อินซูลิน ฮูมูลิน เป็นยาที่ใช้ลดน้ำตาลในเลือด หมายถึงยาที่จำเป็นสำหรับชีวิตของผู้ที่เป็นเบาหวาน ยาประกอบด้วยอินซูลินของมนุษย์ recombinant ยานี้กำหนดให้กับผู้ที่ขึ้นอยู่กับอินซูลินและต้องฉีดอย่างต่อเนื่องเพื่อมีชีวิตอยู่ ยานี้ใช้อย่างเคร่งครัดตามใบสั่งแพทย์
รูปแบบการเรียบเรียง
ยานี้ผลิตขึ้นในรูปของสารแขวนลอยที่มีไว้สำหรับการบริหารใต้ผิวหนัง มีอินซูลินของมนุษย์ในขนาด 100 IU/มล. ส่วนประกอบเพิ่มเติมในองค์ประกอบของเครื่องมือคือ:
- metacresol;
- กลีเซอรีน;
- โปรทามีนซัลเฟต;
- ฟีนอล;
- สังกะสีออกไซด์;
- โซเดียมไฮโดรเจนฟอสเฟต;
- น้ำบริสุทธิ์สำหรับฉีด
- สารละลายกรดไฮโดรคลอริก 10%;
- โซเดียมไฮดรอกไซด์ 10%
ยาระงับขาว. สารละลายอาจแยกตัวและกลายเป็นตะกอนสีขาว ด้วยการเขย่าเบา ๆ ตะกอนจะละลายได้ง่าย
ยามีแบบตลับและปากกาเข็มฉีดยายาในคาร์ทริดจ์เป็นสารแขวนลอยพิเศษที่ใช้สำหรับการบริหารใต้ผิวหนัง มีให้ในขนาด 100 IU / ml ในตลับ 3 มล. ยานี้บรรจุในพุพองห้าตลับ ภายในกล่องบรรจุตุ่มหนึ่งใบและคำแนะนำการใช้งาน
เก็บยาไว้ที่อุณหภูมิ 2 °C ถึง 8 °C ในที่ที่ป้องกันแสงแดดและความร้อน ห้ามมิให้แช่แข็ง คาร์ทริดจ์ที่เปิดอยู่จะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องตั้งแต่ 15 °C ถึง 25 °C แต่ไม่เกิน 28 วัน
ผลิตยาในกระบอกฉีดยาเช่นกัน ปากกา "Humulin" มีสารแขวนลอย 100 IU / ml ในปริมาณ 3 มล. ออกแบบมาเพื่อฉีดยาเข้าใต้ผิวหนัง ยานี้บรรจุในปากกาเข็มฉีดยา 5 ด้ามในถาดพลาสติก บรรจุในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำการใช้งาน ผลิตภัณฑ์ถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 2 ถึง 8 °C ยานี้ได้รับการปกป้องจากการสัมผัสกับความร้อนและแสงแดด พวกเขาไม่หยุด เปิดร้านที่อุณหภูมิห้องแต่ไม่เกิน 28 วัน
มีรูปแบบการปลดปล่อยยาในขวดแก้วขนาด 10 มล. ซึ่งบรรจุในกล่องกระดาษแข็งพร้อมคำแนะนำในการใช้งาน กฎสำหรับการจัดเก็บยารูปแบบนี้เหมือนกับยาก่อนหน้า
Humulin M3 เป็นส่วนผสมของอินซูลินที่มี Humulin NPH และ Humulin Regular ยานี้สะดวกโดยไม่จำเป็นต้องเตรียมอย่างอิสระ "Humulin M3" ถูกปั๊มอย่างระมัดระวังในมือสิบครั้งก่อนใช้งาน ซ้ำแล้วซ้ำเล่าหมุน 180 องศา การจัดการดังกล่าวช่วยให้สารแขวนลอยได้รับสารที่เป็นเนื้อเดียวกัน หากมองเห็นสิ่งเจือปนในขวดสีขาว แสดงว่าอินซูลินไม่สามารถใช้งานได้ อินซูลินจะเสื่อมสภาพลง
เภสัชวิทยาของยา
อินซูลิน "ฮิวมูลิน" เป็นสารลดน้ำตาลในเลือด หมายถึงอินซูลินที่ออกฤทธิ์ปานกลาง "Humulin NPH" เป็นฮอร์โมนโปรตีนตับอ่อนของมนุษย์ประเภท DNA recombinant จุดประสงค์หลักคือการทำให้การเผาผลาญกลูโคสเป็นปกติ อินซูลินยังมีฤทธิ์ต้าน catabolic และ anabolic ซึ่งส่งผลต่อเนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย ในเวลาเดียวกัน ปริมาณของไกลโคเจน กลีเซอรอล และกรดไขมันในกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น มีการบริโภคกรดอะมิโนเพิ่มขึ้น Ketogenesis, glycogenolysis, lipolysis, catabolism ของโปรตีน, gluconeogenesis ลดลง กรดอะมิโนกำลังถูกปล่อยออกมา
"Humulin NPH" เป็นยาที่ออกฤทธิ์ปานกลาง มันเริ่มมีผลหนึ่งชั่วโมงหลังจากการแนะนำ ผลสูงสุดเกิดขึ้นในพื้นที่ 2-8 ชั่วโมงหลังจากเข้าสู่ร่างกาย ระยะเวลาในการดำเนินการของยาคือ 18-20 ชั่วโมง การทำงานของอินซูลินได้รับผลกระทบจากขนาดยา บริเวณที่ฉีด การออกกำลังกายของผู้ป่วย
ยาไม่กระจายทั่วเนื้อเยื่อของอวัยวะ ไม่ทะลุผ่านรกและไม่ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ สลายตัวภายใต้อิทธิพลของอินซูลินเนส เผาผลาญในไตและตับ ขับออกทางไต
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
สิ่งบ่งชี้สำหรับใบสั่งยา"Humulina" ทำหน้าที่เป็นเบาหวานและสภาพของร่างกายซึ่งบุคคลนั้นขาดอินซูลิน ในกรณีนี้ การบำบัดด้วยอินซูลินมีความสำคัญ ยานี้ยังใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีที่เป็นเบาหวาน
ข้อห้าม
อินซูลิน "Humulin" ไม่สามารถกำหนดได้หากมีความรู้สึกไวต่อสารที่ทำขึ้นจากยา ห้ามใช้ยาในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
หากใช้ "Humulin" ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรติดตามผู้ป่วยดังกล่าวอย่างใกล้ชิด ความต้องการอินซูลินลดลงในไตรมาสแรกและเพิ่มขึ้นในไตรมาสที่สองและสาม ระหว่างการคลอดและหลังคลอด การพึ่งพาอินซูลินจะลดลงอย่างมาก ผู้หญิงที่เป็นเบาหวานควรแจ้งให้แพทย์ทราบโดยทันทีเกี่ยวกับการเริ่มมีอาการหรือการตั้งครรภ์ที่กำลังจะเกิดขึ้น อาจจำเป็นต้องปรับอินซูลินระหว่างให้นมลูก
"Humulin NPH": คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
ปริมาณยาที่แพทย์กำหนดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือด ยาเบาหวานได้รับการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง อนุญาตให้ฉีดเข้ากล้ามได้ การบริหารทางหลอดเลือดดำของ "Humulin NPH" มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด
ยาที่ฉีดควรอยู่ที่อุณหภูมิห้อง การฉีดใต้ผิวหนังจะฉีดบริเวณไหล่ หน้าท้อง ก้น และบริเวณต้นขา สถานที่สำหรับฉีดสลับกัน เมื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนังควรใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าไม่ได้ฉีดในเส้นเลือด. หลังจากฉีดอินซูลินแล้ว ห้ามนวดบริเวณที่ฉีด
ผู้ป่วยทุกรายควรได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับการใช้อุปกรณ์ในการให้ยาอินซูลินอย่างเหมาะสม ทุกคนเลือกวิธีบริหารยาเอง
หากใช้ยาในรูปของตลับ ก่อนใช้ ตลับ Humulin จะต้องรีดระหว่างฝ่ามือเล็กน้อย ประมาณสิบครั้ง ต้องหมุนจำนวนเท่ากัน 180 °จนกว่าตะกอนจะละลายในอินซูลินอย่างสมบูรณ์ หลังจากปรับแก้เหล่านี้ สารละลายควรได้เฉดสีขุ่นที่สม่ำเสมอ
ตลับหมึกไม่ควรเขย่าอย่างรุนแรงเพราะจะทำให้เกิดฟองและป้องกันการใช้ยาที่เหมาะสม
มีลูกบอลแก้วเล็กๆอยู่ภายในตลับ ส่งเสริมการผสมอินซูลินได้ดีขึ้น อย่าใช้อินซูลินหากสะเก็ดปรากฏขึ้นจากการผสมสารละลาย
คาร์ทริดจ์ได้รับการออกแบบในลักษณะที่ไม่สามารถผสมอินซูลินประเภทต่างๆ ได้ ไม่ได้มีไว้สำหรับใช้ซ้ำและเติมเงิน
วิธีใช้ยาจากขวดขนาด 10 มล. ที่ไม่ได้บรรจุในตลับและปากกาเข็มฉีดยา ? ด้วยรูปแบบของอินซูลินนี้ เนื้อหาของขวดจะถูกดึงเข้าไปในเข็มฉีดยาอินซูลิน ปริมาณที่กำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล ทันทีที่ใช้เข็มฉีดยา เข็มจะถูกทำลาย
เข็มจะถูกดึงออกทันทีหลังจากฉีด ซึ่งจะทำให้ปลอดเชื้อและป้องกันการรั่วซึมของยา ป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปอุดตันเข็ม คนอื่นจะไม่นำเข็มไปใช้ซ้ำ ขวดใช้ได้ถึงจนกว่าพวกเขาจะว่างเปล่า สามารถใช้ปากกาอินซูลินแบบใช้ซ้ำได้สำหรับการฉีด
"Humulin NPH" สามารถใช้ร่วมกับ "Humulin Regular" ในการฉีด ขั้นแรก อินซูลินที่ออกฤทธิ์สั้น (“Humulin Regular”) จะถูกดึงเข้าไปในหลอดฉีดยา และจากนั้นจึงใช้ยาที่ออกฤทธิ์ปานกลาง ส่วนผสมนี้จัดทำขึ้นทันทีก่อนการบริหาร หากจำเป็นต้องใช้อินซูลินในแต่ละกลุ่มอย่างถูกต้อง ให้แยกกระบอกฉีดยาสำหรับ Humulin NPH และ Humulin Regular
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Himulin (ปากกาช่วยอำนวยความสะดวกในการบริหารยาอย่างมากและเหมาะสำหรับผู้ที่กลัวเข็มในทางพยาธิวิทยา) ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยมักกังวลเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ไม่เพียงแต่จะทำให้สุขภาพไม่ดีเท่านั้น แต่ยังทำให้หมดสติและเสียชีวิตได้
เมื่อใช้ยาอาจเกิดอาการแพ้เฉพาะที่ พวกเขาเกิดขึ้นในรูปแบบของสีแดงของผิวหนัง, บวมและมีอาการคันที่บริเวณที่ฉีด. ปฏิกิริยาเชิงลบจะผ่านไปภายในสองสามวัน ปฏิกิริยาดังกล่าวของร่างกายไม่เกี่ยวข้องกับการแนะนำอินซูลินเสมอไป สิ่งเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากการฉีดยาที่ไม่ถูกต้อง
อาการแพ้ทางระบบคือปฏิกิริยาโดยตรงกับอินซูลิน ซึ่งแตกต่างจากปฏิกิริยาในท้องถิ่นที่ค่อนข้างจริงจัง อาการเหล่านี้มีอาการคันโดยทั่วไป, หายใจถี่, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หายใจถี่, เหงื่อออกมากเกินไป ปฏิกิริยาของร่างกายนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที
ยืดเยื้อการใช้อินซูลินอาจทำให้ไขมันสะสมบริเวณที่ฉีด
ยาเกินขนาด
อินซูลินเกินขนาด มนุษย์สามารถกระตุ้นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการต่างๆ เช่น เซื่องซึม หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก ปวดศีรษะ อาการสะท้อนปิดปาก ด้วยอินซูลินที่มากเกินไป ร่างกายจะสั่น ผิวซีดมากเกินไป และความคิดสับสนก็เกิดขึ้น
เมื่อรักษาด้วยอินซูลินของมนุษย์เป็นเวลานาน อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเปลี่ยนไป
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบรรเทาลงได้เมื่อรับประทานน้ำตาลหรือกลูโคสในปริมาณเล็กน้อย ในบางกรณี จำเป็นต้องมีการปรับปริมาณอินซูลิน การออกกำลังกาย และการรับประทานอาหาร ด้วยความช่วยเหลือของการฉีดกลูคากอนเข้าใต้ผิวหนังและเข้ากล้าม ปริมาณจะถูกปรับสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระดับปานกลางและรุนแรง ตามด้วยการบริโภคคาร์โบไฮเดรต
เมื่อภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรุนแรง โคม่า ปวดแขนขา ความผิดปกติของระบบประสาท ในสภาวะนี้จะใช้กลูคากอนหรือให้สารละลายน้ำตาลกลูโคสทางหลอดเลือดดำ ทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นคืนสติ เขาต้องทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตจำนวนมาก วิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอีกครั้ง
การโต้ตอบกับยา
ปริมาณอินซูลินอาจเพิ่มขึ้นด้วยยาที่สามารถเพิ่มปริมาณน้ำตาลในเลือดได้ อย่างแรกเลยคือ:
- ยาคุมกำเนิด;
- glucocorticosteroids;
- beta-agonists ซึ่ง terbutaline เป็นที่นิยมมากที่สุดritodrine และ salbutamol;
- ดานาโซล;
- ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์;
- ฮอร์โมนไทรอยด์;
- ไดอะออกไซด์;
- คลอโปรไทซีน;
- ลิเธียมคาร์บอเนต
- ไดอะออกไซด์;
- กรดนิโคตินิก;
- isoniazid;
- อนุพันธ์ฟีโนไทอาซีน
อาจจำเป็นต้องลดปริมาณอินซูลินเมื่อใช้ยาที่ลดระดับน้ำตาลในเลือด ยาเหล่านี้ได้แก่:
- ตัวบล็อคเบต้า;
- ยาที่มีเอทานอล;
- สเตียรอยด์ชนิดอะนาโบลิก;
- tetracyclines;
- เฟนฟลูรามีน;
- guanethidine;
- ยาลดน้ำตาลในเลือดสำหรับบริหารช่องปาก;
- salicylates เหล่านี้รวมถึงกรดอะซิติลซาลิไซลิก
- ยาปฏิชีวนะซัลโฟนาไมด์;
- ยากล่อมประสาทที่เป็นสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส;
- สารยับยั้ง ACE เช่น captopril และ enalapril;
- octreotide;
- แอนจิโอเทนซิน II รีเซพเตอร์คู่อริ
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจถูกปกปิดโดยการใช้ clonidine, beta-blockers และ reserpine
อินซูลินที่มาจากสัตว์ไม่ควรผสมกับอินซูลินของมนุษย์ เนื่องจากยังไม่มีการศึกษาผลของส่วนผสมดังกล่าวต่อร่างกาย ยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อร่างกายของส่วนผสมของอินซูลินของมนุษย์จากผู้ผลิตที่แตกต่างกันอย่างไร
คำแนะนำพิเศษ
การถ่ายโอนผู้ป่วยจากการเตรียมอินซูลินหนึ่งไปยังอีกรายหนึ่งควรทำภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น มีแนวโน้มว่าผู้ป่วยจะต้องการการปรับขนาดยา ความจำเป็นในการปรับขนาดยาอาจเกิดขึ้นทั้งหลังจากการเตรียมอินซูลินใหม่ครั้งแรกและหลังจากใช้ไปหลายสัปดาห์
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำด้วยอินซูลินของมนุษย์แตกต่างจากอินซูลินในสัตว์
ทันทีที่น้ำตาลในเลือดคงที่ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงทั้งหมดหรือบางส่วนจะหายไป ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนเกี่ยวกับคุณลักษณะนี้ล่วงหน้า
อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยจะเปลี่ยนไปเป็นระยะๆ อาจไม่เด่นชัดนักหากผู้ป่วยเป็นเบาหวานมาเป็นเวลานาน ป่วยเป็นโรคเส้นประสาทจากเบาหวาน และกำลังรับการรักษาด้วย beta-blockers
อย่าลืมว่าการใช้ยาเกินขนาดที่แพทย์แนะนำและไม่ได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานได้
การพึ่งพาอินซูลินจะลดลงเมื่อต่อมไทรอยด์และต่อมหมวกไตของต่อมใต้สมองถูกรบกวน พบได้ในภาวะไตและตับไม่เพียงพอ ความต้องการอินซูลินเพิ่มขึ้นเมื่อมีการถ่ายโอนโรคบางชนิด เช่นเดียวกับความเครียดทางประสาท การออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น และการเปลี่ยนแปลงของอาหาร สถานการณ์ข้างต้นทั้งหมดจำเป็นต้องมีการปรับปริมาณอินซูลิน
เมื่อเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ไม่เพียงแต่ความเข้มข้นของสมาธิลดลงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความเร็วของปฏิกิริยาในจิตด้วย ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่ควรขับรถในสภาพนี้และทำงานด้วยกลไกที่ซับซ้อนซึ่งต้องการสมาธิเป็นพิเศษ
ค่ายา
อินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานเป็นยาที่ขาดไม่ได้ สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยา แต่มีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ราคาของ Humulin ระงับอินซูลิน 100 U/ml ในขวดขนาด 10 มล. ผันผวนประมาณ 600 รูเบิล ราคาของ Humulin 100 U/ml ที่มีปริมาตร 3 มล. พร้อมตลับ 5 ตลับมีความผันผวนประมาณ 1,000 รูเบิล ราคาของ "Humulin ปกติ" 100 IU / ml ที่มีปริมาตร 3 มล. มี 5 ตลับคือ 1150 รูเบิล "Humulin M3" สามารถซื้อได้ 490 รูเบิล ในชุดประกอบด้วยปากกาเข็มฉีดยา 5 ด้าม
