หลอดเลือดอักเสบเป็นกลุ่มอาการทางพยาธิวิทยา พวกมันถูกรวมเข้าเป็นหนึ่งโดยคุณลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่ง นั่นคือ กระบวนการอักเสบในผนังหลอดเลือด นำไปสู่ความเสียหายและการทำลายอย่างค่อยเป็นค่อยไป ทั้งเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กอาจมีความเสี่ยง ความก้าวหน้าของโรคส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะภายในที่อยู่ติดกันซึ่งขัดขวางการทำงานปกติของพวกเขาและทำให้การทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดแย่ลง
พยาธิวิทยาส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงทุกวัย กรณีเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเมื่อเกิด vasculitis ในเด็ก สิ่งมีชีวิตที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างไม่สามารถรับมือกับโรคได้ด้วยตัวเอง การรักษาพยาบาลทันทีสามารถช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนได้
รูปแบบต่างๆ ของหลอดเลือดอักเสบ
Vasculitis แบ่งตามลักษณะหลายประการ: ชนิดและระดับของความเสียหายต่อหลอดเลือด (หลอดเลือดแดง, หลอดเลือดดำ, เส้นเลือดฝอย), การแปลจุดโฟกัส, ขนาด, ฯลฯ ทำให้การจำแนกประเภทค่อนข้างซับซ้อน, นอกจากนี้,มีการตรวจสอบบ่อยๆ อย่างไรก็ตาม ควรแยก vasculitis สองกลุ่มใหญ่:
- ระบบ - นำไปสู่ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะเนื่องจากการหยุดชะงักของปริมาณเลือดของพวกเขา
- ผิวหนัง - ปรากฏเป็นผื่นเฉพาะบนผิวหนัง ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
สาเหตุหลักของการเกิด vasculitis แบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:
- primary - เกิดจากโรคอิสระเนื่องจากความล้มเหลวของกลไกภูมิคุ้มกัน
- รอง - เกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคอื่น ๆ (ติดเชื้อ ไวรัส ปรสิต ฯลฯ)
หลอดเลือดอักเสบในเด็กและผู้ใหญ่แบ่งเป็นประเภทเดียว
โรคหลอดเลือดอักเสบในเด็กมีอันตรายอย่างไร
ถ้าเด็กพัฒนา vasculitis ความเสี่ยงของหลักสูตรทั่วไปจะเพิ่มขึ้นนั่นคือแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ร่างกายของเด็กที่ไม่เป็นรูปเป็นร่างไม่สามารถรับมือกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้และโรคก็ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ดังนั้นการเริ่มมีอาการของโรคสามารถดำเนินต่อไปในรูปแบบเฉียบพลัน และหลังจากหายดีแล้ว โอกาสที่จะกำเริบก็เพิ่มขึ้น
ไข้ อาการทั่วไปแย่ลง เบื่ออาหาร มีผื่นที่มีลักษณะเฉพาะที่ทำให้รู้สึกไม่สบายและมีอาการคัน เป็นสัญญาณบ่งบอกว่าหลอดเลือดอักเสบในเด็กสามารถตรวจพบได้ (ภาพแสดงด้านล่าง)
สถานการณ์ซับซ้อนโดยความจริงที่ว่าเด็กเริ่มหวีบริเวณที่มีปัญหาซึ่งทำร้ายผิวหนังกระตุ้นการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น การติดเชื้อจะแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือดผ่านบาดแผล ทำให้สภาพแย่ลงไปอีกทำให้การรักษาช้าลง
หากมีภาวะแทรกซ้อน vasculitis สามารถไหลไปสู่รูปแบบอื่นที่รุนแรงกว่าได้ ไม่เพียงแต่หลอดเลือดที่ผิวหนังจะได้รับผลกระทบ แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดแดงและเส้นเลือดขนาดใหญ่และขนาดเล็กของส่วนอื่นๆ ของร่างกายและอวัยวะภายในด้วย กล้ามเนื้อและข้อต่อที่ได้รับสารอาหารไม่เพียงพอและปริมาณเลือดจะค่อยๆ เสื่อมถอยและสูญเสียการเคลื่อนไหว อันตรายดังกล่าวทำให้เกิด vasculitis ในเด็ก การรักษาและความช่วยเหลือที่มีคุณภาพต้องทันเวลา
หลอดเลือดอักเสบในเด็ก
โรคหลอดเลือดตีบหรือที่เรียกว่าโรค Henoch-Schonlein โรคที่ค่อนข้างบ่อยในเด็กอายุ 4-7 ขวบ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในทารก สาเหตุของการปรากฏตัวคือการแพร่กระจายของโรคติดเชื้อ (ไวรัส, แบคทีเรีย), การบุกรุกของปรสิต, การฉีดวัคซีนต่างๆ, การแพ้อาหาร
หลักฐานแรกของอาการของโรคคือผื่นที่ผิวหนังมีเลือดออกซึ่งมีระดับความรุนแรงต่างกันไป ส่วนใหญ่มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ส่วนล่างใกล้กับข้อต่อพับ ไม่ค่อยมีผื่นขึ้นที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย - ฝ่ามือ, เท้า, คอ, ใบหน้า ในขั้นตอนนี้ แผลจะกระจายไปยังเส้นเลือดเล็กๆ ของผิวหนัง นี่คือสัญญาณหลักที่บ่งชี้ภาวะหลอดเลือดอักเสบในเด็ก
ลักษณะอาการของโรคอาจปรากฏขึ้นควบคู่ไปกับผื่นที่ผิวหนังหรือในระยะต่อมา นี่คือรอยโรคของข้อต่อที่แสดงออกในรูปแบบของความเจ็บปวด, การอักเสบ, บวม เป็นไปได้ที่จะเกี่ยวข้องกับอวัยวะย่อยอาหารในกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งมาพร้อมกับปวดท้อง จุกเสียด คลื่นไส้ อาเจียน
ในปีที่ 1 หรือ 2 ของชีวิต การพัฒนารูปแบบฟูมิแนนต์เป็นไปได้ ซึ่งทำให้หลอดเลือดอักเสบในเด็กมีความซับซ้อนอย่างมาก สาเหตุของการเกิดขึ้นคือการถ่ายโอนของการติดเชื้อในวัยเด็กที่เรียกว่า - ไข้อีสุกอีใสอีสุกอีใสหัดเยอรมัน ฯลฯ การเกิดโรคดังกล่าวมักเป็นแบบเฉียบพลันโดยมีอาการมากเกินไปและอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กที่ไม่เป็นรูปเป็นร่าง
แบบฟอร์มทางคลินิก
เพื่อความสะดวกในการปฏิบัติทางคลินิก โรคหลอดเลือดอักเสบในกระแสเลือดมักจะแบ่งออกเป็นรูปแบบต่อไปนี้:
- รูปทรงเรียบง่าย. เรียกว่า purpura ผิวหนัง มันแสดงออกในรูปแบบของผื่นแดง - นี่คือสัญญาณการวินิจฉัยและอาการพื้นฐานที่สุด ส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อรยางค์ล่าง ไม่ค่อยสูงขึ้น
- จ้ำผิวหนังข้อต่อ. รูปแบบของโรคที่รุนแรงมากขึ้น นอกจากผื่นที่ผิวหนังแล้วยังมีความเสียหายต่อข้อต่ออีกด้วย นี้มาพร้อมกับความเจ็บปวดและบวม ข้อเข่าได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ มักจะเกิดข้อต่อข้อศอกและข้อมือน้อยลง
- จ้ำหน้าท้อง (ซินโดรม). ควบคู่ไปกับอาการปวดท้อง อาเจียน คลื่นไส้ เฉพาะในกรณีที่มีอาการนี้เท่านั้น การวินิจฉัยโรค vasculitis ริดสีดวงทวารในเด็กทำได้ยากมาก สาเหตุของโรคคือความเสียหายต่ออวัยวะในช่องท้อง ได้แก่ ระบบทางเดินอาหาร
- โรคไต. มักพัฒนากับพื้นหลังของสัญญาณอื่นๆ ของโรค
- คละแบบ. รวม 3 แอตทริบิวต์พร้อมกันหรือทั้งหมดก็ได้
- รูปแบบหายาก. แสดงออกถึงความพ่ายแพ้ของปอด ระบบประสาท อวัยวะสืบพันธุ์ เจอกันกรณีแยก
สาเหตุของการเกิดขึ้น
หลอดเลือดอักเสบจากเลือดถูกจัดเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดขึ้นและแน่นอน - สารประกอบแอนติเจน - แอนติบอดี (AG - AT) ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด
ลักษณะที่ปรากฏถือเป็นการตอบสนองต่อการแทรกซึมของสิ่งแปลกปลอมหรือสารก่อโรคเข้าสู่ร่างกาย - เศษเซลล์ สารพิษ แบคทีเรีย เชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์ ไวรัส โปรโตซัว (ปรสิต) นั่นคือเหตุผลที่ว่าทำไมหลอดเลือดอักเสบจากเลือดออกจึงมักจะพัฒนาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากป่วยด้วยโรคติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน
โดยปกติ คอมเพล็กซ์ AT-AG จะถูกทำลายโดยเซลล์เม็ดเลือดพิเศษ - ฟาโกไซต์ แต่บางครั้งสามารถสะสมในกระแสเลือด "ตกตะกอน" ในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ติดกันและทำให้เกิดการอักเสบ นอกจากการเกิดขึ้นของคอมเพล็กซ์ AG - AT การซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเพิ่มขึ้นและเปิดใช้งานระบบเสริม - โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน พารามิเตอร์เหล่านี้ใช้สำหรับการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยโรค
หลอดเลือดในเด็กมีอาการดังต่อไปนี้:
- มีผื่นที่ผิวหนังสีม่วงแดง จุดที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กรูปร่างนูน สามารถเกิดขึ้นได้กับส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นที่แขนขาล่าง
- ปวดท้อง (จาก lat. ท้อง-ท้อง) ปวด. อาจมีอาการกำเริบทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร
- การตรวจชิ้นเนื้อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ของผนังหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงแสดงให้เห็นเพิ่มจำนวนแกรนูโลไซต์
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่ใช่การวินิจฉัยในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามให้ความสนใจกับการเพิ่มจำนวนอิมมูโนโกลบูลินชนิด A ในซีรัมในเลือด ตัวชี้วัดที่สำคัญเช่นกันอาจเป็นค่าระดับสูงของ AntiStreptoLysin-O (ASL-O) และอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) ซึ่งใช้ในการวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดอักเสบในเด็ก
พยากรณ์อาจจะดี ในบางกรณี อาการทั้งหมดจะหายไปหลังจากผ่านไปประมาณ 30 วันหลังจากเริ่มมีอาการเฉียบพลัน อย่างไรก็ตาม มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะไตวาย ภาวะแทรกซ้อนทางเดินอาหาร หรือความเสียหายของระบบประสาทส่วนกลาง
หลอดเลือดอักเสบในเด็ก: การรักษา
การรักษาเส้นเลือดขอดจะเริ่มขึ้นหลังจากการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและสาเหตุของโรคโดยผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น การบำบัดจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคและระดับของการพัฒนา
ไม่ว่ากรณีใดๆ ให้จำกัดการออกกำลังกาย นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเฉียบพลันของโรค กำหนดส่วนที่เหลือของเตียงจนกว่าผื่นผิวหนังจะหายไปอย่างมั่นคง ระยะเวลาเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 3-4 สัปดาห์ การละเมิดเงื่อนไขนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดผื่นเลือดออกซ้ำได้ ในกรณีของภาวะแทรกซ้อนและระยะเฉียบพลันของโรค ที่พักจะขยายเวลานอน
อย่าลืมสั่งอาหารโดยงดเว้นอาหารที่มีสารก่อภูมิแพ้และสารก่อภูมิแพ้อย่างเคร่งครัด หากโรคดำเนินไปในรูปของอาการท้องร่วงให้แต่งตั้งอาหารหมายเลข 1 หากสถานการณ์มีความซับซ้อนโดยโรคไตอักเสบรุนแรง - อาหารหมายเลข 7 (ไม่รวมเกลือ, เนื้อสัตว์, ชีสกระท่อม) โภชนาการดังกล่าวจะช่วยลดอาการไม่พึงประสงค์ที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดอักเสบในเด็ก
การรักษา โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของโรค รวมถึงการใช้ยาต้านเกล็ดเลือด - ยาที่ช่วยลดลิ่มเลือด เช่นเดียวกับตัวกระตุ้นการละลายลิ่มเลือด - สารที่เกี่ยวข้องกับ "การละลาย" ของลิ่มเลือด องค์ประกอบและปริมาณของยา ปริมาณและระยะเวลาในการบริหารได้รับการอนุมัติโดยแพทย์ที่เข้าร่วม
เนื่องจากโรคเริ่มมีความสัมพันธ์กับการเปิดตัวกลไกภูมิคุ้มกัน การรักษาจึงประกอบด้วยการกำจัดสารเชิงซ้อน AG-AT ออกจากร่างกาย ในกรณีที่รุนแรงของโรคและไม่มีข้อห้ามจะทำการทำให้เลือดบริสุทธิ์ทางกล - plasmapheresis ขั้นตอนนี้จะกำจัดไม่เพียงแต่สารเชิงซ้อนของภูมิคุ้มกันเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค เชื้อราด้วยกล้องจุลทรรศน์ และสารพิษด้วย
โรคหลอดเลือดอักเสบในเด็ก
สาเหตุของโรคนี้คืออาการแพ้ ตามกฎแล้ว นี่คือการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อยา อาหาร หรือการติดเชื้อในร่างกาย ผลที่ได้คือการอักเสบและความเสียหายของหลอดเลือดโดยเฉพาะในผิวหนัง ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีหลังจากการถ่ายโอนโรคติดเชื้อหรือการรักษาด้วยยา บางครั้งสาเหตุของ vasculitis แพ้ในเด็กอาจไม่ชัดเจน ดังนั้นจำเป็นต้องมีการศึกษาประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
อาการหลักคือมีผื่นขึ้นมากจนทำให้คัน ดูเหมือนจุดและ/หรือนูนนูนสีม่วงหรือแดงม่วงบนพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนัง ส่วนใหญ่ปรากฏที่ขา, ต้นขา, ก้น บางทีการก่อตัวของแผลพุพองและแผลพุพองทำให้เกิดแผลเป็นจากเส้นเลือดที่เสียหาย โรคหลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้มักจะหายได้เองภายในไม่กี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของความเสียหายต่ออวัยวะภายในเนื่องจากการละเมิดปริมาณเลือดของพวกเขา
พันธุ์และรูปแบบ
ขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของเรือที่ได้รับผลกระทบ:
- vasculitis แพ้ผิวเผิน - ส่งผลกระทบต่อเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดง และ venules ที่อยู่ในผิวหนัง;
- ลึก หรือ dermo-hypodermal - เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดกลางมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา
โรคมีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของผื่นที่ผิวหนัง:
- papular - ผื่นนูน ชัดเจน มีสีคล้ำ
- ตุ่ม - ฟอง (ถุง) ที่มีของเหลวก่อตัว
- ตุ่มหนอง - โพรงที่มีหนองปรากฏขึ้น;
- ulcerative - แผลเปื่อยปรากฏขึ้นที่บริเวณที่มีตุ่มหนอง
- scarring - มาพร้อมกับรอยแผลเป็นของผิวที่เสียหาย
รักษาหลอดเลือดอักเสบจากภูมิแพ้
มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบด้วยยา การบำบัดที่ซับซ้อนยังรวมถึงการใช้ยาที่ช่วยลดการก่อตัวของลิ่มเลือด (ยาต้านเกล็ดเลือด) เพิ่มเสียงของหลอดเลือด และยาแก้แพ้เพื่อลดอาการแพ้ หากโรคกำเริบในธรรมชาติคุณไม่สามารถทานยาได้ใช้ก่อนหน้านี้เป็นไปได้ว่าร่างกายมีการพัฒนาความต้านทานต่อพวกเขา
เพื่อแยกอิทธิพลของสารก่อภูมิแพ้อาหาร กำหนด enterosorbents ยาเหล่านี้จับและขจัดสารพิษออกจากลำไส้ ป้องกันไม่ให้เข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ จำเป็นต้องรับประทานอาหารที่เข้มงวดโดยไม่รวมอาหารที่สามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน เหล่านี้เป็นมาตรการบังคับเมื่อวินิจฉัย vasculitis ในเด็ก
สาเหตุของการเจ็บป่วยเปลี่ยนแปลงได้ ในบางครั้ง หากจำเป็น ให้ไม่รวมยาและยาที่อาจก่อให้เกิดอาการแพ้ ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค (เป็นคลื่นหรือเป็นซ้ำ)
พ่อแม่ต้องรู้อะไรสำคัญ
ผู้ปกครองต้องระวังผื่นที่ผิวหนังของเด็กให้มาก แม้แต่คนที่ดูเหมือนไม่สำคัญในแวบแรก ผู้ปกครองควรเข้าใจว่า vasculitis ในเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ในคลื่น: ช่วงเวลาของการให้อภัยจะถูกแทนที่ด้วยการกำเริบของโรค นอกจากนี้อาการของโรคที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่อาจแตกต่างไปจากที่เคยเป็นมา การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์
คุณไม่ควรสั่งการรักษาเด็กด้วยตนเองหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดอักเสบ ในเด็กอาการของโรคอาจไม่ชัดเจน การวินิจฉัยและการรักษาควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราไม่ควรแสดงความเป็นอิสระเมื่อเลือกยากระตุ้นภูมิคุ้มกันและยากระตุ้นภูมิคุ้มกัน ท้ายที่สุดแล้ว เหตุผลหลักการปรากฏตัวของ vasculitis รูปแบบใด ๆ - การละเมิดกลไกการทำงานของการป้องกันของร่างกาย
เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคในเด็ก การปฏิบัติตามมาตรการง่ายๆ จะช่วยได้:
- จำกัดปัจจัยความเครียด
- ให้อาหารเพื่อสุขภาพ ใช้ชีวิตอย่างกระฉับกระเฉง
- มีการออกกำลังกายเบาๆ
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการเจ็บป่วยของเด็กตั้งแต่อายุยังน้อยอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการทางร่างกายและจิตใจของเขา
