อาการกระตุกกระตุกเป็นหนึ่งในโรคที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในผู้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคดีสโทเนีย อาการเดียวคือการหดตัวของกล้ามเนื้อที่วุ่นวาย ปรากฏขึ้นเนื่องจากปัญหาในก้านสมอง โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 30 ปี หากคุณเริ่มการรักษาทันที คุณสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ แต่ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาจะดำเนินไปและกลายเป็นเรื้อรัง ผู้ป่วยเพียง 10% เท่านั้นที่จะเข้าสู่ภาวะทุเลา แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะบรรลุการกำจัดปัญหาสูงสุดโดยใช้วิธีการทางการแพทย์เท่านั้น
ถ้าพูดถึงอาการภายนอก เราควรสังเกตการหันศีรษะไปทางด้านข้างอย่างรุนแรง บางครั้งเธอสามารถเอนหลังหรือก้มตัวได้ ผู้ป่วยบางรายพยายามอยู่ในท่าที่สบายขึ้นซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้ ระหว่างการนอนหลับ torticollis กระตุกอาจเข้าสู่สภาวะพักผ่อน อย่างไรก็ตาม มันรุนแรงขึ้นในช่วงเวลาของความวิตกกังวลและความตึงเครียด หากคนป่วยด้วยโรคนี้เป็นเวลานานเขาอาจพัฒนา osteochondrosis ซึ่งส่งผลต่อบริเวณปากมดลูกของกระดูกสันหลังเช่นเดียวกับ เธอคือแสดงอาการเจ็บมือ
สาเหตุของการเกิดขึ้น
โรคนี้เกิดจากแรงกระตุ้นที่ไม่ถูกต้อง ทำให้กล้ามเนื้อคอหดตัวมากเกินไปและทำให้ตำแหน่งศีรษะผิดปรกติ แพทย์เชื่อว่าอาการกระตุกเกร็งในทารกและผู้ใหญ่เกิดจากความผิดปกติของระบบ extrapyramidal เพื่อให้ชัดเจน: มีการละเมิดในสมองส่วนนั้นที่ให้การเคลื่อนไหวอัตโนมัติ หากมีปัญหาเกี่ยวกับความสมดุลในระบบนี้ อาจเกิดความผิดปกติกับการทำงานบางส่วนของส่วนต่างๆ ของร่างกาย รวมถึงโรคเช่น torticollis กระตุกอาจปรากฏขึ้น ส่งผลให้บริเวณคอและกิจกรรมของกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ มีแรงกระตุ้นที่ผิดพลาดที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อ หลังจากนั้นคนหลังก็มีความตึงเครียดและมักจะหดตัว นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้ศีรษะหันไปผิดทาง
พยาธิสภาพดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้กับความเครียดอย่างรุนแรง ปัญหาเกี่ยวกับสมอง เมื่อทานยาบางชนิด อาการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและลำคอ การติดเชื้อ ยังเป็นมรดกตกทอด มีรูปแบบต่อพ่วงของโรคนี้ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากภาวะแทรกซ้อนของ osteochondrosis
คำอธิบายของโรค
อาการกระตุกเกร็งในผู้ใหญ่ถือเป็นโรคที่ได้รับความนิยมพอสมควร: มีผู้ป่วย 10 รายต่อ 100,000 คน ผู้หญิงประสบปัญหานี้บ่อยเป็นสองเท่า ใน 80% ของกรณีอาการแรกของโรคปรากฏขึ้นระหว่างอายุ 19 ถึง 40 ปี ดังนั้นจึงควรสังเกตว่าโรคที่อธิบายคือปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อคนวัยทำงาน
อาการอาจจะใช่หรือไม่เฉียบพลันก็ได้ มีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมใน ICD ตอร์ติคอลลิสเป็นพักๆ มีรหัส G24.3 ส่วนใหญ่มักจะเพิ่มขึ้นทีละน้อยขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค บางครั้งอาการหลักคืออาการปวดกระดูกสันหลังส่วนคอ กระตุ้นตำแหน่งคอที่ไม่ถูกต้องและการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหัน กล้ามเนื้อหลังบางส่วนอาจประสบ การหันศีรษะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเสียงในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
แยกตามเงื่อนไข
โรคแบ่งออกเป็นหลายประเภทขึ้นอยู่กับด้านที่เอนศีรษะ
- กลับ - retrocollis;
- ส่งต่อ - antecollis;
- ข้างเดียว - ตอติคอลลิส;
- ข้างเคียง - laterocollis.
อาจคละกันได้
อาการ
ในระยะเริ่มต้น ผู้ป่วยสามารถหันศีรษะได้ รวมทั้งแก้ไขตำแหน่งได้อย่างอิสระหากกล้ามเนื้อเริ่มหดตัวอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยใช้ท่าทางพิเศษซึ่งเรียกว่าการแก้ไข ช่วยให้คุณแก้ไขตำแหน่งคอได้เล็กน้อย
ในขณะที่โรคดำเนินไป ต้องใช้มือหันศีรษะ อย่างไรก็ตาม หากถอดออก กะโหลกศีรษะจะไม่ยึดไว้ด้วยตัวมันเอง เวลาขึ้นเวทีจะหันหัวไม่ได้
นอกจากท่าที่ไม่ถูกต้องข้างต้นแล้ว อาการหนึ่งควรสังเกตด้วย การเคลื่อนไหวของศีรษะที่โกลาหล ไม่สมัครใจ เกิดขึ้นเพราะความคมการหดตัวของกล้ามเนื้อ ทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้น การเคลื่อนไหวดังกล่าวอาจดูเหมือนพยักหน้าหรือไม่หัน
เนื่องจากกล้ามเนื้อมีความตึงเครียดอยู่ตลอดเวลา กล้ามเนื้อจึงเริ่มหนาขึ้น ดังนั้นความเจ็บปวดทางพยาธิวิทยาจึงเกิดขึ้น ควรสังเกตว่าความตึงเครียดและยั่วยวนนั้นสังเกตได้ง่ายเมื่อคลำ
ในระยะเริ่มต้นของโรค กล้ามเนื้อ 1-2 มัดก่อนเท่านั้นที่ประสบ อย่างไรก็ตาม เมื่อการพัฒนาดำเนินไป กล้ามเนื้อก็มีส่วนเกี่ยวข้องมากขึ้น
ไม่ค่อยจะมีสถานการณ์เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อตึงทั้งสองข้างพร้อมกัน ในกรณีนี้ศีรษะยังคงอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและเกิดความขัดแย้งเล็กน้อย มีตอติคอลลิสเกร็งโดยไม่มีตอร์ติคอลลิสเอง คนไข้ขยับศีรษะไม่ได้
ธรรมชาติของอาการ
ถ้าเราพูดถึงลักษณะของการสำแดงของอาการ ตามกฎแล้ว ในตอนเช้าอาการเหล่านั้นจะน้อยที่สุด รุนแรงขึ้นจากการเดิน ความเครียด และความตื่นเต้น ในท่าหงายและระหว่างการนอนหลับจะลดลง บางครั้งโรคที่บรรยายไว้อาจรวมกับอาการสั่นได้
ควรสังเกตว่าหากไม่เริ่มการรักษาทันเวลา บุคคลจะเริ่มมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนคอเมื่อเวลาผ่านไป อาการห้อยยานของอวัยวะต่างๆ, ไส้เลื่อน, radiculopathy และอื่นๆ สามารถเกิดขึ้นได้
การวินิจฉัย
ในการเริ่มรักษาตอติคอลลิสกระตุกในผู้ใหญ่อย่างทันท่วงที คุณต้องติดต่อนักประสาทวิทยาทันที เขาจะกำหนดมาตรการวินิจฉัยที่จะยืนยันหรือหักล้างข้อสรุปที่สันนิษฐานได้ สามารถส่งเอกซเรย์ วิเคราะห์หลอดเลือดหลอดเลือดแดง ตรวจสอบโทนสีของเส้นเลือด lability ของทางเดินเลือด กำลังดำเนินการศึกษา Electromyographic และดูศักยภาพที่เกิดขึ้นในสมอง
การรักษาทางพยาธิวิทยา
ควรสังเกตว่าการรักษา torticollis กระตุกในผู้ใหญ่เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างยาก ยาส่วนใหญ่มีผลเพียงเล็กน้อยหรือสั้น (ในเวลาที่ออกฤทธิ์) คุณสามารถช่วยผู้ป่วยโดยใช้วิธีการอนุรักษ์นิยม ทันทีที่หมดลงจะมีการดำเนินการทันที มาดูวิธีการแต่ละอย่างด้านล่างนี้กันดีกว่า
วิธีอนุรักษ์นิยม
อาการกระตุกเกร็งสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ยาที่มีผลต่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ พวกเขาจะรวมกับยากล่อมประสาทและ anticholinergics มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการใช้เงินทุนบนพื้นฐานของสารพิษโบทูลินัม มันถูกฉีดเข้ากล้ามไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ เครื่องมือนี้จะบล็อกแรงกระตุ้นที่เข้าสู่คอชั่วคราว หากฉีดโบทูลินั่มทอกซินอย่างถูกต้อง ผลของโบทูลินัมจะคงอยู่เป็นเวลาหกเดือน หลังจากนั้นต้องให้ยาอีกครั้ง
ขั้นตอนที่สองของการรักษาคือการใช้การฝังเข็มและการบำบัดด้วยตนเอง หลังดำเนินการอย่างระมัดระวัง นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องใส่ใจกับเทคนิคการผ่อนคลาย ดำเนินการเทคนิคด้วยตนเองเฉพาะเมื่อผลทางคลินิกถึงผลลัพธ์สูงสุด
ขั้นตอนที่สามของการรักษาคือการกำจัดมอเตอร์ต่างๆความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับตอร์ติคอลลิส มีการกำหนดยิมนาสติกรวมถึงการผ่อนคลายอัตโนมัติ
การรักษาดังกล่าวมีผลใน 60% ของกรณี ระยะเวลาของการโจมตีลดลง กล้ามเนื้อหยุดหดตัวบ่อยและควบคุมไม่ได้ ความเจ็บปวดจะหายไป
ในกรณีที่การรักษาแบบประคับประคองหมดตัวเองหรือไม่มีผลใดๆ ในตอนแรก จะมีการกำหนดให้ใช้วิธีการผ่าตัด
วิธีการผ่าตัด
การผ่าตัดรักษาโรคนี้ในระยะแรกคือการตัดกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งเส้นเอ็นก็ถูกตัดออก หากปัญหาอยู่ที่เส้นประสาทโดยเฉพาะก็จะถูกกำจัดออกไปด้วย อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนจำนวนมาก เนื่องจากทำให้เกิดอัมพาต โรคที่เกี่ยวกับการจัดหาเลือด ดังนั้นในขณะนี้จึงยังไม่ใช้วิธีการผ่าตัดดังกล่าว
ในการแพทย์แผนปัจจุบัน เป็นเรื่องปกติที่จะใช้การผ่าตัดต่างๆ ที่ทำกับสมอง มีรูเล็ก ๆ ที่กะโหลกศีรษะและอิเล็กโทรดถูกนำไปยังระบบที่ได้รับผลกระทบ ควรสังเกตว่าการแทรกแซงดังกล่าวต้องมีการเตรียมการอย่างละเอียดเพื่อไม่ให้โครงสร้างที่สำคัญในสมองเสียหาย
เมื่อวิธีการนี้ถูกค้นพบโดยใช้แรงกระตุ้นเท่านั้น พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบถูกทำลาย อย่างไรก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป มีการตัดสินใจว่าการฝังอิเล็กโทรดจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากขึ้น พวกเขาได้รับการปรับแต่งเพื่อกระตุ้นแรงดันไฟฟ้าตั้งแต่ 130 ถึง 150 Hz และยับยั้งการก่อตัวของแรงกระตุ้นที่มุ่งไปที่การหดตัวของกล้ามเนื้อคอ อย่างแน่นอนดังนั้นเหตุผลของบุคคลในการเกิด torticollis กระตุกจึงหายไป
การรักษาแบบนี้ให้ผลค่อนข้างดี ขณะนี้มีการดำเนินการที่ประสบความสำเร็จเป็นจำนวนมาก
ผลที่ตามมา
Torticollis ไม่เพียงทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความบกพร่องทางสายตาเท่านั้น ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของศีรษะนานเกินไปอาจนำไปสู่การพัฒนาของโรคต่างๆ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ ปัญหาเกี่ยวกับหลอดลม ไมเกรน ความผิดปกติของคำพูด ความไม่สมดุลของใบหน้า กระดูกพรุน กระดูกสันหลังคด และโรคหัวใจ
เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา ควรทำการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ และการเลือกวิธีการรักษาที่เพียงพอ ยิ่งผู้ป่วยเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ ภาวะแทรกซ้อนก็จะยิ่งง่ายขึ้น
ผลลัพธ์
โดยสรุปแล้วควรสังเกตว่าโรคที่อธิบายไว้เป็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในระบบประสาท อาการค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจและทนได้ยากเนื่องจากความบกพร่องด้านเครื่องสำอางและสังคม นอกจากนี้บุคคลมีปัญหาในการบริการตนเอง
หากโรคนี้ไม่รักษา เมื่อเวลาผ่านไปก็จะคืบหน้า ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อจะเริ่มมีส่วนร่วมในกระบวนการมากขึ้นเรื่อย ๆ ดังนั้นสถานการณ์ที่ยากลำบากอยู่แล้วจะยิ่งแคบลง
วิธีอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัดรักษาผู้ป่วย หลังมีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่การรักษาด้วยยาล้มเหลวเอาชนะปัญหา ในเกือบ 100% ของกรณี การผ่าตัดกล้ามเนื้อคอนำไปสู่ความสำเร็จ เมื่อพูดถึงปัญหาภายนอกที่เกิดจากอาการกระตุกเกร็ง โบท็อกซ์สามารถช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้ได้เสมอ ดังนั้นเมื่ออาการแรกเกิดขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที เนื่องจากการพยากรณ์โรคจะดีที่สุด
