ภายใต้กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง เป็นที่เข้าใจกันว่าสภาพที่ปรากฏกับพื้นหลังของกระบวนการทางพยาธิวิทยา พร้อมด้วยความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ชื่ออื่นสำหรับโรคนี้คือกลุ่มอาการน้ำไขสันหลัง-ความดันโลหิตสูงหรือโรคความดันเลือดสูง-hydrocephalic syndrome
คำอธิบายของโรค
โรคความดันโลหิตสูง อธิบายอาการปวดหัวได้มากที่สุด การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความเมื่อยล้าของเลือดในเส้นเลือด ในทางกลับกัน มักเกิดขึ้นจากการพัฒนาพยาธิสภาพของกระดูกสันหลังในบริเวณปากมดลูก เช่น โรคกระดูกพรุน
น้ำไขสันหลังส่วนเกินหรือน้ำไขสันหลัง ปรากฏขึ้นที่ไขสันหลัง ทำให้ระบบไหลเวียนไม่สะดวก ผลที่ตามมาคือสุราจะซบเซาในโพรงสมองและภายในเยื่อหุ้มสมอง ซึ่งนำไปสู่เลือดส่วนเกินในเส้นเลือดพร้อมกับการขยายตัวของโพรงที่ของเหลวครอบครองต่อไป
ดู
โรคความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นหลายสายพันธุ์ตามอายุของผู้ป่วย:
- ซินโดรมแรกเกิด.
- พยาธิวิทยาในเด็กโต
- Hydrocephalus ในผู้ใหญ่
ในวัยเด็ก ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเกิดจากโรคประจำตัว ในกรณีกลุ่มผู้ป่วยสูงอายุ พยาธิวิทยาจะเกิดขึ้น
เหตุผล
โรคความดันโลหิตสูงสามารถส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยทุกวัย ถ้าเราพูดถึงผู้ใหญ่ ผู้ชายมักจะอ่อนไหวกับเรื่องนี้มากที่สุด ในกรณีของเด็ก ทั้งเด็กชายและเด็กหญิงสามารถเป็นโรคนี้ได้
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น hydrocephalus ที่มีมาแต่กำเนิดและหลากหลาย สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการที่มีมาแต่กำเนิด ได้แก่
- ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์
- แรงงานลำบาก
- ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์
- คลอดก่อนกำหนด ก่อน 34 สัปดาห์
- การขนส่งและการจัดส่งล่าช้าหลังจาก 42 สัปดาห์
- บาดเจ็บที่ศีรษะระหว่างคลอด
- โรคติดเชื้อในมดลูก
- สมองพิการแต่กำเนิด
- ไม่มีน้ำนานเกินสิบสองชั่วโมง
ในการปฏิบัติทางระบบประสาท โรคความดันโลหิตสูงในเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผลจากโรคสมองจากสมองในระยะปริกำเนิด กล่าวคือ ในฐานะแพทย์พยาธิวิทยาของสมองที่ไม่ทราบที่มา
ปัจจัยกระตุ้น
รูปแบบที่ได้มาของโรคนี้สามารถพัฒนากับภูมิหลังของปัจจัยต่างๆ เช่น:
- เนื้องอก, ซีสต์, ห้อเลือด,ฝี
- มีวัตถุแปลกปลอมบริเวณสมอง
- บาดเจ็บที่สมอง. ยิ่งถ้าเศษกระดูกกะโหลกศีรษะยังคงอยู่ในสมอง
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ
- โรคติดเชื้อ
- โรคหลอดเลือดสมองและภาวะแทรกซ้อนหลังจากนั้น
- ความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ
โรคติดเชื้อมักมาพร้อมกับความดันโลหิตสูง นอกจากสาเหตุแล้ว อาการทางคลินิกของโรคในเด็กและผู้ใหญ่ก็ต่างกันด้วย
อาการในผู้ใหญ่
สัญญาณหลักของการเกิดความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยผู้ใหญ่คืออาการปวดหัว อาการจะสังเกตได้ชัดเจนที่สุดในตอนเช้าและตอนเย็นเมื่อร่างกายมนุษย์อยู่ในตำแหน่งแนวนอน อยู่ภายใต้สภาวะดังกล่าวทำให้เกิดการกระตุ้นการหลั่งของเหลวและอัตราการดูดซึมลดลง
สัญญาณของโรคความดันโลหิตสูงอีกอย่างคือคลื่นไส้ กลายเป็นอาเจียนเป็นระยะ ส่วนใหญ่มักจะมีอาการเหล่านี้ในตอนเช้า
สัญญาณอื่นๆ
นอกจากนี้ยังมีป้ายอื่นๆ อีกมากมาย:
- ประหม่าและหงุดหงิดอย่างรุนแรง
- เมื่อยล้ามากขึ้นหลังจากความเครียดทั้งทางร่างกายและจิตใจ
- ความใคร่ลดลง
- สภาพใกล้จะเป็นลม กับความดันโลหิตสูงในผู้ใหญ่ สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย
- ความดันโลหิตผันผวน
- ขึ้นอยู่กับสภาพอากาศของมนุษย์
- อัตราการเต้นของหัวใจสูง
- เพิ่มขึ้นเหงื่อออก
- รอยคล้ำรอบดวงตาและเส้นเลือดเล็กๆ
อาการที่คล้ายคลึงกันเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคทางสมองอื่นๆ ดังนั้นการวินิจฉัยอาจต้องตรวจอย่างละเอียดและซักประวัติ
ความดันโลหิตสูงปรากฏในเด็กอย่างไร
อาการในเด็ก
ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคนี้จะมีพฤติกรรมกระสับกระส่ายและมีปัญหาในการนอน เด็กมักร้องไห้โดยไม่ทราบสาเหตุ ในบางกรณีพบว่ามีเหงื่อออกการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิร่างกายและคลื่นไส้พร้อมกับอาเจียน นักประสาทวิทยาในระหว่างการตรวจสามารถวินิจฉัยภาวะน้ำคั่งเกินได้โดยใช้สัญญาณต่อไปนี้:
- กระหม่อมขนาดใหญ่ขึ้น
- เปิดเล็ก
- รอยเชื่อมระหว่างกระดูกกะโหลกก็เปิดด้วย
- เห็นเส้นนูนของเส้นซาฟินัสที่หน้าผากและขมับ
- เส้นรอบวงศีรษะโตผิดปกติ
- สังเกตแถบโปรตีนเหนือม่านตา
นอกจากนี้ทารกแรกเกิดที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงมีลักษณะของกล้ามเนื้อลดลง บางครั้งทารกไม่ยอมให้อาหารและตอบสนองไม่ดีต่อเต้านม เด็กยังขาดการสะท้อนการกลืนอย่างเด่นชัด
ผู้ป่วยสูงอายุมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงในตอนเช้า มีอาการคลื่นไส้และอยากอาเจียน เป็นการยากสำหรับเด็กที่จะลืมตาขึ้นและการหันศีรษะที่เรียบง่ายทำให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดเด็กรู้สึกอ่อนแอและเวียนศีรษะผิวซีดมีความไวต่อแสงและเสียงดังมากขึ้น อาการของโรคความดันโลหิตสูงไม่เป็นที่พอใจมาก
การวินิจฉัย
การตรวจหาพยาธิวิทยาเกิดขึ้นบนพื้นฐานของการวินิจฉัยที่ครอบคลุม ซึ่งควรรวมทั้งวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือและวิธีทางคลินิก ผู้ป่วยต้องผ่านผู้เชี่ยวชาญหลายคนเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย ตามกฎแล้ว นักประสาทวิทยา จิตแพทย์ จักษุแพทย์ และศัลยแพทย์ประสาทจะทำการตรวจครั้งแรก และในกรณีของเด็กแรกเกิด แพทย์ทารกแรกเกิดก็เช่นกัน
เพื่อค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและวินิจฉัย "กลุ่มอาการความดันโลหิตสูง" การจัดการทางการแพทย์ต่อไปนี้จะดำเนินการ:
- ตรวจเอ็กซ์เรย์กะโหลกศีรษะ ในกรณีของเด็ก ขั้นตอนจะดำเนินการก็ต่อเมื่อเด็กอายุครบ 1 ขวบเท่านั้น
- Echoencephalography ตรวจพบความเสียหายของสมองที่เป็นไปได้
- Rheoencephalogram. ดำเนินการเพื่อประเมินการไหลเวียนของเลือดจากเส้นเลือด
- คลื่นไฟฟ้าสมองใช้เพื่อกำหนดระดับการทำงานของสมองผ่านแรงกระตุ้นไฟฟ้า
- ตรวจจอประสาทตาเพื่อตรวจหาเลือดออก บวมน้ำ และหลอดเลือด
- เจาะไขสันหลังเพื่อตรวจหาความดัน CSF
- คลื่นสนามแม่เหล็กหรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
ในเด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปี กระหม่อมยังไม่โต ดังนั้นการตรวจประสาทในทารกแรกเกิดจึงทำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์
การรักษาในผู้ใหญ่
การบำบัดถูกเลือกโดยพิจารณาจากข้อสอบที่สมบูรณ์ ตามกฎแล้วระบบการรักษาจะถูกกำหนดโดยนักประสาทวิทยา การรักษาสามารถทำได้ทั้งแบบอนุรักษ์นิยมและรุนแรงโดยใช้วิธีการผ่าตัด
โรคความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นควรเริ่มการรักษาที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุดหลังการวินิจฉัย ขั้นตอนสำคัญของการรักษาคือการรับประทานยาขับปัสสาวะ พวกเขาทำให้สามารถเอาน้ำไขสันหลังออกได้อย่างรวดเร็วและเร่งกระบวนการดูดซึม หากเกิดโรคซ้ำ ควรรักษาอย่างต่อเนื่อง
ภาวะน้ำคั่งน้ำน้อย แพทย์ให้คำแนะนำที่สำคัญหลายประการที่ต้องปฏิบัติตาม:
- ทำให้ระบอบการดื่มเป็นปกติ
- ออกกำลังกายแบบพิเศษเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะ
- ทำการรักษาด้วยตนเองและการรักษากระดูกเพื่อเอาเตียงออกจากเส้นเลือด
เพื่อทำให้ไดนามิกของน้ำไขสันหลังเป็นปกติและขจัดความแออัด ยาขับปัสสาวะถูกกำหนดเช่น Furosemide, Diacarb, Acetazolamide ฯลฯ Cinnarizine และ Cavinton มีส่วนทำให้การไหลเวียนโลหิตของสมองเป็นปกติ หากมีการสร้างข้อเท็จจริงเกี่ยวกับแผลติดเชื้อในสมอง ยาต้านแบคทีเรียจะถูกเพิ่มเข้าไปในระบบการรักษา ปริมาณและสูตรการรักษาที่เลือกโดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วยและลักษณะของโรค
ยังใช้วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัด นี่อาจเป็นการฝังเข็ม การสวนล้างแบบวงกลม อิเล็กโตรโฟรีซิส เป็นต้น การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดก็มีความสำคัญในการรักษาภาวะน้ำคั่งน้ำสูงเช่นกัน การว่ายน้ำและการเดินเป็นประจำให้ผลดี การออกกำลังกายไม่ควรเข้มข้นเกินไป
พิจารณาการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในเด็กต่ำกว่านี้
การบำบัดในเด็ก
หากเป็นโรคแต่กำเนิดต้องรักษาภายในปีแรกของชีวิตเด็ก เงื่อนไขนี้อธิบายโดยความจำเป็นในการป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและพัฒนาการล่าช้า
การบำบัดในวัยเด็กมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดปริมาณของ CSF ที่ผลิต นอกจากนี้จำเป็นต้องเร่งกระบวนการไหลออกจากเส้นเลือด เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ มีการนัดหมายต่อไปนี้:
- ฟุโรเซไมด์
- "ไดคาร์บ".
- แมกนีเซียมซัลเฟตในรูปของสารละลาย 25%
- กลีเซอรีนในสารละลาย 50%
- "Eufillin", "Rigematin" และ "Sorbitol" ในรูปแบบของสารละลาย
สูตรการรักษานี้ช่วยลดความดันในกะโหลกศีรษะ เมื่อโรคความดันโลหิตสูงไม่ได้เกิดจากเนื้องอกในสมอง ก็สามารถใช้วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดและการนวดได้
การรักษาเสริมด้วยการรับประทานวิตามิน B, Aminalon, ยา nootropic ต่างๆ, Lipocerebrin และกรดกลูตามิก บางครั้งใช้ยาระงับประสาท
ถ้าอาการแย่ลงให้รักษาถูกถ่ายโอนไปยังเงื่อนไขการสังเกตแบบคงที่ สำหรับเด็กจำเป็นต้องสร้างเงื่อนไขที่ลดปริมาณการร้องไห้ให้เหลือน้อยที่สุด การสร้างกิจวัตรประจำวันเป็นสิ่งสำคัญมาก เดินสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ
บ่อยครั้งที่สามารถสร้างความดันในกะโหลกศีรษะได้หลังการรักษา 6-12 เดือน อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถคงอยู่และทำให้ตัวเองรู้สึกได้เป็นระยะ คุณต้องไปพบนักประสาทวิทยาปีละสองครั้ง
สำหรับการผ่าตัดรักษา จำเป็นต้องรักษาหากกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงเกิดจากการมีเนื้องอก ฝี หรือห้อเลือด ส่วนใหญ่มักจะทำการแบ่งโพรงสมองซึ่งช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูการไหลออกของน้ำไขสันหลังอักเสบ นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดในกรณีที่หลอดเลือดอุดตัน
ภาวะแทรกซ้อน
ความดันโลหิตสูงมีผลเสียอย่างไร
Hydrocephalus เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุ ผลที่ตามมาที่ซับซ้อนที่สุดของโรคนี้คือ:
- ยื่นกระหม่อม
- พัฒนาการล่าช้า
- อุจจาระและปัสสาวะเล็ด
- ตาบอดและหูหนวก
- โรคลมชัก
- อัมพาต
- โคม่า
ฟื้นตัวเต็มที่ได้ทุกเพศทุกวัย แต่การรักษาโรคต้องเริ่มตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรคในขณะที่ยังไม่เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ
