บทความนี้จะกล่าวถึงอาการ การรักษา และการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
เป็นโรคอักเสบที่ทำให้ข้อรู้สึกไม่สบายอย่างเจ็บปวดพร้อมกับการเสียรูป โรคนี้มักจะเกิดขึ้นหลังจากอายุสามสิบ ผู้อยู่อาศัยทุกร้อยคนต้องทนทุกข์ทรมานจากมันบนโลกใบนี้ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า ภาพถ่ายที่นำเสนอในบทความแสดงให้เห็นว่าโรคนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อเล็ก ๆ ของมือ หัวเข่าและข้อเท้า นำไปสู่การทำลายล้างและการทำงานที่บกพร่อง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจส่งผลให้ทุพพลภาพได้ เราจะบอกเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้และวิธีการรักษา อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นอย่างไร?
โรคเกิดขึ้นได้อย่างไร
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิต้านตนเอง นั่นคือ มีความเกี่ยวข้องกับการละเมิดระบบภูมิคุ้มกันในมนุษย์ ด้วยการพัฒนาของโรคข้ออักเสบระบบภูมิคุ้มกันจึงใช้เซลล์ข้อต่ออย่างผิดพลาดและถือว่าเป็นไวรัสและแบคทีเรียดังนั้นจึงพยายามทำลายเซลล์เหล่านี้โดยเร็วที่สุด กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานหลายปี ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงอาการแรกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อย่างทันท่วงที
โรคนี้มักเริ่มที่ข้อเข่าเสียหาย ในระยะแรกผู้ป่วยจะรู้สึกอ่อนเพลีย มีไข้สูง เบื่ออาหาร ส่งผลให้น้ำหนักลดลงอย่างมาก ในเวลาเดียวกัน ปัญหาร่วมกันจะค่อยๆ จางหายไปในเบื้องหลัง หรืออาจจะหายไปโดยสิ้นเชิง ในขณะที่โรคพัฒนาขึ้น ข้อต่อใหม่ก็มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ และทันทีหลังจากการรักษาอาการกำเริบ ข้อต่อเหล่านี้จะไม่เคลื่อนที่เหมือนเมื่อก่อนและมีรูปร่างผิดปกติ อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่หัวเข่าค่อนข้างไม่เป็นที่น่าพอใจ
เมื่อเวลาผ่านไป อาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออวัยวะภายใน ปอดและหัวใจเริ่มทรมานพร้อมกับหลอดเลือด ไต ตา และต่อมน้ำลาย ด้วยการพัฒนาของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ก้อนเนื้อแน่นมักจะก่อตัวใต้ผิวหนัง
อาการข้ออักเสบรูมาตอยด์
สัญญาณหลักของการพัฒนาทางพยาธิวิทยามีดังนี้:
- การปรากฏตัวของรอยโรคสมมาตรของข้อต่อเล็ก ๆ ของมือ ส่วนใหญ่แล้วถ้าปวดข้อหลายข้อมือขวาแล้วเจ็บซ้ายเหมือนเดิม
- อาการตึงในตอนเช้าเนื่องจากจำนวนการเคลื่อนไหวที่ลดลงและการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อทั่วไป
อาการข้ออักเสบรูมาตอยด์:
- ปวดข้อที่รู้สึกได้ชัดเจนที่สุดในตอนกลางคืนหรือตอนเช้า
- เพิ่มอุณหภูมิเป็น 38 องศา;
- อาการนอนไม่หลับ;
- ติดตามความอ่อนล้าของร่างกายควบคู่ไปกับความอ่อนแอ เบื่ออาหาร และส่งผลให้น้ำหนักลด
- ลักษณะของก้อนรูมาตอยด์บริเวณข้อศอก
สาเหตุของอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์คืออะไร
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุหลักของโรคคือการอักเสบของภูมิต้านตนเอง ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยทางพันธุกรรมและการติดเชื้อ (น่าจะเป็นไวรัส) คอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันจะพัฒนาในร่างกายมนุษย์ซึ่งสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ ประการแรกในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของข้อต่อ จากนั้นจะเกิดกระบวนการอักเสบในบริเวณที่มีการสะสม เราได้กล่าวถึงอาการข้างต้นแล้ว การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะกล่าวถึงในภายหลัง อาการของโรคสามารถเกิดขึ้นได้จากปัจจัยต่อไปนี้:
- การติดเชื้อ. ความจริงก็คือเซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถตอบสนองต่อจุลินทรีย์ที่มีไวรัสที่ยังคงอยู่ในข้อต่อหลังการติดเชื้อ
- อุณหภูมิต่ำ โรคระบบทางเดินหายใจ และนอกจากนี้ ไข้หวัดใหญ่หรือต่อมทอนซิลอักเสบ
- มีอาการบาดเจ็บที่ข้อ
- ประสบการณ์ที่ยาวนานพร้อมกับความเครียด
- มีความบกพร่องทางพันธุกรรม
โรคนี้ส่งผลกระทบต่อญาติผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
น่าสนใจที่การให้นมลูกเป็นเวลาสองปีช่วยลดความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลงครึ่งหนึ่ง
การรักษาอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ใหญ่จะกล่าวถึงด้านล่าง
รูปแบบโรค
ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะโรคสองรูปแบบต่อไปนี้:
- Seropositive form ซึ่งปัจจัยไขข้ออักเสบจะถูกกำหนดในเลือด
- Seronegative type เมื่อมีอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์ครั้งแรก แต่ปัจจัยที่เกี่ยวข้องในเลือดไม่ได้ถูกกำหนด
โรคนี้บอกคนอื่นได้อย่างไร
ข้ออักเสบรูมาตอยด์ค่อนข้างง่ายที่จะระบุด้วยข้อที่ผิดรูปจำนวนมาก แต่เป็นการยากที่จะระบุโรคนี้โดยตรงในระยะเริ่มแรกเนื่องจากอาการที่หลากหลาย
สัญญาณของพยาธิวิทยานี้คล้ายกับอาการของโรคข้อรูมาติสซั่มอย่างมาก แต่อย่างไรก็ตามแพทย์ผู้มีประสบการณ์สามารถแยกแยะโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้อย่างง่ายดายซึ่งแตกต่างจากโรคไขข้อในประการแรกเนื่องจากอาการปวดบวมที่ข้อต่อในกรณีของเขาสามารถใช้เวลานานมากเกือบปี ความแตกต่างจากโรคข้ออักเสบคือเมื่อมีการพัฒนาของโรคข้ออักเสบ ความเจ็บปวดหลังการออกแรงจะลดลงเท่านั้น และไม่เพิ่มขึ้นในทางใดทางหนึ่ง หากอาการไม่รักษาตรงเวลาข้ออักเสบรูมาตอยด์ของข้อ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
ความพ่ายแพ้ของข้อต่อทำให้ผู้ป่วยเริ่มมีอาการทุพพลภาพอย่างรวดเร็ว ซึ่งทำให้สูญเสียความสามารถไม่เพียงแต่ในการทำงาน แต่ยังรวมถึงการรับมือกับการดูแลตนเองด้วย การพยากรณ์โรคโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของอวัยวะ โดยเฉพาะกับสภาพของไต
การป้องกันโรคเช่นนี้ น่าเสียดาย ที่ยังไม่มี แต่สามารถลดอัตราการลุกลามของพยาธิวิทยาได้ซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ แต่สำหรับสิ่งนี้ คุณต้องทำตามกฎพิเศษ
สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งคือการใช้ยารักษาขั้นพื้นฐานอย่างสม่ำเสมอภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิต่ำและการติดเชื้อต่างๆ
อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ใหญ่มีอะไรอีกบ้าง
วิธีการวินิจฉัย
เมื่ออาการแรกของโรคนี้ปรากฏขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ทันที การเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญมาก ในกรณีนี้จะสามารถหลีกเลี่ยงการทำลายข้อต่อได้ ควรสังเกตว่าขั้นตอนการวินิจฉัยไม่ใช่เรื่องง่ายเนื่องจากสัญญาณส่วนใหญ่ของโรคไม่เฉพาะเจาะจง แต่แน่นอนว่าการวินิจฉัยต้องมีความแตกต่างกัน ประการแรก สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจเฉพาะอาการแสดงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เท่านั้น การวินิจฉัยควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถ
ตัวอย่างเช่น แพทย์สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องหากมีอาการดังต่อไปนี้:
- ยูผู้ป่วยมีอาการอักเสบมากกว่า 3 ข้อ
- ข้อต่อของมือได้รับผลกระทบจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของของเหลวไขข้อในข้อต่อ
- อย่างน้อยหนึ่งข้อมือบวม
- ตอนเช้ามีอาการตึงของข้อต่อหายไปประมาณหนึ่งชั่วโมง อาการคล้ายคลึงกันยังคงอยู่เป็นเวลาครึ่งเดือนหรือมากกว่า
- ข้อต่อสมมาตรเสียหาย
- มีก้อนเล็กๆ อยู่ใต้พื้นที่ได้รับผลกระทบ
- หลังจากเอ็กซเรย์แล้วจะเห็นการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อในภาพ ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับระยะของพยาธิวิทยา
- โรคไขข้ออักเสบในสถานการณ์นี้เป็นบวก
โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีอาการแรกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่นิ้วมือจะได้รับการตรวจดังนี้:
- การตรวจเลือดที่ช่วยให้คุณเห็นการลดลงของฮีโมโกลบินพร้อมกับจำนวนเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือด
- การทดสอบแอนติบอดีเปปไทด์ต้านไซคลิก
- การศึกษาในห้องปฏิบัติการของปัจจัยรูมาตอยด์ ซึ่งทำให้สามารถติดตามว่ากระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นได้อย่างไร
- เอกซเรย์. ความเสียหายต่อโครงกระดูกสามารถเห็นได้จากการเอ็กซ์เรย์
- ตรวจอัลตราซาวด์อวัยวะภายใน. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้ม้ามโต
- เก็บตัวอย่างของเหลวข้อต่อด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
- ปฏิบัติการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การศึกษานี้สะท้อนรายละเอียดภาพทางคลินิกโดยรวมของโรค และยังช่วยให้คุณระบุสาเหตุของโรคได้อีกด้วย
- ส่องกล้องตรวจ. การศึกษานี้เป็นทั้งการวินิจฉัยและการรักษา
หลักฐานที่แสดงว่าผู้ป่วยกำลังเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถแสดงอาการได้ในรูปของโรคผิวหนัง (vasculitis with dermatitis), โรคปอด, โรคตา, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือด และนอกจากนี้ การปรากฏตัวของโรค หัวใจและหลอดเลือด เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำได้ยากเพราะอาการของโรคจะคล้ายกับความผิดปกติต่างๆ ในร่างกาย เช่น โรคเกาต์ โรคข้อเข่าเสื่อม โรคลูปัส และการอักเสบจากการติดเชื้อ
ในเวลาเดียวกัน แพทย์แต่ละคนจะต้องเก็บประวัติโรคของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง โดยควรระบุความถี่ของการกำเริบทุกวันพร้อมกับความรุนแรง และนอกจากนี้ เวลาที่เริ่มมีอาการ. และยังกำหนดให้มีการตรวจสุขภาพเป็นประจำอีกด้วย แพทย์จะต้องคลำข้อต่อที่เป็นโรคเพื่อที่จะสามารถค้นหาสัญญาณของกระบวนการอักเสบได้ทันเวลา
ในระยะแรกโรคนี้ระบุได้ยาก แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์สามารถทำได้ ในเรื่องนี้ คุณไม่ควรถูกจำกัดให้ไปเยี่ยมผู้เชี่ยวชาญเพียงคนเดียวเท่านั้น เป็นการดีกว่าที่จะติดต่อแพทย์โรคข้อหลาย ๆ คนพร้อมกัน
การวินิจฉัยแยกโรคเท่านั้นที่จะกำหนดพัฒนาการได้อย่างแม่นยำโรคนี้และกำหนดการรักษาที่จำเป็น
ครอบคลุมการวินิจฉัยและอาการ เราจะพูดถึงการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้านล่าง
การรักษา
แต่น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคอย่างโรคข้อรูมาตอยด์ในคนได้อย่างสมบูรณ์ แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณจะสู้เขาไม่ได้ การบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้เทคนิคต่อไปนี้:
- การรักษาพื้นฐาน. มีส่วนช่วยในการปรับปรุงสภาพโดยรวมของผู้ป่วย
- ใช้ยาแก้อักเสบ
- ทำกายภาพบำบัดโดยใช้ยาทางการแพทย์
- ทรีตเมนต์ด้วยสูตรอาหารพื้นบ้าน
- โภชนาการที่เหมาะสม
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ต้องได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและความรุนแรงของอาการ มีแนวโน้มว่าผู้ป่วยจะไม่ต้องกินยาร้ายแรง ในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยาการบำบัดนั้นมีลักษณะเฉพาะ แต่ถ้าพิสูจน์แล้วว่าไม่ได้ผล ก็จะมีการกำหนดประเภทการรักษาที่รุนแรงกว่านี้ ประการแรกข้อต่อที่ได้รับผลกระทบต้องการการพักผ่อนเนื่องจากการรับน้ำหนักที่แรงและเป็นเวลานานจะทำให้การอักเสบเพิ่มขึ้นเท่านั้น ใช้เฝือกกระดูกเพื่อตรึงข้อต่อ
ข้ออักเสบรูมาตอยด์: การรักษาด้วยยา
สำหรับการบำบัดด้วยยา แพทย์มีโอกาสที่จะสั่งยาหลายกลุ่ม:
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน และไดโคลฟีแนค ขอบคุณพวกเขาที่มันเป็นไปได้บรรเทาอาการบวมและบวมในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ยาเหล่านี้ยังบรรเทาอาการปวด วันนี้ "แอสไพริน" เป็นยาที่ล้าสมัยไปแล้ว ซึ่งแทบไม่เคยใช้ในการรักษาโรคนี้เลย เพราะมีผลข้างเคียง สำหรับยา "ไอบูโพรเฟน" ยานี้มีประสิทธิภาพมากกว่า จริงอยู่ก็ส่งผลเสียต่อร่างกายในระดับหนึ่ง ควรสังเกตว่ายาที่อยู่ในรายการแทบไม่เคยรวมอยู่ในการรักษาขั้นพื้นฐาน เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่สามารถส่งผลในเชิงคุณภาพต่อกระบวนการทำลายข้อต่อได้
- ยาออกฤทธิ์นาน. ใช้เมื่อยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ไม่ให้ผลตามที่ต้องการ เหล่านี้รวมถึง "Sulfasalazine" และ "Penicillamine" พวกเขาสามารถมีผลเด่นชัด แต่เนื่องจากการใช้งานผู้ป่วยพบอาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงในร่างกาย ตัวอย่างเช่น ยาเหล่านี้ส่งผลเสียต่อตับและไต และนำไปสู่ความผิดปกติของกระดูก ในกรณีนี้ต้องหยุดยาเหล่านี้ จริงอยู่ไม่สามารถทำได้โดยไม่มีพวกเขา ในสถานการณ์เช่นนี้ ให้ลดขนาดยาลงเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์. ตัวอย่างเช่น "เพรดนิโซน" ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในระยะแรกของการรักษา ต่อมาก็หยุดผลิตผลตามที่ต้องการ ดังนั้น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์จึงเหมาะสำหรับการรักษาผู้ป่วยชั่วคราวเท่านั้น
- ยากดภูมิคุ้มกัน. ตัวอย่างเช่น "Cyclophosphamide" กับ "Azathioprine" ควรใช้เมื่อผู้ป่วยเป็นโรคนี้ยากมาก เหล่านี้ยาหยุดแอนติบอดีจากการโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดี แต่ด้วยการใช้ยาเม็ดดังกล่าวเป็นเวลานาน ความเสียหายของอวัยวะอย่างร้ายแรงสามารถพัฒนาไปพร้อมกับการสร้างเม็ดเลือดที่บกพร่องได้ นอกจากนี้ ยาดังกล่าวสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเนื้องอกเนื้องอก เลือดออกรุนแรงได้
- กายภาพบำบัด. มีการกำหนดเฉพาะเมื่อมีการขจัดอาการกำเริบของพยาธิวิทยา การทำกายภาพบำบัดสามารถใช้ได้เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่มีอุณหภูมิ กายภาพบำบัดมีผลกระตุ้น แต่เพิ่มการอักเสบ อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องปรับปรุงการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตในข้อต่อ ผสมผสานกับการบำบัดด้วยเลเซอร์ความถี่ต่ำ การอาบโคลน และการฉายรังสีอัลตราโซนิก
- ใช้เมโธเทรกเซต แต่สามารถซื้อได้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นซึ่งคุณต้องได้รับคำแนะนำที่เหมาะสม การกระทำหลักของยานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสารประกอบที่รับผิดชอบต่อการทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในข้อต่อ นอกจากนี้ยานี้ยังป้องกันการพังทลายของข้อต่อโดยขจัดกระบวนการอักเสบ จริงอยู่ที่การบำบัดด้วยการใช้งานค่อนข้างนาน
นอกจากการใช้ยารักษาโรคแล้ว ในกระบวนการรักษาอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์ (เช่น นิ้ว) ควรสังเกตการรับประทานอาหารพิเศษควบคู่กันไป เพิ่มเติมที่ด้านล่าง
อาหารบำบัด
อาหารในการพัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ร่างกายขณะเจ็บป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องการสารอาหารที่จำเป็นอย่างครบถ้วน แต่ผู้ป่วยไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ทุกอย่าง ตัวอย่างเช่น จำเป็นต้องจำกัดการบริโภคอาหารประเภทโปรตีนพร้อมกับเกลือและไขมันสัตว์
ในช่วงที่โรคกำเริบจำเป็นต้องเลิกดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิงและนอกจากนี้น้ำตาล เครื่องดื่มนมเปรี้ยวและคอทเทจชีสถือว่ามีประโยชน์มาก สิ่งสำคัญเท่าเทียมกันคือต้องมีผักสดพร้อมผลไม้และสมุนไพรอยู่ในอาหารของผู้ป่วย ในส่วนของอาหาร จานปลาและเยลลี่ถือว่ามีประโยชน์อย่างยิ่ง
ความแตกต่างของการรักษา
ควรสังเกตว่าการรักษาด้วยยาจะได้ผลดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับเทคนิคกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายบำบัดเท่านั้น ชั้นเรียนในสระถือว่ามีประสิทธิภาพมาก เนื่องจากมีการเคลื่อนไหวของข้อต่อซึ่งจะไม่เกิดความเครียด
ในบางกรณี ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด จริงอยู่ การแทรกแซงที่รุนแรงเช่นนี้เป็นมาตรการที่รุนแรง ยาช่วยให้ในสถานการณ์เช่นนี้แทนที่ข้อต่อที่เป็นโรคได้ทั้งหมดหรือบางส่วนด้วยอะนาล็อกเทียม
ด้วยมาตรการนี้ เป็นไปได้ที่จะฟื้นฟูการเคลื่อนไหวตามปกติของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ หลีกเลี่ยงความพิการ ในบางกรณี การผ่าตัดจะมุ่งไปที่การหลอมรวมของข้อต่อ เช่น ทำให้เท้าเสียหาย ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญสามารถลดการโจมตีของความเจ็บปวดได้
บทความอธิบายรายละเอียดอาการ การรักษา การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
