:
- ไขข้ออักเสบตามขวางของไวรัส
- แผลไขสันหลัง
- ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ
- โรคมาชาโด-โจเซฟ
- ไวรัสไข้สมองอักเสบเซนต์หลุยส์
- กล้ามเนื้อไขสันหลัง
- โรคสมองจากตับ
- โรค Creutzfeldt-Jakob
- อีแคลมป์เซีย
- ครรภ์เป็นพิษ
- นอนไม่หลับ.
- เส้นโลหิตตีบหลายเส้น
- โรคเอดส์-โรคสมองเสื่อม
- ไข้ด่างบนภูเขาหิน
นอกจากนี้ อาการ hyperreflexia สามารถพัฒนาได้จากการกัดจากแมงมุม Latrodectus ("Black Widow") อันเนื่องมาจากพิษจากยากระตุ้นทางจิต หรือเป็นผลมาจากอิทธิพลของสารพิษจาก Tetanotoxin
กระปรี้กระเปร่า
ปรากฏการณ์นี้ยังต้องได้รับการแก้ไข ข้างต้น เราได้พูดถึงการสะท้อนเส้นเอ็นที่เพิ่มขึ้น ตอนนี้มันคุ้มค่าที่จะพูดถึงกรณีที่ปฏิกิริยาของคนๆ หนึ่งช้าลง
สาเหตุมาจากอะไร? การตอบสนองของเอ็นลดลงเนื่องจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทส่วนปลาย แต่ไม่เสมอไป. Hyporeflexia ถูกสังเกตในกรณีเช่นนี้:
- เป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน คนที่มีสุขภาพดีบางคนมีปฏิกิริยาตอบสนองที่ลึกลดลง แต่สิ่งนี้ไม่ส่งผลต่อสุขภาพของพวกเขา แต่อย่างใด
- การผ่อนคลายล่าช้า. ค่อนข้างเป็นกรณีที่หายาก พยาธิวิทยาเป็นลักษณะของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ หากพบในคนไข้ อาจมีอาการต่อมไทรอยด์บกพร่อง
- กระแทกกระดูกสันหลัง. ค่อนข้างเป็นสาเหตุทั่วไปของ areflexia สังเกตในระยะแรกของการบาดเจ็บไขสันหลัง สาเหตุมักจะเป็นรอยโรคหลอดเลือด บาดแผล หรือเนื้องอก
- โรคหลอดเลือดสมองในระยะเฉียบพลัน. ในกรณีนี้ hyporeflexia จะถูกแทนที่ด้วย hyperreflexia
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ผู้ป่วยบางรายไม่มีอาการงอแง พยาธิวิทยารวมกับการขยายตัวของรูม่านตาและขาดการตอบสนองต่อแสง นอกจากนี้ ยายังทราบกรณีของการสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนองข้างเดียวอย่างโดดเดี่ยว
อาเรเฟล็กเซีย
ปรากฏการณ์นี้สมควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ ประกอบด้วยในกรณีที่ไม่มีการตอบสนองของเอ็น เหตุผลคือการละเมิดความสมบูรณ์ของส่วนโค้งสะท้อนกลับ นอกจากนี้ areflexia สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลการยับยั้งที่กระทำโดยส่วนที่สูงขึ้นของระบบประสาท ในทางกลับกัน มักจะกระตุ้นให้เกิดการเจ็บป่วยหรือเจ็บป่วยร้ายแรง
การไม่มีการตอบสนองเป็นคุณลักษณะการวินิจฉัยที่มีค่าที่ช่วยให้นักประสาทวิทยาประเมินว่าระบบประสาทได้รับผลกระทบรุนแรงเพียงใด
ควรยกตัวอย่าง หากบุคคลไม่มีการตอบสนองของรยางค์ล่าง แต่ส่วนบนไม่ถูกรบกวน แต่อย่างใด เป็นไปได้มากว่าไขสันหลังของเขาจะได้รับผลกระทบในบริเวณทรวงอกหรือเอว
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีจะไม่มีการตอบสนองทั้งหมด จากนั้นเราจะพูดถึงการกดขี่ของระบบประสาทส่วนกลาง ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการดมยาสลบและโคม่า ส่วนโค้งสะท้อนกลับส่วนใหญ่ไม่ตอบสนองต่อสิ่งใด และยิ่งรัฐเหล่านี้อยู่ลึกเท่าใด ภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลางก็ยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น
