ประวัติผู้ป่วย: เบาหวานชนิดที่ 2, ระยะ decompensation, subcompensation, รุนแรงแน่นอน, ขึ้นอยู่กับอินซูลิน, อินซูลิน-required, เบาหวาน polyneuropathy พยากรณ์

สารบัญ:

ประวัติผู้ป่วย: เบาหวานชนิดที่ 2, ระยะ decompensation, subcompensation, รุนแรงแน่นอน, ขึ้นอยู่กับอินซูลิน, อินซูลิน-required, เบาหวาน polyneuropathy พยากรณ์
ประวัติผู้ป่วย: เบาหวานชนิดที่ 2, ระยะ decompensation, subcompensation, รุนแรงแน่นอน, ขึ้นอยู่กับอินซูลิน, อินซูลิน-required, เบาหวาน polyneuropathy พยากรณ์

วีดีโอ: ประวัติผู้ป่วย: เบาหวานชนิดที่ 2, ระยะ decompensation, subcompensation, รุนแรงแน่นอน, ขึ้นอยู่กับอินซูลิน, อินซูลิน-required, เบาหวาน polyneuropathy พยากรณ์

วีดีโอ: ประวัติผู้ป่วย: เบาหวานชนิดที่ 2, ระยะ decompensation, subcompensation, รุนแรงแน่นอน, ขึ้นอยู่กับอินซูลิน, อินซูลิน-required, เบาหวาน polyneuropathy พยากรณ์
วีดีโอ: "ความจริงที่ไม่เห็นด้วยตา" Official HD : โดย กล้องวงจรปิด Vizer (vizer cctv) 2024, กรกฎาคม
Anonim

คนจำนวนไม่น้อยที่พอใจกับประวัติการรักษาของพวกเขา เบาหวานชนิดที่ 2 ที่ระบุไว้ในนั้นอาจทำให้หมดกำลังใจมากขึ้น แต่มันคุ้มค่าไหมที่จะยอมแพ้และสิ้นหวัง? โรคนี้อันตรายแค่ไหนและจะรับมืออย่างไร - เราจะหาให้พบ

เบาหวาน - อันตรายคืออะไร

ประวัติทางการแพทย์ - เบาหวานชนิดที่ 2
ประวัติทางการแพทย์ - เบาหวานชนิดที่ 2

คนมักได้ยินเกี่ยวกับโรคเบาหวาน แต่น้อยคนนักที่จะรู้ว่ามันคืออะไร ควรสังเกตว่าแนวคิดของ "เบาหวาน" เป็นภาพรวม ภายใต้เงื่อนไขนี้จะรวมหลายโรคของระบบต่อมไร้ท่อ สาเหตุของการเกิดขึ้นค่อนข้างมาก แต่ตามกฎแล้วโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการขาดอินซูลิน ปัจจัยอีกประการหนึ่งอาจเป็นเพราะความสามารถในการดูดซับกลูโคสโดยตับและเนื้อเยื่อของร่างกาย ในขณะเดียวกัน ระดับในร่างกายก็สูงขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุของความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมหลายประการ

น้ำตาลเบาหวาน - ชนิดของมัน

ยาแผนปัจจุบันแยกแยะโรคนี้สองประเภท การไล่ระดับเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับชนิดของการขาดอินซูลิน - แบบสัมพัทธ์หรือแบบสัมบูรณ์ - อธิบายประวัติของโรค ตามกฎแล้วโรคเบาหวานประเภท 2 ไม่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนอินซูลินซึ่งผลิตโดยตับอ่อน โดยปกติสาเหตุของการพัฒนาคือการลดความไวของอวัยวะและเนื้อเยื่อต่อฮอร์โมนนี้ โรคเบาหวานขึ้นอยู่กับอินซูลิน - ชนิดแรก - เกี่ยวข้องโดยตรงกับการขาดอินซูลินในร่างกาย การขาดฮอร์โมนนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่ากลูโคสที่เข้าสู่ร่างกายไม่ได้รับการประมวลผลหรือเกิดขึ้นในปริมาณที่ไม่เพียงพอในขณะที่ระดับในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยดังกล่าวจะถูกบังคับให้รับ ปริมาณอินซูลินเพิ่มเติม

ประวัติผู้ป่วย - เบาหวานชนิดที่ 2

เบาหวานนี้เรียกอีกอย่างว่าไม่พึ่งอินซูลิน จากสถิติพบว่ามีผู้ป่วยโรคนี้มากกว่ารายแรกมาก เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก บ่อยครั้งที่การพัฒนาเกิดขึ้นอย่างมองไม่เห็นและผู้ป่วยไม่ทราบเกี่ยวกับพยาธิสภาพนี้มาเป็นเวลานานข้อมูลที่อนุญาตให้สงสัยไม่ได้สะท้อนถึงประวัติของโรค เบาหวานชนิดที่ 2 จะถูกค้นพบว่าเป็น "การหาโอกาส" ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ ตัวบ่งชี้หลักที่ช่วยให้คุณสงสัยว่ามีพยาธิสภาพนี้คือการตรวจเลือดซึ่งกลูโคสจะสูงขึ้น ในทางกลับกัน เมื่อประวัติทางการแพทย์ถูกร่างขึ้นเบาหวานชนิดที่ 2 แบ่งออกเป็น:

  • เกิดขึ้นในผู้ป่วยน้ำหนักปกติ;
  • ระบุในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน

สาเหตุของโรคเบาหวาน

ประวัติผู้ป่วย - เบาหวานชนิดที่ 2 ที่ต้องใช้อินซูลิน
ประวัติผู้ป่วย - เบาหวานชนิดที่ 2 ที่ต้องใช้อินซูลิน

แม้จะอยู่ในขั้นตอนการฝึก แพทย์รุ่นเยาว์ก็กรอกประวัติการศึกษาเกี่ยวกับโรคนี้ เบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งเกิดได้จากหลายสาเหตุ ที่พบบ่อยที่สุดคือ:

  • การบริโภคคาร์โบไฮเดรตขัดสี (น้ำตาล ช็อคโกแลต มัฟฟิน มันฝรั่ง) ในปริมาณมาก และขาดเส้นใยพืชในอาหาร
  • กรรมพันธุ์ - เมื่อมีพยาธิสภาพที่คล้ายคลึงกันในผู้ปกครอง ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานจะเกิน 40%;
  • โรคอ้วนโดยเฉพาะประเภทอวัยวะภายใน (ไขมันสะสมอยู่ที่หน้าท้องเป็นหลัก);
  • ความดันโลหิตสูง;
  • hypodynamia.

เกิดอะไรขึ้น? การเกิดโรค

ประวัติผู้ป่วยอธิบายโรคเบาหวานประเภท 2 ว่าเป็นชุดของความผิดปกติของการเผาผลาญ มันขึ้นอยู่กับความต้านทานต่ออินซูลิน - การที่เนื้อเยื่อไม่สามารถรับรู้อินซูลินได้ตามปกติในด้านหนึ่งและการละเมิดการผลิตฮอร์โมนนี้ในเซลล์ตับอ่อนในอีกด้านหนึ่ง โดยปกติ เมื่อระดับกลูโคสเพิ่มขึ้นที่เกิดขึ้นทันทีหลังอาหาร ตับอ่อนจะเริ่มผลิตอินซูลินอย่างขยันขันแข็ง ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 สิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น และอินซูลินจะเริ่มผลิตได้ก็ต่อเมื่อระดับความเข้มข้นของกลูโคสสูงอยู่แล้วเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ถึงแม้ว่าการมีอินซูลิน, การลดลงของระดับน้ำตาลในกรณีนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับระดับที่ต้องการ. ความเข้มข้นของอินซูลินที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้เซลล์สูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่อมัน และตอนนี้แม้ว่าฮอร์โมนจะจัดการกับตัวรับเซลล์ก็ตาม ก็ไม่เกิดปฏิกิริยาใดๆ กับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ เซลล์ตับเริ่มสังเคราะห์กลูโคสอย่างแข็งขัน และเพิ่มความเข้มข้นในเลือด ทั้งหมดนี้ไม่ผ่านโดยไม่มีผล เมื่อเวลาผ่านไปภายใต้อิทธิพลของความเข้มข้นสูงของกลูโคสความเป็นพิษของกลูโคสจะเกิดขึ้นซึ่งส่งผลเสียต่อเซลล์ของตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินและด้วยเหตุนี้จึงเกิดความบกพร่องขึ้น ดังนั้นประวัติของโรคจึงรุนแรงขึ้น เบาหวานชนิดที่ 2 ที่ต้องใช้อินซูลินจะเกิดการเปลี่ยนแปลงเมื่อยังไม่จำเป็นต้องมีการบริหารอินซูลิน อาการของผู้ป่วยแย่ลง

อาการ

ในคลินิกคลาสสิกของโรคเบาหวาน เป็นเรื่องปกติที่จะแยกความแตกต่างของสัญญาณของโรคสองกลุ่ม - หลักและรอง รายการหลัก ได้แก่:

  • polyuria - ปัสสาวะออกมาจำนวนมาก (กลูโคสเข้าไป เพิ่มแรงดันออสโมติกอย่างมาก);
  • กระหายน้ำ (polydyspepsia) - มีความจำเป็นต้องดื่มอย่างต่อเนื่องและไม่รู้จักพอ
  • หิว (polydysphagia) - เนื่องจากเซลล์ไม่สามารถดูดซับกลูโคสด้วยความช่วยเหลือของอินซูลิน ร่างกายจึงต้องการพลังงานอย่างต่อเนื่อง
  • การลดน้ำหนักอย่างน่าทึ่ง - มันเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น

อาการเหล่านี้เป็นลักษณะเฉพาะของโรคเบาหวานประเภทแรกมากกว่า ประเภทที่ 2 โดยทั่วไปอาจไม่แสดงอาการหรือทำให้เกิดอาการรอง:

  • คันที่ผิวหนังและเยื่อเมือก - บ่อยครั้งเมื่อตรวจผู้ป่วยและสงสัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 (ประวัติผู้ป่วย) ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นอาการคันที่อวัยวะเพศทนไม่ได้
  • อ่อนแรงและปวดหัวทั่วไป;
  • โรคผิวหนังอักเสบที่รักษายาก;
  • การมองเห็นลดลง

ตามกฎแล้ว คนส่วนใหญ่มักไม่ใส่ใจกับอาการดังกล่าว และโรคนี้สามารถตรวจพบได้เฉพาะในระยะของภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น

เด็กและเบาหวาน

กุมารเวชศาสตร์ เบาหวานชนิดที่ 2 ประวัติการรักษา
กุมารเวชศาสตร์ เบาหวานชนิดที่ 2 ประวัติการรักษา

แต่น่าเสียดายที่ปัจจุบันเบาหวานได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคเรื้อรังที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง นั่นคือสิ่งที่กุมารแพทย์อย่างเป็นทางการคิด โรคเบาหวาน (ประเภท 2) มักจัดอยู่ในกลุ่มโรคที่อันตรายที่สุดในประวัติศาสตร์ทางการแพทย์ของเด็ก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าหลักสูตรนี้แตกต่างจากโรคของผู้ใหญ่ในการพัฒนาที่รวดเร็วยิ่งขึ้นและมักจะดำเนินไปอย่างร้ายกาจมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความสามารถของผู้ปกครองในการปรับอาหารของเด็กและติดตามการบริโภคยาอย่างทันท่วงที นอกจากนี้ การตรวจหาโรคให้ทันเวลาเป็นสิ่งสำคัญมาก หากเด็กมีอาการดังต่อไปนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่ออย่างเร่งด่วน:

  • เด็กกระหายน้ำตลอดเวลา;
  • เข้าห้องน้ำบ่อยขึ้นมาก (ที่โรงเรียนหรือโรงเรียนอนุบาลเขาต้องหยุดเรียนหลายครั้ง)
  • ลดน้ำหนัก;
  • สังเกตอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

การวินิจฉัย

วินิจฉัยโรคเบาหวานโดยการตรวจปัสสาวะและเลือด ในบุคคลที่มีสุขภาพดีไม่ได้กำหนดระดับน้ำตาลในเลือดและในเลือดไม่เกิน 5, 5 เพื่อผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้เลือดจะถูกนำออกจากนิ้วหรือหลอดเลือดดำ (ควรรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน) ชาหวาน ไม่ควรดื่มกาแฟหรือน้ำผลไม้ก่อนบริจาค ควรสังเกตว่าเบาหวานได้รับการวินิจฉัยด้วยตัวบ่งชี้ที่สูงกว่า 7 หากตัวบ่งชี้มีตั้งแต่ 4 ถึง 7 แสดงว่ามีการบันทึกการละเมิดความทนทานต่อกลูโคส

การทดสอบอื่นที่สามารถตรวจพบโรคนี้และชี้แจงค่าที่น่าสงสัยคือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (GTT) ช่วยให้คุณได้รับข้อมูลเกี่ยวกับระดับกลูโคสในขณะท้องว่าง รวมทั้งสองชั่วโมงหลังจากที่เขาได้รับสารละลายน้ำตาลกลูโคส โดยปกติหลังจากกลูโคสความเข้มข้นไม่ควรเกิน 7.8 การทดสอบนี้ไม่ได้ทำเมื่อกลูโคสก่อนการทดสอบสูงกว่า 6.1 หากผู้ป่วยมีประวัติเจ็บป่วยเฉียบพลัน การผ่าตัด กล้ามเนื้อหัวใจตายบาดเจ็บและเมื่อรับประทาน ยาที่เพิ่มระดับกลูโคส ข้อมูลทั้งหมดนี้สะท้อนถึงประวัติการรักษา

เบาหวานชนิดที่ 2 ชดเชยย่อย

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ เบาหวานมักจะสะสมและทำให้อาการแย่ลง มีสามขั้นตอนในหลักสูตร ระยะการชดเชยถูกกำหนดเมื่อตัวบ่งชี้ของผู้ป่วยเข้าใกล้บรรทัดฐาน หากไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลาหรือไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง โรคจะผ่านเข้าสู่ขั้นตอนของการชดเชยย่อย ในเวลาเดียวกันสภาพของผู้ป่วยไม่ได้ดีที่สุด แต่ก็ไม่สำคัญเช่นกัน ในวันที่ผู้ป่วยสูญเสียกลูโคสในปัสสาวะไม่เกินห้าสิบกรัมและระดับเลือดประมาณ 13.8อะซิโตนไม่มีอยู่ในปัสสาวะ การพัฒนาอาการโคม่าน้ำตาลในเลือดสูงในขั้นตอนนี้ก็เป็นไปไม่ได้เช่นกัน ขั้นตอนของการชดเชยย่อยรวมถึงสถานะกลางระหว่างการชดเชยและการชดเชยในขณะที่สำหรับขั้นตอนการชดเชยค่าบนจะใช้ระดับกลูโคสที่ 7.5 เปอร์เซ็นต์ของ glycated hemoglobin คือ 6.5% และระดับน้ำตาลในการอดอาหารน้อยกว่า 6.1. ขั้นตอนของการชดเชยถูกตั้งค่าหากตัวบ่งชี้เกินขีดจำกัดต่อไปนี้:

  • ระดับน้ำตาลเกิน 9;
  • กลีเซอรีนเฮโมโกลบิน - มากกว่า 9%;
  • ระดับน้ำตาลขณะอดอาหาร - มากกว่า 7

การเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้เหล่านี้และประสิทธิภาพของการรักษาที่กำหนดจะช่วยในการติดตามประวัติของโรค เบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งเป็นหลักสูตรที่รุนแรงซึ่งยากต่อการรักษาหรือกระตุ้นโดยปัจจัยอื่น ๆ ผ่านเข้าสู่ระยะ decompensation

ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการชดเชย

เบาหวานชนิดที่ 2 ประวัติการรักษา - การพยากรณ์โรค
เบาหวานชนิดที่ 2 ประวัติการรักษา - การพยากรณ์โรค

แน่นอนว่าสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดมีความแตกต่างกัน และปัจจัยที่ทำให้การดำเนินของโรครุนแรงขึ้นอาจแตกต่างกัน แต่สิ่งเหล่านี้พบได้บ่อยที่สุด:

  • กินมากเกินไป, ละเมิดอาหาร;
  • ผิดพลาดในการเลือกยา ขนาดยา หรือการปฏิเสธการรักษา
  • กินเองหรือกินอาหารเสริมแทนยาตามสั่ง
  • ปฏิเสธที่จะเปลี่ยนไปใช้การบำบัดด้วยอินซูลิน
  • การติดเชื้อที่ทำให้ร่างกายขาดน้ำ
  • สถานการณ์ตึงเครียด

ปัจจัยเหล่านี้ทั้งแบบเดี่ยวหรือแบบผสมกัน ส่งผลต่อสถานะของกระบวนการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญ และเป็นผลให้มีการเพิ่มขึ้นตัวชี้วัดระดับกลูโคสซึ่งรวบรวมประวัติของโรค เบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งเป็นระยะ decompensation ซึ่งกำเริบโดยการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ จากอวัยวะและระบบของร่างกายกลายเป็นภัยคุกคามและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องอาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกัน อาการแทรกซ้อนสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเวลาและภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง

ขั้นการชดเชย

เมื่อความเข้มข้นของกลูโคสเพิ่มขึ้น และการแก้ไขต้องใช้มาตรการที่จริงจังมากขึ้น ประวัติทางการแพทย์ก็แย่ลง โรคเบาหวาน (ชนิดที่ 2) ซึ่ง decompensation ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต้องมีทัศนคติที่ระมัดระวังมาก เนื่องจากการปรับระดับกลูโคสเป็นเรื่องยากมากทั้งจากการรับประทานอาหารและการใช้ยา เป็นผลให้มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยอย่างระมัดระวังและต่อเนื่องเพราะในกรณีที่ไม่มีผลการรักษาเมื่อใช้ยาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในอวัยวะต่าง ๆ จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ดังนั้น ผู้ป่วยเหล่านี้จึงต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ และบ่อยครั้งที่ต้องดูแลฉุกเฉิน

ความสามารถในการควบคุมสภาพของคุณอย่างอิสระมีความสำคัญอย่างยิ่งที่นี่ โชคดีที่ยาแผนปัจจุบันมีทางเลือกเพียงพอสำหรับเรื่องนี้ การทดสอบและอุปกรณ์ต่างๆ ที่กำหนดระดับของกลูโคสช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถวินิจฉัยสภาพของตนเองได้ และดำเนินการแก้ไขโดยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์

ประวัติผู้ป่วยเบาหวาน 2ประเภทของระยะ decompensation
ประวัติผู้ป่วยเบาหวาน 2ประเภทของระยะ decompensation

อินซูลินรักษาเบาหวาน

ในขณะที่โรคดำเนินไป การพร่องของเซลล์ตับอ่อนที่ผลิตอินซูลินก็พัฒนาขึ้นเช่นกัน กระบวนการนี้ต้องได้รับการแต่งตั้งทันทีของการบำบัดด้วยฮอร์โมน จากการวิจัยสมัยใหม่พบว่า บางครั้งนี่เป็นวิธีเดียวที่จะรักษาระดับกลูโคสให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรทึกทักเอาเองว่าการแต่งตั้งอินซูลินมีไว้เพื่อชีวิต บ่อยครั้งที่เบาหวานชนิดที่ 2 ขึ้นอยู่กับอินซูลินซึ่งมีประวัติทางการแพทย์ดูเหมือนว่าจะถึงวาระที่จะบันทึกการบริโภคอินซูลินตลอดชีวิตด้วยความพยายามในส่วนของผู้ป่วยสามารถย้ายเข้าสู่หมวดหมู่ได้เมื่อการบริหารฮอร์โมนนี้เป็นประจำไม่ได้ ที่จำเป็น. ในเรื่องนี้ เบาหวานหมายถึงโรคที่การควบคุมและความพยายามจากผู้ป่วยมีความสำคัญมากในการบรรลุผลการรักษา ดังนั้น ระดับของค่าชดเชยสำหรับโรคจะขึ้นอยู่กับระเบียบวินัยของเขาเกี่ยวกับอาหาร การตรวจสอบระดับน้ำตาลด้วยตนเอง และการกินยาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การแต่งตั้งอินซูลินเป็นมาตรการบังคับ สิ่งนี้กำลังเกิดขึ้น:

  • ระหว่างตั้งครรภ์;
  • ในกรณีที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหัวใจวาย;
  • สำหรับการผ่าตัด;
  • สำหรับโรคติดเชื้อที่มีลักษณะเป็นหนองติดเชื้อ
  • ด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการยกระดับ

เหตุผลสำคัญอีกประการหนึ่งสำหรับการแต่งตั้งอินซูลินแบบบังคับ อาจเป็นเพราะขาดฮอร์โมนนี้อย่างชัดเจน ซึ่งยืนยันถึงประวัติของโรค เบาหวาน 2ระยะ decompensation ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือน้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงและภาวะกรด ketoacidosis เพิ่มขึ้น เป็นตัวอย่างที่สำคัญของเรื่องนี้

ควรสังเกตว่าวันนี้ยาได้ขยายขอบเขตของการใช้อินซูลินบำบัดอย่างมาก และได้รับการยืนยันอย่างเป็นทางการว่าประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาทางปากใช้เวลาน้อยกว่า 6 ปี จากนั้นคุณต้องสั่งยาหลายตัว ตามกระแสล่าสุดในการรักษาโรคเบาหวาน การใช้อินซูลินในกรณีดังกล่าวถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน

ประวัติการรักษา เบาหวานชนิดที่ 2 เบาหวาน polyneuropathy
ประวัติการรักษา เบาหวานชนิดที่ 2 เบาหวาน polyneuropathy

ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของระยะ decompensation เป็นภาวะที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วยอย่างแท้จริง มักเกิดจากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของระดับกลูโคสและความผิดปกติของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้อง เมื่อเกิดภาวะดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องให้ความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที และเนื่องจากไม่เพียงแต่แพทย์เท่านั้น แต่บุคลากรทางการพยาบาลควรทราบสัญญาณของอาการเหล่านี้ด้วย ประวัติการพยาบาลของโรคเบาหวานประเภท 2 และภาวะแทรกซ้อนได้อธิบายไว้ดังนี้

  1. โคม่าน้ำตาลในเลือดสูง (hyperosmolar และ ketoacidotic) - จุดเด่นของพวกเขาคือการพัฒนาทีละน้อย ปัจจัยที่กระตุ้นให้พวกเขาได้รับยาไม่เพียงพอหรือไม่ได้รับอินซูลิน, ความผิดปกติของอาหาร (การบริโภคคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป), การออกกำลังกายบนพื้นหลังของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, การขาดการควบคุมกลูโคส, แอลกอฮอล์หรือยาบางชนิด ทางคลินิกพวกเขาแสดงออกโดยการเพิ่มความกระหายและ polyuria (เพิ่มปริมาณของปัสสาวะ) ในช่วงหลายวันการคายน้ำอย่างรุนแรง ความดันโลหิตลดลงอิศวร หากอาการแย่ลงอาจเกิดอาการชักหรือหมดสติได้ ผิวแห้งอาจเกิดรอยขีดข่วนได้กลิ่นของอะซิโตนเมื่อหายใจออก ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน
  2. อาการโคม่าน้ำตาลในเลือดต่ำ - พัฒนาจากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 3 มิลลิโมล / ลิตร) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่สมองขาดสารอาหารอย่างรวดเร็ว ภาวะนี้สามารถกระตุ้นได้ด้วยการใช้ยาอินซูลินเกินขนาด งดอาหารมื้อใดมื้อหนึ่งหรือเลือกรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม ดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยา ในทางคลินิก การโจมตีจะพัฒนาอย่างรวดเร็ว โดดเด่นด้วยเหงื่อเย็นที่หน้าผาก อ่อนแรง มือสั่น ปวดหัว ชาที่ริมฝีปาก ผู้ป่วยมีความก้าวร้าวประสานการเคลื่อนไหวได้ไม่ดีมีการเต้นของหัวใจการมองเห็นสองครั้งความสับสน ในระยะต่อมามีอาการหมดสติและชัก ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ผู้ป่วยดังกล่าวสามารถได้รับเครื่องดื่มหวานหรือของกิน ให้ความอบอุ่น และเคลื่อนย้ายไปยังสถานพยาบาลเพื่อติดตามผลได้

ภาวะแทรกซ้อนตอนหลัง

ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเกิดขึ้นในเบาหวานที่ไม่มีการชดเชยหลังจากเจ็บป่วยมานานหลายปี อันตรายของพวกเขาอยู่ในความจริงที่ว่าพวกเขาค่อยๆทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อย ๆ นอกจากนี้ บ่อยครั้งแม้แต่การรักษาโรคเบาหวานที่มีความสามารถก็ไม่สามารถรับประกันได้ว่าจะไม่เกิดขึ้นอีกไม่ช้าก็เร็ว

  1. จอประสาทตาโดดเด่นด้วยความเสียหายของจอประสาทตา น่าเสียดายที่แม้จะประสบความสำเร็จทั้งหมดของการแพทย์แผนปัจจุบัน แต่การเกิด retinopathy ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ซึ่งกินเวลานานกว่า 20 ปีมีแนวโน้มที่จะ 100% พยาธิสภาพนี้ทำให้เกิดการตกเลือดในอวัยวะและในที่สุดนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์
  2. Angiopathies - เป็นการละเมิดการซึมผ่านของหลอดเลือดซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและหลอดเลือด สามารถพัฒนาได้ในระยะเวลาอันสั้น (ประมาณ 1 ปี) ไม่เหมือนกับโรคแทรกซ้อนระยะหลังอื่นๆ ที่มักทำให้ประวัติการรักษาแย่ลง
  3. เบาหวานชนิดที่ 2, ภาวะ polyneuropathy เบาหวาน ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อย ลงทะเบียนใน 90% ของกรณี ในทางคลินิก อาการนี้แสดงโดยความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ควบคุมทั้งกล้ามเนื้อและอวัยวะภายใน Polyneuropathy สามารถแสดงออกได้ด้วยความรู้สึกไว, ปวดเฉียบพลัน (ยิง), แสบร้อน นอกจากนี้ อาการทางระบบประสาทอาจมีอาการชา ความไวลดลง ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บจำนวนมาก ในส่วนของอวัยวะภายในอาจมีอาการท้องร่วง กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปวดหัว เวียนหัว หัวใจหยุดเต้น
  4. เท้าเบาหวาน - มีลักษณะเฉพาะที่ขาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนเท้าของผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารที่เป็นโรคเบาหวาน, ฝี, บริเวณที่เป็นเนื้อตาย นั่นคือเหตุผลที่แนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเลือกรองเท้า

พยากรณ์

ประวัติการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 การชดเชยย่อย
ประวัติการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 การชดเชยย่อย

เศร้าอย่างที่เห็น แต่เอาชนะเบาหวานได้อย่างแน่นอน ยาแผนปัจจุบันไม่สามารถ อย่างไรก็ตาม อาจแก้ไขความเบี่ยงเบนที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ได้ทันท่วงทีด้วยความเข้มข้นของกลูโคสที่เพิ่มขึ้นนั่นคือเบาหวานชนิดที่ 2 ประวัติของโรค การพยากรณ์โรคในหลายๆ ด้าน ถ้าไม่ใช่ในทุกเรื่อง จะขึ้นอยู่กับทัศนคติของผู้ป่วยที่มีต่อโรคนี้ ด้วยการตรวจสอบอย่างระมัดระวังในส่วนของระดับน้ำตาลและตัวชี้วัดอื่นๆ การแก้ไขยาที่จำเป็น การควบคุมอาหารและคำแนะนำของแพทย์ จึงสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้เป็นเวลาหลายปี

แนะนำ: