น่าเสียดาย ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนผู้หญิงที่เป็นเนื้องอกมะเร็งได้เพิ่มขึ้นอย่างมาก ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก ทำไมเขาถึงเป็นอันตราย? ต่อไปจะกล่าวถึงขั้นตอนการพัฒนา การรักษา และโอกาสในการฟื้นตัว
คำอธิบายปัญหา
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นจากการเติบโตของเซลล์มะเร็งในโพรงมดลูก บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยานี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลังจาก 45 ปี มะเร็งชนิดนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดี โดยเฉพาะหากตรวจพบอาการในระยะแรกของการพัฒนา
เหตุผลในการปรากฏตัว
วันนี้ยาอย่างเป็นทางการไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุของเนื้องอกมะเร็ง อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยหลายประการที่เอื้อต่อการปรากฏตัวของเนื้องอก:
- โรคของระบบสืบพันธุ์รวมถึงการอักเสบที่ผู้หญิงต้องเผชิญตลอดชีวิต
- รอบเดือนมาไม่ปกติ;
- การใช้ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม (เช่น ถ้าในครอบครัวมีผู้หญิงที่เป็นมะเร็ง ญาติของพวกเธอก็ตกอยู่ในความเสี่ยง)
- สำส่อนซึ่งนำไปสู่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- การงดเว้นทางเพศเป็นเวลานาน;
- ตั้งครรภ์ตอนปลาย (หลัง 30);
- การทำแท้งและการผ่าตัดทางนรีเวชอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการขูดมดลูก เนื่องจากการแทรกแซงดังกล่าวทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกบางลงและทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก ทำให้เกิดกระบวนการร้าย
- วัยหมดประจำเดือนตอนต้น (อายุต่ำกว่า 50 ปี);
- เริ่มมีประจำเดือน (ก่อนอายุ 12 ปี);
- มีประวัติเบาหวาน;
- น้ำหนักเกิน;
- โรคของระบบภูมิคุ้มกัน;
- ขาดการรักษาหรือรักษาโรคทางนรีเวช
นอกจากนี้ แพทย์ทราบด้วยว่าผู้หญิงที่ไม่มีลูกและผู้ที่มีภาวะ hyperplasia ซึ่งไม่ใช่เนื้องอกร้ายแต่กระตุ้นการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกมีความเสี่ยง
พยาธิวิทยาต่างๆ
มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมีสองประเภทหลัก:
- รูปแบบที่ขึ้นกับฮอร์โมนเกิดขึ้นใน 70% ของทุกกรณีของโรค เนื้องอกอาจเกิดขึ้นที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ตามกฎแล้ว hyperplasia อาจเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ ความล้มเหลวของฮอร์โมนยังสามารถพัฒนาด้วยโรคอักเสบของรังไข่เช่นเดียวกับประวัติของมะเร็งชนิดอื่นๆ ส่วนใหญ่มักอยู่ที่เต้านม
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จะเกิดขึ้นในกรณีของโรคของระบบต่อมไร้ท่อที่ขัดขวางการทำงาน พยาธิวิทยาประเภทนี้มีความอ่อนไหวมากที่สุดสำหรับผู้หญิงหลังจากอายุ 60 ปีที่มีอาการฝ่อของเนื้อเยื่อในเยื่อบุโพรงมดลูกหรือการปราบปรามของระบบภูมิคุ้มกัน มะเร็งในตนเองไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยาฮอร์โมน การกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์ภายในมักถูกบ่งชี้ เนื่องจากความเสี่ยงของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นมีสูง
เลือกการรักษาที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง
อาการของโรค
อาการของโรคมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามระยะของโรค นอกจากนี้ความรุนแรงของพวกเขายังขึ้นอยู่กับการมีหรือไม่มีพยาธิสภาพร่วมกันของระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ น่าเสียดายที่ในระยะเริ่มแรก อาการและสัญญาณของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกไม่เฉพาะเจาะจง อันเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงอาจไม่ให้ความสำคัญมากนักกับพวกเขา นี่คือความร้ายกาจของโรค
อาการของโรครวมถึงอาการดังต่อไปนี้:
- ประจำเดือนไม่ปกติ (น้อยหรือหนักเกินไป นานกว่าหรือสั้นกว่าปกติ ไม่มีประจำเดือน);
- ปวดท้องส่วนล่างที่เกิดขึ้นโดยไม่ทราบสาเหตุ
- ปัญหาเกี่ยวกับปัสสาวะ (ปวด เลือดอุดตัน ลำบาก);
- อุจจาระผิดปกติ (ท้องผูกหรืออาหารไม่ย่อย);
- ตกขาวมีกลิ่นเหม็นผิดปกติสี
ในระยะหลัง อาการปวดอาจเพิ่มขึ้นตามการยกน้ำหนัก ชีวิตที่ใกล้ชิด ในช่วงมีประจำเดือน สภาพทั่วไปก็ค่อยๆ แย่ลง - ความอยากอาหารหายไป สีผิวที่เจ็บปวดปรากฏขึ้น ผู้หญิงกำลังลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ท้องอืดเรื้อรัง ท้องผูก อ่อนแรง ง่วงนอน และมีแนวโน้มที่จะทำงานหนักเกินไปแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อย
ระยะของโรค
พัฒนาการทางพยาธิวิทยาค่อยๆ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกแต่ละระยะมีลักษณะและลักษณะเฉพาะของตัวเอง:
- ในระยะที่ 1 ไม่มีอาการทางคลินิกใดที่สามารถระบุเนื้องอกได้ เนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่ขยายเกินโพรงมดลูก นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นความล้มเหลวของรอบเดือน และในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงจะสูญเสียความสามารถในการตั้งครรภ์
- ระยะที่ 2 เป็นลักษณะการเติบโตของเนื้องอกนอกมดลูกและความเสียหายต่อเยื่อเมือกของคอของอวัยวะ ผู้หญิงอาจพบอาการของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูก เช่น การพบเห็นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การเสื่อมสภาพอย่างไม่สมเหตุสมผลในความเป็นอยู่ทั่วไป ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง และการสูญเสียความกระหาย ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้เล็กน้อย ดังนั้นผู้หญิงอาจไม่สนใจพวกเขา สูตินรีแพทย์สามารถตรวจพบเนื้องอกในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติ
- ในระยะที่ 3 อาการและสัญญาณของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ในช่วงเวลานี้ เนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะในช่องท้อง - รังไข่ ท่อนำไข่ บนในระยะนี้ของโรค อาจมีจุดโฟกัสเล็กๆ ของการแพร่กระจายในอวัยวะใกล้เคียงและเนื้อเยื่อกระดูก
- ในระยะที่ 4 ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก เนื้องอกจะส่งผลต่ออวัยวะอุ้งเชิงกราน - ไส้ตรง กระเพาะปัสสาวะ ช่องคลอด ทางเดินปัสสาวะ เซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ดังนั้นการแพร่กระจายสามารถปรากฏในอวัยวะภายในใดๆ ก็ได้ สัญญาณของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะสุดท้ายนั้นเด่นชัดและเป็นอุปสรรคต่อชีวิตปกติของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ
การอยู่รอดโดยตรงขึ้นอยู่กับระยะของโรคที่เริ่มการรักษา ตัวอย่างเช่น ในระยะที่ 1 หรือ 2 ของมะเร็ง การพยากรณ์โรคจะดีกว่าในระยะที่ 3 และ 4 ของความเสียหายต่อร่างกายมาก
การแพร่กระจายของมะเร็ง
ในระยะที่ 3 ของการพัฒนาของโรค การแพร่กระจายเริ่มปรากฏในอวัยวะข้างเคียง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี:
- ทางเดินน้ำเหลืองเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งผ่านต่อมน้ำเหลือง ในเวลาเดียวกัน พวกมันมีขนาดเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและเจ็บปวดเมื่อถูกสัมผัส
- เส้นทางสร้างเม็ดเลือดจะสังเกตได้เมื่อเซลล์มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในเวลาเดียวกัน เซลล์ก่อโรคสามารถจับตัวกับอวัยวะหรือเนื้อเยื่อกระดูกและเริ่มการสืบพันธุ์ได้
- การแพร่กระจายของเนื้องอกเกี่ยวข้องกับการเติบโตของเนื้องอกในอวัยวะใกล้เคียง เช่นเดียวกับกระดูกและเนื้อเยื่อไขมัน
น่าเสียดายที่ระยะของมะเร็งที่มีการแพร่กระจายในอวัยวะอื่นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ การบำบัดในกรณีเช่นนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการปวด เช่นเดียวกับการชะลอการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งและการแพร่กระจายของการแพร่กระจายของอวัยวะในอวัยวะที่แข็งแรง
ปัจจัยที่ทำให้เกิดการแพร่กระจาย
ความเสี่ยงที่เซลล์มะเร็งจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ไม่ได้ขึ้นอยู่แค่ระยะของโรคเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับช่วงเวลาดังกล่าวด้วย:
- การแปลความหมายของเนื้องอกในอวัยวะ;
- อายุของผู้หญิง (ยิ่งผู้ป่วยสูงอายุก็ยิ่งมีโอกาสแพร่กระจายมากขึ้น);
- ระดับของความแตกต่างของเนื้องอก (องค์ประกอบของเนื้องอกจากเซลล์ต่าง ๆ ที่มีอัตราการสืบพันธุ์สูงหรือต่ำกว่า)
เหล่านี้และปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการรักษามะเร็งกำลังอยู่ในระหว่างการตรวจสอบในการทดลองทางคลินิก
การวินิจฉัยโรค
การไม่ละเลยการตรวจป้องกันโดยนรีแพทย์เป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากมีเพียงผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้นที่สามารถตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มแรกของโรคได้ การวินิจฉัยมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเกี่ยวข้องกับกิจกรรมต่อไปนี้:
- การสำรวจทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยต้องอธิบายรายละเอียดข้อร้องเรียนและรายงานระยะเวลาของอาการไม่พึงประสงค์ หากมี นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับรอบเดือนแก่แพทย์ - ความสม่ำเสมอ ความเจ็บปวด ปริมาณมาก ระยะเวลา
- การวิเคราะห์บันทึกทางนรีเวชของผู้ป่วยให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคทางนรีเวชก่อนหน้า การคลอดบุตร และปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อการเกิดเนื้องอก
- นรีเวชการตรวจบนเก้าอี้โดยคลำอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกและภายใน โดยเฉพาะปากมดลูก
- อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดช่วยในการระบุเนื้องอก ประเมินสภาพและขนาดของเนื้องอก ตลอดจนตำแหน่งของมัน
- ตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจเนื้อเยื่อของมดลูกโดยละเอียด ใช้เครื่องช่วยหายใจซึ่งสอดเข้าไปในโพรงมดลูกและดูดส่วนหนึ่งของเยื่อบุโพรงมดลูกของอวัยวะ
- Hysteroscopy - การตรวจภายในของมดลูกโดยใช้กล้องส่องกล้อง - อุปกรณ์ในรูปของหลอดแข็งหรืออ่อนพร้อมระบบเลนส์และอุปกรณ์ให้แสงสว่างในตอนท้าย อุปกรณ์ถูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกซึ่งช่วยให้แพทย์ตรวจอวัยวะอย่างละเอียดจากภายใน อุปกรณ์นี้ยังช่วยให้คุณมีส่วนร่วมในเยื่อบุโพรงมดลูกที่ได้รับผลกระทบเพื่อการวิจัยเพิ่มเติม
- การศึกษาด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์ทำให้สามารถตรวจพบเนื้องอกในระยะแรกได้ ในการทำเช่นนี้สารละลายเรืองแสงจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงมดลูก เซลล์มะเร็งดูดซับอย่างแข็งขันและปรากฏต่อแพทย์
- คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก รวมถึงการเอ็กซ์เรย์ในกรณีที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในอื่นๆ
นอกจากนี้ ผู้หญิงที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกจะต้องตรวจเลือดหรือปัสสาวะเพื่อหาเครื่องหมายของเนื้องอก
รักษามะเร็งมดลูก
การรักษาที่แตกต่างกันออกไปขึ้นอยู่กับระดับของการพัฒนาของโรค มักใช้วิธีที่ซับซ้อน:
- การผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการนำมดลูกออก ในบางกรณีร่างกายนำออกพร้อมกับอวัยวะและต่อมน้ำเหลือง หากได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง จนถึงปัจจุบันสำหรับการรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในระยะเริ่มแรกมีการใช้การส่องกล้องซึ่งไม่กระทบกระเทือนจิตใจ อย่างไรก็ตาม ด้วยความเสียหายของอวัยวะเป็นบริเวณกว้าง การผ่าตัดช่องท้องจึงมีความจำเป็น ซึ่งทำโดยการผ่าช่องท้อง
- รังสีบำบัดเกี่ยวข้องกับผลของการแผ่รังสีไอออไนซ์ต่อพื้นที่การแพร่กระจายของมะเร็ง มักใช้ร่วมกับการผ่าตัด หากไม่คาดว่าจะมีการกำจัดด้วยเหตุผลใดก็ตาม ก็เป็นไปได้ที่จะใช้การฝังแร่บำบัด - การฝังแหล่งกำเนิดรังสีเข้าไปในเนื้องอก วิธีนี้ช่วยลดการสัมผัสอวัยวะอื่นๆ
- เคมีบำบัดถือเป็นการรักษามะเร็งทุกชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ใช้ในกรณีของมะเร็งที่ลุกลาม คอมเพล็กซ์ยาที่ใช้บ่อยที่สุดของสารเช่น cisplatin, doxorubicin, cyclophosphamide น่าเสียดายที่เทคนิคนี้มีผลข้างเคียงหลายอย่าง: ผมร่วง (ศีรษะล้าน) โรคกระดูกพรุน คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง
- ฮอร์โมนบำบัดจะแสดงเมื่อพบตัวรับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเนื้องอก การรักษาดังกล่าวได้รับการคัดเลือกเป็นรายบุคคลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา ข้อดีของมันคือไม่มีผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน การรักษาดังกล่าวก็ไม่เป็นผล
สัญญาณของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกสามารถบั่นทอนคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก หากไม่ย่อให้สั้นลง จึงสำคัญไฉนเริ่มการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เมื่อโรคอ่อนแอต่อการรักษาให้หายขาดมากที่สุด
พยากรณ์
โอกาสในการรักษามะเร็งให้หายขาดโดยสมบูรณ์นั้นขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการรักษาที่แพทย์สั่งอย่างถูกต้อง อัตราการรอดชีวิตสำหรับเนื้องอกที่มีความแตกต่างกันสูง (เซลล์ที่พัฒนาแล้วซึ่งไม่มีแนวโน้มเติบโตเร็วเกินไป) อยู่ที่ประมาณ 95% และสำหรับเนื้องอกที่มีความแตกต่างต่ำ (เซลล์ต้นกำเนิดที่ด้อยพัฒนาที่แบ่งตัวเร็วมาก) อยู่ที่ 18% เท่านั้น ประเภทของเนื้องอกถูกกำหนดในขั้นตอนการวินิจฉัย
น่าเสียดายที่มะเร็งระยะที่ 4 อัตราการรอดชีวิตต่ำมาก และการรักษาทั้งหมดลงมาเพื่อรักษาสภาพของผู้ป่วย ลดอาการของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ตลอดจนชะลอการแบ่งตัวของเซลล์มะเร็งและการแพร่กระจายไปยัง อวัยวะภายในอื่นๆ
ภายในสามปีหลังจากสิ้นสุดการรักษา ผู้ป่วยทุกรายต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ปีละสองครั้งโดยไม่มีข้อยกเว้น ซึ่งรวมถึงการตรวจทางนรีเวช การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ เอ็กซ์เรย์ ปัสสาวะและการตรวจเลือด นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแยกการกลับเป็นซ้ำของโรคหรือการตรวจหาในเวลาที่เหมาะสม
การป้องกันโรค
น่าเสียดายที่วันนี้ไม่มีวิธีการใดที่จะตัดความเป็นไปได้ของการเกิดเนื้องอกที่ร้ายแรงออกไปโดยสิ้นเชิง อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยที่สามารถลดเหตุการณ์เหล่านี้ได้:
- ควบคุมน้ำหนักและป้องกันน้ำหนักเกิน
- ขจัดนิสัยไม่ดีเช่นสูบบุหรี่และดื่มสุรา
- รักษาโรคเรื้อรังเป็นประจำและป้องกันความก้าวหน้า
- บำบัดปัญหาทางนรีเวชอย่างทันท่วงที
การป้องกันรองรวมถึงการตรวจหาเนื้องอกมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ และการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสม
