ของยาแก้กระสับกระส่าย "ปาปาเวอรีน" เป็นหนึ่งในยาที่ปลอดภัยที่สุดที่ใช้สำหรับโรคต่างๆ ภายใต้โรคใดและเหตุใดจึงมีการกำหนด "Papaverine" คุณจะเข้าใจกลไกการออกฤทธิ์ของมันอย่างชัดเจน เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยานี้ควรได้รับการสั่งจ่ายโดยแพทย์เท่านั้น
ปาปาเวอรีนคืออะไร
ปาปาเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์ เป็นยาที่มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและต้านอาการกระสับกระส่าย พบในต้นฝิ่น ปาปาเวอรีนคืออะไร ผู้คนเรียนรู้ในช่วงกลางศตวรรษที่ 19 แม้ว่าแหล่งข้อมูลโรมันโบราณจะพูดถึงการผสมสารที่มีชื่อคล้ายคลึงกันในอาหาร ในตอนต้นของศตวรรษที่ 20 ปาปาเวอรีนถูกสังเคราะห์และตอนนี้มันเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านการแพทย์
การกระทำของปาปาเวอรีน
การกระทำของปาปาเวอรีนต่อเซลล์กล้ามเนื้อเรียบนั้นสัมพันธ์กับกระบวนการของเอนไซม์ ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะลดลงปริมาณแคลเซียมภายในเซลล์ทำให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว ความสามารถนี้ขยายไปถึงระบบทางเดินอาหาร ทางเดินน้ำดี เซลล์เยื่อบุหลอดลม ระบบทางเดินปัสสาวะ เซลล์ของผนังหลอดเลือด กล้ามเนื้อหัวใจ และชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก อธิบายผลยากล่อมประสาทเล็กน้อยเมื่อส่งผลต่อสมองของผู้ป่วย
การดูดซึมและการขับถ่าย
ตัวยาดูดซึมได้ 54% ยานี้จับกับโปรตีนในพลาสมาได้ดี (90%) ในร่างกาย มันผ่านได้อย่างรวดเร็วระหว่างเลือดและของเหลวในเนื้อเยื่อ แทรกซึมเข้าไปในทุกเซลล์ของร่างกาย รวมทั้งสมอง ปฏิกิริยาการแปลง Papaverine เกิดขึ้นในเซลล์ตับ มันถูกขับออกจากร่างกายค่อนข้างเร็ว: ครึ่งชีวิตจากสามสิบนาทีถึงสองชั่วโมง แต่ด้วยโรคตับทำให้สามารถกำจัดสารได้นานกว่ามาก ยาถูกขับออกโดยไต ดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าผู้ป่วยที่ฟอกไตอาจเร่งการขับปาปาเวอรีน (คุณรู้แล้วยัง) ในปัสสาวะ
ข้อบ่งชี้ในการใช้งาน
ปาปาเวอรีนช่วยอะไรได้ก็ชัดเจนตามกลไกการออกฤทธิ์ ยานี้มีฤทธิ์ต้านอาการกระสับกระส่ายและใช้:
- บรรเทาอาการปวดท้องที่เกิดจากอาการมึนเมา การอักเสบ (โรคกระเพาะ) แผลในกระเพาะอาหาร และความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท
- กำจัดอาการกระตุกของทางเดินน้ำดีในถุงน้ำดีอักเสบ, ท่อน้ำดีอักเสบ, ความผิดปกติเนื่องจากความไม่สมดุลระเบียบของระบบประสาท cholelithiasis
- ในการรักษาอาการกระตุกในลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับโรคอักเสบของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ อาการกระตุกทำงาน
- เพื่อลดอาการหดเกร็งของหลอดลมในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง โรคหอบหืด โรคปอดบวม
- เมื่อขจัดสาเหตุของอาการกระตุกของผนังทางเดินปัสสาวะและหลอดเลือดของไตเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อ ความผิดปกติของการผ่อนคลายอันเป็นผลมาจากพยาธิสภาพของระบบประสาทส่วนปลาย
- เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดในกระบวนการอักเสบในหลอดเลือดแดง การทำงานของสมองกระตุกที่ทำให้ปวดหัว หลอดเลือดแดงตีบ
- ร่วมกับยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอื่นๆ
- "ปาปาเวอรีน" ระหว่างตั้งครรภ์ใช้บรรเทาอาการมดลูกที่เพิ่มขึ้น
- เพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อมดลูกและบรรเทาอาการปวดระหว่างมีประจำเดือนในผู้หญิง
- เตรียมผ่าตัดให้ยาระงับประสาทอ่อนๆ ร่วมกับยาระงับประสาท
ขนาดยา "ปาปาเวอรีน"
ยานี้ใช้ในเม็ด 40 มก. เหน็บ 20 มก. และฉีด 40 มก.
ขนาดยาปาปาเวอรีนสำหรับผู้ใหญ่คือสองเม็ด (เทียน) หรือหนึ่งหลอดฉีดเข้ากล้ามวันละสามครั้ง ปริมาณสูงสุดสามารถทำได้ถึง 240 มก. ต่อวันด้วยความรู้สึกปวดเกร็งอย่างรุนแรง การแนะนำของยาโดยวิธีการใด ๆ ควรจะดำเนินการไม่เกินสี่ชั่วโมง
ยาไม่ขึ้นกับอาหาร การกระทำพัฒนาได้เร็วพอ ยาเริ่มบรรเทาอาการปวดกระตุกภายในสามสิบนาทีหลังการใช้
ระยะเวลาในการรับประทาน "ปาปาเวอรีน" เป็นรายบุคคลและอาจยาวนานในกรณีที่มีอาการปวดเรื้อรัง
ใช้ในวัยเด็ก
ห้ามใช้ยาสำหรับทารกที่อายุต่ำกว่าหกเดือน เริ่มตั้งแต่อายุหกเดือนถึงสองปี คุณสามารถให้ 5 มก. สามครั้งต่อวัน เด็กอายุ 3-4 ปีได้รับ 5-10 มก. สามครั้งต่อวัน เมื่ออายุห้าถึงหกขวบ - 10 มก. นั่นคือ 1/4 เม็ดสามครั้งต่อวัน อายุเจ็ดถึงเก้าขวบให้ 10-15 มก. สามครั้งต่อวัน เด็กอายุ 10-14 ปี - 15 ถึง 20 มก. สามครั้งต่อวัน ตั้งแต่อายุ 15 ปี ปริมาณยาจะเท่ากับในผู้ใหญ่ ซึ่งก็คือ 40 มก. วันละ 3 ครั้ง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์
ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักจะมีอาการของมดลูกเพิ่มขึ้น กล่าวคือ กล้ามเนื้อกระตุก นี้สามารถนำไปสู่การแท้งบุตรก่อนกำหนด พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับความเจ็บปวดในช่องท้องและ sacrum บางครั้งอาจมีการปลดปล่อยเช่นเดียวกับในช่วงมีประจำเดือน ผู้ป่วยดังกล่าวเข้ารับการรักษาในแผนกพยาธิวิทยาของการตั้งครรภ์และกำหนดให้ "Papaverine" สำหรับใช้ในการฉีดยา ในกรณีนี้ ยาจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกได้อย่างสมบูรณ์แบบ ทำให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น โดยไม่ส่งผลเสียต่อเด็กที่กำลังพัฒนา
เทียน "ปาปาเวอรีน" ในระยะแรกมีผลในเชิงบวกเช่นเดียวกันทาวันละ 3-4 ครั้ง ขึ้นอยู่กับสภาพ การรักษาดังกล่าวควรดำเนินการภายใต้การดูแลบังคับของแพทย์เพื่อหลีกเลี่ยงการผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูกอย่างรุนแรง
การใช้ความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงซึ่งมาพร้อมกับอาการกระตุกของหลอดเลือดในสมองและความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น สามารถหยุดได้โดยใช้ "ปาปาเวอรีน" ร่วมกับ "ไดบาโซล" ร่วมกัน "Dibazol" เป็น antispasmodic ที่ช่วยขจัดอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลายและกล้ามเนื้อของอวัยวะภายใน การรวมกันของยาแก้กระสับกระส่ายทั้งสองนี้ช่วยให้คุณเพิ่มโอกาสในการลดความดันโลหิตและปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้เร็วขึ้น "Dibazol" หนึ่งหลอดใน 2 มล. มีสารออกฤทธิ์ 10 มก.
ในภาวะความดันโลหิตสูง ยาแต่ละชนิด 1-2 หลอดจะถูกฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ ในเข็มฉีดยาเดียว "Papaverine" และ "Dibazol" มีแนวโน้มที่จะเสริมสร้างซึ่งกันและกัน ไม่ควรใช้ชุดค่าผสมดังกล่าวสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นโรคหัวใจ "Dibazol" มีข้อห้ามในโรคลมบ้าหมูและอาการชักจากสาเหตุอื่นรวมทั้งแพ้ยานี้
ข้อห้าม
กำลังศึกษาว่า "ปาปาเวอรีน" คืออะไร คุณควรรู้ว่าใครไม่ควรรับประทานยานี้:
- ทารกอายุไม่เกินหกเดือน
- ผู้สูงอายุอายุมากกว่า 70 ปี,มีโรคหัวใจซึ่งไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกายได้
- สำหรับผู้รอดชีวิตจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
- สำหรับผู้ป่วยที่มี atrioventricular block ซึ่งชะลอการนำแรงกระตุ้นระหว่าง ventricle และ atrium ซึ่งทำให้ชีพจรช้าลงและการขับเลือดไปยังหลอดเลือดแดงลดลง
- ความดันตาเพิ่มขึ้น
- ตับวายอย่างรุนแรง
- ด้วยความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ กระบวนการปอดอุดกั้น
- ในผู้ป่วยที่หมดสติ (อยู่ในอาการโคม่าและเป็นรูพรุน)
- กรณีความไวของแต่ละบุคคลเพิ่มขึ้น
คำแนะนำพิเศษ
"ปาปาเวอรีน" โดยทั่วไปสามารถทนต่อยาได้ดี แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้:
- แนวโน้มที่จะความดันโลหิตต่ำและหัวใจเต้นช้า
- การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง
- การผลิตฮอร์โมนต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
- โรคไตเรื้อรังกับความล้มเหลว
- ต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากผิดปกติในผู้ชาย
- สมองบาดเจ็บ
- เงื่อนไขช็อค
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงอาการหัวใจเต้นเร็วเหนือหัวใจ
- เมื่อขับยานพาหนะและทำงานบนที่สูง ควรคำนึงถึงผลกระทบของ "ปาปาเวอรีน" ต่อร่างกายด้วย
ผลข้างเคียง
"ปาปาเวอรีน" ใช้สำหรับอะไร เราได้อธิบายไว้ข้างต้น แต่ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีเสมอไป บางครั้งผลที่ไม่พึงประสงค์ก็เกิดขึ้นได้:
- คลื่นไส้ ปวดท้อง ปากแห้ง ท้องผูก ท้องร่วง ท้องอืด เบื่ออาหาร
- ความดันโลหิตลดลงจนยุบ, ผิดปกติ, เต้นผิดปกติ, อิศวร, หัวใจเต้นช้า, ปิดล้อม, เวียนศีรษะ
- ง่วงซึม ง่วง ตาพร่า ปวดหัว ไวต่อแสง
- เพิ่มอีโอซิโนฟิลในเลือดรอบข้าง
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นกว่า 37 องศา (มักพบในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ)
- เหงื่อออกมากขึ้น
- ผิวเหลืองและตาขาว
- ผื่นแพ้ แองจิโออีดีมา
- แสบร้อนบริเวณที่ฉีด
- เส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดมีแนวโน้มจะอุดตัน
ยาเกินขนาด
เกินขนาด "ปาปาเวอรีน" อาจทำให้อาการแย่ลงได้ ผู้ป่วยจะบ่นว่าตาพร่ามัว ไวต่อแสง เจ็บปวด อ่อนเพลีย ง่วงซึม รู้สึกไม่สบายบริเวณหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจลดลง เวียนศีรษะ การพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
ต้องให้ความช่วยเหลือทันที เมื่อหยุดหายใจจะมีการระบุการช่วยฟื้นคืนชีพ ในกรณีที่รุนแรงกว่าเมื่อรับประทานยาเม็ดจะทำการล้างกระเพาะอาหารและใช้สารดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) หากให้ยาเกินขนาดทางหลอดเลือดดำ อาจใช้การฟอกไตเพื่อชำระร่างกายอย่างรวดเร็ว
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ควรอธิบายว่า "ปาปาเวอรีน" สามารถใช้กับยาอื่นๆ ได้หรือไม่
มีข้อห้ามการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้เนื่องจากพิษที่เพิ่มขึ้นในเซลล์ตับ นิโคตินลดผลกระทบของ "ปาปาเวอรีน" ดังนั้นควรหยุดหรือลดการสูบบุหรี่เพื่อไม่ให้ประสิทธิภาพในการรักษาลดลง
ยาต้านโคลิเนอร์จิก ("Atropine", "Cyclodol", "Ipratropium bromide") เมื่อรับประทานร่วมกับ "Papaverine" อาจออกฤทธิ์แรงกว่า ดังนั้นควรปรับขนาดยา
ลดผลกระทบของ Levodopa (ยาสำหรับพาร์กินสัน), Methyldopa และ Dopegyt
อาจก่อให้เกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นมากขึ้นเมื่อใช้กับ 3-adrenergics (Reserpine, Octadine)
ยากล่อมประสาทจะดีขึ้นเมื่อทานร่วมกับยานอนหลับ ยานอนหลับ ยาลดความวิตกกังวล ยากล่อมประสาท ยารักษาโรคจิต และยาแก้ปวด
เมื่อทานยาเพื่อลดความดันโลหิต ควรปรับขนาดยาเนื่องจากมีโอกาสเกิดความดันเลือดต่ำได้สูง
รูปแบบและชื่อทางการค้า
ในรูปแบบแท็บเล็ต ยานี้ผลิตในชื่อต่อไปนี้โดยผู้ผลิตในประเทศเท่านั้น:
- ปาปาเวอรีนเป็นยาที่ผลิตโดย Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC.
- "Papaverine" ในเม็ด 40 มก. ผลิตโดย OJSC "Irbitsky CPP"
- "ปาปาเวอรีน" แห่ง PJSC "ไบโอซินเตซ".
- "Papaverine hydrochloride MS" ผลิตขึ้นที่องค์กร CJSCเมดิซอร์.
ในรูปของยาเหน็บทางทวารหนัก ยาในรัสเซียเป็นตัวแทนจากยาในประเทศ:
- "Papaverine" เหน็บ 20 มก. ผลิตโดย OJSC "Biochemist"
- "Papaverine" เหน็บทางทวารหนักที่ทำโดย JSC "Nizhpharm"
- "Papaverine" ยาเหน็บทางทวารหนักที่ผลิตโดย Tula Pharmaceutical Factory
- "ปาปาเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์" เทียน PJSC "ไบโอซินเตซ".
- "ปาปาเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์" เหน็บ JSC "Dalchimpharm".
ยาฉีดขนาด 2 มล. ผลิตในสถานประกอบการของรัสเซียภายใต้ชื่อ:
- Papaverine ผู้ผลิต: Novosibkhimfarm OJSC, Grotex LLC, Veropharm JSC, Biochemist OJSC, Biosynthesis PJSC, Ellara LLC.
- "Papaverine Bufus" อำนวยการสร้างโดย CJSC "PFC Renewal".
- "ปาปาเวอรีน ไฮโดรคลอไรด์" วิสาหกิจ: OJSC "Moskhimfarmpreparaty im. N. A. Semashko, Atoll LLC, Slavyanskaya Apteka LLC, Dalkhimfarm OJSC, FKP Armavir Biofactory
และนำเข้า "Papaverine" ในสารละลายจากสาธารณรัฐเบลารุส ผลิตที่ JSC "โรงงาน Borisov Plant of Medical Preparations"
