Pyelonephritis เป็นกระบวนการอักเสบที่ซับซ้อนของไต โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย มันอันตรายเพราะมันพัฒนาเร็วมาก ดังนั้นจึงต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน
Pyelonephritis ในทารกแรกเกิดมีอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากไม่สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรกเสมอไป ภาวะแทรกซ้อนอาจส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ดังนั้นเด็กจึงมักต้องเข้าห้องไอซียู
ลักษณะของโรค
ไตมีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ พวกเขามีหน้าที่ในการขับสารพิษและผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อยพร้อมกับปัสสาวะ
อวัยวะนี้ควบคุมความสมดุลของเกลือและน้ำในร่างกาย มีหน้าที่ในการผลิตวิตามินดี และยังปล่อยส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์บางอย่างที่รับผิดชอบระดับฮีโมโกลบินและการควบคุมความดัน การทำงานที่เหมาะสมของไตส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการทำงานที่สมบูรณ์ของอวัยวะอื่นในเด็ก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรู้จัก pyelonephritis ในทารกแรกเกิด เพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
เมื่อโรคดำเนินไปไม่เพียงแต่ไตเองจะอักเสบแต่ยังกระดูกเชิงกรานด้วย ในกรณีนี้มีการละเมิดปัสสาวะออกอย่างร้ายแรง สิ่งนี้คุกคามด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ
การจำแนกหลัก
ตามการจำแนกประเภท pyelonephritis ในทารกแรกเกิดสามารถเป็นได้ทั้งระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา รูปแบบหลักของโรคเกิดขึ้นโดยไม่มีข้อกำหนดเบื้องต้นและโรคระบบทางเดินปัสสาวะ กระบวนการติดเชื้อเริ่มพัฒนาในอวัยวะที่แข็งแรงในขั้นต้น รูปแบบรองของโรคมีลักษณะโดยข้อเท็จจริงที่ว่าพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในที่ที่มีการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ โรคนี้เป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุด
ตามขั้นตอนของหลักสูตร pyelonephritis ในทารกแรกเกิดสามารถแทรกซึมและ sclerotic และตามการแปล - ฝ่ายเดียวและทวิภาคี ในขั้นต้นเด็กมีรูปแบบเฉียบพลันของโรคและอาการค่อนข้างเด่นชัด หากคุณไม่ทำการรักษาอย่างครอบคลุมและทันท่วงที มันจะกลายเป็น pyelonephritis เรื้อรัง
โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบแฝง และในกรณีนี้ กลุ่มอาการทางเดินปัสสาวะจะแสดงออกเพียงเล็กน้อยเท่านั้น โรคนี้เป็นโรคที่ร้ายกาจที่สุด เนื่องจากแทบจะตรวจไม่พบอย่างทันท่วงที
สาเหตุของการเกิดขึ้น
สาเหตุของ pyelonephritis ในทารกแรกเกิดส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของสารติดเชื้อเข้าสู่ไต บ่อยครั้งที่โรคนี้กระตุ้นโดย Escherichia coli แต่แบคทีเรียอื่น ๆ โดยเฉพาะ enterococci, Klebsiella และ Proteus สามารถทำหน้าที่เป็นสาเหตุ เข้าสู่ไตผ่านทางระบบไหลเวียนเลือด น้ำเหลือง หรือจากท่อปัสสาวะ
มักเกิด pyelonephritis ของไตในทารกแรกเกิดเนื่องจากการแทรกซึมของแบคทีเรียในทางที่ขึ้น พวกเขามาจาก perineum และไส้ตรง การแนะนำของแบคทีเรียนั้นอำนวยความสะดวกด้วยมาตรการสุขอนามัยที่ไม่เหมาะสมรวมถึงระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงอย่างมาก เมื่อมีปัจจัยจูงใจ การติดเชื้อจะลุกลามไปที่กระเพาะปัสสาวะและไปที่ไต
สาเหตุของ pyelonephritis ในเด็กแรกเกิดอาจสัมพันธ์กับโรคอื่นๆ ในกรณีนี้ หลอดลมที่ได้รับผลกระทบ ต่อมทอนซิล กระบวนการสะดือ และคอหอยเป็นสาเหตุของการติดเชื้อ กับฉากหลังของระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ แบคทีเรียจะเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปยังไต
ไม่ค่อยมากที่การติดเชื้อจะแพร่กระจายผ่านเส้นทางน้ำเหลือง สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อเยื่อเมือกของระบบทางเดินปัสสาวะเสียหายและแบคทีเรียแพร่กระจายจากไส้ตรง มีสาเหตุหลายประการของ pyelonephritis ในทารกแรกเกิด ได้แก่:
- พยาธิสภาพที่มีมาแต่กำเนิดของโครงสร้างระบบทางเดินปัสสาวะ
- พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์;
- การละเมิดองค์ประกอบของปัสสาวะ
- อุณหภูมิร่างกายลดลง;
- มีโรคข้ออักเสบ;
- สูตรให้อาหาร;
- มีเวิร์ม;
- โรคร่วมบางอย่าง
ในกรณีของการอักเสบเฉียบพลันขั้นสูง pyelonephritis เรื้อรังจะเกิดขึ้น โรคนี้พัฒนาขึ้นโดยขาดการรักษาที่ครบถ้วนหรือการใช้ยาต้านแบคทีเรียที่ไม่ได้ผล บางครั้งความเรื้อรังอาจถูกกระตุ้นโดยพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดของระบบภูมิคุ้มกันระบบ
อาการของโรค
อาการของ pyelonephritis ในเด็กแรกเกิดค่อนข้างเฉพาะเจาะจง ทารกไม่สามารถระบุความเจ็บปวดและอธิบายความรู้สึกของตนได้ ผู้ปกครองคาดเดาเกี่ยวกับพยาธิสภาพต่อเนื่องโดยอาการทางอ้อมเท่านั้น
อาการที่เป็นลักษณะเฉพาะของ pyelonephritis คืออุณหภูมิสูงขึ้นถึง 38-39 องศา ในเด็กอายุ 3 เดือนไข้จะรุนแรงขึ้นและอุณหภูมิสูงขึ้นถึง 40 องศา โรคที่ไม่มีไข้เป็นเรื่องปกติสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด
นอกจากนี้ ทารกยังแสดงอาการวิตกกังวลอย่างมากอีกด้วย ผิวของทารกแรกเกิดจะซีดอย่างเจ็บปวด ทารกปฏิเสธที่จะกินและเริ่มลดน้ำหนักอย่างมาก ภาพทางคลินิกอาจมีอาการคลื่นไส้และท้องร่วงร่วมด้วย
ในบางกรณี ผู้ปกครองที่เป็นโรค pyelonephritis ในเด็กแรกเกิดสังเกตเห็นการละเมิดการถ่ายปัสสาวะ เครื่องบินเจ็ตเป็นพักๆ และอ่อนแรง
โรคนี้ยังมีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในคุณภาพของปัสสาวะ เกิดเป็นตะกอนขุ่นมัว ปัสสาวะอาจมีสิ่งเจือปนในเลือดเล็กน้อยและมีกลิ่นที่ค่อนข้างไม่พึงประสงค์ การกำเริบของรูปแบบเรื้อรังของ pyelonephritis มีอาการเหมือนกันทุกประการกับโรคเฉียบพลัน ระยะเวลาของการให้อภัยมีลักษณะโดยไม่มีอาการของโรค บางครั้งพยาธิสภาพดังกล่าวมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยอย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัย
ตรวจวินิจฉัย "pyelonephritis" ในเด็กแรกเกิด ที่สัญญาณการรั่วไหลครั้งแรกความเจ็บป่วยผู้ปกครองควรติดต่อกุมารแพทย์ซึ่งหลังจากตรวจแล้วหมายถึงโรคไต หากข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ pyelonephritis ได้รับการยืนยัน นักไตวิทยาจะแนะนำการตรวจเลือดทั่วไปและทางชีวเคมี รวมถึงการตรวจปัสสาวะ
ในบางกรณี การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะ การเอ็กซ์เรย์ การตรวจเอกซเรย์ อาจมีการกำหนดเพิ่มเติม ในกรณีที่เป็นโรคร้ายแรง จะมีการสอดเข็มพิเศษเข้าไปในไตและนำเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยไปตรวจร่างกายในภายหลัง
ลักษณะการรักษา
เพื่อขจัดอาการและสาเหตุของ pyelonephritis ในทารกแรกเกิด การรักษาจะต้องครอบคลุม เมื่อสัญญาณของการเจ็บป่วยครั้งแรกเกิดขึ้น ทารกพร้อมกับแม่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางซึ่งจะมีการตรวจหาการขับปัสสาวะและสภาพทั่วไปของทารก จากสิ่งนี้ การบำบัดจะถูกเลือกและปรับเปลี่ยน
ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์เฉพาะทางอย่างแน่นอน โดยเฉพาะยาเช่น
- ยาปฏิชีวนะ;
- ปัสสาวะ;
- ลดไข้;
- ต้านการอักเสบ;
- ต้านเชื้อรา;
- antispasmodics;
- เครื่องกระตุ้นภูมิคุ้มกัน;
- โปรไบโอติก;
- phytopreparations
รักษาคนไข้ใน 3-4 สัปดาห์. การเตรียมการจะถูกเลือกอย่างเข้มงวดโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือนักไตวิทยาโดยให้ความชอบชุดค่าผสมที่เหมาะสมที่สุด ห้ามมิให้รักษา pyelonephritis อย่างอิสระในเด็กแรกเกิด เนื่องจากยาหลายชนิดมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดในทารก หรือไม่ได้ผลเพียงพอเมื่อรับประทานพร้อมกัน
ยารักษา
หลักการสำคัญของการรักษา pyelonephritis ในทารกแรกเกิดคือการแต่งตั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอย่างมีประสิทธิผลและมีเหตุผล แพทย์จะสั่งยาในวงกว้างจนกว่าจะได้รับผลการวินิจฉัย ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดมาจากกลุ่มเพนิซิลลิน เหล่านี้รวมถึง "Amoxiclav", "Amoxicillin" นอกจากนี้ ทารกยังสามารถรับประทานเซฟาโลสปอรินได้ โดยเฉพาะเซฟาโลสปอริน เช่น เซฟเทรียโซน, เซฟาโรซีม
ระยะเวลาการรักษา 7-10 วัน ห้ามมิให้ยกเลิกการใช้ยาก่อนเวลาอันควร เนื่องจากจะทำให้จุลินทรีย์ก่อโรคเติบโตอย่างต่อเนื่อง
หากยากลุ่มนี้ไม่ได้ผล ก็สามารถกำหนดสารต้านแบคทีเรียอื่นๆ ได้ ทารกแรกเกิดถูกกำหนดให้เป็น macrolides และ carbapenems ด้วยอาการที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคและการปรากฏตัวของเชื้อโรคที่มีความทนทานสูง ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง ฟลูออโรควิโนโลน อะมิโนไกลโคไซด์อาจถูกระบุ
สำหรับการรักษาตามอาการ ยาที่ใช้ทำให้ปัสสาวะออกเป็นปกติ ที่นิยมมากที่สุดคือ "Kanefron" ยาดังกล่าวมีส่วนช่วยในการขับปัสสาวะที่ติดเชื้ออย่างรวดเร็วและการตายของแบคทีเรีย มีการแสดงเด็กการรับประทานวิตามิน หลังการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีการใช้โปรไบโอติกส์ ซึ่งช่วยฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ให้เป็นปกติ
หากตรวจพบเชื้อราที่ไต ยาต้านเชื้อราจะถูกกำหนดในรูปแบบแท็บเล็ต ในระหว่างการบริหาร จำเป็นต้องมีการควบคุมการบำบัดด้วยความช่วยเหลือของระบบทางเดินปัสสาวะและวิธีการอื่น ๆ หลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้วจะมีการกำหนด uroantiseptics เนื่องจากจะช่วยป้องกันไม่ให้โรคไหลเข้าสู่ระยะเรื้อรัง สารต้านจุลชีพเหล่านี้ช่วยขจัดการอักเสบอย่างต่อเนื่อง
ยาแก้แพ้มีไว้เพื่อขจัดอาการบวมและอักเสบ นอกจากนี้ยังช่วยหยุดสัญญาณของอาการแพ้ในกรณีที่มีปฏิกิริยากับสารต้านแบคทีเรียที่ใช้ ในบางกรณี ความเสียหายของไตอย่างรุนแรงอาจต้องได้รับการผ่าตัด
การปฏิบัติตามระบอบการปกครอง
Pyelonephritis ส่วนใหญ่รักษาในโรงพยาบาลและในบางกรณีที่บ้านเท่านั้น ดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการตลอดระยะเวลาการรักษา
เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวในระหว่างการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ สุขอนามัยที่เหมาะสมของทารกแรกเกิดก็มีความสำคัญเช่นกัน
การไหลของกระบวนการติดเชื้อไปสู่ระยะเรื้อรังเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อสุขภาพของเด็ก และการกำเริบอย่างต่อเนื่องทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ pyelonephritis เป็นเวลานานนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ หลังจากประสบกับโรคแบบเฉียบพลัน จะมีการขึ้นทะเบียนร้านขายยาทุก ๆ 6 เดือนเป็นเวลา 5 ปี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ในเดือนแรกของชีวิต ทารกจะมีขนาดไตประมาณ 5 ซม. แบคทีเรียจะแพร่เข้าสู่อวัยวะของทารกอย่างรวดเร็ว นั่นคือเหตุผลที่ pyelonephritis ดำเนินไปอย่างรวดเร็วซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนอย่างมีนัยสำคัญ สิ่งนี้อันตรายมากเพราะอาจเป็นอันตรายต่ออวัยวะอื่น ผลที่ตามมาของ pyelonephritis ในเด็กแรกเกิดอาจเป็นดังนี้:
- การเปลี่ยนรูปเฉียบพลันเป็นแบบเรื้อรัง
- ไฮโดรเนโฟซิส;
- ความดันโลหิตสูง;
- sepsis;
- เนื้อร้ายของระบบท่อ;
- ฝีในไตหลายชนิด
เนื่องจากภาระหัวใจและความดันที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงจึงเริ่มพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนนั้นรุนแรงมาก ด้วยเหตุนี้ เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น คุณต้องปรึกษากุมารแพทย์อย่างทันท่วงที
การป้องกันโรค
การเกิด pyelonephritis และภาวะแทรกซ้อนนั้นค่อนข้างจะป้องกันได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน โดยเฉพาะ:
- ดูแลสุขอนามัยของทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวัง
- ใส่ผ้าอ้อมก่อนนอนหรือเดินเล่น
- ผู้หญิงต้องอดอาหารขณะให้นมลูก
- ผ่านการตรวจป้องกันเป็นระยะ;
- อากาศเย็น แต่งกายให้เด็กอบอุ่น
- รักษาภูมิคุ้มกัน
- เมื่อตรวจพบสัญญาณแรกของโรคทันทีพบกุมารแพทย์
หลังจาก pyelonephritis ครั้งก่อน เด็กควรลงทะเบียนกับผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือและการตรวจโดยนักไตวิทยา ควรให้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อฉีดวัคซีน ด้วยภาวะไตวายเฉียบพลันในเด็ก การฉีดวัคซีนอายุไม่เกินหนึ่งปีอาจถูกเลื่อนออกไปจนกว่าภาวะสุขภาพจะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์
หากเด็กเคยเป็นโรคนี้มาแล้วครั้งหนึ่ง ก็จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันเพื่อไม่ให้กำเริบอีก เพื่อป้องกันการพัฒนาของ pyelonephritis เรื้อรัง จำเป็น:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าการถ่ายกระเพาะปัสสาวะบ่อยและทันเวลา;
- ควบคุมให้ลูกน้อยนอนหลับสบาย ดื่มน้ำเพียงพอ รับวิตามิน
- จัดเดินกลางแจ้งบ่อยๆ
- ตรวจเลือดทางชีวเคมีเป็นระยะ
Pyelonephritis เป็นโรคร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารก ด้วยการรักษาแบบเฉียบพลันอย่างไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสม โรคอาจเข้าสู่ระยะเรื้อรัง ซึ่งเต็มไปด้วยโรคแทรกซ้อนอันตรายและอาการกำเริบบ่อยครั้ง
