ปวดหัว อ่อนแรง หายใจลำบาก ใจสั่น เลือดกำเดาไหล เป็นข้อร้องเรียนทั่วไปที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ทั่วไป
ทุกวัน แต่หลายครั้ง แพทย์ต้องรับมือกับข้อร้องเรียนดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีมีอำนาจเหนือกว่าในคิว บางคนรู้การวินิจฉัยของพวกเขาแล้วในขณะที่คนอื่นยังไม่ได้เรียนรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม ผู้คนไม่รีบร้อนที่จะรู้ความจริงเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของพวกเขา ดังนั้นพวกเขาจึงเลื่อนการไปพบแพทย์ให้นานที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชาย น่าเสียดายที่มันเกิดขึ้นจน "ไก่ย่างจิก" จน "ระฆังดัง" คุณจะไม่ล่อและลากไปที่คลินิก แม้จะปวดหัวบ่อยๆ วิงเวียนศีรษะ หายใจลำบาก และเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง
- เมื่อวัดด้วย tonometer ให้กำหนดจำนวนความดันซิสโตลิกที่ 140 mmHg ขึ้นไป diastolic - 90 mmHg ขึ้นไป
- ความกดอากาศเปลี่ยนแปลงสามเท่าระหว่างวัน
- ความดันโลหิตสูงขึ้นสองเท่าในหนึ่งสัปดาห์
ปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง
การออกกำลังกายที่ลดลงเป็นผลมาจากการใช้คอมพิวเตอร์ทั้งหมดและการใช้อุปกรณ์อย่างแพร่หลาย ด้วยการใช้ชีวิตอยู่ประจำ ไม่มีการฝึกระบบหัวใจและหลอดเลือดตามธรรมชาติ ซึ่งจะเป็นกับไลฟ์สไตล์ที่กระฉับกระเฉง การวิ่ง เล่นกีฬา และเกมสำหรับเด็กกลางแจ้ง
หลังจากดูโฆษณา หลายคนมักจะดื่มกาแฟหอมกรุ่นหรือชาโทนิคก่อนออกจากบ้านหรือที่ทำงานก่อนวันทำงาน ผู้ที่ฝึกฝนวิธีการเริ่มต้นวันใหม่เช่นนี้มาเป็นเวลานานจะคุ้นเคยกับเครื่องดื่มที่ให้ความสดชื่น ในขณะเดียวกัน การศึกษาจำนวนมากได้ยืนยันผลของคาเฟอีนที่มีอยู่ในกาแฟและชา เพื่อเพิ่มความดันโลหิต นิสัยนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งในสภาวะที่ความดันโลหิตสูงเพิ่งเริ่มต้น และคนๆ หนึ่งไม่รู้สึกถึงอาการด้านลบทั้งหมดที่ซ่อนไว้
ความอ้วน. ในช่วงไม่กี่สิบปีที่ผ่านมาโรคอ้วนได้แพร่หลายไปทั่วโลก คนอ้วนคิดเป็น 20-30% ของประชากรโลก
ในจำนวนนี้ มีเพียง 2% เท่านั้นที่มีภาระกรรมพันธุ์ ที่เหลือทั้งหมดได้รับอาหารเพิ่มเป็นปอนด์ ละเมิดกิจวัตรประจำวันอย่างไม่มีการลด โดยไม่คำนึงถึงปริมาณและคุณภาพของอาหารที่รับประทาน มีคนประเภทหนึ่งที่เป็นโรคอ้วนเนื่องจากโรคต่อมไร้ท่อ แต่มีไม่มากนักในผู้ที่มีน้ำหนักเกินทั้งหมด โรคอ้วนสร้างภาระเพิ่มขึ้นทั่วทั้งร่างกาย รวมทั้งระบบหัวใจและหลอดเลือด หัวใจต้องใช้ความพยายามมากขึ้นในการส่งเลือดไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิต (ซิสโตลิก) บุคคลมีอาการปวดหลังกระดูกอก มักแผ่ไปที่แขนซ้ายหรือใต้สะบัก รู้สึกขาดอากาศ หัวใจหยุดทำงาน หรือในทางกลับกัน หัวใจเต้นแรง ทั้งหมดนี้สามารถมาพร้อมกับความกลัวความตายและเป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ นี่คือวิธีที่ความดันโลหิตสูงพัฒนา: โรคหลอดเลือดหัวใจ, ประวัติทางการแพทย์, หอผู้ป่วย…
การบริโภคอาหารรสเค็มและน้ำมากเกินไปทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากการดูดของเหลวจากเนื้อเยื่อรอบหลอดเลือดเข้าสู่กระแสเลือด นี่คือสิ่งที่แพทย์เขียนเกี่ยวกับประวัติของโรคซึ่งความดันโลหิตสูงครอบครองมากที่สุดเกียรติยศ
ขาดแคลเซียมและแมกนีเซียมในอาหาร. แคลเซียมมีส่วนเกี่ยวข้องกับการหดตัวของเซลล์กล้ามเนื้อ รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อเรียบที่ผนังหลอดเลือดของหลอดเลือดแดง และแมกนีเซียมช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเหล่านี้ เพิ่มลูเมนของหลอดเลือดและลดความดันโลหิต อัตราส่วนที่เหมาะสมของแคลเซียมและแมกนีเซียมในอาหารคือ 2:1 การขาดธาตุขนาดเล็กนำไปสู่อีกองค์ประกอบหนึ่งเมื่อเวลาผ่านไป ความไม่สมดุลในกระบวนการหดตัวและการคลายตัวของผนังหลอดเลือดเกิดขึ้น
คุณสมบัติที่ทันสมัยของความดันโลหิตสูง
ชีวิตคนเรามันช่างมีพลวัตมาก เมื่อ 20-40 ปีที่แล้ว กระแสสงบกว่ามาก จากประชาชนส่วนใหญ่ ไม่ต้องสึกกร่อน ตอนนี้สถานการณ์ที่ตึงเครียดอย่างต่อเนื่องได้กลายเป็นบรรทัดฐานของเวิร์กโฟลว์ คนหยุดสังเกตเห็นอาการปวดหัว, วิงเวียน, รู้สึกเสียวซ่าในหัวใจ, ดังนั้นความดันโลหิตสูงที่ไม่แสดงอาการหรือไม่รุนแรงในระดับที่ 1 ผ่านเข้าสู่วินาที หากผู้ป่วยตระหนักถึงอันตรายของสถานการณ์ ขอความช่วยเหลือ และปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์อย่างสม่ำเสมอ เขาจะสามารถลดความกดดันและหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุหลอดเลือดได้ ถ้าเขาเพิกเฉยต่ออาการและคำแนะนำของแพทย์ เขาจะก้าวไปสู่ระดับที่สามของโรคอย่างรวดเร็ว และสิ่งนี้ได้เกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากการจ้างงานที่เรื้อรังและความรับผิดชอบที่เพิ่มขึ้นของผู้คน ดังนั้นมักมีประวัติของโรคนี้ การบำบัด: ความดันโลหิตสูงต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อรักษาระดับความดันปกติการป้องกันอุบัติเหตุหลอดเลือดและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะภายใน
ระยะของความก้าวหน้าของโรค
- ภายใต้อิทธิพลของแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น เรือขนาดเล็กจะมีอาการกระตุก ไตต้องทนทุกข์ทรมานมากที่สุดโดยที่เลือดถูกกรองผ่านเครือข่ายเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก ไตได้รับเลือดและออกซิเจนน้อยลง และเกิดภาวะขาดเลือด
- เพื่อตอบสนองต่อภาวะขาดเลือด เรนินคอมเพล็กซ์ถูกกระตุ้น: ไตเริ่มผลิตสารที่เพิ่มความดันโลหิต และของเหลวจะถูกเก็บไว้ในเตียงหลอดเลือด ทำให้สภาพรุนแรงขึ้นและปิดวงจรอุบาทว์
จำแนกตามระดับความดันโลหิตสูง
ระดับของโรคแสดงจำนวนความดันโลหิต
- ระดับที่ 1 - ความดันซิสโตลิก 140 ถึง 160 และ 90 ถึง 100 mmHg ศิลปะ. ความดันไดแอสโตลิก
- 2nd degree - จาก 160/100 ถึง 179/109 mmHg. โพสต์
- 3 องศา - สูงกว่า 180/110 mmHg. โพสต์
จำแนกตามขั้นตอน
ขั้นตอนของกระบวนการสะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะและเนื้อเยื่อ
- ระยะที่ 1 - ไม่มีโรคแทรกซ้อนและการเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง
- ระยะที่ 2 - มีสัญญาณของการเปลี่ยนแปลงการทำงานและโครงสร้างในอวัยวะภายใน (การขยายตัวของส่วนด้านซ้ายของหัวใจ; ไตหดตัวเนื่องจากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) และหลอดเลือด (สมองผิดปกติ, การเปลี่ยนแปลง ในหลอดอาหารเป็นต้น).
- ระยะที่ 3 - การเกิดอุบัติเหตุหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย).
จำแนกตามปัจจัยเสี่ยงความดันโลหิตสูง
นอกจากระดับและระยะของความดันโลหิตสูงแล้ว ยังมีปัจจัยเสี่ยงอีกด้วย หมายถึงความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยแต่ละรายโดยเฉพาะ การแบ่งชั้นความเสี่ยงนี้ออกแบบมาเพื่อให้การควบคุมที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการดูแลสุขภาพของตนเองเป็นพิเศษเนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนมากขึ้น รวมถึงปัจจัยทั้งหมดที่ส่งผลต่อการเกิดโรค รวมถึงการพยากรณ์โรค
- ความเสี่ยงต่ำ (น้อยกว่า 15%) เกิดขึ้นในชายและหญิงอายุต่ำกว่า 55 ปีที่มีความดันโลหิตสูงระดับแรกและไม่มีอวัยวะหรือความเสียหายของหัวใจที่เกี่ยวข้อง
- ความเสี่ยงปานกลาง (15-20%) เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง 1-2 องศาโดยมีปัจจัยเสี่ยง 1-2 ประการพร้อมกันและไม่มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะภายในภายใต้อิทธิพลของ โรค.
- ความเสี่ยงสูง (จาก 20% ถึง 30%) เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง 1-2 องศาโดยมีปัจจัยเสี่ยง 3 อย่างขึ้นไป การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอวัยวะภายใน เนื้อเยื่อ หลอดเลือด ลักษณะของความดันโลหิตสูงระดับ 2.
- ความเสี่ยงสูงมาก (มากกว่า 30%) เป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงระดับ 2 ปัจจัยเสี่ยงมากมายที่ทำให้เกิดโรค และการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายภายใต้ อิทธิพลของความกดดันสูง
ตัวอย่างการวินิจฉัย
มาวิเคราะห์กันว่าประวัติทางการแพทย์มีค่าเฉลี่ยอะไรบ้าง "ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ระดับ 2 ความเสี่ยง 3" เพื่อให้เข้าใจสัญกรณ์นี้ มาจำการจัดหมวดหมู่กัน
การวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นกับคนที่มีอายุมากกว่า 55 ปี ซึ่งมีความดันโลหิตหลายครั้งต่อสัปดาห์เกิน 160/100 มม. ปรอท เช่น ถึง 170/120 มม. เขามีการขยายตัวอย่างเด่นชัดของส่วนต่าง ๆ ของหัวใจด้านซ้ายโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ventricle, discirculatory encephalopathy, โรคอ้วนในระดับ 1-2 บุคคลเช่นนี้ดำรงตำแหน่งผู้นำมาเป็นเวลานานมีความกังวลใจมากสูบบุหรี่ดื่มสุราเป็นครั้งคราวกินอย่างไม่มีเหตุผลชอบอาหารรสเค็มและเผ็ด นี่คือข้อเท็จจริงที่ประวัติการรักษาสามารถปกปิดได้ (ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 ระดับ 2 ความเสี่ยง 3) มีตัวเลือกอื่น ๆ ให้เลือก
บันทึกคดี. ความดันโลหิตสูงในวัยหนุ่มสาว
ทุกปี ผู้เชี่ยวชาญจะสังเกตเห็นการฟื้นฟูอย่างต่อเนื่องของโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาท ในศตวรรษที่ผ่านมา พยาธิวิทยาโรคหัวใจและหลอดเลือดถูกเรียกว่าหายนะแห่งศตวรรษ ในศตวรรษหน้า แนวโน้มเชิงลบยังคงได้รับโมเมนตัม ตอนนี้เป็นเรื่องยากแล้วที่จะเซอร์ไพรส์ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงอายุ 30 ปี บางคนมี "ประสบการณ์" เป็นของตัวเองเมื่ออายุ 20 ปี แต่ละคนมีประวัติทางการแพทย์ของตนเอง ความดันโลหิตสูงสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วในสัปดาห์หรืออาจจะช้ามากค่อยๆเกิดพยาธิสภาพร่วมกันหรือแสดงออกว่าเป็นอาการของโรค จากแนวโน้มสู่การฟื้นฟู คนอายุ 16-18 ปีก็ประสบปัญหานี้เช่นกัน
ประวัติคดี. คนหนุ่มสาว
ในทางการแพทย์มีประวัติการรักษาเช่นนี้: ความดันโลหิตสูงพัฒนาขึ้นในชายหนุ่มอายุ 15 ปี ในความทรงจำของชีวิต มีหลายปัจจัยที่ดึงดูดความสนใจ:
- ความโน้มเอียงทางกรรมพันธุ์ทางฝั่งพ่อปู่ย่าตายายทางฝั่งแม่ปู่
- ช่องอกตั้งแต่เด็ก ไม่แก้ไขโดยการออกกำลังกายหรือการผ่าตัด
- อีกปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดโรคคือการสูบบุหรี่ เริ่มตั้งแต่วัยรุ่นและโรคพิษสุราเรื้อรังระยะปานกลาง
จากประวัติของโรค: ในวัยรุ่น อาการปวดหัว เจ็บหน้าอก ปรากฏขึ้นและค่อยๆ บ่อยขึ้น และบันทึกจำนวนความดันโลหิต: systolic เพิ่มขึ้นเป็น 130-140 mmHg และ diastolic - สูงถึง 90-110 มม. ปรอท ผู้ป่วยไม่สนใจ "การโทร" เหล่านี้ใช้ยาแก้ปวดและไม่ขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ไม่ได้รับการรักษาสภาพแย่ลงและเมื่ออายุ 18 เขาเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นั่นคือประวัติของโรค ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 วิกฤตความดันโลหิตสูง ปรากฏตัวครั้งแรกในชีวิตโดยวัยรุ่น
ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของชายหนุ่มอีกคน เขามีประวัติทางการแพทย์มาตรฐาน โรคความดันโลหิตสูงในระยะที่ 2 เกิดขึ้นจากทัศนคติที่ไม่ใส่ใจต่อสุขภาพ นี่เป็นประวัติกรณีสำหรับการบำบัด IHD: ความดันโลหิตสูง 1 ช้อนโต๊ะ ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุ 14 ปี มาถึงตอนนี้เขามีโรคอ้วนแล้ว (ดัชนีมวลกายถึง 31) หายใจถี่และมีการออกแรงเพียงเล็กน้อยและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในข้อเข่า อนึ่ง,ทั้งครอบครัวได้รับความเดือดร้อนจากโรคอ้วนดังนั้นเด็กจึงเริ่มป่วยตั้งแต่วัยเด็ก คำแนะนำของกุมารแพทย์เกี่ยวกับการแก้ไขโภชนาการ การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี การเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น ความจำเป็นในการไปสระว่ายน้ำหรือกิจกรรมกีฬาและฟิตเนสอื่น ๆ ตามอายุ ถูกละเลยโดยผู้ปกครอง ด้วยชุดของน้ำหนักตัวภาวะสุขภาพของเด็กแย่ลง เมื่ออายุ 15 ปี ความดันโลหิตถึง 150 มม. ปรอท ความบกพร่องทางสายตา เจ็บหน้าอก หายใจถี่อย่างรุนแรงในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ นี่คือประวัติการรักษา ความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่ร้ายกาจและคุณไม่ควรเริ่มต้น แน่นอนทุกคนต้องการฟื้นตัวโดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากนักดังนั้นการละเลยใบสั่งยาของแพทย์สำหรับการรับประทานยาที่รักษาความดันโลหิตปกติในแต่ละวันพวกเขาจึงได้รับวิกฤตความดันโลหิตสูง ประวัติการรักษาของบางคนเริ่มต้นที่เขา
ภาวะสุขภาพเชิงลบทั้งหมดไม่ได้เตือนคนหนุ่มสาว ไม่ได้ทำให้พวกเขาคิดถึงการทำให้วิถีชีวิตเป็นปกติ น่าเสียดาย หากไม่มีการแก้ไข สุขภาพจะไม่ดีขึ้น และการพยากรณ์โรคสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยาก็ไม่เอื้ออำนวย
คนอ้วนหลายคนเชื่อว่าการสูบบุหรี่จะลดน้ำหนักและทุกอย่างจะดีขึ้น แต่ความคิดเห็นนี้ผิด การสูบบุหรี่จะทำให้อาการของโรคแย่ลงเท่านั้น จนถึงตอนนี้ เขามีการวินิจฉัย (ซึ่งมีประวัติการรักษาทางการแพทย์) - ความดันโลหิตสูงระดับ 2, 2 ขั้นตอน หากไม่มีการรักษาอย่างเป็นระบบซึ่งคนส่วนใหญ่พิจารณาว่าเป็นทางเลือก ผู้ป่วยจะได้รับ "ช่อดอกไม้" ของโรคประจำตัว และจะมีการวินิจฉัยประวัติการรักษาสำหรับการรักษา: ความดันโลหิตสูงระดับ 3 ระยะที่ 3 คุ้มมั้ยที่จะพิจารณา
ความดันโลหิตสูง. วิชาการประวัติศาสตร์การแพทย์
ผู้ป่วยอายุ 58 ปีถูกส่งไปยังแผนกฉุกเฉินของอาคารรักษาของโรงพยาบาลในเมืองโดยมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบาก และใจสั่น ความเจ็บปวดไม่หายไปหลังจากรับประทานไนโตรกลีเซอรีน ความดันโลหิตวัดที่ 185/110 mmHg.
เมื่อรวบรวมความทรงจำ ปรากฏว่ามีอาการเจ็บปวดคล้าย ๆ กันปรากฏขึ้นในตัวเขาเมื่อ 20 กว่าปีที่แล้ว ความดันโลหิตสูงได้รับการบันทึกตั้งแต่อายุ 35 ปี ในช่วงเวลานี้เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง 2 ครั้ง โดยเพิ่มความดันได้ถึง 210 มม.ปรอท st.
8 ปีที่แล้ว เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากความดันโลหิตสูง มีประวัติของโรคนี้: ความดันโลหิตสูงในระดับที่ 2 ยาที่สั่งจ่ายเมื่อออกจากโรงพยาบาลรวมถึง Enap นั้นถูกกินอย่างผิดปกติ ก่อนลงมือจริง ไม่ได้ทานมา 1 อาทิตย์เพราะสุขภาพแข็งแรง เขาทำงานเป็นผู้อำนวยการด้านเทคนิคในบริษัทก่อสร้างขนาดใหญ่ งานนี้มีความสัมพันธ์กับความเครียดทางจิตใจ นิสัยไม่ดี - สูบบุหรี่
ในการตรวจร่างกายครั้งสุดท้าย การมองเห็นลดลง 0.4 หน่วย โปรตีน เม็ดเลือดแดงในปัสสาวะ แรงดันไฟฟ้าใน ECG เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแกนไฟฟ้าของหัวใจไปทางซ้าย ส่งตรวจและรักษาเพิ่มเติม ณ สถานที่อยู่อาศัย แต่ไม่ถึง หมอ-ธุระ ที่ทำงาน
ระหว่างตรวจในโรงพยาบาล พบ: กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจำนวนมากการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในอวัยวะภายใน, หลอดเลือด, ECHO - CG - การขยายตัวของหัวใจด้านซ้าย, อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน - เผย "ไตย่น"
หลังการรักษาเขาออกจากโรงพยาบาลในสภาพที่น่าพอใจ นี่คือตัวอย่าง แม้ว่าหลังจากอุบัติเหตุหลอดเลือด สถานการณ์ก็คลี่คลายได้สำเร็จ (ประวัติผู้ป่วย - โรคความดันโลหิตสูง ระดับ 3 ระยะที่ 3)
สรุป
สังเกตพัฒนาการของความดันโลหิตสูงอย่างช้าๆ ทีละน้อย ในกรณีส่วนใหญ่ ให้วัดความดันโลหิตสัปดาห์ละหลายครั้งเป็นนิสัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณรู้สึกไม่ค่อยสบาย และอย่าละเลยการป้องกัน: การใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉง โภชนาการที่เหมาะสม การหลีกเลี่ยงความเครียด จะช่วยให้คุณมีสุขภาพที่ดีและมีความสุขได้เป็นเวลานาน!
