ภาวะแทรกซ้อนของ osteochondrosis กับกลุ่มอาการเจ็บปวดที่มีนัยสำคัญที่ทำให้เกิดข้อจำกัดในการเคลื่อนไหวของมนุษย์เรียกว่าโรคกระดูกพรุนที่ผิดรูป พยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับเอว ในเวลาเดียวกัน ความเสียหายต่อข้อต่อของโซนนี้ถูกบันทึกไว้ด้วยการก่อตัวของ osteophytes ซึ่งทำให้คลองกระดูกสันหลังแคบลงและนำไปสู่การระคายเคืองของเอ็นด้านหน้าตามยาว
แนวคิด
Osteochondrosis นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของโครงสร้างที่ประกอบเป็นกระดูกสันหลัง แผ่น intervertebral เริ่มบางและสูญเสียความยืดหยุ่นเนื่องจากการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหาร มันหยุดทำหน้าที่ดูดซับแรงกระแทกซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อกระดูกเริ่มเติบโต กระดูกสันหลังไม่ควรสัมผัสกันเพื่อป้องกันการอักเสบ ดังนั้นควรได้รับการสนับสนุนจากบางสิ่งบางอย่าง
ทำให้เกิดกระดูกพรุนซึ่งทำหน้าที่สนับสนุนพวกเขาโดยพูดเกินขอบเขต ด้วยกระบวนการเติบโตที่กว้างขวาง osteophytes สามารถหลอมรวมได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งนำไปสู่การหลอมรวมและการตรึงของกระดูกสันหลังสองอัน
จัดประเภทโค้ง
กระดูกพรุนผิดรูปเกิดขึ้นจากการละเมิดตำแหน่งปกติของกระดูกสันหลัง เส้นโค้งเหล่านั้นที่มีรูปร่างที่ถูกต้องทางสรีรวิทยาเริ่มที่จะเปลี่ยนไปในทิศทางที่แตกต่างกันซึ่งนำไปสู่ความก้าวหน้าของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ:
- Kyphosis - ปรากฏขึ้นในระนาบหน้า - หลังในบริเวณหน้าอกในรูปแบบของความโค้งของกระดูกสันหลัง หน้าอกของคนๆ หนึ่งหดตัว ไหล่ตก และก้มลง ซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาคนหลังค่อม
- Lordosis คือความโค้งของกระดูกสันหลัง ซึ่งพบส่วนนูนด้านหน้าที่บริเวณเอวและปากมดลูก สามารถแก้ไขได้ทางสรีรวิทยาหากระดับการโค้งงออยู่ในเกณฑ์ปกติ โดยมีอาการป่วยทางพยาธิวิทยา ศีรษะและไหล่เคลื่อนไปข้างหน้า หน้าอกยื่นออกมา และท้องเคลื่อนไปข้างหน้า Hyperlordosis นำไปสู่การบีบตัวของอวัยวะภายในและเหนือสิ่งอื่นใดคือกล้ามเนื้อหัวใจ
- กระดูกสันหลังคด - กระดูกสันหลังเคลื่อนโดยสัมพันธ์กับแกนกลาง
การจำแนก kyphosis และ scoliosis
กระดูกพรุนที่บิดเบี้ยวทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนข้างต้น Kyphosis ตามมุมโค้งแบ่งออกเป็นหลายประเภท:
- ปกติ;
- แก้ไข (ลดมุม);
- เสริม (มันขยาย).
รูปสุดท้ายคือปัญหาที่ใหญ่ที่สุด ในทางกลับกัน เขาแยกได้สามองศา:
- มุมสูงสุด35องศารวม
- 35 ถึง 60 องศา
- มุม 60 องศาขึ้นไป
กระดูกสันหลังคดแบ่งออกเป็น:
- เอว;
- หน้าอก;
- ปากมดลูก;
- ผสม
ความโค้งอาจไม่ปรากฏทีละส่วน แต่มีหลายครั้งซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ scoliosis รูปแบบต่างๆ: C, S, Z. ขึ้นอยู่กับระดับของการเบี่ยงเบน 4 องศาของโรคนี้มีความโดดเด่น:
- รวมมุมโค้งได้ถึง 10 องศา มีการละเมิดระดับของผ้าคาดไหล่เล็กน้อย
- มุม 11-25°. การเสียรูปที่เห็นได้ชัดเจน
- ค่ามุม 25 ถึง 50 องศา โคกด้านในกำลังก่อตัว
- มุมเกิน 50°. อวัยวะภายในยังด้อยพัฒนา คนไม่สามารถทนต่อการออกแรงเพียงเล็กน้อยได้
เหตุผล
กระดูกกระดูกสันหลังที่บิดเบี้ยวได้ง่ายที่สุดคือคนที่งานบังคับให้ต้องอยู่นิ่งเป็นเวลานานหรือเกี่ยวข้องกับการออกแรงอย่างหนัก
สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดโรคมีดังนี้
- โรคร่วม;
- การไหลเวียนไม่ดี;
- ความผิดปกติของการเผาผลาญ
- บาดเจ็บที่หลัง;
- อายุมาก;
- น้ำหนักเกิน
การพัฒนาของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ผิดรูปก็ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆเช่นกัน:
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ;
- การติดเชื้อต่างๆ แหล่งที่มาของการอักเสบ เนื้องอก
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
อาการ
สัญญาณของโรคกระดูกพรุนจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งของโรค
โดยเฉพาะบริเวณปากมดลูก แบบฟอร์มนี้เป็นอันตรายและพบได้ทั่วไป อันตรายคือการไหลเวียนในสมองอาจถูกรบกวน สัญญาณลักษณะการปรากฏตัวของโรคในโซนนี้:
- เวียนหัวเมื่อหันหัวอย่างรุนแรง;
- กระทืบเมื่อเคลื่อนไหว;
- คอเคลื่อนไหวไม่ดี;
- ลักษณะที่ปรากฏของ lordosis ปากมดลูก
- มือชา;
- อาการปวดบริเวณคอ แผ่ไปถึงด้านหลังศีรษะและไหล่
กระดูกทรวงอกพบน้อยที่สุด มีอาการดังต่อไปนี้:
- หายใจตื้นและเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวด;
- ลักษณะของกระดูกสันหลังคด;
- ปวดเมื่อยหรือปวดหลัง
โรคกระดูกพรุนที่กระดูกสันหลังส่วนเอวผิดปกติ โดดเด่นด้วยคุณสมบัติดังต่อไปนี้:
- โรคกระดูกพรุนที่เอวพัฒนา;
- เสียงของกล้ามเนื้อส่วนล่างลดลง
- อาการปวดตะโพกพัฒนา;
- บริเวณเอวมีการเคลื่อนไหวที่จำกัด
- ยิงคมหรือปวดเมื่อยปรากฏขึ้น
- ในบางกรณีมีความอ่อนแอ
- การลุกขึ้นและก้มตัวทำให้คนรู้สึกดีขึ้น;
- อาการปวดจะรู้สึกได้แม้พักผ่อน
อาการสุดท้ายคืออาการกระดูกสันหลังคด 2ระดับ. ลักษณะของระยะต่างๆ ของโรคมีดังต่อไปนี้
ดีกรี
โรคนี้มีทั้งหมดสามองศา
- กระดูกไหปลาร้าที่ผิดรูปในระยะแรกมีลักษณะเฉพาะในระดับแรก ในกรณีนี้ การเติบโตของกระดูกจะมีขนาดเล็กและไม่ขยายเกินส่วนกระดูกสันหลัง อาการไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ
- ในระดับที่สอง มีกระดูกพรุนที่เริ่มเชื่อมต่อกับกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังมี จำกัด ความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ของธรรมชาติที่น่าปวดหัวปรากฏขึ้นซึ่งกำเริบด้วยอุณหภูมิและการออกแรงทางกายภาพ
- ในระดับที่สาม osteophytes หลอมรวมกันคล้ายกับรั้งซึ่งทำให้กระดูกสันหลังไม่สามารถเคลื่อนที่ได้อย่างสมบูรณ์ โรคนี้กระตุ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างรุนแรงซึ่งนำไปสู่อาการปวดเพิ่มเติม
มักตรวจพบความเจ็บป่วยเมื่อเริ่มมีระดับที่ 2
กระดูกพรุนผิดรูปตาม ICD
การจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD) ใช้เพื่อทำให้เกิดสาเหตุและการเสียชีวิตที่เกิดจากการพัฒนาไปสู่ตัวส่วนร่วมในระดับสากล Spondylosis with myelopathy เป็นของรหัส M47.1 โดยมี radiculopathy - M47.2 spondylosis อื่น ๆ - M47.8 โรคที่ไม่ระบุรายละเอียด - M47.9
การวินิจฉัย
ขั้นแรกจะทำการตรวจระบบประสาทของผู้ป่วยอย่างสมบูรณ์ หลังจากนั้น เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องของ "กระดูกเชิงกรานที่บิดเบี้ยว" ได้ทำการศึกษาควบคู่กันไปอย่างเหมาะสม:
เอ็กซ์เรย์เพื่อกำหนดระดับความเสียหายกระดูกสันหลัง ที่นี่มองเห็นได้ชัดเจน osteophytes มีรูปแบบของเดือยและฟิวชั่นของพวกเขาถ้ามีจะมองเห็นได้ ด้วยความช่วยเหลือของเอ็กซ์เรย์มันถูกสร้างขึ้นในระยะใดของโรคเพราะบางครั้งสัญญาณของมันสามารถเด่นชัดในขนาดที่เล็กและสามารถสังเกตภาพตรงข้ามเมื่อสัญญาณแสดงโดยปริยายและพลวัตทางพยาธิวิทยา ในกระดูกสันหลังมีความสำคัญ
- CT และ MRI ใช้เพื่อตรวจหาช่องไขสันหลังตีบและเห็นภาพการกดทับของเส้นใยประสาท ดูสภาพของเส้นประสาท เอ็น และหมอนรองกระดูก โดยใช้วิธีการเหล่านี้ กำหนดความสูงของหมอนรองกระดูกสันหลัง ระดับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อและหลอดเลือด
- Electroneuromyography ใช้สำหรับตรวจจับความผิดปกติของการนำกระแสในเส้นใยประสาท
- เพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือบริเวณที่เกิดการอักเสบ ใช้การสแกนไอโซโทปรังสี ในเวลาเดียวกัน จะสังเกตเห็นความเข้มข้นสูงสุดของไอโซโทปรังสีในเขตที่ทำให้เกิดโรค
รักษา
การรักษาโรคกระดูกพรุนที่บิดเบี้ยวในกรณีส่วนใหญ่เป็นแบบอนุรักษ์นิยม แม้ว่าอาจจำเป็นต้องผ่าตัด มีเป้าหมายเพื่อให้บรรลุผลดังต่อไปนี้:
- การชะลอตัวของไดนามิก dystrophic;
- ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการเผาผลาญ
- กำจัดกลุ่มอาการปวด;
- บรรเทาอาการกล้ามเนื้อกระตุก
การรักษากระดูกสันหลังก็ประมาณเดียวกัน ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอว ในขณะเดียวกัน ก็พึงระลึกไว้เสมอว่าความดับทุกข์ไม่ได้บ่งบอกถึงการรักษา อาการของโรคจะหายไป แต่กระดูกสันหลังยังคงผิดรูป
ยารักษา
เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็ว มีการใช้ NSAIDs ซึ่งสามารถใช้ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามหรือยาเม็ด: Naproxen, Ibuprofen
นอกจากนั้น ยังใช้วิธีต่อไปนี้:
- ฮอร์โมนที่เตรียมโดยการฉีดเข้าข้อ: กรดไฮยาลูโรนิก กลูโคคอร์ติคอยด์
- ยาระงับประสาทเพื่อการนอนหลับปกติ;
- วิตามินและแร่ธาตุเชิงซ้อน;
- chondroprotectors ที่ช่วยฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ให้กระบวนการที่ชะลอการทำลายและปรับปรุงโภชนาการ: Dona, Elbona, Chondrolon;
- คลายกล้ามเนื้อ - ใช้เพื่อปิดกั้นสัญญาณจากสมองบางส่วนและบรรเทาความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ: Tizanidin, Cyclobenzaprine
กายภาพบำบัด
ใช้ร่วมกับยารักษา กำหนดขั้นตอนต่อไปนี้:
- นวด
- การบำบัดด้วยหินแร่;
- ฝังเข็ม;
- แม่เหล็กบำบัด;
- อัลตราซาวนด์รักษา
- ไฟฟ้าบำบัด
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอื่นๆ
นอกจากวิธีการข้างต้นแล้ว ยังใช้:
- การบำบัดด้วยแรงฉุดซึ่งใช้การยืดกระดูกสันหลังซึ่งช่วยให้คุณเพิ่มพื้นที่ intervertebral ลดการกดทับของหลอดเลือดและรากประสาท
- ใช้เครื่องรัดตัวเพื่อแก้ไขกระดูกสันหลังที่เสียหายในตำแหน่งที่ถูกต้องทางสรีรวิทยาและบรรเทาอาการปวด การใช้งานชั่วคราว มิฉะนั้น osteophytes จะเติบโตและกล้ามเนื้อลีบจะเกิดขึ้น
- วิถีชีวิตเปลี่ยนซึ่งประกอบด้วยการเปลี่ยนมาทานอาหารที่สมดุล รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในสภาวะปกติ เลิกนิสัยไม่ดี
- นอนพัก - ใช้ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรค ระยะเวลา - ไม่เกิน 3 วัน เพื่อไม่ให้กล้ามเนื้อลีบ
ศัลยกรรม
ดำเนินการใน 5% ของกรณีของการพัฒนาของโรค มันเป็นสิ่งจำเป็นในที่ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง, อาการชาที่แขนขา, การนำกระแสประสาทบกพร่อง ในกรณีนี้คือการกำจัดการก่อตัวต่าง ๆ ที่เกิดจากการบีบตัวของเส้นประสาท กระดูกสันหลังสามารถทรงตัวได้ด้วยรากฟันเทียม
ออกกำลังกายบำบัด
ยิมนาสติกสำหรับกระดูกเชิงกรานที่เสียรูปควรไม่รวมภาระที่มากเกินไป การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันของแผนกที่เสียหาย การออกกำลังกายอย่างเป็นระบบช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตรักษากล้ามเนื้อและรักษาความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง ด้านล่างนี้เป็นหลักสูตรการออกกำลังกายบำบัดสำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอ จะดำเนินการด้วยการขนกระดูกสันหลังสูงสุดที่เป็นไปได้ นอนหรือยืนทั้งสี่
- เอียงศีรษะไปคนละทางโดยเหยียดแขนไปตามลำตัว
- ท่าเริ่มต้น - มือที่ด้านหลังศีรษะ หายใจออก - มุ่งหน้าไปข้างหน้า แตะกระดูกอกด้วยคาง หายใจเข้า - ตำแหน่งเริ่มต้นโดยยกศีรษะขึ้น
- ยืนตัวตรงแยกเท้ากว้างเท่าไหล่ ยกหลังขึ้นแล้วยืนแบบนี้ 2-5 วินาที
- เคลื่อนไหวเป็นวงกลมของไหล่ ฝ่ามือกดไปตามร่างกาย
- เชื่อมมือบริเวณสะบักสลับกัน
ภาวะแทรกซ้อนและการพยากรณ์โรค
โดยทั่วไป อย่างหลังก็ดี ด้วยการบำบัดที่เลือกได้คุณภาพสูงและทันท่วงที ชีวิตจะดีขึ้นได้ด้วยการหยุดความเจ็บปวด ความไม่สามารถเคลื่อนย้ายสามารถลบออกหรือขจัดออกได้อย่างสมบูรณ์ หากไม่ทำการรักษา ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวอาจเกิดอาการชาที่แขนขาล่างซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการทำงาน ในกรณีขั้นสูง อาการปวดจะไม่บรรเทาด้วยการรักษาด้วยยา
กำลังปิด
โรคกระดูกพรุนที่ผิดรูปเป็นโรคของกระดูกสันหลังที่พัฒนาเป็นภาวะแทรกซ้อนของ osteochondrosis และปรากฏตัวในลักษณะของความโค้งและ osteophytes ต่างๆ ที่สามารถเติบโตร่วมกันและทำให้บางส่วนของอวัยวะนี้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ การรักษาส่วนใหญ่เป็นแบบอนุรักษ์นิยม ในบางกรณีอาจต้องผ่าตัด นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้วยังมีการทำกายภาพบำบัดการออกกำลังกายและการนวด จำเป็นต้องตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีซึ่งต้องไปพบแพทย์โดยด่วนโดยมีข้อสงสัยเล็กน้อยว่ามีพยาธิสภาพนี้อยู่
