Pyelonephritis: ประวัติผู้ป่วย สาเหตุ อาการ และการรักษา

สารบัญ:

Pyelonephritis: ประวัติผู้ป่วย สาเหตุ อาการ และการรักษา
Pyelonephritis: ประวัติผู้ป่วย สาเหตุ อาการ และการรักษา

วีดีโอ: Pyelonephritis: ประวัติผู้ป่วย สาเหตุ อาการ และการรักษา

วีดีโอ: Pyelonephritis: ประวัติผู้ป่วย สาเหตุ อาการ และการรักษา
วีดีโอ: ประวัติศาสตร์ การปฏิวัติวิทยาศาสตร์ สรุปใน 3 นาที I Lekker History EP.23 2024, กรกฎาคม
Anonim

ผู้ป่วยแต่ละรายมีประวัติการรักษาต่างกัน pyelonephritis ดังที่เห็นได้จากสถิติทางการแพทย์ มีอยู่ในช่วงเวลาหนึ่งในหลาย ๆ ครั้ง โรคนี้ไม่เฉพาะเจาะจง คำนี้หมายถึงการปรากฏตัวของการติดเชื้อไตที่ติดเชื้อ ในกรณีนี้เนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อต้องทนทุกข์ทรมานโดยส่วนใหญ่เป็นโฆษณาคั่นระหว่างหน้าเช่นเดียวกับ calyces กระดูกเชิงกรานของอวัยวะ ในประวัติศาสตร์ของโรคแพทย์จะต้องบันทึกว่าโรคได้รับผลกระทบด้านใดด้านหนึ่งหรือสมมาตร ปฐมภูมิหรือปรากฏบนพื้นหลังของโรคอื่น ๆ ดำเนินการในรูปแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลันพร้อมกับการปลดปล่อยหรือหนองในซีรัม หากมีแนวโน้มที่จะกำเริบ ข้อเท็จจริงนี้จะถูกบันทึกไว้ด้วย

ลักษณะทางพยาธิวิทยา

แพทย์มักกล่าวถึงสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิด pyelonephritis ในประวัติการรักษาของผู้ป่วย หากสามารถระบุได้ชัดเจนว่าเกิดอะไรขึ้น เป็นที่ทราบกันว่าในเปอร์เซ็นต์ที่เด่นชัดของกรณีต่างๆ ภาวะนี้อธิบายได้จากการติดเชื้อสเตรปโต-, สแตฟิโล-, เอนเทอโรคอคคัส, โพรทูสหรือเอสเชอริเชีย ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มีรูปแบบเฉียบพลันสามารถจัดการกับระบุเชื้อโรคหลายตัวพร้อมกัน ในบรรดาผู้ป่วยเรื้อรัง เรื่องนี้เป็นความจริงสำหรับสองในสามของผู้ป่วยทั้งหมด

ขั้นตอนการรักษานั้นซับซ้อนโดยการเสพติดรูปแบบชีวิตทางพยาธิวิทยากับยาต้านจุลชีพที่ใช้ ซึ่งแพทย์จำเป็นต้องบันทึกในแผนที่และประวัติผู้ป่วยด้วย pyelonephritis เป็นโรคที่ต้องทำวัฒนธรรมปัสสาวะซ้ำ ๆ บ่อยครั้งเพื่อระบุยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับบางกรณี พิจารณาว่าวัฒนธรรมไม่เปิดเผยโปรโตพลาสต์ที่อาจทำให้เกิดการกลับเป็นซ้ำได้

pyelonephritis กำเริบ
pyelonephritis กำเริบ

ความแตกต่างของรัฐ

ตามกฎแล้ว การกลับเป็นซ้ำของ pyelonephritis ในประวัติทางการแพทย์จะถูกกล่าวถึงเมื่อสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลลดลงด้วยเหตุผลบางอย่างหรือสภาพร่างกายแย่ลงด้วยเหตุผลอื่น การพัฒนาของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของบุคคล เชื้อจะมีโอกาสเข้าสู่กระดูกเชิงกรานของไตผ่านทางเลือดหรือน้ำเหลืองไหลไปตามผนังท่อไตจากทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง ในกรณีที่มีกรดไหลย้อนถอยหลังเข้าคลอง จุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาสามารถเข้าสู่ไตผ่านทางรูของท่อไตได้

ปัสสาวะชะงักงัน การรั่วไหลของน้ำเหลือง เลือดผ่านเส้นเลือดจากบริเวณไต - ภาวะทางพยาธิวิทยาดังกล่าวมักถูกกล่าวถึงเป็นอาการใน xp pyelonephritis ในประวัติศาสตร์ของโรค บ่อยครั้ง ก่อนตรวจพบกรณีแรก ผู้ป่วยหันไปหาแพทย์ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า ซึ่งระบุไว้ในบันทึกส่วนตัวของผู้ป่วยด้วย มีความเป็นไปได้ที่โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจะเกิดขึ้นในรูปแบบแฝง ในการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมมีความจำเป็นให้คำนึงว่ารูปแบบเฉียบพลันของโรคโดยไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงทีสามารถทำให้เกิดโรคไตอักเสบ, พลอยสีแดงของไต

สังเกตอย่างไร

อาการทั้งหมดที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์จะต้องบันทึกลงในการ์ดในระหว่างการรวบรวมประวัติ (รวบรวมประวัติทางการแพทย์) pyelonephritis เฉียบพลันในเด็กและผู้ใหญ่มักเริ่มมีไข้ - บางครั้งไข้สูงถึง 40 องศา ผู้ป่วยตัวสั่นเหงื่อออกมากปวดหลังส่วนล่าง ด้านที่เกิดการติดเชื้อผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้องมีความตึงเครียดบริเวณกระดูกซี่โครงและกระดูกสันหลังจะได้รับความเจ็บปวดที่คมชัดและรุนแรง คนรู้สึกอ่อนแอ, วิงเวียนทั่วไป, กระหายน้ำ. Pollakiuria ที่เป็นไปได้, dysuria

เมื่อเวลาผ่านไป รูปแบบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของ pyelonephritis เมื่อมีอาการเพิ่มเติมจะกระตุ้นให้ปวดศีรษะและคลื่นไส้ บางครั้งผู้ป่วยอาเจียน อาการเหล่านี้บ่งชี้ว่าพิษของร่างกายเกิดขึ้นเร็วมาก เม็ดโลหิตขาวที่เป็นไปได้, แอนโอซิโนฟิเลีย, การปรากฏตัวของสารคัดหลั่งเป็นหนอง, เลือดและการรวมโปรตีนในปัสสาวะ หากอาการแย่ลง เม็ดโลหิตขาวอาจลุกลามไปสู่เม็ดเลือดขาวได้ อาการ Pasternatsky ร้อยละเด่นของกรณีเป็นบวก ด้วยกระบวนการติดเชื้อเฉียบพลันระดับทวิภาคีจะสังเกตเห็นความล้มเหลวของอวัยวะ ภาวะแทรกซ้อนบ่อยครั้งในรูปแบบของกระบวนการเนื้อตาย, โรคอัมพาตขาม

ประวัติทางการแพทย์ของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์
ประวัติทางการแพทย์ของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์

อัพเดตสถานะ

การรักษาประวัติโดยละเอียดของ pyelonephritis เรื้อรังเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับแพทย์ การวินิจฉัยแยกโรคสำหรับโรคนี้และรูปแบบเฉียบพลันเป็นขั้นตอนที่สำคัญและสำคัญยิ่ง เนื่องจากอาการจะคล้ายกับความผิดปกติอื่นๆ ตามกฎแล้วการระบุสภาพของผู้ป่วยก่อนอื่นแพทย์จะรวบรวมประวัติที่สมบูรณ์ ความน่าจะเป็นสูงที่จะเกิด pyelonephritis นั้นบ่งชี้โดยโรคเรื้อรังบางอย่าง โรคหนองในที่ผ่านมา

บางครั้งการวินิจฉัยเบื้องต้นก็แม่นยำแม้จะอาศัยข้อมูลที่ได้จากการตรวจและการซักถามของผู้ป่วย ดังที่ทราบจากหลายกรณีที่รวบรวมได้จากการปฏิบัติของแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ pyelonephritis มักมาพร้อมกับหนอง, โปรตีน, การรวมเลือดในปัสสาวะ ของเหลวมีแบคทีเรียค่อนข้างหนาแน่น ผู้ป่วยมีไข้ปวดหลังส่วนล่าง มี oliguria, dysuria

เพื่อชี้แจงเงื่อนไข จำเป็นต้องทำการทดสอบเฉพาะจำนวนหนึ่ง การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการ เนื่องจากการรวมตัวของแบคทีเรียสามารถอธิบายได้โดยจุดโฟกัสของการติดเชื้อ ไม่เพียงแต่ที่ไตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอวัยวะอื่นๆ ที่ปัสสาวะไหลผ่านด้วย ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกส่งไปเอ็กซ์เรย์ - ด้วย pyelonephritis ไตที่เป็นโรคจะมีปริมาตรมากขึ้น เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งแสดงข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของอวัยวะระหว่างการหายใจ สงสัยพลอยได้จากการกดทับของกระดูกเชิงกราน กลีบเลี้ยง

ฉันจะช่วยได้อย่างไร

เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค pyelonephritis เรื้อรังในระยะเฉียบพลันในประวัติทางการแพทย์ แพทย์ไม่เพียงแต่บันทึกข้อร้องเรียนทั้งหมดของผู้ป่วย ผลการทดสอบ แต่ยังระบุโปรแกรมการรักษาที่เลือกสำหรับกรณีเฉพาะ โดยเฉพาะอาหารชนิดนี้ ระยะเฉียบพลันของโรคเรียกร้องให้กินตามตารางที่เจ็ด(ชนิดย่อย A). คุณต้องดื่มน้ำอย่างน้อยสองลิตรต่อวัน ถ้าเป็นไปได้มากกว่านี้ แพทย์จะควบคุมอาการของผู้ป่วย เมื่อมันดีขึ้น ขยายอาหาร เพิ่มความอิ่มตัวของโปรตีนและปริมาณไขมันในอาหาร หากสังเกตพบภาวะกรดในการเผาผลาญ ควรใช้โซเดียมไบคาร์บอเนต รับประทานครั้งละไม่เกิน 5 กรัม หรือฉีดเข้าเส้นเลือดขนาด 60 มล. ของสารละลาย (ไม่เกิน 5%)

กิจกรรมที่เลือกทั้งหมด ยา ขนาดยา จะต้องบันทึกไว้ในประวัติการรักษา การบำบัดด้วย pyelonephritis ต้องใช้มาตรการเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในไตและลดความเจ็บปวด มีการแสดงขั้นตอนการระบายความร้อน แพทย์จะอธิบายวิธีทำประคบประคบร้อน ขั้นตอนที่นิยมคือไดอะเทอร์มี หากความรุนแรงยังคงรุนแรงผลจากความร้อนจะไม่ทำให้อ่อนลงจำเป็นต้องทานยา Antispasmodics - "Papaverine" และ "Platifillin" จะช่วยได้ ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับใช้ในระยะสั้น ช่วยบรรเทาอาการได้ แต่คุณไม่สามารถใช้ยาดังกล่าวได้อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากมีลักษณะเฉพาะจากผลข้างเคียง

ยา: อะไรจะช่วยได้บ้าง

ยาทั้งหมดที่แพทย์เลือกจะต้องได้รับการแก้ไข - ซึ่งจะช่วยให้ประเมินประสิทธิภาพของยาได้ และหากตรวจพบการดื้อต่อจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา ให้แทนที่ด้วยยาที่มีประสิทธิภาพมากกว่า ยาที่ใช้และปริมาณคุณสมบัติทั้งหมดของหลักสูตรแพทย์แก้ไขในประวัติทางการแพทย์ การรักษา pyelonephritis เรื้อรังในระยะที่กำเริบเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการใช้ยาปฏิชีวนะ มักเริ่มต้นด้วยกรดนาลิดิซิก ในร้านขายยาจะนำเสนอภายใต้ชื่อทางการค้าว่า Negram และ Nevigramonระยะเวลาของโปรแกรมคือหนึ่งหรือสองสัปดาห์ปริมาณ 0.5-1 กรัมความถี่สี่ครั้งต่อวัน

ผลิตภัณฑ์ยาทางเลือก nitrofuran. ประสิทธิภาพของพวกเขาในบางกรณีจะต้องถูกบันทึกไว้ในประวัติทางการแพทย์ การรักษา pyelonephritis เรื้อรังในระยะของการกำเริบของโรคเฉียบพลันเกี่ยวข้องกับการใช้ "Furadonin" เป็นเวลาสี่ครั้งต่อวัน 0.15 กรัมหรือ "Nitroxoline" ปริมาณไม่เกิน 0.2 กรัมและระยะเวลาของหลักสูตรถึง สามสัปดาห์. Nitroxoline ถ่ายวันละสี่ครั้ง

ประวัติผู้ป่วย pyelonephritis เรื้อรังในเด็ก
ประวัติผู้ป่วย pyelonephritis เรื้อรังในเด็ก

ความแตกต่างของการรักษา

ในกรณีของ pyelonephritis กำเริบ ยาที่ระบุไว้จะถูกนำมาใช้ในทางกลับกัน ในเวลาเดียวกัน อนุพันธ์ของ nitrofuran และกรด nalidixic เป็นสิ่งต้องห้ามอย่างเคร่งครัด เนื่องจากยาทั้งสองนี้ลดผลกระทบร่วมกัน นอกจากนี้ แนวโน้มที่จะเกิดการดื้อยาในจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาก็เพิ่มขึ้น

บ่อยครั้ง ในการจัดการกับกรณีการกำเริบของ pyelonephritis เรื้อรังในประวัติทางการแพทย์ แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยได้รับยา hexamethylenetetramine สารประกอบนี้วางตลาดภายใต้ชื่อ Urotropin สารนี้ใช้ในช่วงหกวันแรกของกรณีเฉียบพลันหากจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยามีความต้านทานต่อยาต้านจุลชีพเพิ่มขึ้น "Urotropin" ถ่ายทุกวันสี่ครั้ง ปริมาณ - มากถึงกรัมโดยทางปากหรือทางหลอดเลือดดำสูงถึง 10 มล. วิธีการแก้ปัญหาการฉีด

การรวมกันเพื่อประสิทธิภาพที่เพิ่มขึ้น

ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับภาวะ pyelonephritis เฉียบพลันในกุมารเวชศาสตร์ มีประวัติผู้ป่วยจำนวนมาก - ในหมู่เด็กพยาธิวิทยาค่อนข้างแพร่หลายและมีหลายสาเหตุ - วิถีชีวิต ภูมิคุ้มกันต่ำและปัจจัยอื่น ๆ อีกจำนวนหนึ่ง จากประสบการณ์ของแพทย์เป็นที่ทราบกันดีว่าในกรณีที่อาการกำเริบบ่อยครั้งวิธีที่ดีที่สุดคือการบำบัดด้วยยาแบบผสมผสานซึ่งผู้ป่วยจะได้รับสารต้านแบคทีเรียและซัลโฟนาไมด์พร้อมกัน เลือกใช้ยาปฏิชีวนะตามการวิเคราะห์ความต้านทานของจุลินทรีย์ต่อสารต่างๆ

โดยส่วนใหญ่แล้ว การรักษาด้วยยาเพนนิซิลลิน - ยาเหล่านี้ค่อนข้างแพร่หลายในโรคไตอักเสบเฉียบพลันในเด็ก ประวัติผู้ป่วยในเด็กหลายคนกล่าวถึงโรคดังกล่าวและการใช้ "เบนซิลเพนิซิลลิน" ในขนาด 1-2 ล้านหน่วยต่อวัน หรือ "ออกซาซิลลิน" ในขนาด 2-3 กรัมต่อวัน คุณสามารถใช้ "แอมพิซิลลิน" ในปริมาณสูงสุด 10 กรัมต่อวัน เกลือแอมพิซิลลินและ "สเตรปโตมัยซิน" - วันละสองครั้งสำหรับครึ่งกรัมหรือน้อยกว่า

ประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ pyelonephritis
ประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ pyelonephritis

ตัวเลือกและทางเลือก

รายงานอาการแพ้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินไม่ใช่เรื่องแปลก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีประวัติเด็ก pyelonephritis เรื้อรังในกรณีนี้ คุณสามารถลองรักษาด้วยเตตราไซคลีน ยา "Tetracycline" ใช้รับประทานได้ถึงหกครั้งต่อวันปริมาณถึง 0.3 กรัมคุณสามารถใช้อนุพันธ์ของสารที่ระบุ - "Metacycline" หรือ "Morphocycline"

มาโครไลด์มีผลค่อนข้างน้อยและมีผลด้านลบที่อ่อนแอ ดังนั้นจึงมักใช้หากจำเป็นต้องรักษาเด็ก. แพร่หลาย "Tetraolean", "Oletetrin" ในกุมารเวชศาสตร์ ในประวัติศาสตร์ของ pyelonephritis เรื้อรังในผู้ป่วยจำนวนมาก ระบุว่ายาถูกกำหนดไว้ที่หนึ่งในสี่ของกรัมถึงหกครั้งต่อวัน และการรักษาดังกล่าวแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่เด่นชัด

แนวทางที่เป็นไปได้ในการรักษา pyelonephritis คือการใช้ aminoglycosides จากชื่อร้านขายยา ควรพูดถึง "คานามัยซิน" ที่ฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อวันละสองครั้งหรือสามครั้งเป็นเวลาครึ่งกรัม เช่นเดียวกับ "เจนทามิซิน" ที่ใช้ในลักษณะเดียวกัน แต่ขนาดยาน้อยกว่า - 0.4 มก.

จะลองอะไรอีก

ใน pyelonephritis ยาเซฟาโลสปอรินมีประสิทธิภาพ ใช้ "Tseporin" และ "Cefaloridin" ปริมาณ - มากถึงสองกรัมต่อวัน

ยาต้านจุลชีพเปลี่ยนทุกสิบวัน ใช้ในปริมาณปานกลาง แพทย์ที่สั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยไตวายควรระมัดระวังเป็นพิเศษ

ยาซัลฟานิลาไมด์ใช้ได้ จากชื่อร้านขายยา นี่คือ "Etazol", "Urosulfan" ปริมาณถึงกรัมความถี่ในการใช้งานสูงถึงหกครั้งต่อวัน ซัลโฟนาไมด์ที่ออกฤทธิ์ยาวนานได้พิสูจน์ตัวเองอย่างดี เหล่านี้คือยาซัลฟาไพริดาซีน ซึ่งใช้ในวันแรกขนาด 2 กรัม และจากนั้นให้มากถึงครึ่งหนึ่งสำหรับอีกสองสัปดาห์ และยาซัลฟาไดเมทอกซิน ซัลฟาโมโนเมทอกซิน

ประวัติทางการแพทย์ xp pyelonephritis
ประวัติทางการแพทย์ xp pyelonephritis

สนใจวิเคราะห์

ในกรณีส่วนใหญ่หลังจากเริ่มหลักสูตรการรักษาไม่นานปัสสาวะในผู้ป่วยจะกลายเป็นปกติไม่มีข้อบ่งชี้ทางพยาธิวิทยารวม นี่ไม่ใช่เหตุผลในการยกเลิก - ต้องใช้ยาปฏิชีวนะต่อไปตามกฎ - หนึ่งเดือน หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่แสดงผลตามที่ต้องการ จำเป็นต้องทำการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน นี้มักจะจำเป็นสำหรับพลอยสีแดง, โรคไตอักเสบ

ถ้าปล่อย pyelonephritis เฉียบพลันโดยไม่สนใจหรือไม่ได้รับการรักษา โรคจะกลายเป็นเรื้อรัง โรคเรื้อรังระยะแรกก็เป็นไปได้เช่นกัน แต่สิ่งนี้พบได้น้อยกว่า - นี่คือการวินิจฉัยว่าพยาธิวิทยาไม่แสดงอาการรุนแรงตั้งแต่แรกเริ่มหรือไม่

pyelonephritis เรื้อรังพบได้บ่อยในเด็ก มีความเสี่ยงสูงสำหรับเด็กผู้หญิง เมื่อตรวจสอบหนึ่งในสามของผู้ป่วยทั้งหมด เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสัญญาณที่ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องในทันที แต่ภาวะไข้โดยไม่มีเหตุผลเป็นอาการที่บ่งบอกถึงการกำเริบของโรคและช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง จากสถิติจะเห็นได้ว่าในช่วงไม่กี่ปีมานี้ มีผู้ป่วยที่เป็นโรครวมกันบ่อยขึ้น - pyelonephritis และ glomerulonephritis จะรบกวนผู้ป่วยในเวลาเดียวกัน ทั้งคู่ดำเนินไปในรูปของพงศาวดาร

pyelonephritis ข้างเดียว: คุณสมบัติ

โรคนี้จะมีอาการปวดทื่อบริเวณเอวข้างหนึ่ง (เน้นที่การติดเชื้อ) ความเจ็บปวดนั้นคงที่ Dysuria มักจะไม่อยู่ เมื่อมีอาการกำเริบจะพบไข้ในผู้ป่วยทุก ๆ ห้าราย มีเม็ดเลือดขาวในตะกอนปัสสาวะมากกว่าโครงสร้างอื่นๆ ด้วยรอยย่นของไตที่เป็นโรคโรคทางเดินปัสสาวะจะเด่นชัดน้อยลง ความหนาแน่นของปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง

เมื่อทำการวินิจฉัย การพิจารณาความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวที่ใช้งานเป็นสิ่งสำคัญ ด้วยรูปแบบแฝงของโรคคุณต้องทดสอบด้วยเพรดนิโซโลน สาร 30 มก. ละลายในของเหลว 10 มล. และฉีดเข้าเส้นเลือดในห้านาทีหลังจากนั้นจึงตรวจปัสสาวะหลายส่วน - หนึ่งชั่วโมงหลังจากขั้นตอนสองและสามชั่วโมงต่อมา การทดสอบดังกล่าวถือเป็นบวกหากหลังจากผ่านไปหนึ่งชั่วโมงมีเม็ดเลือดขาวในปัสสาวะ 400,000 หรือมากกว่าซึ่งเปอร์เซ็นต์หลักทำงานอยู่ เมื่อตรวจพบโครงสร้าง Sternheimer-Malbin เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยจุดโฟกัสของการอักเสบด้วยความแน่นอน แม้ว่าจะไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่ปฏิเสธไม่ได้ของการเกิด pyelonephritis

ลักษณะอาการ

แพทย์มักจะบันทึกประวัติกรณีของ pyelonephritis ขณะตั้งครรภ์ (เช่นอื่น ๆ) ว่าตรวจพบแบคทีเรียที่มีความเข้มข้นสูงในปัสสาวะของผู้ป่วย หากจำนวนจุลินทรีย์ต่อของเหลว 1 มิลลิลิตรมีมากกว่า 100,000 ตัว ควรใช้ตัวอย่างของเหลวเพื่อตรวจสอบการดื้อต่อยาต้านจุลชีพและยาเคมีบำบัด

ประวัติผู้ป่วย pyelonephritis เฉียบพลัน กุมารเวชศาสตร์
ประวัติผู้ป่วย pyelonephritis เฉียบพลัน กุมารเวชศาสตร์

บ่อยครั้ง pyelonephritis มักถูกบ่งชี้โดยความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดง ในระดับที่มากขึ้น นี่คือลักษณะของกระบวนการทวิภาคีรูปแบบเรื้อรัง

เพื่อระบุลักษณะของอาการ จำเป็นต้องทำการตรวจโครโมซิสโตสโคป, ตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ, ประเมินการกวาดล้างของครีเอตินีนสำหรับไตแต่ละข้าง พวกเขาเอ็กซเรย์โดยใช้ฮิปปูรัน สแกนไต ในระยะเรื้อรัง ความสามารถในการจดจ่อของอวัยวะจะถูกรบกวนอย่างรวดเร็ว แต่การปล่อยไนโตรเจนเป็นไปได้เป็นเวลานาน

เพราะใน pyelonephritis ท่อของอวัยวะไม่สามารถทำงานได้ตามปกติจึงค่อยสังเกตความเป็นกรด ในผู้ป่วยบางราย pyelonephritis บ่งชี้ด้วยโรคพาราไทรอยด์ โรคกระดูกพรุนของไต เนื่องจากการชะล้างสารประกอบฟอสเฟตและแคลเซียมจากเนื้อเยื่ออินทรีย์

ความก้าวหน้าของโรค

pyelonephritis พัฒนา จะทำให้ผิวแห้ง สีซีด ผู้ป่วยอาเจียนและป่วย เลือดกำเดาไหลเป็นไปได้ ตามกฎแล้ว ผู้ป่วยจะลดน้ำหนัก มีภาวะโลหิตจาง ความเข้มข้นของธาตุเหล็กลดลง ในขณะที่ปัสสาวะไม่มีสิ่งเจือปนทางพยาธิวิทยา

Pyelonephritis ทำให้เกิดกระบวนการเนื้อตาย, หนอง, โรคไตอักเสบ

ความแตกต่างของการปฏิบัติทางคลินิก: พงศาวดาร

ปัญหาเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการชี้แจงสภาพ: pyelonephritis เรื้อรังมีหลายวิธีคล้ายกับ glomerulonephritis เรื้อรัง เพื่อให้อาการชัดเจนขึ้น จำเป็นต้องวิเคราะห์กลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะอย่างละเอียด ประเมินเนื้อหาของส่วนประกอบต่างๆ ในปัสสาวะ และระบุลักษณะการทำงานของอวัยวะทั้งหมดผ่านการตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วย Glomerulonephritis แสดงโดย nephrotic cider

ความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด และโรคไตที่เป็นปัญหาควรพิจารณาสำหรับความดันโลหิตสูง เพื่อให้การวินิจฉัยแยกโรคได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องที่สุด จำเป็นต้องวิเคราะห์กลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะ การเอ็กซ์เรย์ และผลการศึกษากัมมันตภาพรังสี pyelonephritis จะถูกระบุโดยความไม่สมดุลของการขับถ่ายขององค์ประกอบสีระหว่าง chromocystoscopy

มันเป็นไปได้ที่จะแยกแยะสภาพทางพยาธิวิทยาจากความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดผ่านระบบทางเดินปัสสาวะ, การตรวจร่างกาย, หลอดเลือดหัวใจตีบ

ความแตกต่างของการรักษาโรคเรื้อรัง

ในรูปแบบเรื้อรังของโรค การรักษายืดเยื้อหลายปี ตามกฎแล้วหลักสูตรเริ่มต้นด้วยการใช้ nitrofurans ร่วมกับกรด nalidixic และ sulfonamides ชื่อเฉพาะระบุไว้ข้างต้น กองทุนทั้งหมดเหล่านี้สลับกัน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ผู้ป่วยจึงกำหนดให้ใช้สารสกัดแครนเบอร์รี่ต่อเนื่อง

ประวัติการรักษา pyelonephritis case เรื้อรัง
ประวัติการรักษา pyelonephritis case เรื้อรัง

หากการรักษาเหล่านี้ไม่แสดงผลตามที่ต้องการ ยาต้านจุลชีพที่มีประสิทธิภาพในวงกว้างก็เข้ามาช่วยเหลือ ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกนำมาก่อนเริ่มการบริหารเพื่อกำหนดความต้านทานของรูปแบบชีวิต หลักสูตรการรักษามักจะใช้เวลาสิบวัน แม้ว่าในบางกรณี หลังจากโปรแกรมดังกล่าว ยังสามารถตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อในปัสสาวะ ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จะได้รับยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่องโดยสลับไปมาระหว่างรูปแบบทุกสัปดาห์

แนะนำ: