ข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคที่ซับซ้อนมากซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและค่อยๆ ทำลายข้อต่อ ไม่เฉพาะผู้ป่วยผู้ใหญ่เท่านั้น เด็ก ๆ ก็สามารถทนทุกข์ทรมานได้เช่นกัน นั่นคือเหตุผลที่การรักษาโรคควรเริ่มต้นทันที ไม่ควรอนุญาตรูปแบบเรื้อรังของพยาธิสภาพนี้
นี่คืออะไร
พยาธิวิทยานี้นิยมเรียกว่าโรคไขข้อข้อ (Joint rheumatism) ซึ่งมีลักษณะเป็นภูมิแพ้จากการติดเชื้อ วัยรุ่นส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ โรคนี้ถือเป็นพยาธิสภาพของเด็ก ผู้ใหญ่และผู้สูงอายุต้องทนทุกข์ทรมานน้อยกว่ามาก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถย้อนกลับได้ซึ่งแตกต่างจากรูปแบบอื่น ๆ ของโรคนี้นั่นคือด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีพยาธิวิทยาสามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ถ้าคุณปล่อยทิ้งไว้โดยไม่มีใครดูแล เมื่อเวลาผ่านไป ภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหัวใจหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจะเริ่มพัฒนา โรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยเด็กที่มีอายุไม่เกิน 6 ปีและไม่เกิน 16 ปี
ลักษณะของโรค
การวินิจฉัยนี้แพร่ระบาดในประเทศแถบยุโรปและในสหรัฐอเมริกา พวกเขามีโอกาสน้อยที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในประเทศแถบเอเชีย และในประเทศในแอฟริกาโรคดังกล่าวก็ไม่เกิดขึ้นเลย
ผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่ได้ระบุสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้แล้ว สาเหตุหลักคือโรคไขข้ออักเสบก่อนหน้านี้ ซึ่งเกิดจากโรคไข้หวัดใหญ่ คอหอยอักเสบ ไซนัสอักเสบ หรือต่อมทอนซิลอักเสบ สำหรับเด็ก แม้แต่ไข้หวัดธรรมดา ภาวะอุณหภูมิต่ำ ภาวะทุพโภชนาการ หรือการทำงานมากเกินไปทางอารมณ์หรือทางร่างกายก็สามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้
ความล้มเหลวในระบบภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นเนื่องจากจุดโฟกัสของการติดเชื้อ นี่คือสิ่งที่ทำให้เกิดพยาธิวิทยา นอกจากนี้ การปรากฏตัวของมันอาจถูกนำหน้าด้วยการบริโภคกลุ่ม A beta-hemolytic streptococci เข้าไปในร่างกายที่อ่อนแอเนื่องจากต่อมทอนซิลอักเสบเกิดขึ้น ดังนั้นโรคนี้จึงไม่ควรละเลย แต่การใช้ยาด้วยตนเองอาจเป็นอันตรายได้
ปัจจัยร่วมที่เท่าเทียมกันในการพัฒนาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กคือความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ
สัญญาณของโรค
กระบวนการทางพยาธิวิทยาค่อนข้างซับซ้อน สารพิษจากโรคนี้ส่งผลเสียต่อสภาพร่างกาย ซึ่งเป็นสาเหตุที่ระบบภูมิคุ้มกันผลิตแอนติบอดี้ที่โจมตีเนื้อเยื่อของตัวเอง ซึ่งถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม ผลของปฏิกิริยาดังกล่าวคือกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในข้อต่อ ซึ่งปรากฏขึ้นเพียงไม่กี่สัปดาห์หลังการติดเชื้อ
นอกจากนี้ โรคเริ่มพัฒนาเร็วมาก โดยมีผลกับข้อที่มีขนาดใหญ่เป็นหลัก (ส่วนใหญ่มักเป็นที่ข้อเข่า) ปรากฏเฉียบพลันปวด, บวมที่เกิดขึ้นเนื่องจากการสะสมของของเหลวอักเสบ, เช่นเดียวกับความแดงของผิวหนังรอบ ๆ ข้อที่เป็นโรค, ผิดรูปเนื่องจากการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน, อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีลักษณะเฉพาะคือมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว พยาธิวิทยาผ่านจากข้อต่อหนึ่งไปอีกข้อต่ออย่างรวดเร็วโดยจับคู่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ บางครั้งด้วยการเคลื่อนไหวดังกล่าวความเจ็บปวดในข้อแรกอาจหายไป การเปลี่ยนแปลงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉลี่ยทุกๆ สองถึงสามวัน คนๆ หนึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรงแม้จะเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย
พยากรณ์
โดยรวมแล้ว โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อยู่ได้ไม่เกินสามสัปดาห์ เมื่อถึงจุดสูงสุดในการพัฒนาของโรคการอักเสบเฉียบพลันของข้อต่อจะหายไป การเคลื่อนไหวเป็นอิสระและแอมพลิจูดกลับคืนมาในขณะที่ความเจ็บปวดหายไปและผ่านไปยังข้อต่ออื่น ๆ แต่สุดท้ายก็หายไปอย่างสมบูรณ์แม้จะไม่มีการรักษาใดๆ
คุณลักษณะนี้เป็นความร้ายกาจของโรคนี้ เนื่องจากต่อมาพยาธิวิทยานี้ส่งผลต่อทั้งเปลือกนอกและในของหัวใจ ระยะของโรคจะลดลงเหลือหลายวันหากใช้วิธีการรักษาที่ทันสมัย
การปรากฏของสัญญาณข้างต้นทำให้คุณสามารถแยกความแตกต่างระหว่างโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และรูมาตอยด์ได้ ประการที่สองมีลักษณะภูมิต้านทานตนเอง
ประเภทของพยาธิวิทยา
โรคนี้แบ่งออกเป็นประเภทตามความเร็วของโรค
บ่อยที่สุดคนใดคนหนึ่งปานกลางอาการที่เด่นชัดคือลักษณะของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ยืดเยื้อ การรักษาใช้เวลานานมากและใช้เวลาประมาณหกเดือน
ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคในระหว่างการพัฒนาทางพยาธิวิทยามีรูปแบบแฝงของโรค เป็นไปไม่ได้ที่จะตรวจพบโดยวิธีการวินิจฉัยใดๆ หลังจากเกิดโรคหัวใจแล้วโรคก็จะถูกเปิดเผยเท่านั้น
โรคที่เป็นคลื่นเป็นลักษณะของพยาธิสภาพที่กำเริบอย่างต่อเนื่อง มีอาการกำเริบที่สดใสและการให้อภัยที่ไม่สมบูรณ์ตลอดจนความเจ็บป่วยที่ลุกลามของอวัยวะต่างๆ สำหรับเด็ก กระบวนการนี้ไม่เอื้ออำนวยต่อผู้ป่วยโรคลิ้นหัวใจบ่อยครั้ง
โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เฉียบพลันพัฒนาอย่างรวดเร็วและมีอาการรุนแรงมาก ส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายในและมึนเมามาก สายพันธุ์นี้มีพยาธิกำเนิดที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งต้องการการตอบสนองอย่างรวดเร็วและการรักษาอย่างเข้มข้น จากนั้นจึงจะสามารถคาดการณ์การพยากรณ์โรคที่ดีได้ มิฉะนั้น การรักษาล่าช้าจะไม่มีเวลาให้ผลตามที่คาดหวัง
พยาธิวิทยาประเภทกึ่งเฉียบพลันเกิดขึ้นและพัฒนาช้ากว่ามาก ในเด็ก อาการทางคลินิกจะไม่เด่นชัดนัก
รูปแบบและอาการของโรค
- โรคข้ออักเสบรูมาติก (Rheumatic polyarthritis) มีอาการเจ็บปวดจากการเคลื่อนตัวและบวมที่ข้อขนาดใหญ่หรือข้ออักเสบในข้อเล็กๆ แบบฟอร์มนี้ไม่เป็นอันตรายเนื่องจากไม่มีการเปลี่ยนแปลงในข้อต่อ แต่ควรจำไว้ว่าสาเหตุของพยาธิวิทยาคือกระบวนการรูมาติกเนื่องจากการติดเชื้อ และถ้าปล่อยไว้ไม่ถูกรักษา หัวใจของเธอก็ตกอยู่ในอันตราย
- ผู้ป่วยแทบทุกรายพัฒนารอยโรคที่อวัยวะที่เรียกว่าโรคหัวใจรูมาติก ด้วยสิ่งนี้ เปลือกทั้งสองแต่ละอันแยกกันและทั้งหมดรวมกันสามารถทนทุกข์ได้ การเริ่มมีอาการเฉียบพลันของโรคนี้มาพร้อมกับโรคข้ออักเสบและอาการของโรคที่ยืดเยื้อนั้นไม่หลากหลายนัก อาการเดียวของที่นี้คือ หัวใจล้มเหลว
- ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาเบื้องต้น myocarditis ไม่มีภาพที่ชัดเจนทางคลินิกและมีอาการรุนแรง ผู้ป่วยสังเกตเห็นความรู้สึกไม่สบายหรือความเจ็บปวดที่ทนได้ในบริเวณหัวใจและด้วยความพยายามทางร่างกายเล็กน้อยจะมีอาการหายใจลำบากเล็กน้อยหรืออิศวรปรากฏขึ้น ในอนาคต myocarditis กำเริบมีลักษณะอาการปวดหัวใจสดใสและ extrasystole บ่อยครั้งด้วยรูปแบบนี้ โรคดำเนินไป รบกวนการไหลเวียนโลหิตและลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
- รูปแบบที่ไม่เอื้ออำนวยที่สุดของโรคนี้คือเยื่อบุหัวใจอักเสบ ซึ่งมีหลายพันธุ์ เช่น ลิ้นหัวใจ ขม่อม และคอร์ดัล ประการแรกเรียกว่า valvulitis ทำให้เกิดปัญหามากที่สุดสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์ ความหลากหลายนี้ส่งผลต่อเครื่องมือลิ้นหัวใจ ลิ้นหัวใจเอออร์ตาและไมทรัลมักได้รับผลกระทบ และลิ้นหัวใจไตรคัสปิดนั้นพบได้น้อยกว่ามาก
- เกี่ยวข้องกับโรคไขข้ออักเสบเฉียบพลัน เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอาการไม่รุนแรง ดังนั้นจึงตรวจพบได้น้อยมาก แต่มักเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย อาการประเภทนี้จะหายไปอย่างรวดเร็วและตอบสนองต่อการรักษาได้ดี
หากคุณพลาดภาพที่ชัดเจนของกระบวนการทำงานในระยะแรก การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในอนาคตอาจมีความซับซ้อนอย่างมากเนื่องจากการก่อตัวของโรคหัวใจ การไหลเวียนโลหิตบกพร่อง และการเปลี่ยนแปลงของพยาธิวิทยา สู่อาการกำเริบเรื้อรัง
ระบบประสาทเสียหาย
ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิสภาพนี้กระตุ้นความเสียหายอย่างรุนแรงต่อหัวใจ แต่โรคนี้ถึงแม้จะน้อยกว่า แต่ก็สามารถส่งผลเสียต่อระบบประสาทได้ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้พบได้บ่อยในเด็กผู้หญิง
อาจมีการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อรุนแรงที่ไม่แน่นอนเกิดขึ้นได้ทุกที่ ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า choreic hyperkinesis
มันยากสำหรับเด็กที่จะควบคุมการเคลื่อนไหวของเขา เขาไม่สามารถทำอะไรได้ด้วยตัวเอง (ยืนนิ่งหรือเดิน)
ด้วยกล้ามเนื้อดีสโทเนียทั่วไป ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อหย่อนยานอยู่แล้วมีอิทธิพลเหนือ บ่อยครั้ง กับพื้นหลังของกระบวนการนี้ ดีสโทเนียพืชและหลอดเลือดปรากฏขึ้น
อันเป็นผลมาจากความผิดปกติทางจิต ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ปรากฏขึ้น ถูกกระตุ้นอย่างแม่นยำโดยกระบวนการเกี่ยวกับรูมาติก ไม่ใช่จากการขาดการศึกษาหรืออายุในช่วงเปลี่ยนผ่าน
ขึ้นอยู่กับอายุและเพศ
ในเด็กวัยประถมของทั้งสองเพศ กระบวนการทางพยาธิวิทยามักจะเริ่มต้นอย่างเฉียบพลันและมีอาการจำนวนมาก ในวัยรุ่น เด็กผู้หญิงมักจะเป็นโรคนี้ กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยการเกิดโรคหัวใจรูมาติกอย่างช้าๆ กับพื้นหลังนี้ โรคหัวใจเกิดขึ้น และโรคเองก็ยืดเยื้อและกำเริบ.
เด็กโตเป็นกลุ่มผู้ป่วยโรคนี้โดยเฉพาะ เป็นลักษณะอาการเฉียบพลันและอาการที่ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่ การบำบัดอย่างทันท่วงทีรับประกันการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ แต่คนหนุ่มสาวประมาณ 10% ยังคงมีโรคหัวใจที่เกิดจากภูมิหลังทางพยาธิวิทยา
ผู้ใหญ่ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการข้ออักเสบรูมาตอยด์ เนื่องจากแทบไม่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ แต่ในขณะเดียวกันกรณีของการเกิดโรคหัวใจรูมาติกซ้ำนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก (ส่วนใหญ่ในผู้หญิง) โรคหัวใจมีลักษณะที่ยืดเยื้อและก้าวหน้า และสิบกว่าปีต่อมา ข้อบกพร่องของหัวใจรวมกันและที่เกี่ยวข้องก็เกิดขึ้น
มาตรการป้องกัน การดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ และการรักษาที่เพียงพอสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและรักษาสถานการณ์ได้
ข้ออักเสบรูมาตอยด์และข้ออักเสบรูมาตอยด์: ความแตกต่าง
แม้จะเป็นโรคข้อทั่วไป แต่โรคเหล่านี้ก็เป็นโรคต่างๆ ที่มีอาการและสาเหตุต่างกันไป ประการแรกถือว่าเป็นพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรงซึ่งผ่านไปอย่างไร้ร่องรอยด้วยการบำบัดอย่างทันท่วงที โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ถือเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ทำให้กล้ามเนื้อลีบและข้อผิดรูป รวมทั้งส่งผลต่ออวัยวะภายใน
ไม่เหมือนกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ปัจจุบันไม่ทราบสาเหตุของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ พยาธิวิทยานี้ค่อย ๆ ค่อย ๆ โดยไม่เริ่มมีอาการเฉียบพลัน ความเจ็บปวดมีลักษณะเรื้อรังปานกลางและส่งผลต่อข้อต่อเล็กๆ ก่อน ในไม่ช้าลักษณะเฉพาะของกระบวนการรูมาตอยด์จะปรากฏขึ้น - การเปลี่ยนรูปข้อต่อ
แต่ข้อแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคข้ออักเสบรูมาติกและรูมาตอยด์คือเมื่อเทียบกับครั้งแรก ผลลัพธ์ของโรคที่สองนั้นไม่ค่อยดีนัก
การวินิจฉัยโรครูมาติก
ก่อนอื่น ผู้เชี่ยวชาญรวบรวมประวัติโดยเน้นที่การติดเชื้อล่าสุด นอกจากนี้ เพื่อระบุอาการของกระบวนการ เขาทำการตรวจ การตรวจเลือดอย่างละเอียดมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยพยาธิวิทยา
นอกจากนี้ มาตรการเบื้องต้นยังรวมถึงวัสดุจากคอหอยสำหรับการมีสเตรปโทคอคคัสหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในกรณีที่รุนแรงของโรคในเด็กและคนหนุ่มสาว การตรวจเอ็กซ์เรย์จะกำหนดเพื่อวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลง แต่การโจมตีครั้งแรกไม่ได้ให้ข้อมูลมากนัก อัลตราซาวนด์จะช่วยตรวจสอบการไม่มีหรือมีข้อบกพร่อง
ยารักษา
หลักสูตรนี้มักจะรวมถึงยาแก้อักเสบ ยาลดไข้ และยาลดไข้เฉพาะ เพื่อยับยั้งสเตรปโทคอกคัสจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเพนิซิลลินและร่วมกับพวกเขาเพื่อป้องกัน dysbacteriosis จำเป็นต้องมีการเตรียมโปรไบโอติก หลักสูตรวิตามินที่คัดสรรโดยผู้เชี่ยวชาญจะช่วยเสริมสร้างร่างกายและเพิ่มภูมิคุ้มกัน
กายภาพบำบัด
มีข้อห้ามในช่วงเฉียบพลันและใช้หลังจากนั้นเท่านั้น กิจกรรมเหล่านี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ทำให้ร่างกายอบอุ่น และฟื้นฟูสารอาหารตามปกติให้กับเนื้อเยื่อของข้อต่อ
กายภาพบำบัดเป็นหลักสูตรการรักษาขั้นสุดท้าย และควรดำเนินการในสถานพยาบาลสปาทรีทเมนท์
วิธีรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
พวกเขาสามารถค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการรักษาทางพยาธิวิทยาดังกล่าว การเยียวยาพื้นบ้านสามารถขจัดความเจ็บปวดและบรรเทาอาการทั่วไปของผู้ป่วยได้ แต่ไม่ควรใช้ด้วยตัวเอง
สามารถใส่แกงหรือขมิ้นลงในนมและอาหารได้ และหล่อลื่นข้อต่อที่ได้รับผลกระทบด้วยเซแลนดีน ทุกวันก่อนนอนคุณสามารถใช้ลูกประคบจากโพลิสหรือยาต้มคาโมมายล์
