สมองคืออวัยวะหลักในร่างกาย การทำงานของระบบอวัยวะทั้งหมด สภาพทั่วไป และคุณภาพชีวิตขึ้นอยู่กับการทำงานของระบบ ด้วยการพัฒนาของโรคบางอย่าง สมองเริ่มที่จะประสบเนื่องจากขาดออกซิเจน และอาจนำไปสู่ผลที่ร้ายแรง หนึ่งในโรคเหล่านี้คือภาวะขาดเลือดในสมองในระดับที่ 2 ในทารกแรกเกิดผลที่ตามมาอาจน่าเสียดายหากไม่มีมาตรการเร่งด่วนและไม่เริ่มการรักษา มาดูกันว่าพยาธิวิทยานี้คืออะไรและจะกำจัดมันได้หรือไม่
แนวคิดของสมองขาดเลือด
ไม่ใช่ทุกคนที่เข้าใจชื่อของโรคนี้ เช่น "ภาวะสมองขาดเลือดระดับ 2 ในทารกแรกเกิด" สิ่งที่แพทย์สามารถอธิบายและเลือกกลวิธีในการรักษาได้ พยาธิวิทยานี้เป็นภาวะที่เลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก ในเด็กแรกเกิด พยาธิวิทยานี้ในฐานะโรคอิสระ มักไม่ได้รับการวินิจฉัย
บ่อยครั้งที่ทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองขาดเลือด ซึ่งเซลล์สมองได้รับความเสียหายเนื่องจากปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอ นั่นคือ การขาดออกซิเจน
หากวินิจฉัย "ภาวะขาดเลือดในสมองระดับที่ 2 ในทารกแรกเกิด" วิธีการรักษาทางพยาธิวิทยานี้จะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม ขึ้นอยู่กับสภาพของร่างกายและโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
สาเหตุของการขาดเลือด
พยาธิสภาพในเด็กแรกเกิดสามารถพัฒนาได้จากหลายสาเหตุ:
- หากรกถูกรบกวนระหว่างตั้งครรภ์
- สังเกตอาการหายใจลำบากหลังคลอด
- อาการหายใจลำบาก
- ปอดบวมแต่กำเนิด
- หยุดหายใจถี่บ่อย
- ความทะเยอทะยาน
- พิการแต่กำเนิด
ไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใด ภาวะสมองขาดเลือดระดับ 2 ในเด็กแรกเกิดอาจร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
พัฒนาการทางพยาธิวิทยาในเด็ก
ออกซิเจนถูกลำเลียงไปตามร่างกายพร้อมกับเลือด มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำงานปกติของอวัยวะทั้งหมด หากขาดสิ่งนี้ การไหลเวียนของเลือดจึงถูกกระจายออกไป ประการแรก หัวใจและสมองได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจน ปรากฎว่าระบบอวัยวะที่เหลือเริ่มมีปัญหา
หากตรวจไม่พบพยาธิสภาพอย่างทันท่วงทีและสาเหตุที่กระตุ้นไม่ถูกกำจัดออกไป การขาดออกซิเจนจะค่อยๆ ส่งผลเสียสภาพของเซลล์ประสาท - เริ่มตาย นี่คือการพัฒนาของภาวะขาดเลือดในสมองในระดับที่ 2 ในทารกแรกเกิดผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการตอบสนองอย่างรวดเร็วของแพทย์ การพยากรณ์โรคสำหรับทารกจะขึ้นอยู่กับจำนวนเซลล์ที่ตายแล้วด้วย หากเลือดออกในสมอง โอกาสในการฟื้นตัวและการอยู่รอดจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ปัจจัยกระตุ้น
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องที่สามารถผลักดันการพัฒนาของการขาดเลือดขาดเลือดสามารถแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:
หลักสูตรแรงงาน. ความเสี่ยงของพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นหาก:
- เลือดออกขณะอุ้มเด็กหรือระหว่างคลอด
- ผ่าท้องฉุกเฉิน;
- อุณหภูมิสูงในผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตร
- คลอดก่อนกำหนด;
- น้ำหนักตัวน้อย;
- น้ำคร่ำขุ่น
- รกก่อนวัยอันควร;
- กิจกรรมแรงงานเร็ว
2. อาการของมารดาอาจทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในทารกได้ โดยเฉพาะเมื่อ:
- แม่ในอนาคตมีปัญหาทางระบบประสาท
- มีพยาธิสภาพในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ
- ตั้งครรภ์ตอนปลาย;
- มีพยาธิสภาพเรื้อรังในแม่
3. หลักสูตรของการตั้งครรภ์ก็มีความสำคัญเช่นกัน: หากสังเกตภาวะครรภ์เป็นพิษหรือภาวะครรภ์เป็นพิษจะมีโอกาสในการพัฒนาพยาธิสภาพเช่นภาวะขาดเลือดในสมองในระดับที่ 2 ในทารกแรกเกิด ผลที่ตามมาอาจจะต่างกัน
ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้รับประกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยา 100% แม้แต่ความผิดปกติของมดลูกไม่ได้จบลงด้วยการพัฒนาของสมองขาดเลือดหลังคลอดเสมอไป ผลที่ตามมาสามารถถูกกำจัดได้หากตรวจพบพยาธิสภาพทันเวลาและดำเนินมาตรการทั้งหมด
โรคนี้แสดงออกอย่างไร
พยาธิวิทยานี้มีระดับของการสำแดงที่แตกต่างกัน ภาวะขาดเลือดในสมองชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 ในทารกแรกเกิดมีอาการรุนแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที นี่คือสิ่งที่ควรเตือนแพทย์และแม่:
- กล้ามเนื้อส่วนล่าง
- หยุดหายใจครั้งใหญ่
- เอ็นตอบสนองไม่ดี
- การตอบสนองของโมโรช้า
มีอาการดังต่อไปนี้:
- อาการตื่นเต้นเร้าใจเพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงออกด้วยการร้องไห้โดยไม่มีเหตุผล กระสับกระส่าย นอนหลับไม่สนิท จนน่าตกใจ
- กลุ่มอาการไฮโดรเซฟาลิกสามารถรับรู้ได้โดยการเพิ่มขนาดของศีรษะและกระหม่อมขนาดใหญ่
- มีอาการชัก
- หากมีภาวะขาดเลือดในสมองในระดับที่ 2 ในทารกแรกเกิด กลุ่มอาการซึมเศร้าจะลดการตอบสนองของการดูดและการกลืน กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาจเกิดตาเหล่ได้
- โรคที่ร้ายแรงที่สุดคือโคม่า หากมีแสดงว่าทารกมีอาการรุนแรง ไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง ไม่มีปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก ความดันต่ำ ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจปรากฏขึ้น
เมื่อขาดออกซิเจนคุกคามชีวิตของทารก
ถ้าพยาธิวิทยานี้มี 1 องศา ถือว่าเป็นรอยโรคที่ไม่รุนแรง และแพทย์จะประเมินสภาพของทารกแรกเกิดในระดับ Apgar ที่ 6-7 จุด ระดับของการกระตุ้นของระบบประสาทดังกล่าวเป็นที่ประจักษ์หากเด็กเกิดตรงเวลาและการกดขี่ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด อาการนี้สังเกตได้ 5-7 วัน
สมองขาดเลือดระดับที่ 2 ในทารกแรกเกิดมีผลร้ายแรงกว่า อาการชักทางคลินิก หยุดหายใจ การเคลื่อนไหวของมืออาจปรากฏขึ้น หากทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะตรวจพบรอยโรคของเนื้อเยื่อสมองซึ่งเป็นการละเมิดความเร็วของการไหลเวียนของเลือด
หากมีการเคลื่อนไหวที่บกพร่องเป็นเวลานาน ความอยากอาหารไม่ดี กลืนลำบาก จำเป็นต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยาโดยด่วน
รุนแรงถึงขั้นโคม่าได้ ซึ่งเป็นอันตรายต่อชีวิตของทารก อาการที่เพิ่มขึ้นเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนา hydrocephalus
วินิจฉัยโรคอย่างไร
เกือบตลอดเวลา อาการของสมองขาดเลือดเริ่มขึ้นทันทีหลังคลอด หากโรคมีระดับไม่รุนแรง อาการก็สามารถหายไปได้เอง แต่รูปแบบที่รุนแรงสามารถบรรเทาอาการได้เล็กน้อย แต่เพียงชั่วขณะหนึ่งแล้วค่อยลุกเป็นไฟอีกครั้งด้วยความกระปรี้กระเปร่า ดังนั้น หากสงสัยว่ามีภาวะขาดเลือดขาดเลือด ควรดำเนินการขั้นตอนการวินิจฉัยต่างๆ ซึ่งรวมถึง:
- ตรวจการตอบสนองของเด็กและประเมินสภาพในระดับ Apgar
- ตรวจนับเม็ดเลือด
- MRI หากคาดว่าจะอยู่ในระดับปานกลางหรือรุนแรง การศึกษานี้ช่วยพิจารณาโครงสร้างสมองและกำหนดขอบเขตของความเสียหาย
- อัลตราซาวนด์ - ให้คุณตรวจจับสมองบวมน้ำหรือเลือดออกได้
- คลื่นไฟฟ้าสมอง - บังคับสำหรับทารกแรกเกิดที่เป็นโรคร้ายแรง
หากสงสัยว่ามีการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในสมองในระดับที่ 2 ในทารกแรกเกิด จะมีการสั่งการรักษาหลังจากการศึกษาทั้งหมด
เป้าหมายหลักของการบำบัดภาวะขาดเลือด
หากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันหลังจากการศึกษาทั้งหมด มาตรการจะเริ่มรักษาอุณหภูมิ ความชื้น การป้องกันจากสิ่งเร้าภายนอก
การบำบัดในทารกแรกเกิดควรมีความก้าวร้าวน้อยที่สุด มีเป้าหมายดังต่อไปนี้:
- ระบายอากาศให้เพียงพอ
- สนับสนุนการไหลเวียนโลหิต
- ดำเนินการตรวจสอบพารามิเตอร์ทางชีวเคมีของการวิเคราะห์อย่างต่อเนื่อง
- ฝึกป้องกันการชัก
ที่รักษาภาวะสมองขาดเลือด
เราพบแล้วว่าโรคนี้มีหลายองศา ซึ่งความรุนแรงของโรคต่างกันไป การบำบัดจะขึ้นอยู่กับอาการทั้งหมด
- หากมีระดับไม่รุนแรง แม้แต่ในแผนกสูติกรรม แพทย์ก็ใช้มาตรการที่จำเป็นและปล่อยทารกออกมา ต่อมาแนะนำให้ไปพบนักประสาทวิทยาและรับคำปรึกษาที่จำเป็น การนวดที่แนะนำมากที่สุดและปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวัน
- สมองขาดเลือดขั้นที่ 2 ในเด็กแรกเกิด สิ่งที่พบแล้วต้องรักษาในโรงพยาบาลและเข้าโรงพยาบาลต่อไป เนื่องจากอาการรุนแรงขึ้นแล้ว
- ในกรณีที่รุนแรง เด็กจะถูกส่งไปยังผู้ป่วยหนักทันทีหลังคลอด
วิธีรักษาภาวะขาดเลือดขาดเลือด
พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะเนื่องจากไม่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เนื่องจากเซลล์สมองที่ตายแล้วไม่สามารถแทนที่ด้วยเซลล์ที่ทำงานได้ แต่การบำบัดรักษาตามกำหนดเวลาจะช่วยให้คุณหยุดการลุกลามของโรคและทำให้สามารถฟื้นฟูได้
หากพยาธิสภาพรุนแรงจะมองเห็นได้ทันทีหลังคลอด ในกรณีเช่นนี้ ให้ทำดังต่อไปนี้:
- ทำการช่วยหายใจเทียมของปอดซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการหายใจที่เกิดขึ้นเอง หลังจากนั้นก็คอยติดตามสภาพของทารกอย่างต่อเนื่อง
- ต้องการการบำบัดด้วยการสนับสนุนการเต้นของหัวใจเพื่อป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอกำหนดให้ Dopamine, Dobutamine
- ฟีโนบาร์บิทัลและฟีนิโทอินจะช่วยป้องกันอาการชัก
- วิธีใหม่วิธีหนึ่งคือภาวะอุณหภูมิต่ำ เชื่อกันว่าช่วยลดอัตราการตายของเซลล์สมอง แต่ต้องดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น หากอุณหภูมิลดลงสองสามองศา เด็กก็จะค่อยๆ อบอุ่นขึ้น
โรคไม่รุนแรงก็กินยาแล้วอาการจะดีขึ้นหมุนเวียนไปยังสมองและป้องกันความเสียหายต่อเส้นประสาทต่อไป
เมื่อมีการคุกคามของการพัฒนา hydrocephalus, Furosemide, Manitol ถูกกำหนด
2 และ 3 องศาของโรคคุกคามด้วยผลที่ร้ายแรงมากขึ้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้มาตรการทั้งหมดและกำหนดการรักษาที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของการขาดเลือดขาดเลือด อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรง เช่น โรคสมาธิสั้น หรือรุนแรงกว่านั้น รวมถึงภาวะสมองเสื่อมและความทุพพลภาพ
ความคิดเห็นของ Komarovsky เกี่ยวกับโรค
หากมีภาวะขาดเลือดในสมองในระดับที่ 2 ในทารกแรกเกิด Komarovsky เชื่อว่าการรักษาด้วยยาให้ผล แต่ไม่เหมือนกับที่ทุกคนคาดหวัง มันสำคัญมากในช่วงเวลาเฉียบพลันเมื่อสังเกตผลของปัจจัยสร้างความเสียหายต่อสมอง แต่ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาจะถูกตรวจพบในภายหลังมากเมื่อระยะการกู้คืนที่เรียกว่าสมองเริ่มต้นขึ้น ในเวลานี้การนวดและกายภาพบำบัดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้น ซึ่งจะช่วยให้กระบวนการฟื้นฟูสมองดีขึ้น ดร.โคมารอฟสกี เชื่อว่าอาการทางระบบประสาททั้งหมดในเด็กแรกเกิดมีความเกี่ยวข้องกับความยังไม่บรรลุนิติภาวะของสมอง ซึ่งจะค่อยๆ บรรเทาลงหากไม่มีโรคเรื้อรังร้ายแรง
ผลของสมองขาดเลือด
ปัจจุบันยาอยู่ในขั้นของการพัฒนาที่ช่วยให้หลีกเลี่ยงผลร้ายแรงของภาวะสมองขาดเลือดได้ แต่ต้องมีการตรวจพบการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที ทารกหลายคนที่เป็นโรคนี้มีอาการเมื่อยล้า สมาธิสั้น มีปัญหาด้านความจำ ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของโรงเรียน แม้ว่าจะมี (หากตรวจพบภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิดในระดับที่ 2) ผลที่ตามมา ความคิดเห็นของมารดายืนยันว่าสามารถจัดการได้ หากคุณปรึกษาแพทย์และดื่มยาที่จำเป็น
ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา คุณสามารถส่งผลกระทบต่อกิจกรรมที่มากเกินไปของทารกอย่างมีนัยสำคัญ ปรับปรุงความจำและความสนใจของเขาตามลำดับ ผลงานที่โรงเรียนก็จะดีขึ้นด้วย มันสำคัญมากที่จะต้องหาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถซึ่งจะช่วยรับมือกับอาการที่มาพร้อมกัน
ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดของภาวะสมองขาดเลือดคือสมองพิการและโรคลมบ้าหมู แต่สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในกรณีที่รุนแรงที่สุดและการวินิจฉัยที่ไม่เหมาะสม
พ่อแม่จะทำอะไรให้ลูก
พยาธิวิทยาขั้นที่ 2 ก็ไม่ใช่ประโยค หลังจากเสร็จสิ้นการบำบัดด้วยยาแล้วระยะเวลาการฟื้นตัวจะเริ่มขึ้น ในเวลานี้ผู้ปกครองมีบทบาทสำคัญบ่อยครั้งขึ้นอยู่กับพวกเขาว่าผลที่ตามมาจากพยาธิวิทยาจะรุนแรงเพียงใด เพื่อให้พัฒนาการของทารกเข้าสู่ภาวะปกติ ผู้ปกครองควร:
- ไปพบนักประสาทวิทยากับลูกของคุณเป็นประจำ
- ให้ยาลูกน้อยของคุณตามที่แพทย์สั่ง
- ตรวจสอบการพัฒนาของจิตอย่างระมัดระวังเพื่อสังเกตการเบี่ยงเบนในเวลาที่เหมาะสม
- ปฏิบัติตามคำแนะนำในแต่ละวันอย่างเคร่งครัด
- หากเด็กมีการเคลื่อนไหวมากเกินไป ให้จัดสภาพแวดล้อมที่สงบและกำจัดแหล่งกำเนิดเสียง
- อยู่กลางแจ้งให้บ่อยขึ้น
- เรียนคอร์สนวด
- ออกกำลังกายกับลูกน้อยของคุณ แพทย์สามารถแนะนำชุดออกกำลังกายได้
ปัญหาทางระบบประสาทใด ๆ ก็แก้ได้ เพราะระบบประสาทของเด็กยังสร้างไม่เต็มที่ จึงค่อนข้างยืดหยุ่นและสามารถฟื้นตัวได้ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถยอมแพ้ได้ แม้จะมีการวินิจฉัยภาวะขาดเลือดในสมองในระดับที่ 2 ในทารกแรกเกิด ผลที่ตามมาอาจไม่เลวร้ายนัก ความเอาใจใส่และความรักของพ่อแม่ และแน่นอนว่า ความช่วยเหลือของหมอ จะต้องสร้างปาฏิหาริย์ให้เกิดขึ้นอย่างแน่นอน และลูกจะไม่ล้าหลังเพื่อนฝูง
