โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นโรคติดเชื้อซึ่งใช้รักษาด้วยยา ส่วนใหญ่เป็นยาต้านแบคทีเรีย การรักษาผู้ป่วยรายเล็กด้วยยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ที่มีชีวิตนั้นดำเนินการอย่างระมัดระวัง ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กชนิดใดที่ปลอดภัยที่สุดกุมารแพทย์กำหนด มีเพียงเขาเท่านั้นที่สามารถสั่งยาที่จะกำจัดการติดเชื้อโดยไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเด็กเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย
ลักษณะของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก
กระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการติดเชื้อที่เกิดจากการอักเสบของเยื่อเมือกและชั้นใต้เยื่อเมือกของกระเพาะปัสสาวะ โรคนี้เป็นหนึ่งในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่พบบ่อยที่สุดในเด็กและระบบทางเดินปัสสาวะ การอักเสบของผนังท่อไตได้รับการวินิจฉัยในเด็กทุกวัยและเพศ อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่พยาธิวิทยาเกิดขึ้นในเด็กผู้หญิงอายุ 4 ถึง 12 ปี เหตุผลก็คือกายวิภาคลักษณะเฉพาะของระบบปัสสาวะหญิง
ในเด็ก สาเหตุของการติดเชื้อมักเกิดจากเชื้อ Escherichia coli น้อยกว่า Staphylococcus epidermidis, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa ใน 25% ของกรณี จะตรวจไม่พบไวรัสที่มีนัยสำคัญ บทบาทของไวรัสในการก่อให้เกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ สังเกตได้ว่า adenoviruses ไวรัสเริมมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติของจุลภาคในกระเพาะปัสสาวะและสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนากระบวนการอักเสบของแบคทีเรีย
เมื่อ bakposev ปัสสาวะที่มีการอักเสบของยูเรียในเด็กบางครั้งจะตรวจพบหนองในเทียม, ureaplasma ตามกฎแล้วการติดเชื้อจุลินทรีย์ดังกล่าวเกิดขึ้นจากพ่อแม่ที่ป่วยหากไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัย (ใช้ผ้าขนหนูและผ้าเช็ดตัวทั่วไป) สาเหตุหลักของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้อราในเด็กคือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลานานมาก
เชื้อโรคสามารถแทรกซึมโดยเส้นทางจากมากไปน้อย จากน้อยไปมาก, ต่อมน้ำเหลือง, ทางโลหิตวิทยา หรือเส้นทางสัมผัส
วิธีรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในวัยเด็ก
กระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กพัฒนาอย่างรวดเร็วและดำเนินไปอย่างรวดเร็วมาก อาการหลักคือการกระตุ้นให้ปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นทุกๆ 20 นาที เด็กร้องไห้และแสดงอาการเจ็บปวดในช่องท้อง แต่ด้วยอาการดังกล่าว ผู้ปกครองได้เรียนรู้เกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาในระยะเริ่มแรก ซึ่งเพิ่มโอกาสในการพยากรณ์โรคที่ดี
กุมารแพทย์หลังจากมาตรการวินิจฉัยกำหนดการรักษาซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- นอนพักโดยไม่มีกิจกรรมใดๆ
- แห้งความอบอุ่นบริเวณกระเพาะปัสสาวะ เด็กเล็ก (อายุต่ำกว่า 3 ขวบ) ถูกห่อด้วยผ้าห่ม
- ผลิตภัณฑ์นม-มังสวิรัติ เพิ่มปริมาณน้ำ
- ปาปาเวอรีนถูกกำหนดเพื่อลดความเจ็บปวด
- การใช้สารต้านแบคทีเรียเป็นพื้นฐานของการบำบัด ด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติดสาเหตุของการติดเชื้อจะถูกกำจัด ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่กำหนดให้รักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กนั้น กำหนดโดยกุมารแพทย์ตามประเภทของการติดเชื้อ ลักษณะทางพยาธิวิทยา และอายุของเด็ก
เพื่อรวมผลการทำกายภาพบำบัด
หลักการพื้นฐานของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในเด็ก
การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กส่วนใหญ่ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอก เด็กไม่ได้อยู่ภายใต้การดูแลตลอดเวลา ดังนั้นควรใช้ยาอย่างระมัดระวัง ในการเลือกยา กุมารแพทย์คำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้:
- ผลการทดสอบ. ตัวแทนจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุของการติดเชื้อ การดื้อต่อยาปฏิชีวนะบางชนิด
- ข้อห้าม. หากห้ามใช้สารต้านแบคทีเรียสำหรับเด็ก กลยุทธ์การรักษาจะเปลี่ยนไป
- อายุคนไข้. เครื่องมือนี้ถูกเลือกตามจำนวนปีเต็มของเด็ก เมื่อคำนวณปริมาณยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กอายุ 6 ปีจะพิจารณาเฉพาะอายุเท่านั้น และหากกำหนดยาให้กับเด็กอายุ 3 ขวบ ให้คำนวณขนาดยาตามน้ำหนักตัว
- เมื่อเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ จะพิจารณาว่ายาตัวใดที่เด็กได้รับในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา เมื่อกำหนดยากลุ่มเดียวกันในช่วงเวลาสั้น ๆ ความเสี่ยงในการลดความต้านทานของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะเพิ่มขึ้น
ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก: รายการยา
มียาหลากหลายชนิดที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ที่มีชีวิตวางอยู่บนชั้นวางร้านขายยา ตั้งแต่เมื่อไม่นานนี้เอง ได้มีการแก้ไขกฎหมายของรัสเซียเกี่ยวกับการจ่ายยาบางชนิดจากร้านขายยา ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ผู้ปกครองต้องจัดเตรียมการนัดหมายเป็นลายลักษณ์อักษรจากกุมารแพทย์พร้อมลายเซ็นและตราประทับของร้านขายยา
ยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็ก:
- เพนิซิลลินเป็นกลุ่มของสารประกอบธรรมชาติที่ผลิตโดยเชื้อราเพนิซิลเลียมประเภทต่างๆ และสารกึ่งสังเคราะห์อีกจำนวนหนึ่ง ยานี้มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ที่มีแกรมบวกหลายชนิด รวมทั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ สไปโรเชต ในวัยเด็กมีการกำหนด Amoxiclav (แนะนำให้ใช้ช่วงล่างนานถึง 6 ปี), Augmentin, Ecoclave, Fibell
- แมคโครไลด์เป็นยาต้านแบคทีเรียที่ออกฤทธิ์ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวก มัยโคพลาสมา ยูเรียพลาสมา หนองในเทียม นอกจากต้านเชื้อแบคทีเรียแล้ว ยากลุ่มนี้ยังมีฤทธิ์กระตุ้นภูมิคุ้มกันและต้านการอักเสบอีกด้วย สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ใช้ "Sumamed forte", "Hemomycin"
- เซฟาโลสปอริน. ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เคมีบำบัด ความต้านทานสูง เด็กจะได้รับยาเซฟาโลสปอรินรุ่น II และ III ซึ่งออกฤทธิ์ได้กว้างกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า ได้แก่ "Zinnat", "Taracef", "Cedex", "Supraks", "Cefaclor"
- อนุพันธ์ของกรดฟอสโฟนิก.พวกมันมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่แข็งแกร่งเพิ่มผลของยาปฏิชีวนะบางชนิด โดยทั่วไปกุมารแพทย์แต่งตั้ง "Fosfomycin", "Monural"
ยาปฏิชีวนะที่สั่งจ่ายสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กก่อนวัยเรียน
เมื่อสั่งยา ข้อห้ามเกี่ยวกับอายุและข้อจำกัดของวิธีการรักษาจะต้องนำมาพิจารณาด้วย เมื่อสร้างสิ่งเหล่านี้ ลักษณะเฉพาะทางสรีรวิทยาของอายุหนึ่งๆ จะเป็นแนวทางปฏิบัติ
สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เด็ก 5 ขวบต้องได้รับยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกับเด็กอายุ 3 หรือ 4 ขวบ ในเด็กอายุตั้งแต่ 3 ขวบเมื่อสั่งยาน้ำหนักก็มีความสำคัญ คำแนะนำสำหรับยาเป็นคำแนะนำโดยธรรมชาติ ความเหมาะสมของการใช้ยาบางชนิดจะถูกกำหนดโดยแพทย์
ภูมิคุ้มกันของเด็กนั้นสร้างได้ไม่ดี โรคต่างๆ ก็ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ในบางกรณี ควรเพิกเฉยต่อคำแนะนำของผู้ผลิตและให้ยาปฏิชีวนะแก่เด็ก "อายุเกิน" โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาในอนาคตอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะหรือความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์
คุณสมบัติและประโยชน์ของเพนิซิลลิน
การใช้ยาปฏิชีวนะในกลุ่มเพนิซิลลินในเด็กอายุ 4 ขวบที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบถือว่าปลอดภัยที่สุดหากไม่มีข้อห้าม ยากลุ่มนี้ใช้มานานแล้ว แต่แพทย์จะเลือกใช้ยาเพนนิซิลลินมากกว่า นี่เป็นเพราะข้อดีหลายประการ:
- ยาปฏิชีวนะกลุ่มนี้ประกอบด้วยสารประกอบธรรมชาติ จึงมีความเป็นพิษต่ำ
- เพนิซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะที่บุกเบิก เป็นเวลาเกือบหนึ่งศตวรรษของประวัติศาสตร์ที่พวกเขาได้รับการศึกษามาเป็นอย่างดี มีการศึกษาทางคลินิกมากมาย รวมถึงผลกระทบต่อร่างกายของเด็ก
- ยามีหลากหลายขนาดยา ลักษณะนี้มีความสำคัญมากหากมีการกำหนดวิธีการรักษาเป็นครั้งแรกซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยเด็ก
- เพนิซิลลินส่วนใหญ่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ก่อนกำหนด
เซฟาโลสปอริน
เซฟาโลสปอรินออกฤทธิ์ได้หลากหลายกว่ายาเพนนิซิลลิน พวกเขามักจะถูกกำหนดโดยแพทย์ ผู้ปกครองมีคำถาม: การใช้ยาปฏิชีวนะของกลุ่มเซฟาโลสปอรินในเด็กอายุ 4 ปีที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเป็นอันตรายหรือไม่
ในผู้ป่วยเด็ก การบำบัดด้วยเซฟาโลสปอรินรุ่นล่าสุด มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียก่อโรคจำนวนมาก หากนอกเหนือไปจากโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เด็กยังมีการติดเชื้อ ยาก็สามารถรักษาได้ ทำให้หลีกเลี่ยงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบอื่นได้
การใช้มาโครไลด์ในเด็ก
แมคโครไลด์ถือเป็นหนึ่งในยาต้านแบคทีเรียที่เป็นพิษน้อยที่สุด เมื่อใช้พวกเขาจะไม่พบกรณีของพิษต่อไต, การพัฒนาของ arthropathy, พิษต่อระบบประสาทส่วนกลาง และอาการแพ้และท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะนั้นหายาก เชื่อกันว่าการแต่งตั้งยาปฏิชีวนะเหล่านี้สำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กอายุ 3 ปีและอายุน้อยกว่านั้นค่อนข้างปลอดภัย
ยาที่สั่งบ่อยที่สุดคือ:
- "ฮีโมมัยซิน". สำหรับเด็กจะใช้ผงเพื่อเตรียมสารแขวนลอยซึ่งสามารถใช้ได้ตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป ปริมาณจะคำนวณเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับน้ำหนักของเด็ก ระยะเวลาการใช้งานจะถูกกำหนดโดยแพทย์ โปรดทราบว่าสารแขวนลอยที่เสร็จแล้วจะถูกเก็บไว้เป็นเวลา 5 วัน คุณไม่สามารถใช้ยาได้หลังจากช่วงเวลานี้ แม้ว่าการรักษาจะยังไม่เสร็จสิ้นและสารแขวนลอยก็ยังเหลืออยู่
- "มือขวาสุมาเมด". มีผลกับเชื้อ Staphylococci, group A, B, C, G streptococci, Haemophilus influenzae ยาได้รับการอนุมัติให้ใช้ตั้งแต่ 6 เดือนและมีน้ำหนักอย่างน้อย 10 กก. "Sumamed forte" ขายในรูปของผงซึ่งเตรียมสารแขวนลอยไว้ สารละลายสำเร็จรูปมีหลายรสชาติ: สตรอเบอร์รี่ ราสเบอร์รี่ กล้วย โดยปกติเด็กจะเต็มใจยอมรับยาดังกล่าว อายุการเก็บรักษาของผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปคือ 10 วัน
ผลของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
อย่างที่คุณทราบ ยาปฏิชีวนะไม่เพียงแต่ฆ่าเชื้อที่เป็นอันตราย แต่ยังรวมถึงแบคทีเรียที่มีประโยชน์ด้วย ร่างกายของเด็กตอบสนองอย่างรุนแรงที่สุดต่อยาที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ที่มีชีวิต
การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในเด็กควรมาพร้อมกับการใช้ยาที่ช่วยฟื้นฟูพืชในลำไส้ตามธรรมชาติ ส่วนใหญ่แพทย์สั่ง Linex, Acipol, Bifidumbacterin ควรให้โปรไบโอติกแก่เด็กตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาปฏิชีวนะ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาปฏิชีวนะก็คือการแพ้ เพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้ เด็ก ๆ จะได้รับยาแก้แพ้ "Zodak", "Zirtek" แต่ถึงจะใช้งานก็ควรตรวจเด็กการปรากฏตัวของอาการแพ้ (hyperemia, ผื่นผิวหนัง)
การอักเสบของกระเพาะปัสสาวะรักษาด้วยวิธีอื่นได้ไหม
แม้จะใช้ยาปฏิชีวนะที่ปลอดภัยในเด็กที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ พ่อแม่บางคนก็ดื้อรั้นไม่ยอมใช้ การใช้ตำรับอาหารพื้นบ้านช่วยลดอาการและกำจัดโรค ซึ่งนำไปสู่โรคเรื้อรัง
การใช้อ่างซิตซ์กับยาต้มสมุนไพร เป็นไปได้เพียงเพื่อเสริมการบำบัดหลักเท่านั้น แต่วิธีการอื่นทั้งหมดต้องตกลงกับแพทย์ก่อนใช้
การรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบรวมถึงการทำกายภาพบำบัด แต่ส่วนใหญ่จะกำหนดไว้หลังจากกำจัดการติดเชื้อแล้ว เด็กๆ จะได้รับการแสดงอิเล็กโตรโฟรีซิส การบำบัดด้วยไมโครเวฟ
ป้องกันการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ
เพื่อไม่ให้สงสัยว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดในเด็กที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบถือว่าปลอดภัยที่สุด ควรใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อป้องกันโรค ในการทำเช่นนี้ คุณต้องทำตามกฎง่ายๆ:
- สุขอนามัยของอวัยวะเพศ
- ให้แน่ใจว่าเด็กเข้าห้องน้ำเป็นประจำโดยไม่ชักช้า
- รักษาการติดเชื้ออย่างรวดเร็วและสมบูรณ์
- ป้องกันพยาธิหนอนเป็นประจำ
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณดื่มน้ำเพียงพอ
- ไม่มีอุณหภูมิร่างกาย
สรุป
กระเพาะปัสสาวะอักเสบคือการติดเชื้อที่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษา ทันสมัยยามีพิษน้อยกว่าและสามารถใช้ได้แม้ในวัยเด็ก สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบสภาพของเด็กอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษา และในกรณีที่มีอาการแปลกๆ ให้ขอคำแนะนำจากกุมารแพทย์