Dejerine-Klumpke palsy ส่วนใหญ่พบเป็นอาการบาดเจ็บจากการคลอด ความเสียหายที่เกิดเป็นทั้งผลกระทบทางกลเชิงลบของปัจจัยภายนอกต่ออวัยวะภายในของทารกแรกเกิดในระหว่างการคลอดโดยมีความผิดปกติของการทำงานที่สอดคล้องกันและปฏิกิริยาของร่างกายของทารกแรกเกิดต่อผลกระทบเหล่านี้
สาเหตุที่เป็นไปได้
เกิดการบาดเจ็บจากการคลอดได้หลายสาเหตุ ตัวอย่างเช่น:
- ขนาดไม่สมส่วนของทารกแรกเกิดและช่องคลอด
- ปัญหาที่เกิดจากการทำหัตถการด้วยตนเองหรือการผ่าตัด (เช่น การผ่าตัดคลอด)
- ตั้งท้องนาน
- น้ำหนักแรกเกิดมากเกินไป
- ความเบี่ยงเบนในการพัฒนาทารกแรกเกิด
- ตำแหน่งของทารกในครรภ์ผิดปกติ
- การใช้เครื่องดูดฝุ่นในทางที่ผิด
- คลอดลูกเล็กๆ
- การเติบโตของกระดูกหรือกระดูกอ่อนของสาเหตุที่ไม่ร้ายแรง
อัมพาตจาก Dejerine-Klumpke เริ่มต้นได้ด้วยกลไกต่างๆการบาดเจ็บ รวมถึงรอยโรคของไขสันหลังที่ตำแหน่ง C7-T1 หรือโหนดกลางและล่างของ brachial plexus
ในประชากรผู้ใหญ่ อาจมีอาการอัมพาต Dejerie-Klumpke ซึ่งเกิดจากการแตกหักของกระดูกไหปลาร้า ความเสียหายที่ไหล่ บาดแผล บาดแผลถูกแทง และบาดแผลกระสุนปืน
อาการหลัก
สัญญาณทางคลินิกของอัมพาต Dejerine-Klumpke ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป แต่อาการที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาคืออัมพาตที่ส่วนล่างของกระดูกต้นแขน ในกรณีนี้ มือที่ไม่มีการเคลื่อนไหวจะอยู่ตามลำตัว และข้อมือจะห้อยอย่างผ่อนคลาย มีข้อสังเกตว่าการเคลื่อนไหวของข้อมือและข้อต่อข้อศอกนั้นยากเกินไป แต่การเคลื่อนไหวของไหล่ทำได้
การวินิจฉัยโรค
คำจำกัดความของโรคนี้ไม่ยาก เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการวิจัยทางกายภาพและอาการทางระบบประสาทที่ซับซ้อน ในสถานการณ์พิเศษ แพทย์อาจออกผู้อ้างอิงเพื่อตรวจเอ็กซ์เรย์
รักษาโรค
ในกรณีที่เกิดอาการบาดเจ็บจากการเป็นอัมพาตจาก Dejerine-Klumpke เด็กแรกเกิดจะได้รับการพักผ่อนอย่างเต็มที่ ไม่รวมการให้อาหารตามธรรมชาติและใช้วิธีการสอบสวน แพทย์ที่เข้ารับการรักษากำหนดการบำบัดด้วยออกซิเจน, วิตามินบางชนิด, กลูโคส, สารที่ส่งผลต่ออุปกรณ์หัวใจและหลอดเลือด, ยาที่ลดความตื่นตัวของระบบประสาทส่วนกลางและสารต้านการตกเลือด
ยา
สังเกตว่ามีมากมายยามีข้อห้าม และก่อนใช้ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ!
รีลาเนียม (ไดอะซีแพม) เป็นยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ปริมาณของเด็กถูกกำหนดเป็นรายบุคคลเนื่องจากปัจจัยหลายประการ: อายุ ระดับการพัฒนาทางกายภาพ สภาพทั่วไป และผลกระทบโดยรวมของการรักษา กำหนดเบื้องต้นให้รับประทานวันละ 4 ครั้ง ในปริมาณประมาณ 2 มิลลิกรัม อย่างไรก็ตาม ปริมาณนี้อาจแตกต่างกันไปตามเหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้น
Vikasol (วิตามินเค) เป็นยาแก้อาการตกเลือด มีการกำหนดเพื่อควบคุมการแข็งตัวของเลือด การฉีดสารละลาย 1% เข้ากล้ามเนื้อในปริมาณ 0.5-1 มิลลิกรัมเป็นเวลาสามวัน
แคลเซียมกลูโคเนตเป็นสารช่วยแข็งตัวของเลือด การบริหารช่องปากกำหนดสามครั้งต่อวันโดยแบ่งเป็น 0.5 กรัมเป็นเวลาสามวัน
"Dibazol" ("Bedazol") เป็นสารที่สนับสนุนการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง การบริหารช่องปากกำหนดวันละสองครั้งเป็นเวลาสองมิลลิกรัมในหลักสูตร 10 วัน
"เซเรโบรซิลิน" เป็นยาที่ส่งผลต่อการทำงานของจิตใจที่สูงขึ้น มีการกำหนดการบริหารทางหลอดเลือดดำคือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยยังคงสัดส่วน 0.1-0.2 มิลลิลิตรต่อ 1 กิโลกรัมของน้ำหนักตัวของผู้ป่วย ขอแนะนำให้ใช้หลักสูตร 10-20 วันกับการใช้ยาทุกวัน ในระหว่างหลักสูตรแพทย์ที่เข้าร่วมจะบันทึกสภาพประจำวันของผู้ป่วยและหากอาการดีขึ้นก็จะยืดอายุยานี้ออกไปนั่นคือกำหนดหลักสูตรที่สอง ตลอดการรักษา ความถี่ในการฉีดอาจลดลงถึงสี่หรือเก้าต่อหลักสูตร
"Lidase" ("Hyaluronidase") - เอนไซม์ที่สามารถสลายกรด mucopolysaccharides ในกรณีที่เกิดความเสียหายทางกลกับโหนดประสาทและบริเวณรอบนอก การใช้ยาฉีดเข้าใต้ผิวหนังที่บริเวณเส้นประสาทที่เสียหายจะถูกกำหนดทุกสองวันโดยฉีด 12 ถึง 15 ครั้ง แพทย์ที่เข้าร่วมหากจำเป็นสามารถทำซ้ำหลักสูตรได้
นอกจากนี้ยังควรสังเกตด้วยว่าการปรึกษากับกุมารแพทย์ นักประสาทวิทยา และศัลยแพทย์กระดูกจะไม่ฟุ่มเฟือย
บทสรุปของหมอ
เมื่อหนึ่งในอาการของอัมพาตจากดีเจอรีน-คลัมป์เกะปรากฏขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงที หลังจากผ่านการตรวจร่างกายครบถ้วนแล้วแพทย์จะสั่งการรักษา ห้ามใช้ยาด้วยตนเอง เนื่องจากจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงและเป็นอันตรายต่อสุขภาพโดยทั่วไปเท่านั้น วิธีการรักษาทางเลือกในกรณีบ่อยครั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมายเพราะมีคุณสมบัติเช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะ แพทย์ไม่สามารถวินิจฉัยอัมพาต Dejerine-Klumpke ได้ทุกครั้งหลังการตรวจด้วยสายตา ภาพเอ็กซ์เรย์จะช่วยให้เห็นภาพทางคลินิกของผู้ป่วย
