โรคความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดของระบบหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งสัมพันธ์กับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างเรื้อรัง จากสถิติพบว่าประมาณ 44% ของประชากรรัสเซียป่วยด้วยโรคนี้บางรูปแบบ
โรคนี้มีลักษณะอาการเฉื่อยชา อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีโรคประจำตัวต้องการความช่วยเหลือที่เหมาะสม การขาดการรักษานั้นเต็มไปด้วยการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจนถึงความตายของผู้ป่วย แล้วโรคคืออะไร? อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด? อาการเป็นอย่างไรในระยะแรก? เป็นไปได้ไหมที่จะป้องกันการพัฒนาของโรค? มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้เป็นที่สนใจของหลายๆ คนที่กำลังประสบปัญหาคล้ายคลึงกัน
ความดันโลหิตสูง (ICD-10): คำอธิบายของโรค
ก่อนอื่น ควรทำความเข้าใจว่าอะไรคือโรคภัยไข้เจ็บ การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดถูกควบคุมโดยระบบประสาทและฮอร์โมนจำนวนหนึ่งที่ต่อมไร้ท่อหลั่งออกมา ดีความดันไดแอสโตลิก 70-90 มม. ปรอท ศิลปะและซิสโตลิก - 120-140 มม. ปรอท ศิลปะ. ในกรณีที่ตัวชี้วัดเหล่านี้เพิ่มขึ้น แพทย์จะพูดถึงโรคเช่นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด
ICD-10 หมายถึงโรคนี้ในกลุ่มโรคที่มาพร้อมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น ในระบบการจำแนกระหว่างประเทศ โรคจะถูกกำหนดรหัสจาก I10 ถึง I15
ควรเข้าใจว่าความดันที่เพิ่มขึ้นในระยะสั้นไม่ใช่สัญญาณของความดันโลหิตสูง การเปลี่ยนแปลงของตัวบ่งชี้นี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่างๆ เช่น ความเครียดรุนแรง ความเครียดทางอารมณ์ การออกกำลังกาย เป็นต้น โรคนี้กล่าวกันว่าเกิดขึ้นในกรณีที่ความดันโลหิตสูงคงที่
การจำแนกความดันโลหิตสูง
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยต่างๆ ตามมาด้วยอาการต่างๆ และมีส่วนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ นั่นคือเหตุผลที่มีแผนการจัดระบบรูปแบบของโรคมากมาย ตัวอย่างเช่น การจำแนกประเภทของความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับที่มาของโรค ประกอบด้วยสองกลุ่มหลัก:
- รูปแบบของโรคที่สำคัญ. อันที่จริงนี่คือความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่ชัดเจนเสมอไป อย่างไรก็ตาม ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเรื้อรังในกรณีนี้ไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออวัยวะอื่น
- ความดันโลหิตสูงตามอาการ. นี่เป็นรูปแบบรองของโรคซึ่งพัฒนากับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น ความดันโลหิตสูงเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นกับไต ระบบประสาท ต่อมไร้ท่อ กินยาหลายชนิด
เป็นที่น่าสังเกตว่ามีสี่ระยะในการพัฒนาของโรค ซึ่งแต่ละระยะจะมาพร้อมกับชุดของอาการเฉพาะ
สาเหตุหลักของการพัฒนาโรค
ปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงอาจแตกต่างกันมาก หากเรากำลังพูดถึงรูปแบบหลักของโรค เราสามารถจัดทำรายการสาเหตุที่เป็นไปได้ดังต่อไปนี้:
- กรรมพันธุ์.
- นิสัยไม่ดี โดยเฉพาะการสูบบุหรี่ เนื่องจากนิโคตินทำให้ผนังหลอดเลือดกระตุก ซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำส่งผลต่อการทำงานของหัวใจเป็นหลัก
- การมีน้ำหนักเกินทำให้เกิดความเครียดเพิ่มเติมในระบบหัวใจและหลอดเลือด
- ความเครียดคงที่และความตึงเครียดทางประสาทส่งผลต่อภูมิหลังของฮอร์โมน ซึ่งอาจเป็นแรงผลักดันให้เกิดโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรัง
- อายุยังมาจากปัจจัยเสี่ยง - มักวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50-55 ปี
- การบริโภคเกลือแกงจำนวนมากอย่างต่อเนื่องส่งผลต่อความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ทำให้เกิดอาการบวมน้ำ ซึ่งสะท้อนให้เห็นในความดันโลหิต
- ความดันโลหิตสูงมักส่งผลต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน
เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การบอกว่าไม่สามารถระบุสาเหตุของการพัฒนารูปแบบหลักของโรคได้เสมอไป เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงทุติยภูมิส่วนใหญ่กรณีที่พัฒนาในกรณีเช่นนี้:
- โรคไต รวมทั้ง pyelonephritis เรื้อรัง, หลอดเลือดแดงไตตีบ, โรคไตจากเบาหวาน, glomerulonephritis รูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อเช่น pheochromocytoma, hyperparathyroidism, Cushing's syndrome และอีกมากมาย
- โรคของระบบไหลเวียนเลือด ความผิดปกติ แต่กำเนิด รวมถึงหลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตร ลิ้นหัวใจเอออร์ตาไม่เพียงพอ
- โรคความดันโลหิตสูงสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของผลกระทบที่เป็นพิษต่อร่างกาย (การใช้ยาเสพติด การดื่มแอลกอฮอล์)
- ความดันโลหิตสูงมักเกิดขึ้นในผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ เพราะในช่วงเวลานี้ปริมาณเลือดจะเพิ่มขึ้น ภาระในหัวใจจะเพิ่มขึ้น และมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำ
- ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การใช้ยาบางชนิด รวมถึงฮอร์โมน
กรณีดังกล่าวผู้ป่วยอาจมีอาการคล้ายคลึงกัน ความดันโลหิตสูงเป็นโรคร้ายแรงที่ไม่ควรละเลย และสำหรับความสำเร็จของการรักษา สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของการพัฒนาของโรค
วิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย
มีอาการควรไปพบแพทย์ เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้อง ผู้เชี่ยวชาญต้องรวบรวมข้อมูลให้มากที่สุด
- การวัดความดันเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัย ซึ่งจะดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรค เช่น ความดันโลหิตสูง แนวทางทางคลินิกโดยวิธีการแนะนำว่าผู้ป่วยที่มีปัญหาที่คล้ายกันควรมี tonometer ในบ้านสำหรับการเปลี่ยนแปลงความดันเป็นระยะ เป็นมูลค่าจำได้ว่าโดยปกติตัวเลขนี้คือ 120-140 / 80-90 มม. ปรอท ศิลปะ. ความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องอาจบ่งบอกถึงความดันโลหิตสูง (แน่นอนว่าคุณต้องคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น อายุของผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรค ยา ฯลฯ)
- การซักประวัติเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัย ในระหว่างการสัมภาษณ์ แพทย์พยายามระบุปัจจัยเสี่ยง เช่น หาข้อมูลโรคในอดีต ญาติเป็นโรคความดันโลหิตสูง นิสัยไม่ดี เป็นต้น
- การศึกษายังดำเนินการโดยใช้เครื่องโทรศัพท์เอนโดสโคป - ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเสียงหัวใจ การปรากฏตัวของเสียงได้
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ขั้นตอนการตรวจจับการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมักจะมาพร้อมกับกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป - การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวสามารถยืนยันได้ด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจช่วยในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เพื่อกำหนดความหนาของผนังกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น เพื่อระบุข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ
- การตรวจหลอดเลือดแดงเป็นกระบวนการเอกซเรย์ที่ออกแบบมาเพื่อตรวจผนังหลอดเลือดแดงและวัดค่าลูเมนของหลอดเลือด ด้วยวิธีนี้ เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยการตีบตันของผนังหลอดเลือด แต่กำเนิด เพื่อตรวจสอบว่ามีคราบไขมันที่ผนังหลอดเลือด
- Dopplerography เป็นเทคนิคอัลตราซาวนด์ที่ช่วยให้คุณประเมินสถานะการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด ที่หากสงสัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง ให้ตรวจหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดแดงในสมองก่อน
- การตรวจเลือดทางชีวเคมีที่สำคัญไม่น้อยไปกว่ากันซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระดับของน้ำตาล คอเลสเตอรอลและไลโปโปรตีน (มักความดันที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของหลอดเลือด)
- เนื่องจากความดันโลหิตสูงมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ จึงมีการระบุอัลตราซาวนด์ของอวัยวะนี้
การวินิจฉัยแยกโรคความดันโลหิตสูงรวมถึงการตรวจอวัยวะของระบบไหลเวียนโลหิต ต่อมไร้ท่อ และระบบขับถ่ายเพิ่มเติม ขั้นตอนดังกล่าวช่วยให้คุณทราบสาเหตุของการเกิดความดันโลหิตสูงระดับทุติยภูมิ
ความดันโลหิตสูงขั้นที่หนึ่ง: อาการและการรักษา
ความดันโลหิตสูงระดับที่ 1 มาพร้อมกับความผันผวนของความดันโลหิตภายใน 140-150/90-100 มม. ปรอท ศิลปะ. ผู้ป่วยบ่นว่าปวดศีรษะบ่อยครั้งที่เกิดขึ้นระหว่างการออกแรงทางกายภาพ บางครั้งมีอาการปวดที่หน้าอกด้านซ้ายซึ่งได้รับจากสะบัก ผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งอาจจบลงด้วยการเป็นลม อาการอื่นๆ ได้แก่ รบกวนการนอนหลับ การปรากฏตัวของจุดสีดำต่อหน้าต่อตา หัวใจเต้นเร็ว ลักษณะของหูอื้อ สัญญาณปรากฏขึ้นเป็นครั้งคราวเท่านั้น เวลาที่เหลือผู้ป่วยรู้สึกดี
การตีบของหลอดเลือดส่งผลต่อปริมาณเลือดไปเลี้ยงอวัยวะ เนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนและสารอาหารเพียงพอ ซึ่งมาพร้อมกับเนื้อร้ายทีละน้อย ส่งผลถึงการแลกเปลี่ยนสาร ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในระดับที่ 1 ส่งผลต่อการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ กล้ามเนื้อหัวใจโตมากเกินไป, ไมโครอินฟาร์กต์, เส้นโลหิตตีบไต
ผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกันจะได้รับอาหารพิเศษ พลศึกษา การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลาย ฯลฯ สำหรับการรักษาด้วยยา การบำบัดรวมถึงยาขยายหลอดเลือด ยาขับปัสสาวะ (ช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย) สารสื่อประสาท แอนติคอเลสเตอรอล และยาระงับประสาท
ความดันโลหิตสูงระดับที่สอง: อาการและลักษณะเฉพาะ
ความดันโลหิตสูงในระดับที่สองมาพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างเด่นชัด - 160-179 / 100-109 mm Hg ศิลปะ. ผู้ป่วยต้องจัดการกับความรู้สึกไม่สบายอย่างต่อเนื่อง - อาการของโรคความดันโลหิตสูงไม่ค่อยหายไปอย่างสมบูรณ์ รายการของพวกเขารวมถึง:
- อ่อนเพลียเรื้อรัง
- คลื่นไส้ เวียนหัว
- หลอดเลือดแดงตีบ ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง
- ตาพร่ามัว พยาธิสภาพของอวัยวะที่ก้าวหน้า
- เนื้อเยื่อใบหน้าบวม;
- เหงื่อออกมากเกินไป;
- มีอัลบูมินในปัสสาวะ
- นิ้วชา
วิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นระยะๆ ซึ่งมาพร้อมกับความดันโลหิตที่พุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว (บางครั้งถึง 50-60 mmHg)
วิธีการรักษาและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
ช่วงนี้คนไข้แต่ละคนต้องกินยา - คนไข้กินยาเหมือนกันหมดด้วยความดันโลหิตสูงในระยะแรก ควรรับประทานยาอย่างมีความรับผิดชอบ (แพทย์แนะนำให้รับประทานพร้อมกัน) แน่นอน มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามการควบคุมอาหาร หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน เลิกดื่มกาแฟโดยสิ้นเชิง ลดปริมาณเกลือแกงให้เหลือน้อยที่สุด
หากไม่รักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ที่พบมากที่สุด ได้แก่ หลอดเลือด (ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น), encephalopathy, aortic aneurysm (การยื่นออกมาทางพยาธิวิทยาของผนังหลอดเลือด), angina pectoris, การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือดในสมอง
คุณสมบัติของหลักสูตรและอาการของความดันโลหิตสูงในระดับที่สาม
ระยะที่สามเป็นโรคเรื้อรังที่รุนแรง ซึ่งมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนสูงมาก ความดันเลือดแดงสูงขึ้นกว่า 180/110 มม. ตัวเลขนี้ไม่เคยลดลงใกล้กับปกติ นอกจากอาการข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยยังแสดงร่วมกับผู้อื่น:
- เต้นผิดจังหวะ;
- เปลี่ยนท่าเดินคนรบกวนการประสานงานของการเคลื่อนไหว
- การไหลเวียนของสมองบกพร่องนำไปสู่การพัฒนาอัมพฤกษ์และอัมพาต
- ความบกพร่องทางสายตาถาวร
- วิกฤตความดันโลหิตสูงบ่อยครั้งและเป็นเวลานาน ซึ่งมาพร้อมกับอาการเจ็บเฉียบพลันที่หน้าอก อาการมึนงง การพูดผิดปกติ
- ค่อยๆ ผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ สื่อสาร ให้บริการตัวเอง
ในขณะที่โรคดำเนินไป อวัยวะต่างๆ ก็มีส่วนร่วมในกระบวนการมากขึ้นเรื่อยๆ กับพื้นหลังของความดันโลหิตสูงและความอดอยากออกซิเจน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง บวมน้ำปอด, โรคหอบหืด, โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตวาย, โรคไตจากเบาหวาน, โรคไตวายเรื้อรัง ความบกพร่องทางสายตามักทำให้ตาบอดโดยสิ้นเชิง
การรักษาระดับที่สามของการพัฒนาโรค
การรักษาด้วยยาขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับยา beta-blockers (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), ยาขับปัสสาวะ (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), สารยับยั้ง ACE (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril"), แคลเซียมคู่อริ ("Plendil", "Verapamil", " นิเฟดิพีน") นอกจากนี้ ยังสามารถสั่งยาเพื่อรักษาการทำงานปกติของไต ต่อมไร้ท่อ สมอง และอวัยวะที่มองเห็นได้
การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงเป็นอย่างไร? การรักษา, ยา, อาหารที่เหมาะสม, ยิมนาสติก - แน่นอนว่าทั้งหมดนี้ช่วยในการรับมือกับอาการของโรค อย่างไรก็ตาม ในระยะที่สาม โรคนี้รักษาได้ยาก ผู้ป่วยจะได้รับความทุพพลภาพระดับแรก เนื่องจากแทบไม่สามารถทำงานได้จริง
ความดันโลหิตสูงระดับสี่
การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงในระดับที่สี่เป็นเรื่องยากมากในการแพทย์แผนปัจจุบัน น่าเสียดายที่โรคนี้แทบจะรักษาไม่ได้ในขั้นตอนนี้ วิกฤตความดันโลหิตสูงกลายเป็นเพื่อนร่วมทางของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ในเวลาเช่นนี้ เขาต้องการการรักษาพยาบาลโดยด่วนช่วย. ตามกฎแล้วโรคในระยะนี้ของการพัฒนาไม่ช้าก็เร็วจะจบลงด้วยความตาย
มาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ
มีวิธีป้องกันการพัฒนาของโรคเช่นความดันโลหิตสูงหรือไม่? คำแนะนำทางคลินิกในกรณีนี้ค่อนข้างง่าย ในที่ที่มีพันธุกรรมไม่ดีผู้คนควรตรวจสอบความดันอย่างระมัดระวังและเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นระยะ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะเลิกนิสัยที่ไม่ดีทั้งหมด รวมทั้งยาเสพติดและแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่
การออกกำลังกายเป็นประจำส่งผลดีต่อระบบไหลเวียนโลหิต ปัจจัยเสี่ยงประการหนึ่งคือความเครียด คุณควรหลีกเลี่ยงความเครียดทางประสาท ทำสมาธิ ปฏิบัติตามตารางการทำงานและการพักผ่อนตามปกติ และใช้เวลานอกบ้าน องค์ประกอบสำคัญของการป้องกันคือโภชนาการ - แพทย์แนะนำให้ลดปริมาณน้ำตาล ไขมัน และเกลือในอาหาร เมนูควรมีอาหารที่มีกรดไขมันและวิตามินไม่อิ่มตัว มันคุ้มค่าที่จะเลิกดื่มกาแฟ
คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงแล้วควรทำอย่างไร? จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากแพทย์ในกรณีนี้ ยิ่งตรวจพบโรคได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งจัดการกับมันได้ง่ายขึ้นเท่านั้น การป้องกันในกรณีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน โครงการนี้รวมถึงการใช้ยาและการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดี
