เนื้องอกคืออะไร - ผู้หญิงหลายคนสนใจโดยเฉพาะผู้ที่มีความโน้มเอียงที่จะเกิดโรคนี้ นี่เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยตรงในมดลูกหรือที่คอของอวัยวะนี้ แม้จะมีความชุกของโรค แต่นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ได้ระบุสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรคอย่างครบถ้วน
ขนาดของเนื้องอกอาจแตกต่างกันมาก อาจเป็นแบบเดี่ยวหรือหลายแบบก็ได้ เนื้องอกมักเกิดในผู้หญิงอายุ 35-45 ปี อย่างไรก็ตามยังเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเนื้องอกคืออะไรและแสดงออกอย่างไรเพื่อให้การรักษาสามารถดำเนินการได้ทันท่วงที
ลักษณะของโรค
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งพัฒนาในโพรงมดลูกหรือบริเวณปากมดลูก ขนาดของมันอาจจะไม่มีนัยสำคัญและสามารถเข้าถึงได้หลายเซนติเมตร ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือเนื้องอกหลายชนิด
ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อสตรีการเจริญพันธุ์อายุ. Myoma เป็นเนื้องอกที่ประกอบด้วยเส้นใยมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นแบบสุ่ม ทำให้เกิดปมหนาแน่น ซึ่งพันกันอย่างแน่นหนากับหลอดเลือด ลักษณะของเนื้องอกดังกล่าวคือการเติบโตและการพัฒนาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของฮอร์โมนเพศ
ไม่เพียงแต่ต้องเข้าใจว่าเนื้องอกคืออะไร แต่ยังมีอาการอย่างไรอีกด้วย สิ่งสำคัญคือขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งของเนื้องอก เมื่อถึงขนาดที่มีนัยสำคัญ อาจทำให้เกิดอาการปวด ประจำเดือนมาไม่ปกติ และปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ได้
การจำแนก
เนื้องอกคืออะไร และเนื้องอกชนิดนี้คืออะไร แพทย์ที่ดูแลสามารถบอกคุณได้อย่างชัดเจน เนื้องอกนี้มีหลายประเภท ขึ้นอยู่กับตำแหน่ง องค์ประกอบของเซลล์ มีหลายประเภทเช่น:
- ย่อย;
- submucosal;
- อินทริกซ์;
- กล้ามเนื้อ
Subserous มีลักษณะเฉพาะจากความจริงที่ว่าเนื้องอกอยู่ที่ด้านนอกของพื้นผิวของมดลูกใกล้กับอวัยวะในช่องท้อง กล้ามเนื้อ - ตั้งอยู่ภายในเส้นใยกล้ามเนื้อโดยตรง Submucosal - การเติบโตของเนื้องอกในมดลูก ได้แก่ ใต้เยื่อเมือกผ่านเข้าไปในลูเมน Stem fibroids ไม่ใช่กลุ่มเฉพาะ แต่เป็นเพียงรูปแบบของโรคในมดลูกที่เกิดขึ้นกับประเภท subserous หรือ submucosal ความแตกต่างอยู่ที่ก้านที่กว้างหรือแคบ
เนื้องอกในช่องท้องพบได้บ่อยที่สุด นี่เป็นพยาธิวิทยาทั่วไปสำหรับผู้หญิงอายุ 40 ปี เนื้องอกชนิดนี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อชั้นกล้ามเนื้อซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขนาดของอวัยวะทั้งหมด สิ่งนี้ไม่สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะใกล้เคียงได้เนื่องจากเนื้องอกส่งผลกระทบต่อพวกมันและรบกวนการจัดหาเลือดตามปกติ ลักษณะสำคัญของการไหลคือการละเมิดรอบประจำเดือน อาการปวดและความรู้สึกกดดัน
Multinodular fibroids มีหลายโหนดและทำให้มดลูกเสียรูปอย่างมาก เมื่อมันโตขึ้น เนื้องอกนี้สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในขณะที่ท้องโตอย่างรวดเร็ว ในบรรดาสัญญาณหลัก มีความจำเป็นต้องเน้นการตกเลือดเป็นเวลานานและรุนแรง รู้สึกหนัก ปวด อ่อนแรง
สาเหตุของการเกิดขึ้น
การพัฒนาของเนื้องอกเกิดขึ้นจากภูมิหลังของความผิดปกติของฮอร์โมนหลายชนิด จึงเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้ บ่อยครั้งที่เนื้องอกก่อตัวในหญิงสาวและแก้ไขได้สำเร็จเมื่อหมดประจำเดือน เนื่องจากตอนนี้ระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนเริ่มลดลง นอกจากนี้ยังมีสาเหตุหลักอีกหลายสาเหตุ เช่น
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- โรคทางนรีเวชอักเสบ;
- ความเครียด;
- ทำแท้งบ่อย;
- ความอ้วนกับการใช้ชีวิตอยู่ประจำ;
- มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ถึงจุดสุดยอด
เนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมนจึงเกิดขึ้นเฉพาะในวัยเจริญพันธุ์เท่านั้น การเจริญเติบโตของมันถูกกระตุ้นด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนที่รับผิดชอบด้านโภชนาการของอวัยวะนี้ การตั้งครรภ์และการทำแท้งยังส่งผลต่อมดลูก แม้แต่ผู้หญิงที่เคยคลอดบุตรครั้งเดียวก็ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้อย่างมากโรค.
สาเหตุหลักของการเกิดโรคต่างๆ คือ โภชนาการ ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม การมีไขมันกลั่นและโรคอ้วนอย่างต่อเนื่องทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มขึ้น
อาการหลัก
เป็นเวลานานที่ไม่มีสัญญาณของเนื้องอกในมดลูกปรากฏขึ้น และมักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจโดยนรีแพทย์ บางครั้งมีอาการ แต่จนถึงเวลาหนึ่งอาการจะเบลอบ้างซึ่งถือเป็นบรรทัดฐาน ส่วนใหญ่แล้ว อาการที่เด่นชัดมักเกิดขึ้นกับเนื้องอกชนิด submucosal หรือในที่ที่มีต่อมน้ำเหลืองขนาดใหญ่ โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของมัน
อาการหลักของเนื้องอกในมดลูกคือ:
- ประจำเดือนมามากและหนัก;
- เลือดออก;
- ปวดท้องน้อย;
- การทำงานของกระดูกเชิงกรานบกพร่อง;
- มีบุตรยาก;
- แท้ง
อาการพื้นฐานที่สุดคือการมีประจำเดือนมายาวนานและหนักมาก แต่รอบเดือนไม่รบกวน นี้สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคโลหิตจาง นอกจากนี้ อาจมีเลือดออกกลางวงจร
ในบรรดาสัญญาณของเนื้องอกในมดลูก ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและบริเวณเอวนั้นสามารถแยกแยะได้ พวกเขามีบุคลิกที่สะอื้น อาการปวดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้เมื่อบิดขั้วของเนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดการรบกวนของระบบไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้น ก็จะเริ่มบีบตัวภายในอวัยวะและฝ่ายหญิงเริ่มกังวลว่าปัสสาวะบ่อย ท้องผูกเรื้อรัง หรือกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
สัญญาณของเนื้องอกในมดลูกอย่างหนึ่งคือภาวะมีบุตรยากหรือการแท้งบุตร เนื้องอกป้องกันการเคลื่อนไหวปกติของตัวอสุจิผ่านท่อนำไข่ ในกรณีนี้ การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของเนื้องอกมีบทบาทสำคัญ ผู้หญิงคนหนึ่งอาจตั้งครรภ์ด้วยเนื้องอกและคลอดบุตรที่แข็งแรง แต่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัย
ก่อนกำหนดการรักษาเนื้องอกในมดลูก คุณต้องทำการตรวจที่เหมาะสมเพื่อกำหนดประเภท ขนาด และการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ในระหว่างการวินิจฉัย ผู้หญิงจะถูกนำตัวไปวิเคราะห์ในขั้นต้น วิธีการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการศึกษาเช่น:
- ตรวจทางนรีเวช;
- อัลตราซาวนด์
- ส่องกล้อง;
- ส่องกล้อง.
เมื่อทำการตรวจทางนรีเวช จะพบว่ามดลูกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณประเมินขนาดของเนื้องอก จำนวน, ขนาด, การแปลตำแหน่งของโหนด และกำหนดโครงสร้างของมดลูกได้
Hysteroscopy ช่วยในการวินิจฉัยเนื้องอก และเพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้น จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อประเมินองค์ประกอบทางเนื้อเยื่อวิทยาและเซลล์วิทยา การส่องกล้องตรวจวินิจฉัยจะช่วยไม่เพียงแค่วินิจฉัยได้อย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังช่วยประเมินระดับของความเสียหายและการละเลยของโรคด้วย นอกจากนี้ หากจำเป็น คุณสามารถลบโหนดออกได้ทันที
คุณสมบัติของการบำบัด
การรักษาเนื้องอกในมดลูกมี 3 วิธีหลัก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- ยา;
- ไม่ใช่ยา
- ศัลยกรรม
ไม่มีการพัฒนาระบบการรักษาอื่นใด ซึ่งจะทำให้สามารถกำจัดเนื้องอกที่มีอยู่ได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ การรักษาจะถูกเลือกอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล แพทย์จะเลือกวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก อัตราการเจริญเติบโต และโรคอื่นๆ อีกมากมาย
ในบางกรณี อาจใช้ยารักษาเนื้องอกได้ วิธีการที่คล้ายกันจะถูกเลือกเมื่อโรคดำเนินไปโดยไม่มีอาการรุนแรง เป้าหมายหลักคือการหยุดการเติบโตของเนื้องอกและการหายไปอย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ยังสามารถกำหนด Progestogens ยาคุมกำเนิดแบบรวม antigonadotropins การเลือกใช้ยาเฉพาะนั้นดำเนินการโดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิเท่านั้น นอกจากนี้เขายังกำหนดปริมาณและระยะเวลาในการรักษา
หากใช้ยาแล้วไม่เห็นผล แพทย์อาจกำหนดให้มีการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องกำจัดเนื้องอกในมดลูกในกรณีเช่น:
- ตรวจพบเนื้องอกขนาดใหญ่
- เธอโตอย่างรวดเร็ว
- กดดันอวัยวะข้างเคียง
- เลือดออกหนักมาก
หากโหนดอยู่ใต้เปลือกนอกของอวัยวะ การตรวจส่องกล้องของเนื้องอกจะดำเนินการ เมื่อพบเนื้องอกhysteroscope ใช้ใต้เยื่อเมือก ในกรณีของการโลคัลไลเซชันที่แตกต่างกัน การดำเนินการแถบจะถูกกำหนด หลังจากกำจัดเนื้องอกในมดลูก ประจำเดือนจะค่อยๆ ลดลงและเจ็บน้อยลง
ด้วยเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง การรักษาโดยไม่ใช้ยาจึงเป็นไปได้ โดยเฉพาะยาสมุนไพร กายภาพบำบัด บัลนีโอเทอราพี และสปาทรีตเมนต์ วิธีการบำบัดที่พบบ่อยที่สุดคือ embolization ในระหว่างขั้นตอนนี้หลอดเลือดแดงมดลูกที่เลี้ยงเนื้องอกจะอุดตัน ปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้องอกหยุดชะงัก การเจริญเติบโตจะหยุดและตาย
การรักษาที่ไม่ผ่าตัด
เมื่อผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและเติบโตช้า การรักษาเนื้องอกแบบอนุรักษ์นิยมก็สามารถทำได้ ซึ่งได้รับการวิจารณ์ในเชิงบวกค่อนข้างมาก ผู้ป่วยจำนวนมากกล่าวว่าการรักษาที่ซับซ้อนสามารถบรรลุผลที่ดีมากและสามารถกำจัดเนื้องอกได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การบำบัดขึ้นอยู่กับการใช้ยา เช่น
- ยาคุมกำเนิดแบบรวม;
- ฮอร์โมนคู่อริ;
- antiprogestogen;
- antigonadotropins;
- gestagens.
ในกลุ่มยาคุมกำเนิด จำเป็นต้องเน้น เช่น Novinet, Ovidon, Mercilon การเยียวยาดังกล่าวสามารถรับมือกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างและการมีเลือดออกได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่ไม่ส่งผลต่อการลดขนาดของเนื้องอก เพียงแต่มีส่วนทำให้ต่อมน้ำเหลืองลดลงเพียงไม่กี่เซนติเมตร
ฮอร์โมนคู่อริถูกออกแบบมาสำหรับการใช้งานในระยะยาว พวกเขาช่วยลดขนาดเนื้องอกได้บ้างและยังถูกกำหนดก่อนการผ่าตัดเพื่อให้การสูญเสียเลือดน้อยลงมาก ในบรรดายาเหล่านี้จำเป็นต้องเน้น "Diferelin", "Zolodex", "Decapeptyl"
ในบรรดา antiprogestogens ควรแยก Mifepristone ซึ่งช่วยขจัดอาการที่มีอยู่และลดขนาดของโหนด ในบางกรณี FUS-ablation จะดำเนินการเนื่องจากเป็นวิธีการที่ทันสมัยที่สุดโดยอาศัยการอัลตราซาวนด์ไปยังเนื้องอก การโฟกัสลำแสงที่แม่นยำช่วยให้คุณรักษาเนื้องอกได้อย่างรวดเร็ว
ศัลยกรรม
ไม่สามารถรักษาเนื้องอกในมดลูกที่ไม่ผ่าตัดได้เสมอไป การดำเนินการจะแสดงในกรณีเช่น:
- เนื้องอกขนาดเกิน 12 ซม.
- เร่งโต;
- เลือดออกมากในมดลูก;
- นอตตาย;
- การก่อตัวของต่อมน้ำเหลือง
ขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก ตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก แพทย์เลือกวิธีการรักษา ในบรรดาประเภทหลักของการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกในมดลูก ควรแยกแยะสิ่งต่อไปนี้:
- ส่องกล้อง;
- ตัดมดลูก;
- ส่องกล้อง;
- เปิดศัลยกรรม
การผ่าตัดทุกประเภทแบ่งออกเป็นแบบรุนแรงและแบบรักษาอวัยวะ การดำเนินการแต่ละครั้งมีข้อดีและข้อเสีย วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการกำจัดมดลูกออกโดยสมบูรณ์ การแทรกแซงดังกล่าวสามารถดำเนินการได้อย่างเปิดเผยและส่องกล้อง ด้วยข้อดีทั้งหมดของการผ่าตัด: เนื้องอกจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์และไม่มีการกำเริบ แพทย์ยังเน้นถึงข้อเสียหลายประการ กล่าวคือ:
- ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้น;
- ต้องดมยาสลบ;
- พักฟื้นนาน
การแทรกแซงดังกล่าวไม่พึงปรารถนาอย่างมากสำหรับผู้ป่วยที่ไม่มีบุตรและผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ในอนาคต Myomectomy เป็นการผ่าตัดรักษาอวัยวะซึ่งประกอบด้วยการกำจัดโหนดเท่านั้น มีข้อดีหลายประการเนื่องจากระยะเวลาพักฟื้นใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ นอกจากนี้ในอนาคตค่อนข้างเป็นไปได้ที่จะวางแผนการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นจะไม่มีการเกิดเนื้องอกในมดลูกตามมา การผ่าตัดส่วนใหญ่ประสบความสำเร็จ แต่ขึ้นอยู่กับประสบการณ์ของศัลยแพทย์ ขนาด ตำแหน่ง และจำนวนโหนด
นอกจากนี้ยังสามารถกำหนด myomectomy ส่องกล้อง ซึ่งดำเนินการกับตำแหน่ง submucosal ของเนื้องอกที่เติบโตเป็นลูเมนของมดลูก การผ่าตัดทำโดยใช้กล้องส่องโพรงมดลูกสอดเข้าไปในโพรงมดลูกผ่านทางช่องคลอด
การผ่าตัดแบบอื่นคือการอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูกของเนื้องอก การดำเนินการคือขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจนหยุดสนิท เป็นผลให้มีการลดลงของโหนดแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือหายไปอย่างสมบูรณ์
การรักษาแบบพื้นบ้าน
บ่อยครั้ง วิธีการพื้นบ้านใช้รักษาเนื้องอกในมดลูก พวกเขาสมควรได้รับคำวิจารณ์ที่ดีทีเดียว เพราะช่วยชะลอการเติบโตของเนื้องอกได้อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าสามารถใช้ได้เฉพาะกับเนื้องอกขนาดเล็กที่มีการเจริญเติบโตช้าเท่านั้น นอกจากนี้ ก่อนอื่นคุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ยาแผนโบราณ
สำหรับการรักษา มีการใช้แอลกอฮอล์ทิงเจอร์ต่างๆ ของเฮมล็อค มิสเซิลโท และซินเควฟอยล์ พืชเหล่านี้มีพิษค่อนข้างมาก ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องใช้สารสกัดที่เตรียมไว้อย่างระมัดระวังในหลักสูตรระยะสั้นด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ
โพลิสช่วยรับมือกับนอตได้ดี เนื่องจากช่วยกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและมีคุณสมบัติต้านเนื้องอก ใช้ในรูปแบบของสารสกัดและทิงเจอร์ต่างๆ เช่นเดียวกับขี้ผึ้งและเหน็บ
นัตวีด หางม้า และ ปอดวอร์ต ใช้สำหรับการรักษา เนื่องจากสมุนไพรเหล่านี้มีความสามารถในการควบคุมการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ป้องกันการก่อตัวของรอยแผลเป็นและการยึดเกาะ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
เนื้องอกในเนื้องอกหลายชนิดสามารถเกิดขึ้นได้ โดยส่วนใหญ่คือ:
- ไม่มีไฟฟ้าขัดข้อง
- เนื้อร้าย;
- การศึกษาบิดเบี้ยว
- เลือดออกมาก
ในบางกรณีอาจมีอาการแทรกซ้อน เช่น การเคลื่อนตัวของมดลูก ซึ่งเกิดขึ้นกับต่อมน้ำเหลืองใต้เยื่อเมือก บางครั้งอาจมีการเสื่อมสภาพของเนื้องอกในเนื้องอกที่ร้ายแรง
Myoma ขณะอุ้มเด็ก
การจัดการการตั้งครรภ์ที่มีเนื้องอกสร้างปัญหาให้กับแพทย์และผู้ป่วยข้อห้ามอย่างยิ่งในการรักษาการตั้งครรภ์คือความสงสัยของความเสื่อมของเนื้องอกที่ร้ายแรง, การเติบโตอย่างรวดเร็วของโหนด, การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของคอคอดปากมดลูก, การละเมิด, เนื้อร้าย
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าข้อห้ามทั้งหมดเหล่านี้จะไม่มีอยู่ การแท้งบุตรก็เป็นไปได้ ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอดด้วยการกำจัดโหนดในภายหลัง
Myoma เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แต่ในกรณีใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย
