Epicondylitis ของข้อต่อข้อศอกเป็นโรคที่พบบ่อยมากในหมู่นักกีฬาและตัวแทนของอาชีพอื่น ๆ โรคนี้มาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบและความเสื่อมในเนื้อเยื่อบริเวณข้อต่อข้อศอก หากไม่ได้รับการรักษา พยาธิวิทยาอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่อันตรายและร้ายแรงได้
หลายคนสนใจข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้ ทำไม Epicondylitis ของข้อศอกจึงพัฒนา? อาการและการรักษา สาเหตุและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น มาตรการป้องกัน - เป็นข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่างยิ่งที่ไม่ควรมองข้าม
ข้อมูลโดยย่อเกี่ยวกับโรค
หลายคนกำลังประสบปัญหาเช่น ภาวะกระดูกสันหลังส่วนปลายของข้อข้อศอก ICD-10 อ้างถึงโรคนี้ในกลุ่ม "โรคประสาทอื่น ๆ " (รหัส M77)
โรคนี้พบได้บ่อยมากในระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ซึ่งจะตามมาด้วยความเสียหายต่อเส้นเอ็น เชิงกราน เอพิคอนไดล์ และช่องคลอด สาเหตุหลักของการพัฒนาของโรคคือการทำงานหนักเกินไปของกล้ามเนื้อปลายแขนเรื้อรัง
ตามสถิติ ส่วนใหญ่โรคนี้วินิจฉัยในผู้ป่วยอายุ 40 ถึง 60 ปี ในทางกลับกัน หากเรากำลังพูดถึงนักกีฬามืออาชีพ กระบวนการเสื่อมก็สามารถเริ่มต้นได้เร็วกว่ามาก
สาเหตุหลักของการเกิดโรค
ดังที่ได้กล่าวไปแล้วกระบวนการอักเสบนำหน้าด้วยการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมในบริเวณข้อต่อข้อศอก สาเหตุของ epicondylitis อาจแตกต่างกัน
- โรคดังกล่าวมักเกิดขึ้นจากลักษณะเฉพาะของวิชาชีพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากงานเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวประเภทเดียวกัน ข้อต่อที่มีน้ำหนักเกินเรื้อรัง ไมโครทราวมาปกติ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สร้าง (ช่างปูน ช่างก่ออิฐ ช่างทาสี) คนงานเกษตร (คนขายนม คนขับรถแทรกเตอร์) นักกีฬา (นักกอล์ฟ นักยกน้ำหนัก นักเทนนิส นักมวย) นักดนตรี แพทย์ (ศัลยแพทย์) เป็นต้น
- สาเหตุรวมถึงการบาดเจ็บโดยตรงที่ข้อศอก
- การอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นที่บกพร่องและด้วยเหตุนี้ เนื้อเยื่อของรางวัล
- พยาธิสภาพดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ โดยเฉพาะ กระดูกคอหรือกระดูกทรวงอก กระดูกพรุน เยื่อหุ้มข้ออักเสบจากกระดูกและข้อ
- รายการสาเหตุรวมถึงความอ่อนแอแต่กำเนิดของอุปกรณ์เอ็น
Epicondylitis ของข้อศอก: อาการและสัญญาณ
แน่นอน ภาพทางคลินิกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคและระยะของการพัฒนา อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางประการของ epicondylitis ของข้อศอก
- โรคนี้มาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณข้อศอก ความรู้สึกไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ความเจ็บปวดระหว่างการโจมตีนั้นรุนแรงมาก ค่อยๆ ปวดเมื่อยแต่จะคงที่
- อาการปวดรุนแรงขึ้นในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ปลายแขนเป็นเวลานาน
- เมื่อโรคดำเนินไป กล้ามเนื้อจะสูญเสียความแข็งแรง แม้แต่การเคลื่อนไหวเป็นประจำทุกวันก็ทำให้เกิดความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงและรวดเร็ว
- ในระยะเริ่มแรกอาการปวดจะหายไปเมื่อพัก แต่เมื่อเกิดโรคขึ้น ความรู้สึกไม่สบายก็เกิดขึ้นเกือบตลอดเวลา
โรคถุงลมโป่งพองภายนอก
epicondylitis ด้านข้างของข้อต่อข้อศอกเป็นรูปแบบทั่วไปของโรคซึ่งเนื้อเยื่อในบริเวณที่แนบของเอ็นกล้ามเนื้อกับ epicondyle ด้านข้างกลายเป็นอักเสบ
อาการปวดในกรณีนี้ปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของกล้ามเนื้อยืดออกมากเกินไปซึ่งอยู่ด้านนอกของปลายแขน รูปแบบของโรคนี้เรียกว่า "ข้อศอกเทนนิส" เนื่องจากเป็นคนที่มีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกีฬานี้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดข้อศอก อาการเจ็บอาจเกิดขึ้นได้เมื่อหันฝ่ามือขึ้น เช่นเดียวกับขณะจับมือ
ภายใน (ตรงกลาง) epicondylitis
โรคไขสันหลังอักเสบที่ข้อต่อข้อศอกจะมาพร้อมกับเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายในโดยที่เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อแนบกับ epicondyle อยู่ตรงกลาง อย่างไรก็ตาม รูปแบบของโรคนี้มีชื่อพิเศษว่า "ศอกของนักกอล์ฟ" การพัฒนาของโรคนำไปสู่การเคลื่อนไหวที่ซ้ำซากจำเจที่เกิดขึ้นเนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้องอของข้อมือ
นักกอล์ฟไม่ใช่ "เหยื่อ" คนเดียวของโรคนี้ ช่างตัดเสื้อและช่างเครื่องมักประสบปัญหาดังกล่าว โน้มเอียงที่จะพัฒนาของโรคและการเล่นกีฬา เช่น ขว้างลูกหรือขว้าง
ตามกฎแล้ว การจู่โจมด้วยความเจ็บปวดนั้นสัมพันธ์กับแรงกดบนอีพิคอนไดล์ ความรู้สึกไม่พึงประสงค์จะทวีความรุนแรงขึ้นในระหว่างการงอแขนท่อนปลาย โรคนี้มักจะกลายเป็นเรื้อรัง เส้นประสาทท่อนบนมักเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา
โรครูปแบบอื่นๆ
คุณรู้อยู่แล้วว่าสาเหตุการเกิดโรค Epicondylitis ตรงกลางและด้านข้างของข้อศอกเกิดขึ้นได้อย่างไรและทำไม (การรักษาจะอธิบายไว้ด้านล่าง) แต่โรคยังมีรูปแบบอื่นๆ
- โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากบาดแผล (traumatic epicondylitis) เกิดขึ้นได้หากโรคนี้เกิดขึ้นจากผล microtrauma ถาวร สิ่งนี้สังเกตได้ด้วยการเคลื่อนไหวที่ซ้ำซากจำเจอย่างต่อเนื่อง ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 40 ปีประสบปัญหาคล้ายคลึงกัน นอกจากนี้ โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับ osteochondrosis ปากมดลูก ความเสียหายต่อเส้นประสาทอัลนาร์ และโรคข้อเสื่อม
- รูปแบบหลังบาดแผลของโรคนี้พัฒนาขึ้นในผู้ป่วยที่เคยมีอาการข้อเคลื่อนหรือเคล็ดขัดยอกของข้อต่อมาก่อน ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้เกี่ยวข้องกับการไม่ปฏิบัติตามกฎของการฟื้นฟูสมรรถภาพ
- ภาวะกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังของข้อศอกมักจะเป็นเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่เหมาะสมในรูปแบบเฉียบพลันของโรคหรือขาดการรักษาเลย ในกรณีนี้ อาการกำเริบตอนต่างๆ จะถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาที่ค่อนข้างยาวของความเป็นอยู่ที่ดี
ขั้นตอนการวินิจฉัย
การวินิจฉัยในกรณีนี้ไม่ค่อยยาก การเก็บประวัติและการตรวจทั่วไปก็เพียงพอแล้วที่จะสงสัยว่าผู้ป่วยมีโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือไม่ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างการให้คำปรึกษา คุณอาจสังเกตเห็นว่าอาการปวดเกิดขึ้นเฉพาะกับพื้นหลังของความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ - หากแพทย์ขยับแขนของผู้ป่วยโดยงอข้อศอก จะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ
แน่นอนว่าจะมีการดำเนินการเพิ่มเติมในอนาคต ตัวอย่างเช่น การตรวจเลือดช่วยระบุกระบวนการอักเสบ เอ็กซเรย์เพื่อยืนยันการมีหรือไม่มีกระดูกหัก จุดโฟกัสของโรคกระดูกพรุน หากสงสัยว่ามีอุโมงค์ข้อมือ ผู้ป่วยอาจถูกส่งไปตรวจ MRI
ยารักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรงของอาการโดยตรง หากความเจ็บปวดไม่รุนแรงเกินไป ผู้ป่วยควรพักผ่อนและนอนพักผ่อน ในกรณีที่อาการปวดรุนแรง มือจะถูกตรึงไว้ชั่วคราวด้วยเฝือก
ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ ซึ่งมีให้ในรูปแบบของยาเม็ดและขี้ผึ้ง (ใช้รักษาเนื้อเยื่อผิวหนังบริเวณข้อข้อศอก) ช่วยรับมือกับความเจ็บปวด วิธีการที่มีประสิทธิภาพเช่นนิเมซิล, นูโรเฟน, คีโตนัล, ไดโคลฟีแนค, ไอบูโพรเฟน, นิเซ
สำหรับอาการรุนแรง จะมีการปิดล้อมด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ มีประสิทธิภาพคือ metiprednisolone, hydrocortisone (ผสมกับยาชาและบริหารในภายหลังเท่านั้น) ยาดังกล่าวช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็วและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย บางครั้งมีการนำยาเข้าสู่ระบบการรักษาที่ปรับปรุงรางวัลเนื้อเยื่อและทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติ
กายภาพบำบัดอาการบาดเจ็บที่ข้อศอก
โรคนี้ต้องใช้แนวทางบูรณาการ นอกจากยาแล้วยังมีการใช้วิธีการกายภาพบำบัดต่างๆ ตัวอย่างเช่น ในช่วงที่อาการกำเริบ การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูงจะได้ผล (ขั้นตอนการรักษาประกอบด้วย 5-8 ครั้ง) รังสีเลเซอร์อินฟราเรดก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน (การรักษาเต็มรูปแบบรวมถึง 10-15 ขั้นตอน)
หลังจากกระบวนการอักเสบสงบลง จะใช้เทคนิคอื่นๆ แทน ในระหว่างการพักฟื้นจะทำการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก, อิเล็กโตรโฟรีซิส (โดยใช้โพแทสเซียมไอโอไดด์, อะซิติลโคลีน, โนเคนเคน), การออกเสียง (ใช้ยาชาและไฮโดรคอร์ติโซนในระหว่างขั้นตอน) ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยความเย็นโดยใช้อากาศแห้ง ผลลัพธ์ที่ดีสามารถทำได้ด้วยการใช้แนฟโทโลนและพาราฟิน-โอโซเซอไรต์เป็นประจำ
Epicondylitis ของข้อต่อข้อศอก: การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน
การรักษาด้วยยากินเวลาหลายสัปดาห์ ตามด้วยระยะพักฟื้นที่ยาวนาน ผู้ป่วยมีส่วนร่วมอย่างต่อเนื่องในนักกายภาพบำบัด - การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญมากเพราะช่วยป้องกันกล้ามเนื้อลีบ
โรคต่างๆ เช่น โรคอีโคคอนดิลิติสของข้อข้อศอก ทำอะไรได้อีก? แน่นอนว่าการเยียวยาพื้นบ้านนั้นมีอยู่จริง แต่สามารถใช้ได้เมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น
- ลูกประคบจากสีน้ำตาลถือว่าได้ผล ขวดลิตรเต็มไปด้วยใบสดของพืชซึ่งเต็มไปด้วยขวดวอดก้าหนึ่งขวดปิดและแช่ในที่มืดเป็นเวลาสิบวัน ในของเหลวที่เกิดขึ้นผ้าหรือผ้าพันแผลผ้าพันแผลจะถูกชุบแล้วนำไปใช้กับผิวหนังเหนือข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ การบีบอัดได้รับการแก้ไขและทิ้งไว้ค้างคืน
- มีสูตรอื่น ๆ ที่ใช้สำหรับโรคไขสันหลังอักเสบของข้อข้อศอก การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านรวมถึงการใช้น้ำมันลอเรล สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยาหรือเตรียมเองก็ได้ ใบกระวานสับสี่ช้อนโต๊ะเทลงในแก้วน้ำมันดอกทานตะวัน (หรือมะกอก) ผสมส่วนผสมในที่มืดเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ทิงเจอร์น้ำมันที่ได้จะถูกลูบเข้าสู่ผิวบริเวณข้อศอกทุกวัน
- ห่อด้วยดินเหนียวสีน้ำเงินถือว่ามีประสิทธิภาพ ผงดินเผาเทน้ำร้อนและผสมเพื่อให้ได้มวลที่เป็นเนื้อเดียวกัน ผสมส่วนผสมอุ่นบนผ้าก๊อซ แล้วพันรอบข้อศอกที่ได้รับผลกระทบ จากด้านบน ประคบด้วยฟิล์มยึดและผ้าคลุมไหล่หรือผ้าขนหนูทำด้วยผ้าขนสัตว์ ดินเหนียวถูกเก็บไว้บนผิวหนังจนกว่าส่วนผสมจะเย็นลงอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการใช้ความร้อน จึงไม่ควรใช้สำหรับการอักเสบเฉียบพลัน
เมื่อจำเป็นปฏิบัติการ?
ในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวและความเจ็บปวดยังคงอยู่เป็นเวลา 3-4 เดือน แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัด
ขั้นตอนนี้มักจะทำภายใต้การดมยาสลบ Epicondyle เปิดเผยโดยการทำแผลเล็ก ๆ ข้างหน้าเขา แพทย์จะทำการกรีดเส้นเอ็นเล็กๆ สิ่งนี้ไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกสิ่งที่แนบมากับส่วนขยาย นอกจากนี้ ขั้นตอนไม่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเส้นใยประสาทและหลอดเลือด หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการเย็บและแขนได้รับการแก้ไขด้วยปูนปลาสเตอร์ เย็บแผลจะถูกลบออกหลังจากสองสัปดาห์ ตามด้วยช่วงพักฟื้น
พยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย
การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรค epicondylitis ที่ข้อศอก ส่วนใหญ่แล้วจะดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากวินิจฉัยโรคได้ทันท่วงที ในทางกลับกัน หากไม่ได้รับการรักษา กระบวนการเสื่อมสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของข้อต่อได้เอง ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ เบอร์ซาอักเสบ ซึ่งรักษายากกว่ามากและต้องผ่าตัดบ่อยครั้ง
มาตรการป้องกัน
Epicondylitis ของข้อต่อข้อศอกเป็นโรคที่ไม่พึงประสงค์อย่างมากที่ต้องรักษาทันที แต่แม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ ผู้ป่วยก็ต้องใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและอาการกำเริบ การป้องกันเป็นรายการกฎง่ายๆ
- ถ้าคุณเล่นกีฬาเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องปฏิบัติตามเทคนิคที่ถูกต้องสำหรับการออกกำลังกายทั้งหมด
- ก่อนทำกิจกรรมใดๆ คุณต้องวอร์มอัพเพื่อวอร์มกล้ามเนื้อและโครงสร้างอื่นๆ ก่อน
- หากต้องออกแรงอย่างหนัก คุณจะต้องใช้แผ่นรองพิเศษที่ข้อศอกหรือปิดข้อต่อด้วยผ้ายางยืด
- หากงานเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวซ้ำซากจำเจ จำเป็นต้องหยุดพักเป็นระยะๆ
- แพทย์แนะนำให้ทานวิตามินคอมเพล็กซ์เป็นระยะ (1-2 ครั้งต่อปีเพื่อเป็นการป้องกัน)
- โรคอักเสบทั้งหมดควรตอบสนองต่อการรักษาที่เหมาะสมในเวลาที่เหมาะสม
แน่นอน เมื่อสัญญาณแรกปรากฏขึ้น คุณไม่ควรลังเล - ติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที
