โรคผู้หญิงจำนวนมากเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเฉพาะที่มองเห็นได้ ผู้ป่วยมักไม่สงสัยว่ามีการละเมิดในระบบสืบพันธุ์ของเธอ
ขูดมดลูกเป็นหนึ่งในเทคนิคการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพที่สุด ช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพที่ร้ายแรงได้ในระยะแรกของการเกิดขึ้น
เกี่ยวกับปากมดลูก
หลายคนสงสัยว่าปากมดลูกคืออะไร นี่คือส่วนทางกายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงที่อยู่ในปากมดลูก ความสำเร็จของการตั้งครรภ์และกระบวนการคลอดบุตรขึ้นอยู่กับร่างกายนี้โดยตรง
การศึกษาดังกล่าวถือเป็นมาตรฐานและดำเนินการแม้ในระหว่างการตรวจร่างกายตามปกติโดยนรีแพทย์ พูดง่ายๆ ก็คือ นี่คือการรวบรวมเนื้อเยื่อเมือกจำนวนเล็กน้อยสำหรับการตรวจครั้งต่อไปภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ทางการขูดจากคลองปากมดลูกสามารถวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในโครงสร้างของอวัยวะสืบพันธุ์และการก่อตัวของภาวะก่อนวัยอันควร ขั้นตอนทางการแพทย์นี้มีผลบังคับใช้ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ และยังกำหนดให้กับสตรีที่เข้ารับการบำบัดโรคทางนรีเวชแล้วด้วย
สิ่งบ่งชี้ในการนำ
ขูดจากปากมดลูกส่งไปตรวจทางเซลล์วิทยา ควรทำการวินิจฉัยองค์ประกอบของจุลินทรีย์และเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์แม้ว่าผู้หญิงจะไม่มีข้อร้องเรียนหรืออาการที่น่าตกใจ การตรวจอย่างทันท่วงทีโดยแพทย์และการศึกษาวินิจฉัยโรคจะช่วยให้คุณตรวจพบโรคในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาและกำจัดโรคได้
ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์หลักสำหรับการขูดมดลูก ได้แก่:
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- การอักเสบของเยื่อบุมดลูกหรือช่องคลอด
- เลือดออกทางช่องคลอดบ่อยระหว่างรอบเดือน;
- ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ภายใน 6 เดือน;
- ตรวจพบไวรัสหรือจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในช่องคลอด
- การเตรียมการสำหรับการปฏิสนธินอกร่างกาย
- ปากมดลูกพัง
บ่อยแค่ไหน
แนะนำให้ขูดจากปากมดลูกเป็นประจำ - ปีละสองครั้ง ผู้เชี่ยวชาญศึกษาผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการและตามข้อมูลที่ได้รับกำหนดการรักษาผู้ป่วยการปรับแต่งการวินิจฉัยเพิ่มเติมให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์ หากพบเซลล์ผิดปกติในการขูด จำเป็นต้องส่องกล้องตรวจและตรวจชิ้นเนื้อ
การจัดเตรียม
วิเคราะห์จากปากมดลูก ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้โดยนรีแพทย์ในระหว่างการตรวจเก้าอี้เป็นประจำ การวินิจฉัยดังกล่าวไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน ไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายหรือไม่สบายใดๆ
อย่างไรก็ตาม มีคำแนะนำหลายประการ ต่อไปนี้จะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยเซลล์เยื่อบุผิวในห้องปฏิบัติการนี้
ก่อนการขูดมดลูกไม่กี่วัน ผู้หญิงจะถูกห้ามไม่ให้สวน แนะนำให้ล้างด้วยน้ำต้มเท่านั้น โดยไม่ต้องใช้สบู่และสารซักฟอกอื่นๆ สองสามวันก่อนการทดสอบจำเป็นต้องละทิ้งความสนิทสนม ซึ่งจะช่วยรักษาจุลินทรีย์ตามธรรมชาติในช่องคลอด ทำให้การวิเคราะห์แม่นยำยิ่งขึ้น ไม่กี่ชั่วโมงก่อนขูด ผู้หญิงไม่ควรเข้าห้องน้ำ
ในช่วงมีประจำเดือน
การวินิจฉัยไม่ได้ทำในระหว่างมีประจำเดือน เนื่องจากการหลั่งออกมามากอาจทำให้ผลตรวจบิดเบี้ยวและแพทย์จะไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง กระบวนการอักเสบในโครงสร้างระบบสืบพันธุ์ก็ส่งผลเสียต่อผลการตรวจขูดเช่นกัน
ในขั้นต้น ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้กำจัดการอักเสบ และเฉพาะหลังจากฟื้นตัวเต็มที่เท่านั้นทำการวิเคราะห์ การเผาไหม้และอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณอวัยวะภายนอกความรู้สึกเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างเป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งมักส่งสัญญาณถึงการพัฒนาของโรคติดเชื้อของอวัยวะสืบพันธุ์ ด้วยอาการดังกล่าว ไม่ควรขูดด้วย
วิธีการ
การขูดจากปากมดลูกโดยสูตินรีแพทย์โดยใช้ไม้พายอายร์ สำหรับการวิจัย จำเป็นต้องใช้เซลล์ของเยื่อเมือกของ exocervix
เครื่องมือทางนรีเวชพิเศษ - ไม้พายอายร์หรือ Curette - สะดวกในการใช้งาน ในคลินิกสมัยใหม่สำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ดังกล่าวจะใช้ endobrush ซึ่งช่วยให้คุณได้รับวัสดุทางชีววิทยาที่จำเป็นสำหรับการตรวจทางห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ เพื่อให้เห็นภาพกระบวนการกำจัดวัสดุอย่างเหมาะสมที่สุด สูตินรีแพทย์ใช้กระจก Cusco เป็นเครื่องมือทางการแพทย์ที่ใช้ซ้ำได้หรือแบบใช้แล้วทิ้ง มีให้เลือกหลายแบบและขนาด เครื่องถ่าง Cusco ช่วยตรวจสภาพเยื่อบุปากมดลูก
หลังจากนั้น แพทย์จะถ่ายเมือกจำนวนเล็กน้อยจากปากมดลูกไปยังสไลด์แก้ว และส่งตัวอย่างนี้ไปที่ห้องปฏิบัติการ ผู้เชี่ยวชาญต้องแนบโน้ตที่กระจกเพื่อระบุข้อมูลของผู้ป่วย ไม่จำเป็นต้องวางยาสลบเพิ่มเติมในระหว่างการขูดเนื่องจากขั้นตอนมักจะไม่เจ็บปวดและใช้เวลาสองสามวินาที
สื่อการเรียน
พนักงานห้องปฏิบัติการวินิจฉัยโรคศึกษาทางชีววิทยาวัสดุภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การระบุว่ามีเซลล์ผิดปกติอยู่ในนั้นสามารถส่งสัญญาณถึงการเกิดโรคที่เป็นอันตรายเช่น dysplasia เยื่อบุโพรงมดลูก, การพังทลายของหลอก, การอักเสบหรือการติดเชื้อ, leukoplakia, เนื้องอกวิทยาหรือภาวะก่อนวัยอันควร หากตรวจพบพยาธิสภาพ ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งการรักษาที่เหมาะสม และหลังจากสิ้นสุดการรักษา ขั้นตอนการวินิจฉัยก็จะทำซ้ำ
เซลล์วิทยาปากมดลูก
การขูดจากโพรงมดลูกเป็นการศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ขององค์ประกอบทั่วไปของเซลล์ที่นำมาจากคลองปากมดลูกและช่องคลอด การวินิจฉัยดังกล่าวทำให้สามารถสรุปเกี่ยวกับกระบวนการอักเสบและมะเร็งได้ แตกต่างจากการวิเคราะห์ทางเนื้อเยื่อวิทยา การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาไม่รุกราน นั่นคือเมื่อนำวัสดุชีวภาพไม่จำเป็นต้องทำการเจาะหรือตรวจชิ้นเนื้อความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อจะไม่ถูกละเมิด แต่อย่างใด ตัวอย่างที่ถ่ายด้วยความช่วยเหลือของรอยเปื้อนหรือรอยประทับจะต้องได้รับการวิจัย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ คุณต้องปฏิบัติตามกฎการจัดเตรียม
ตามกฎแล้ว การตรวจเซลล์วิทยาจะต้องไม่เกินหนึ่งวัน หากตรวจพบกระบวนการเนื้องอกวิทยาหรือภาวะก่อนวัยอันควรในผู้ป่วย เทคนิคการวินิจฉัยแบบลุกลาม เช่น การตรวจชิ้นเนื้อ ใช้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยดังกล่าว เซลล์วิทยามีความสำคัญเมื่อมีข้อห้ามสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อและในการศึกษาผู้ป่วยจำนวนมาก (เมื่อจำเป็นต้องระบุผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดพยาธิสภาพที่เป็นมะเร็ง)การวิเคราะห์ Papicolaou, Pap test - นี่คือรอยเปื้อนสำหรับเซลล์วิทยา
บรรทัดฐาน
มีแนวทางทางการแพทย์ที่ควรทำตามด้วยการขูดปากมดลูกจากผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ในการวิเคราะห์ เซลล์เยื่อบุผิวจะต้องอยู่ในโซนที่มองเห็นได้ ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี อาจเป็นเมตาพลาสติกหลายชั้นและทรงกระบอกชั้นเดียว ในเยื่อบุผิวที่แบ่งชั้นการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นซึ่งแพทย์จำเป็นต้องให้ความสนใจ
การวินิจฉัยการขูดเป็นขั้นตอนทางการแพทย์มาตรฐานที่ดำเนินการในคลินิกทางนรีเวชทุกแห่ง ในสถาบันของรัฐการศึกษาดังกล่าวดำเนินการฟรี การวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาเป็นบวกหรือลบ ในตัวแปรที่สอง ไม่พบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา โครงสร้างของเซลล์ยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ไม่มีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในวัสดุทางชีวภาพ เซลล์วิทยาในเชิงบวกบ่งชี้ว่ามีเซลล์ผิดปกติจำนวนหนึ่งอยู่ในอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้หญิง องค์ประกอบผิดปรกติมีขนาดและรูปร่างต่างกัน ด้วยผลลัพธ์นี้ ขอแนะนำให้ทำการตรวจใหม่
วิธีการวินิจฉัยเสริม
นอกจากนี้ นรีแพทย์อาจสั่งวิธีช่วยวินิจฉัยโรคของสตรี ซึ่งรวมถึง:
- ตรวจชิ้นเนื้อ;
- ทดสอบ HPV;
- colposcopy.
นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อออกกำลังกายการวิเคราะห์แบบขยาย เทคนิคทั้งหมดนี้จะช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญทำการวินิจฉัยแบบมัลติฟังก์ชั่นและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุด
ขูดมดลูกระหว่างตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษ เนื่องจากโรคที่ตรวจพบในเวลาที่เหมาะสมจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ เนื่องจากภาพทางคลินิกที่ได้จากการละเลงของหญิงตั้งครรภ์มักจะเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลานี้และแตกต่างกันไปในบางช่วงเวลา การตรวจทางเซลล์วิทยาจึงมีการกำหนดหลายครั้ง:
- เมื่อลงทะเบียน (เพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคในช่วงต้น);
- ในสัปดาห์ที่ 30 เพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงในจุลินทรีย์และแก้ไข;
- ใน 36 สัปดาห์ เตรียมคลอด;
- หากมีอาการคันหรือรู้สึกไม่สบาย การละเลงเพื่อการศึกษามีกำหนดการที่ไม่ได้กำหนดไว้
การศึกษานี้ลดโอกาสเกิดการติดเชื้อของทารกแรกเกิดระหว่างทางผ่านช่องคลอด
ถอดรหัสการตรวจเซลล์ของรอยเปื้อนที่ปากมดลูก
การขูดอาจมาจากการตรวจทางนรีเวชแบบมาตรฐาน คลองปากมดลูกคืออะไรเราอธิบายไว้ข้างต้น
หลังจากเข้าห้องปฏิบัติการ ตรวจดูวัสดุด้วยกล้องจุลทรรศน์ นี่เป็นกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งใช้เวลาตั้งแต่ 1 ถึง 8 วัน
ถ้าผลเป็นบวกอย่าตกใจเพราะไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยเป็นมะเร็ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะถอดรหัสผลลัพธ์ ในการปฏิบัติทางการแพทย์สมัยใหม่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเยื่อเมือกของปากมดลูกแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:
- หมายเลข 0 หมายความว่าวัสดุชีวภาพไม่เหมาะสำหรับการวิจัยและจำเป็นต้องทำการขูดซ้ำ
- หมายเลข 1 แสดงว่าเซลล์ที่ศึกษาเป็นปกติ ไม่พบความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในผู้ป่วย
- หมายเลข 2 หมายความว่ามีเซลล์ผิดปรกติจำนวนเล็กน้อยอยู่ในวัสดุชีวภาพ และโรคอยู่ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนา
- หมายเลข 3 เป็นอาการที่น่าตกใจที่ส่งสัญญาณว่าปากมดลูกผิดปกติ
- หมายเลข 4 - ระดับก่อนมะเร็งระดับแรก;
- อันดับ 5 อันตรายที่สุดเพราะบ่งบอกว่ามีมะเร็ง
การถอดรหัสการตรวจเซลล์ของรอยเปื้อนที่ปากมดลูกควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางเท่านั้น
