"Metoprolol" มักใช้โดยแพทย์โรคหัวใจและนักบำบัดในการรักษาความดันโลหิตสูงและโรคหลอดเลือดหัวใจ ยาประสบความสำเร็จในการต่อสู้กับโรค แต่ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ตามคำแนะนำในการใช้งาน ผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยกล่าวว่า "Metoprolol" และ analogues เป็นยาที่มีประสิทธิภาพ
การกระทำทางเภสัชวิทยาของยา
"Metoprolol" มีความสามารถในการออกฤทธิ์กับเบต้า1-adrenergic receptors ปิดกั้นพวกมัน ซึ่งนำไปสู่ชุดของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของอวัยวะและหลอดเลือด สารยา metoprolol tartrate ช่วยลดความดันโลหิต, ขยายหลอดเลือดของหัวใจ, ให้ผล antianginal และมีผล antiarrhythmic
ยาทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลงและทำให้หัวใจหดตัวซึ่งนำไปสู่ความจริงที่ว่าหัวใจกล้ามเนื้อต้องการออกซิเจนน้อยลง ดังนั้นในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ความสามารถในการรับน้ำหนักมากเพิ่มขึ้นและความถี่ของการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบก็ลดลง
ในสถานการณ์ตึงเครียดและการออกกำลังกายในเลือดของผู้คน ปริมาณฮอร์โมนต่อมหมวกไตจะเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น และ Metoprolol (อธิบายข้อห้ามด้านล่าง) ช่วยลดผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด. ด้วยการรบกวนจังหวะและอิศวรที่มาพร้อมกับ hyperthyroidism ยานี้จะทำให้ความถี่กลับสู่ปกติ
อิทธิพลของโหนดไซนัสนำไปสู่การฟื้นฟูจังหวะและชะลอการนำของแรงกระตุ้นระหว่าง atria และ ventricles ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือดสมองก็ปวดหัว
ยาสามารถส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและไขมันในระดับหนึ่ง เพิ่มจำนวนไตรกลีเซอไรด์ในกระแสเลือด ลดน้ำตาล กรดไขมัน และไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง
การดูดซึมและการขับถ่าย
ยาผ่านการเปลี่ยนแปลงทางเคมีชุดหลักด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ตับ ตามคำแนะนำสำหรับการใช้ Metoprolol จากการทบทวนของผู้เชี่ยวชาญที่ติดตามผู้ป่วยที่ประสบปัญหาตับอย่างรุนแรง (โรคตับแข็งอย่างรุนแรง) หลังจากรับประทานยา การดูดซึมของยาอาจเปลี่ยนไปในทางที่เพิ่มขึ้นและจำนวนของผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้น
ความเข้มข้นสูงสุดที่ดูดซึมจากระบบย่อยอาหารได้เกือบหมด ยาถึงภายในสองชั่วโมงยามีความสามารถในการกระจายและสะสมในเนื้อเยื่อได้ดี มันหายไปจากพลาสม่าโดยเฉลี่ย 3.5 ชั่วโมง ขับออกทางไต ในโรคร้ายแรงของอวัยวะเหล่านี้ ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมทุติยภูมิจะสะสมในร่างกายซึ่งไม่ส่งผลให้ผลของยาเพิ่มขึ้น
โรคที่รับประทานยา
Metoprolol คืออะไร:
- ความดันโลหิตสูงทุกระดับในการรักษาด้วยยาเดียวและเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบมีลักษณะเป็นกล้ามเนื้อกระตุกในหลอดเลือดหัวใจ ทำให้เจ็บปวดและขาดออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
- เงื่อนไขหลังกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หลังระยะเฉียบพลัน) เพื่อป้องกันภาวะกำเริบและลดการเสียชีวิตจากมัน
- หัวใจล้มเหลวเรื้อรังในระยะคงที่ร่วมกับสารโรคหัวใจอื่นๆ
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- อิศวรหน้าที่
- ใช้ป้องกันโรคไมเกรน
- ระงับอิศวรในภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
Metoprolol ควรใช้ตามคำแนะนำและตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญ
สูตรการจ่าย
แพทย์ควรใช้วิธีการสั่งจ่ายยาเป็นรายบุคคล ซึ่งขึ้นอยู่กับโรคตามความคิดเห็นเกี่ยวกับคำแนะนำสำหรับ Metoprolol ผู้ป่วยต้องการรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับระบบการปกครองยาสำหรับยานี้
ในกรณีของความดันโลหิตสูงในระดับที่หนึ่งและสอง (ความดันซิสโตลิก - สูงถึง 160 มม. ปรอทศิลปะ) คุณควรเริ่มต้นด้วยยา 25-50 มก. วันละสองครั้งโดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. สองครั้ง (รวม 200 มก.) หรืออาจใช้ยาลดความดันโลหิตเพิ่มเติมได้
สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ให้รับประทาน 25-50 มก. มากถึง 3 ครั้งต่อวัน ภายใต้การควบคุมความถี่ของการหดตัวของหัวใจห้องล่าง ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 200 มก. ในระหว่างวัน หรือมีการเพิ่มยาเพิ่มเติมสำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
เพื่อป้องกันอาการหัวใจวายซ้ำๆ ให้กินสองโด๊สวันละหนึ่งร้อยมิลลิกรัม
ในกรณีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ยาจะถูกระบุในขนาด 25-50 มก. มากถึงสามครั้งต่อวัน หากไม่ได้ผลเพียงพอ มีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มเป็น 200 มก. ต่อวันหรือเพิ่มสารต้านการเต้นของหัวใจอีกตัว
สำหรับอาการหัวใจเต้นเร็ว ให้รับประทานวันละ 50 ถึง 100 มก.
เพื่อป้องกันอาการไมเกรนกำเริบ ให้รับประทาน 50 มก. วันละสองครั้ง ปริมาณอาจเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. วันละสองครั้ง
ผู้ป่วยที่เป็นอิศวรที่มีฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดเพิ่มขึ้นจะได้รับยา 50 มก. ถึงสี่ครั้งต่อวันภายใต้การควบคุมความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ สามวันหลังจากการรักษา สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 100 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน ซึ่งจะเท่ากับปริมาณสูงสุดของ Metoprolol ต่อวัน (400มก. ต่อวัน).
คำแนะนำสำหรับ "Metoprolol" กำหนดให้กินยาระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำให้เพียงพอ ผู้ป่วยควรได้รับการสอนให้นับจำนวนนาทีของการเต้นของหัวใจ ซึ่งไม่ควรน้อยกว่า 60 ครั้ง ระยะเวลาการรับเข้าเรียนเป็นรายบุคคลและควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ ควรถอนยาออกช้าๆ เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ข้อห้ามในการใช้ "Metoprolol"
คุณไม่สามารถสั่งยาได้ในกรณีที่เคยทราบมาก่อนแล้วว่ามีความไวต่อสารกลุ่มนี้ เมโทโพรลอลทาร์เทรตเองหรือส่วนประกอบเสริมของยา ซึ่งรวมถึงการขาดแลคเตส
การละเมิดการนำของหัวใจในรูปแบบของการปิดล้อม atrioventricular ระดับที่สองและสามไม่อนุญาตให้ใช้ "Metoprolol" ในการรักษา ข้อห้ามอื่นๆ ได้แก่ อาการไซนัสป่วยและหัวใจเต้นช้าที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้าน้อยกว่า 50 ครั้งต่อนาที
ภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย ร่วมกับอาการบวมน้ำที่ปอด ความดันโลหิตต่ำ และการไหลเวียนของโลหิตผิดปกติ ทำให้ไม่สามารถทานยานี้ได้
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบของ Prinzmetal เป็นข้อห้ามสำหรับ Metoprolol เนื่องจากอาจเกิดการโจมตีได้ยาวนานขึ้น
ไม่ควรรับประทานยาเมื่อมีความดันโลหิตซิสโตลิกต่ำกว่า 90 มม.ปรอท st.
Metabolic acidosis พร้อมกับ pH ในเลือดลดลง -ข้อห้ามในการใช้ยา
โรคหอบหืดรุนแรงและหลอดลมอักเสบอุดกั้นเป็นภาวะที่ Metoprolol ถูกห้ามใช้
ห้ามใช้กับสารยับยั้ง MAO (ยกเว้น MAO-B)
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายที่ซับซ้อนโดยรอยโรคเนื้อตายหรือการคุกคามของการพัฒนา
ไม่ได้รับการทดสอบในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี จึงไม่เหมาะสำหรับเด็ก
มีข้อห้ามในการจัดตั้งหรือสงสัยว่าเป็นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันระยะเฉียบพลันที่มีหัวใจเต้นช้ารุนแรง (มากถึง 45 ครั้งต่อนาที) ความดันโลหิตต่ำและการยืดช่วง P-Q
Cardioelective beta1-blockers เป็นกลุ่มยาร้ายแรงที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ ดังนั้นจึงต้องคำนึงถึงข้อห้ามก่อนสั่งจ่ายยา
การใช้ยาระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์ไม่ใช่ข้อห้ามโดยสิ้นเชิง "Metoprolol" สามารถกำหนดได้ในกรณีที่ผลบวกของยามีชัยเหนือผลเสียที่อาจเกิดขึ้นสำหรับเด็กในครรภ์ ยาสามารถทำร้ายทารกในครรภ์ได้โดยผ่านรกเนื่องจากทำให้ปริมาณเลือดลดลง ซึ่งอาจส่งผลให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการแคระแกรน การคลอดก่อนกำหนด หรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
สามวันก่อนวันคลอด ต้องหยุดใช้ยา เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันและน้ำตาลในเลือดลดลง บิลิรูบินเพิ่มขึ้น และหยุดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ ในเด็ก สำหรับทารกแรกเกิดที่มารดาพาไป"Metoprolol" ระหว่างตั้งครรภ์ควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาสามวันหลังคลอด
ยาสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ ดังนั้น เวลาใช้ยานี้ควรงดให้อาหารหรือเปลี่ยนยา หากมารดายังคงให้นมลูกในขณะที่ใช้ยานี้ ทารกควรได้รับการตรวจติดตามหัวใจเต้นช้า ความดันโลหิตต่ำ และน้ำตาลในเลือดต่ำ
ผลข้างเคียง
เมื่อศึกษาข้อห้ามแล้ว ผลข้างเคียงของ Metoprolol ก็ควรให้ความสนใจด้วย:
- ผลข้างเคียงของหัวใจและหลอดเลือด: อัตราการเต้นของหัวใจช้าน้อยกว่า 60 ครั้งต่อนาที, เพิ่มขึ้น - มากกว่า 90 ครั้ง, ความดันโลหิตลดลง (มากกว่า 10%); อาการกำเริบของภาวะหัวใจล้มเหลว, การปิดล้อม atrioventricular ในระดับแรก, ความเจ็บปวดในการฉายภาพของหัวใจ, การพัฒนาของภาวะช็อกในช่วงเวลาเฉียบพลันของอาการหัวใจวาย, ความเย็นของปลายแขน (1-9, 99%); การรบกวนการทำงานของจังหวะและการนำของหัวใจ (0.1-0.99%), การบาดเจ็บที่เนื้อตายของแขนขา (มากถึง 0.0099%)
- ระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึกอาจตอบสนองต่อยาด้วยความเหนื่อยล้า (มากกว่า 10%); เวียนศีรษะ, ความไม่สมดุล, ปวดหัว (1-9, 99%); อาชาบนผิวหนัง, อาการซึมเศร้า, รบกวนการนอนหลับหรือ hypersomnia, ฝันร้าย (0.1-0.99%); ความบกพร่องทางสายตา, การอักเสบของเยื่อบุตา, ตาแห้ง, ความเครียดทางประสาท (0.099-0.0099%); ความจำเสื่อม เห็นภาพหลอน อารมณ์แปรปรวน สับสน สูญเสียการได้ยินและหูอื้อ (มากถึง 0.0099%)
- ระบบทางเดินหายใจทำให้การทำงานแย่ลงเนื่องจากหายใจถี่ (1-9, 99%); หลอดลมหดเกร็ง (0.1-0.99%); อาการหวัดของเยื่อเมือก (0.099-0.0099%).
- ผลกระทบต่อระบบย่อยอาหารและตับ: คลื่นไส้ ปวดท้อง อุจจาระผิดปกติ (1-9, 99%); อาเจียน (0.1-0.99%); ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในปากเพิ่มเอนไซม์ตับในเลือด (0.099-0.0099%) รบกวนรสชาติการอักเสบของเนื้อเยื่อตับ (มากถึง 0.0099%)
- เลือดและน้ำเหลืองสามารถทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่ลดลง (มากถึง 0.0099%)
- ผิวหนัง กล้ามเนื้อ และกระดูกตอบสนองในทางลบต่อยาในรูปของ: ลมพิษ เหงื่อออก ปวดกล้ามเนื้อ บวมน้ำ (0.1-0.99%); ผมร่วง (0.099-0.0099%); ปวดข้อ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ไวต่อแสง โรคสะเก็ดเงิน (สูงถึง 0.0099%)
- ผลข้างเคียงของต่อมไร้ท่อ: น้ำหนักขึ้น (0.1-0.99%); การกำเริบของโรคเบาหวานที่ซ่อนไว้ก่อนหน้านี้ (0.099-0.0099%)
- ไตและระบบสืบพันธุ์ทรมานในรูปแบบของ: ความอ่อนแอ, โรค Peyronie - ความโค้งของเส้นใยขององคชาต (0.099-0.0099%)
คำแนะนำพิเศษ
ด้วยความสามารถในการทำหน้าที่เกี่ยวกับระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึกของ Metoprolol ข้อบ่งชี้และข้อห้ามที่เราได้พิจารณาแล้วความเป็นไปได้ในการขับขี่รถยนต์และการทำงานในสภาวะที่เป็นอันตรายและเป็นอันตรายควรพิจารณาเป็นรายบุคคล คดี
ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคหอบหืดเนื่องจากผลกระทบจากสารกลุ่มนี้ต่อเนื้อเยื่อหลอดลม
ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยขึ้นเนื่องจากอาจลดลงโดยยา
ในผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน อาการของโรคอาจแย่ลง เนื่องจาก Metoprolol สามารถนำไปสู่การก่อตัวของเกล็ดผิวหนังที่เพิ่มขึ้น
สำหรับเนื้องอกต่อมหมวกไต ยาควรใช้ร่วมกับสารอัลฟ่า-อะดรีเนอร์จิก
ก่อนให้ยาสลบ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่ความดันโลหิตจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด
ในผู้สูงอายุ ควรเริ่มใช้ยาในปริมาณน้อยด้วยความระมัดระวังและอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ
ผู้ใส่คอนแทคเลนส์ควรระวังอาการตาแห้งจากยานี้
ปฏิกิริยากับยาอื่นๆ
ยามีปฏิกิริยาระหว่างยาอย่างรุนแรง ดังนั้นการใช้ยาอื่นเป็นข้อห้าม ไม่ควรรับประทาน Metoprolol ร่วมกัน:
- ด้วยบาร์บิทูเรตจึงเพิ่มผลต่อตับ
- "Verapamil" เนื่องจากความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำและหัวใจเต้นช้าเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เช่นเดียวกับโอกาสสูงที่จะเป็นโรคไซนัสป่วย
- "Propafenone" เนื่องจากการกระทำของ "Metoprolol" ในชุดค่าผสมนี้สามารถเพิ่มขึ้นห้าเท่าซึ่งนำไปสู่ความเสี่ยงที่สำคัญของผลข้างเคียง
ปรับขนาดยาบ่อยครั้งเมื่อให้ยาร่วมกัน:
- ด้วย Amiodarone (เนื่องจากหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง)
- ยาลดการเต้นของหัวใจชั้นหนึ่งที่สามารถลดอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายได้
- ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช้สเตียรอยด์ เนื่องจากยาเหล่านี้สามารถทำให้การทำงานของ Metoprolol ในการลดความดันโลหิตลดลงได้
- "ดิลเทียเซม" (เนื่องจากมีความเป็นไปได้ของการปิดล้อม)
- "ไดเฟนไฮดรามีน" (เนื่องจากการกระทำที่เพิ่มขึ้นของ "เมโทโพรลอล")
- "Epinephrine" (เนื่องจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและหัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง)
- มีความเสี่ยงที่จะเกิดความดันหัวใจเพิ่มขึ้นด้วยยา norephedrine
- "Quinidine" ซึ่งช่วยเพิ่มความสามารถในการบล็อกของ "Metoprolol"
- "โคลนิดีน" (เนื่องจากปฏิกิริยาถอนอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตเพิ่มขึ้น)
- "Rifampicin" ซึ่งสามารถลดความเข้มข้นของ "Metoprolol" ในพลาสมาได้
- หัวใจไกลโคไซด์ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นช้า
- ยาลดความเข้มข้นของสาร CYP2D6 (สารตั้งต้นเมโทโพรลอล) เนื่องจากสามารถลดปริมาณในเลือดได้ (Terbinafine, Paroxetine, Sertraline, Fluoxetine, Celecoxib)
อะนาล็อกและราคา
ความคล้ายคลึงของ "Metoprolol" (คำแนะนำควรศึกษาก่อนใช้ยาทุกครั้ง) สามารถกำหนดได้โดยแพทย์เท่านั้น
ความคล้ายคลึงของยาคือ:
- "Betaloc" บริษัท AB "AstraZeneca" ผลิตในสวีเดน ค่ายาอยู่ที่ 122 ถึง 973 รูเบิล
- Betaloc Zok จากผู้ผลิตสัญชาติสวีเดน AB AstraZeneca มูลค่า 122 ถึง 491 rubles.
- "Egilok" ผลิตที่โรงงานผลิตยาของ CJSC "Egis" ในฮังการี ราคาตั้งแต่ 67 ถึง 343 รูเบิลต่อแพ็ค
- "Egilok Retard" ของโรงงาน CJSC "Egis" ราคา - จาก 81 ถึง 230รูเบิล
- "Metoprolol-Akri" ผลิตในสหพันธรัฐรัสเซีย โรงงาน JSC "Akrikhin HPC" ราคาแตกต่างกันไปจาก 39 ถึง 853 รูเบิล
- Metoprolol-Ratiopharm (ราคา 28 ถึง 3150 rubles) ของ Ratiopharm บริษัทสัญชาติเยอรมัน
- "Metoprolol Zentiva" ของ บริษัท เช็ก "Zentiva" ในราคา 125 rubles
- "Metoprolol-Teva" ของบริษัทยา "Teva" จากอิสราเอล ราคาของยาอยู่ระหว่าง 19 ถึง 142 รูเบิล
ราคาผันผวนขึ้นอยู่กับปริมาณของยา (25, 50, 100 มก.) และจำนวนเม็ดในบรรจุภัณฑ์
รีวิวการใช้ "Metoprolol"
เพื่อประเมินยานี้อย่างเป็นกลาง จำเป็นต้องขอความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญและผู้ป่วยที่ได้รับยา
"Metoprolol" และคำวิจารณ์ที่คล้ายคลึงกันจากแพทย์ส่วนใหญ่เป็นไปในเชิงบวกเนื่องจากประสิทธิภาพและรายละเอียดที่กว้าง อย่างไรก็ตาม ต้องระวังไม่ให้ทำร้ายผู้ป่วย โดยคำนึงถึงข้อห้ามใช้และปฏิกิริยาระหว่างยา
ผู้ป่วยที่ใช้ "Metoprolol" ตามคำแนะนำในการใช้งาน การทบทวนยานี้สามารถทิ้งเป้าหมายได้ ความคิดเห็นในเชิงบวกเกี่ยวกับเขาตามสถิติจาก 82 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของผู้คน ความคิดเห็นเกี่ยวกับ Metoprolol ไม่ได้ระบุไว้ในคำแนะนำ แต่ควรคำนึงถึงผู้ป่วยที่สงสัยหรือกลัวที่จะทานยานี้ตามที่แพทย์สั่ง
ตอนนี้คุณรู้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับยา "Metoprolol" แล้ว: ข้อบ่งชี้ในการใช้งานข้อห้าม องค์ประกอบและปริมาณ
