วิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดในนรีเวชวิทยาคือการตรวจทางนรีเวชบนพืช สำหรับการวิจัยจะใช้สารคัดหลั่งของท่อปัสสาวะเยื่อบุช่องคลอดและปากมดลูก ทำให้สามารถศึกษาจุลชีพก่อโรคของระบบสืบพันธุ์และประเมินสภาพได้
นรีแพทย์จะตรวจดอกไม้ทุกครั้งที่มาตรวจและตรวจป้องกัน เหตุผลที่จำเป็นสำหรับการศึกษาคือการร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่าง อาการคันและการเผาไหม้ในช่องคลอดที่ไม่พึงประสงค์ การหลั่งจำนวนมากซึ่งบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ หลังจากหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแล้ว ขอแนะนำให้ทำการศึกษานี้ด้วย
การตรวจทางนรีเวชเป็นอย่างไร? เพิ่มเติมในภายหลัง
กฎการเช็ดดอกไม้
หากต้องการเพิ่มเนื้อหาข้อมูลของผลการทดสอบ ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ:
- สองสามวันก่อนการศึกษาที่จะปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์
- อย่าใช้ยาเหน็บ สารหล่อลื่น และวิธีการอื่นๆ ที่ห้ามใช้อาบน้ำและจำกัดตัวเองให้อาบน้ำไม่ยอมอาบน้ำ
- ไปหาหมอสูตินรีแพทย์ เลือกรอบเดือนที่ไม่มีเลือดออก
ในวันที่ไปพบสูตินรีแพทย์ อวัยวะเพศภายนอกจะถูกล้างด้วยสบู่ ไม่รวมผงซักฟอกอื่นๆ ไม่แนะนำให้ปัสสาวะภายใน 2-3 ชั่วโมงก่อนทำการทดสอบ
ป้ายดอกไม้โดยใช้เครื่องมือปลอดเชื้อ (ไม้พาย คีมหรือแหนบ) จากสามแห่ง: คลองปากมดลูก ผนังของช่องคลอด และท่อปัสสาวะ
ขั้นตอนการทำรอยเปื้อนเป็นหนึ่งในกิจวัตรทางการแพทย์ของนรีแพทย์ ตามกฎแล้วมันไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณสามารถควบคุมการดำเนินการทางการแพทย์ได้
การตรวจทางนรีเวชสำหรับพืช: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบนจากมัน
95% ของพืชในช่องคลอดของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีคือแลคโตบาซิลลัส หน้าที่หลักคือการผลิตกรดแลคติก ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาความเป็นกรดที่ต้องการ ซึ่งปกป้องอวัยวะสืบพันธุ์สตรีจากการแทรกซึมของ เชื้อโรค
การละเลงดอกไม้ของสตรีมีครรภ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากจำนวนแลคโตบาซิลลัสลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งลดการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายและส่งผลให้เกิดการติดเชื้อบ่อยครั้ง
โดยปกติจุลชีพของระบบทางเดินปัสสาวะ นอกเหนือไปจากแลคโตบาซิลลัสแล้ว ยังมีจุลินทรีย์อื่นๆ จำนวนเล็กน้อย เช่น การ์ดเนอร์เรลลาและแคนดิดา เนื่องจากภูมิคุ้มกันบกพร่องที่เกิดจากความเหนื่อยล้า ความเครียดทางอารมณ์ การตั้งครรภ์หรือโรคต่าง ๆ การ์ดเนอร์เรลลาและแคนดิดาสามารถเร่งการสืบพันธุ์ซึ่งจะนำไปสู่โรคการ์ดเนอร์เรลโลซิสและเชื้อรา นั่นเป็นวิธีที่ให้ข้อมูลของ gyno smear
การละเลงปกติสำหรับผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่จะเป็น:
- จำนวนของเยื่อบุผิว squamous ควรเป็น 15 เซลล์ต่อขอบเขตการมองเห็น การเพิ่มจำนวนนี้บ่งชี้ว่ามีการอักเสบ การลดลงเป็นเรื่องของความผิดปกติของฮอร์โมน
- การมีอยู่ของเซลล์เม็ดเลือดขาวในการละเลงเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากสิ่งนี้บ่งชี้ว่าร่างกายกำลังต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ไม่ควรเกิน 10 ในช่องคลอดและท่อปัสสาวะ และไม่เกิน 30 ในปากมดลูก
- ผู้หญิงควรมี Dederlein sticks ใน smear และในปริมาณมาก หากแลคโตบาซิลลัสเหล่านี้มีน้อย เป็นไปได้มากว่าจุลินทรีย์จะถูกรบกวน
- เมือกเล็กน้อยในป้ายเป็นที่ยอมรับได้
หากวิเคราะห์เชื้อราแคนดิดา, ก้านเล็กๆ, cocci, Trichomonas, gonococci แสดงว่ามีแนวโน้มสูงที่จะเป็นโรค จากนั้นให้สอบสวนให้ลึกขึ้นและอาจต้องรักษา
ถอดรหัสป้ายดอกไม้
เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้แนะนำระบบตัวย่อและใช้อักษรละตินเพื่อแสดงตัวบ่งชี้การวิเคราะห์
ตัวอย่างเช่น ไซต์สุ่มตัวอย่างไม้กวาดถูกกำหนดดังนี้:
- V - ช่องคลอด - ภาษาละตินสำหรับ "ช่องคลอด"
- U - ท่อปัสสาวะ - ท่อปัสสาวะ.
- C จากปากมดลูก - ปากมดลูก
- L - เม็ดเลือดขาวเป็นสิ่งที่เรียกว่าเซลล์เม็ดเลือดขาว การเพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบ
- Gn – gonococcus.
- "ป. อีพี” - เยื่อบุผิวแบน
- ทริช - Trichomonas.
การมีอยู่ของเมือกในรอยเปื้อนเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญของค่า pH ของสภาพแวดล้อมในช่องคลอด แต่นั่นไม่ใช่เรื่องราวทั้งหมดของการละเลง
จำนวนดอกไม้ที่ระบุโดยเครื่องหมาย “+”
มีทั้งหมด 4 หมวดหมู่:
- "+" - จำนวนของตัวบ่งชี้ไม่มีนัยสำคัญ
- "++" - จำนวนของตัวบ่งชี้อยู่ในระดับปานกลาง
- "+++" - จำนวนตัวบ่งชี้ที่เพิ่มขึ้น
- "++++" - จำนวนเงินที่ประเมินสูงเกินไป (มากมาย)
- "abs" - "absence" - เขียนโดยไม่มีอินดิเคเตอร์ใดๆ
ดอกค็อกคาลในป้ายคืออะไร
แบคทีเรียในรูปลูกเรียกว่า cocci โดยปกติพบ cocci เดี่ยวในรอยเปื้อน ด้วยภูมิคุ้มกันที่ลดลงปริมาณของ coccbacillary flora ในรอยเปื้อนจะเพิ่มขึ้น Cocci แบ่งออกเป็น gr+ (บวก) และ gr- (เชิงลบ) พิจารณาความแตกต่างของพวกเขา
ในทางจุลชีววิทยา สำหรับคำอธิบายโดยละเอียดของแบคทีเรีย นอกจากการระบุรูปร่าง ขนาด และลักษณะอื่นๆ แล้ว ยังมีวิธี "คราบแกรม" ด้วย รอยเปื้อนสัมผัสกับการเตรียมการย้อมสีแบบพิเศษ จุลินทรีย์ที่ยังคงเปื้อนหลังจากล้างสเมียร์เรียกว่าแกรมบวก (gr +) ซึ่งเปลี่ยนสีระหว่างการซัก - กรัมลบ (gr-) จุลินทรีย์ที่เป็นแกรมบวกที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ สแตฟิโลคอคซี สเตรปโตคอคซี เอนเทอโรคอคซี และแลคโตบาซิลลัส Proteus, gonococci และ E. coli เป็นแกรมลบ
เปื้อนที่การตั้งครรภ์
การตรวจ Pap test กับหญิงตั้งครรภ์เป็นอย่างไร
ในช่วงเวลานี้ เธอผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจำนวนมาก ซึ่งมีส่วนทำให้แลคโตบาซิลลัสเพิ่มขึ้น (บางครั้งมากถึง 10 เท่า) ดังนั้นธรรมชาติจึงปกป้องทารกในครรภ์จากการติดเชื้อต่างๆ ดังนั้นเมื่อวางแผนจะมีลูก สิ่งสำคัญมากคือต้องแน่ใจว่าไม่มีกระบวนการอักเสบในช่องคลอด
เมื่อลงทะเบียนตั้งครรภ์ ผู้หญิงทุกคนใช้ไม้กวาดเพื่อเก็บดอกไม้ ในการประเมินสถานะของจุลินทรีย์ในนรีเวชวิทยา ใช้คำว่า "ระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอด" ผู้หญิงควรรู้และควบคุมมันตลอดการตั้งครรภ์ สำหรับสิ่งนี้ในสัปดาห์ที่ 30 และ 38 จะมีการละเลงดอกไม้ครั้งที่สอง
ระดับความบริสุทธิ์ของช่องคลอด
นรีแพทย์แยกแยะความสะอาดช่องคลอดสี่ระดับ:
- ดีกรี 1 - ผู้หญิงมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ จุลินทรีย์ประกอบด้วยแลคโตบาซิลลัส 95% อาจมีเซลล์เยื่อบุผิวเดี่ยวและเม็ดเลือดขาว
- ที่ระดับ 2 ของความบริสุทธิ์ เชื้อก่อโรคฉวยโอกาสจำนวนเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นในการละเลง
- ระดับที่ 3 ของความบริสุทธิ์มีเชื้อโรคฉวยโอกาสมากกว่าไม้ Doderlein
- ระดับที่ 4 ของความบริสุทธิ์: มีเม็ดเลือดขาว เยื่อบุผิว และแบคทีเรียอื่นๆ จำนวนมากอยู่ในรอยเปื้อน แลคโตบาซิลลัสมีน้อยหรือขาดหายไป
สำหรับระดับความบริสุทธิ์ที่ 1 และ 2 สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดเด่นชัดคือลักษณะเฉพาะ และที่ pH 3-4 การเปลี่ยนแปลงจะกลายเป็นด่าง
การตรวจทางนรีเวช:ใบรับรองผลการเรียน
การวิเคราะห์รอยเปื้อนทางนรีเวชช่วยให้คุณวินิจฉัยโรคได้ชัดเจนยิ่งขึ้นและสร้างแนวทางการรักษาอย่างถูกต้อง
ตัวอย่างเช่น จำนวนเม็ดเลือดขาวและเยื่อบุผิวที่เพิ่มขึ้นกลายเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การตรวจพบเสมหะในท่อปัสสาวะซึ่งไม่มีอยู่ในสภาวะปกติ อาจบ่งบอกถึงการอักเสบของช่องระบบทางเดินปัสสาวะ
การปรากฏตัวของ cocci จำนวนมากในการละเลงยังบ่งชี้ว่ามีการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ทำให้ความบริสุทธิ์ของช่องคลอดลดลง โดยปกติท่อปัสสาวะจะไม่มีดอกโคกคัก และอนุญาตให้เข้าไปในช่องคลอดได้เพียงปริมาณเดียวเท่านั้น
เมื่อพบเชื้อราในก้อนเนื้อ ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองใน การปรากฏตัวของ gardnerella และ trichomonas บ่งชี้ว่ามี gardnerellosis และ Trichomoniasis ในผู้หญิง การเปลี่ยนแปลงระดับของความบริสุทธิ์และ dysbiosis ยังระบุด้วยการเพิ่มจำนวนของเชื้อราในสกุล Candida ซึ่งตามกฎแล้วจะมีไม้ Doderlein จำนวนเล็กน้อย
จากทั้งหมดที่กล่าวมา เราสามารถพูดได้ว่ากล้องจุลทรรศน์สเมียร์ทางนรีเวชบ่งชี้สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน เป็นเครื่องหมายสำคัญในการวินิจฉัยสถานะของระบบสืบพันธุ์และการติดเชื้อเรื้อรัง
