โรคติดเชื้อแบคทีเรียมักรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาแพทย์มักกำหนดให้ Amoxiclav แก่ผู้ป่วย เป็นยาปฏิชีวนะในวงกว้างที่ยับยั้งการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและป้องกันการพัฒนาของพยาธิสภาพทุติยภูมิ ผู้ป่วยหลายคนสนใจว่า Amoxiclav สามารถแพ้ได้หรือไม่? น่าเสียดายที่แพทย์ตอบคำถามนี้ในการยืนยัน
ยาที่มีประสิทธิภาพนี้อาจไม่ได้กำหนดสำหรับทุกคน หนึ่งในข้อห้ามในการใช้งานคืออาการแพ้ซึ่งบางครั้งอาจมีอาการค่อนข้างรุนแรง ปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ซ้ำ ๆ ในฐานะที่เป็นสารระคายเคือง ร่างกายสามารถรับรู้ทั้งตัวยาและส่วนประกอบแต่ละตัว
รายละเอียดยา
ผสมกึ่งสังเคราะห์ยาปฏิชีวนะของชุดเพนิซิลลิน "Amoxiclav" มีสององค์ประกอบที่ใช้งาน - กรด clavulanic และ amoxicillin ความต้านทานต่อเอ็นไซม์ที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในร่างกาย (แลคทาเมส) ยาปฏิชีวนะที่ได้รับเนื่องจากโพแทสเซียมคลาวูลาเนต
การรวมกันของกรดคลาวูลานิกกับอะม็อกซีซิลลินช่วยขยายกลไกของผลการรักษาของยา แนะนำให้ใช้ "Amoxiclav" สำหรับอาการป่วยดังกล่าว:
- กระบวนการติดเชื้อที่เรื้อรังและเฉียบพลันของระบบทางเดินหายใจ อวัยวะหูคอจมูก - โรคปอดบวมและไซนัสอักเสบ หลอดลมอักเสบและหลอดลมอักเสบ
- โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ - ไตอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ
- โรคติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน
- การติดเชื้อที่อวัยวะเพศหญิง
- การอักเสบและโรคติดเชื้อของระบบย่อยอาหาร
ยามีจำหน่ายในรูปแบบผงซึ่งเตรียมยาแขวนลอย ยาเม็ดและผงสำหรับฉีด
แบบฟอร์มการออก
"Amoxiclav" มีจำหน่ายหลายขนาด เนื้อหาของยาปฏิชีวนะระบุด้วยตัวเลขตัวแรกบนบรรจุภัณฑ์ ตัวที่สองระบุถึงปริมาณของกรด clavulanic
แอปพลิเคชัน
ยานี้ใช้รักษาผู้ใหญ่และเด็กตั้งแต่วันแรกของชีวิต ปริมาณสำหรับทารกคำนวณตามน้ำหนักของเด็ก ขอแนะนำให้ใช้ "Amoxiclav" ในรูปแบบของการระงับนานถึง 12 ปี
ยาปฏิชีวนะนี้ห้ามใช้โดยสตรีมีครรภ์ แต่มีการกำหนดไว้เฉพาะในกรณีที่ระบุไว้เท่านั้น คลาวูลาเนตและแอมม็อกซีซิลลินผ่าน (ในปริมาณเล็กน้อย) เข้าสู่น้ำนมแม่ ดังนั้น ในระหว่างการให้นม ควรเลื่อนการรักษาด้วยยานี้ออกไป
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแพ้ยา
ผู้เชี่ยวชาญแบ่งการแพ้สารต้านแบคทีเรียชนิดนี้ออกเป็นสองประเภท:
- ได้มาซึ่งพัฒนาระหว่างการรักษา
- มืออาชีพ. มันกระทบกับคนที่งานเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับยา - คนเหล่านี้คือคนงานในอุตสาหกรรมยา, พยาบาล
ปัจจัยจูงใจหลายประการที่ส่งผลต่อการแพ้ยา Amoxiclav ซึ่งรวมถึง:
- ความเสียหายต่อร่างกายจากเชื้อรา;
- การบริโภคยาที่ไม่สามารถควบคุมได้;
- แพ้อาหาร;
- กรรมพันธุ์
เพิ่มความเสี่ยงของปฏิกิริยาเชิงลบในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรังของระบบย่อยอาหาร ในผู้ป่วยที่ทำงานในสถานประกอบการที่มีสภาพการทำงานที่ยากลำบาก การฉีดเข้าเส้นเลือดดำและฉีดเข้ากล้ามจะเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการแพ้ต่อ Amoxiclav เนื่องจากในกรณีเหล่านี้ยาจะสลายตัวและดูดซึมเร็วขึ้น
สาเหตุของภูมิแพ้
สาเหตุหลักของการแพ้ยาคือปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารเมแทบอไลต์ที่เกิดขึ้นระหว่างการสลายของสารออกฤทธิ์ ส่วนประกอบที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบไม่เพียงแต่จะเป็นสารหลักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนประกอบเพิ่มเติมด้วย เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคภูมิแพ้ใช้ยาเกินขนาด
"Amoxiclav" อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะ (กึ่งสังเคราะห์) ของชุดเพนิซิลลิน เป็นยาเหล่านี้ที่มักทำให้เกิดปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยา ตามกฎแล้วหากคุณแพ้เพนิซิลลินจะไม่กำหนด Amoxiclav สารปรุงแต่งรสที่เติมลงในแบบฟอร์มสำหรับเด็กยังสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาต่อยาได้
การแพ้ Amoxiclav แสดงออกอย่างไรในผู้ใหญ่
ปฏิกิริยาสามารถเริ่มได้ทันทีหลังจากรับประทานยา และหลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน ในเรื่องนี้ จัดสรร:
- ปฏิกิริยาแบบทันที ในกรณีนี้จะตรวจพบอาการทางพยาธิวิทยาภายใน 30-60 นาที ทันทีที่สัมผัสกับสารระคายเคือง อาจมีอาการลมพิษเฉียบพลัน อาการบวมน้ำของ Quincke, anaphylaxis, bronchospasm
- ปฏิกิริยาของประเภทกึ่งเฉียบพลัน อาการแพ้ "Amoxiclav" (เราโพสต์รูปถ่ายของยาในเนื้อหานี้) ปรากฏขึ้นในระหว่างวันโดยมีไข้ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ระดับเม็ดเลือดขาวในเลือดลดลง ผื่น papular
- แบบฟอร์มล่าช้า. มันพัฒนา 2-5 วันหลังจากสัมผัสกับสารระคายเคือง สำหรับรูปแบบการแพ้ "Amoxiclav" นี้มีลักษณะทางพยาธิสภาพดังต่อไปนี้: โรคข้ออักเสบ, ปวดในข้อต่อและกล้ามเนื้อ, pyelonephritis, vasculitis (การอักเสบของข้อต่อ), ต่อมน้ำเหลืองบวม, การอักเสบของตับ ผู้ป่วยบางรายมีความดันเลือดสูง ปวดท้อง
แพ้ยาในรูปแบบใด ๆ ของพยาธิวิทยา ผื่นบนผิวหนังเป็นลักษณะเฉพาะ
อาการทางพยาธิวิทยา
ผู้ใหญ่ก็มีได้อาการแพ้ "Amoxiclav" ตามกฎแล้วให้ความสนใจกับ 1-2 สัญญาณที่เด่นชัดที่สุดของปฏิกิริยา ผู้ป่วยส่วนน้อยเท่านั้นที่มีอาการหลายอย่างพร้อมกัน ซึ่งควรรวมถึง:
- แผลพุพอง ตุ่มน้ำ ตามร่างกาย
- เปลือกตา แก้ม ปากบวม;
- น้ำมูกไหล จาม มีเสมหะไหลออกจากจมูกหรือคัดจมูกเป็นจำนวนมาก
- ไอแห้งปากแห้ง;
- หายใจดังเสียงฮืด ๆ ในปอด หายใจถี่;
- คันและแสบตาน้ำตาไหล
- คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง
อาการของเด็ก
ควรจำไว้ว่าในกุมารเวชศาสตร์มักใช้ "Amoxiclav" การแพ้ยาปฏิชีวนะในเด็กนั้นเด่นชัดและรุนแรงกว่าในผู้ป่วยผู้ใหญ่ นอกจากอาการข้างต้นแล้ว อาการแพ้ในทารกสามารถกระตุ้นการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงสองประการ:
ไลล์สซินโดรม. เด็กมีผื่นเฉพาะที่ไม่เพียง แต่บนผิวหนัง แต่ยังรวมถึงเยื่อเมือกด้วย จุดที่เกิดสามารถทาสีแดงชมพูและน้ำตาลเข้ม พวกมันกลายเป็นฟองอากาศอย่างรวดเร็ว เมื่อเชื่อมต่อแต่ละจุดโฟกัส กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะครอบคลุมพื้นผิวขนาดใหญ่ของผิวหนัง ซึ่งในระยะเฉียบพลันจะมีลักษณะคล้ายกับการกัดเซาะขนาดใหญ่ เด็กมีไข้มีอาการมึนเมา ภาวะนี้ร้ายแรง อาจส่งผลร้ายแรงได้
สตีเวน-จอห์นสันซินโดรม. เยื่อเมือกและผิวหนังทั้งหมดผื่นแพร่กระจาย อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว keratitis และเยื่อบุตาอักเสบพัฒนา
เมื่ออาการแทรกซ้อนของการแพ้ยาอะม็อกซิคลาฟปรากฏขึ้นในเด็ก จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนในหอผู้ป่วยหนัก
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
แน่นอนว่ามันสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าปฏิกิริยาของยาปฏิชีวนะนี้แสดงออกอย่างไร แต่ความจริงก็คือตามภาพทางคลินิกการแพ้ Amoxiclav นั้นไม่แตกต่างจากการแพ้ยาประเภทอื่นมากนัก หากต้องการทราบการวินิจฉัยที่แน่นอน คุณต้องติดต่อผู้แพ้ แพทย์จะถามผู้ป่วย (หรือผู้ปกครอง) ค้นหาประวัติของโรค กำหนดความบกพร่องทางพันธุกรรม
เมื่อสงสัยว่าจะแพ้ยา การทดสอบแบบยั่วยุมักไม่ค่อยทำ เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการกำเริบได้ วันนี้พวกเขาใช้: เพื่อวินิจฉัย
- Radioallergosorbent test - ตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินที่จำเพาะในเลือด
- การทดสอบ Basophilic จากการเสื่อมสภาพของ Basophils เมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้
- การทดสอบภูมิคุ้มกัน
- วิธีเคมีเรืองแสง
หลังจากประเมินผลการศึกษาทั้งหมด การวินิจฉัยจะถูกสร้างขึ้น การรักษาอาการแพ้ในผู้ใหญ่เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยัน อันดับแรกถูกยกเลิกโดย Amoxiclav ที่ก่อให้เกิดการแพ้ วิธีเปลี่ยนยาปฏิชีวนะนี้ แพทย์ต้องตัดสินใจ: การเลือกยาต้านแบคทีเรียที่เป็นอิสระอาจทำให้อาการแย่ลงได้
วินิจฉัยโรคแล้วการแพ้ต่อ "Amoxiclav" แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมักมีปฏิกิริยาแพ้ต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดในกลุ่มเพนิซิลลิน หากจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะอย่างต่อเนื่อง ให้ระบุ:
- อะมิโนไกลโคไซด์ - "กานามัยซิน", "เจนทามิซิน"; เตตราไซคลิน
- ซัลฟานิลาไมด์
- แมคโครไลด์
- อิริโทรมัยซิน
จากนั้นก็ให้อาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ซึ่งจะช่วยลดภาระในตับ ไม่รวมเนื้อสัตว์รมควัน, อาหารรสเผ็ด, เครื่องดื่มอัดลม, คาร์โบไฮเดรต สารพิษจะถูกขับออกจากร่างกายได้เร็วกว่าด้วยวิธีการดื่มที่เพิ่มขึ้น หากมีอาการภูมิแพ้เกิดขึ้น ให้ใช้ยาแก้แพ้ แนะนำให้ใช้รูปแบบช่องปากและในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อผิวหนังตัวแทนภายนอก
แพทย์จะเลือกยาต้านฮีสตามีนตามความรุนแรงของอาการและอาชีพของผู้ป่วย เนื่องจากยาบางชนิดจะทำให้อัตราการเกิดปฏิกิริยาช้าลง วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ได้แก่
- "ลอราทาดีน".
- เซทริน
- โซดัก.
- Astemizol เช่นเดียวกับยารุ่นใหม่อื่นๆ
เพื่อบรรเทาอาการระคายเคืองผิวหนัง มีการใช้สารภายนอก แต่ไม่เหมือนกับการรักษาเด็ก อนุญาตให้ใช้ขี้ผึ้งฮอร์โมน:
- "Advantan".
- ซีนาฟลาน
- อีโลคอม
เมื่อใช้ยาที่มีฮอร์โมน พึงระลึกไว้เสมอว่าต้องปฏิบัติตามขนาดยาและระยะเวลาการรักษาที่แนะนำอย่างเคร่งครัด
คุณสมบัติของการรักษาเด็ก
เมื่อเด็กแพ้ "Amoxiclav" ยาแก้แพ้จะถูกเลือกตามอายุของทารก ควรระลึกไว้เสมอว่ายาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาผู้ใหญ่อาจไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยอายุน้อย แพทย์จำเป็นต้องคำนวณขนาดยาอย่างถูกต้อง หากคุณแพ้ "Amoxiclav" ในเด็ก (สามารถดูรูปอาการได้ในบทความ) ให้ใช้:
- "Fenistil" (หยด).
- เอริอุส (น้ำเชื่อม).
- "สุปราสติน".
- คลาริติน
เพื่อลดการระคายเคืองของผื่นที่ผิวหนังและเร่งการฟื้นตัวของผิวหนังชั้นนอก ควรใช้ขี้ผึ้ง:
- สังกะสี
- เบแพนเธน
- ไซโลบาล์ม
- "Fenistil" (อิมัลชันหรือเจล).
- ครีมของเฟลมมิง
การรักษาหญิงตั้งครรภ์
ในระหว่างตั้งครรภ์ การแพ้ "Amoxiclav" เกิดขึ้นน้อยมาก เนื่องจากในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงพยายามที่จะไม่สั่งยาที่มีฤทธิ์รุนแรง อย่างไรก็ตาม คุณควรรู้ว่าอะไรจะช่วยกำจัดอาการของปฏิกิริยานี้ และจะไม่เป็นอันตรายต่อมารดาและทารกที่ตั้งครรภ์
ในช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับผู้หญิงนี้ ห้ามใช้ยาแก้แพ้ส่วนใหญ่ และแม้แต่ยาที่ไม่เป็นพิษสำหรับทารกในครรภ์ก็ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด ยาแก้แพ้ที่อนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่
- "สุปราสติน". ไม่แนะนำให้กำหนดวิธีการรักษานี้ในช่วงแรกและไตรมาสที่สาม
- ไซเทค. บรรเทาอาการหอบหืด แต่ไม่อนุญาตให้ใช้ใน 12 สัปดาห์แรก
- "Telfast", "Erius", "Diazolin", "Claritin" สามารถใช้ได้ในไตรมาสที่ 3
มาตรการป้องกัน
เป็นการยากที่จะคาดการณ์ล่วงหน้าว่าจะมีการแพ้ Amoxiclav ที่แพทย์สั่งหรือไม่ ปฏิกิริยาการแพ้มักเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ซึ่งไม่เคยมีอาการแพ้ในประวัติของพวกเขา ตามสถิติพบว่าการแพ้ยาปฏิชีวนะนี้พบได้น้อยกว่า 0.8% ของผู้ป่วยที่รับประทานยา เพื่อหลีกเลี่ยงฟันเฟือง คุณควร:
- ใช้ยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
- บอกแพทย์แผนปัจจุบันหรือกุมารแพทย์เกี่ยวกับอาการแพ้ยาที่ผ่านมา
- ปฏิบัติตามปริมาณและระยะเวลาการรักษาอย่างเคร่งครัด
หากมีการวินิจฉัยว่าแพ้ Amoxiclav หากจำเป็นต้องรักษาด้วยสารต้านแบคทีเรีย แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้กับกลุ่มอื่น
รับรองผู้ป่วย
ตามที่คนส่วนใหญ่ใช้ Amoxiclav เพื่อรักษาโรคต่างๆ ยานี้เป็นยาที่มีประสิทธิภาพและประสิทธิผล การแพ้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ถ้าคุณหรือลูกของคุณมีอาการของปฏิกิริยา บอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่ารักษาตัวเอง: มันสามารถทำให้สถานการณ์เลวร้ายลงเท่านั้น นักภูมิแพ้หรือนักบำบัดจะเลือกยาที่จำเป็นสำหรับการรักษาทางพยาธิวิทยา
