ถ้าไม่สามารถบรรเทาอาการปวดโดยการบริหารช่องปากของยา ให้ใช้สารละลายสำหรับฉีด "ถ้ำ" คำแนะนำสำหรับการใช้งานแนะนำให้ฉีดยาแก้ปวดที่มีความรุนแรงปานกลางและสูง นี่อาจเป็นอาการหลังผ่าตัดของผู้ป่วย อาการจุกเสียดไต หรือปวดเอว
องค์ประกอบและสูตรของยา
ในสารละลาย 1 มล. สำหรับฉีดคือ 25 มก. ของสารออกฤทธิ์ - dexketoprofen ส่วนผสมเสริมของสาร ได้แก่ เอทานอล 96% โซเดียมคลอไรด์ โซเดียมไฮดรอกไซด์ และน้ำสำหรับฉีด
ตัวยาเป็นของเหลวใสไม่มีสี บรรจุในหลอดแก้วซึ่งบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง 5-10 ชิ้น แต่ละหลอดบรรจุ Caver 2 มล.
คำแนะนำสำหรับการใช้ยาฉีดหมายถึงยาแก้อักเสบและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดโพรพิโอนิก
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
Dexketoprofen trometamol (สารออกฤทธิ์ในยานี้) เป็นเกลือของกรดโพรพิโอนิก มีลักษณะเป็นยาแก้ปวดลดไข้และต้านการอักเสบ อยู่ในกลุ่มยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือ NSAIDs
กลไกการทำงานมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นผลมาจากการยับยั้งไซโคลออกซีเจเนส นั่นคือการเปลี่ยนกรด arachidonic เป็น endoperoxides PGG2 และ PGH2 ที่มีลักษณะเป็นวัฏจักรจะชะลอตัวลง ในทางกลับกัน prostaglandins PGEi, PGE2, PGF2a, PGD2 ถูกสร้างขึ้นรวมถึงสารเช่น prostacyclin PGI2 เช่นเดียวกับ thromboxanes TxAg และ TxBr การปราบปรามการสังเคราะห์ prostaglandin ส่งผลต่อแรงกระตุ้นของกระบวนการอักเสบเช่น kinins ซึ่งส่งผลต่อหน้าที่หลักของยา ผลการยับยั้งของ dexketoprofen ต่อการทำงานของ cyclooxygenase-1, cyclooxygenase-2 ถูกเปิดเผย
การทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการได้กำหนดผลยาแก้ปวดของยาที่มีระดับความเจ็บปวดที่แตกต่างกัน พบคุณสมบัติแก้ปวดเมื่อยโดยการฉีดสารละลายเข้าไป การวิเคราะห์ผลกระทบอย่างเข้มข้นต่อความเจ็บปวดในช่วงหลังผ่าตัดได้ดำเนินการ เหล่านี้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดทางศัลยกรรมกระดูกและทางนรีเวชตลอดจนการผ่าตัดช่องท้อง ยา "Caver" ใช้สำหรับความเจ็บปวดในระดับต่างๆ ของกระดูกสันหลัง คำแนะนำสำหรับการใช้งานแนะนำให้ฉีดสำหรับอาการจุกเสียดไต
การศึกษาพบว่ายาออกฤทธิ์ทันทีและมีประสิทธิภาพสูงสุดปรากฏตัวเป็นเวลาสี่สิบห้านาที ผลยาแก้ปวดในร่างกายกินเวลาประมาณแปดชั่วโมง, แต่มีเงื่อนไขว่าอย่างน้อย 50 มก. ของตัวแทน Kaver (การฉีด) ได้รับการจัดการ. คำอธิบาย ข้อบ่งชี้ของยา - ทั้งหมดนี้สำคัญมากที่ต้องศึกษาก่อนใช้
ด้วยการฉีด dexketoprofen trometamol เข้ากล้าม ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้หลังจากผ่านไปประมาณยี่สิบนาที มีระดับการเชื่อมต่อของโปรตีนในพลาสมาในเลือดสูง - 99% การกระจายของ dexketoprofen ผันผวนประมาณ 0.25 l/kg ครึ่งชีวิตคือ 0.35 ชั่วโมง แสดงหลังจาก 1-2.7 ชั่วโมง
ข้อบ่งชี้ในการใช้ยา
ควรฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำในกลุ่มอาการปวดเฉียบพลันที่มีความรุนแรงปานกลางและสูง ยา "ถ้ำ" คำแนะนำสำหรับการใช้งานแนะนำให้ฉีดเฉพาะเมื่อการรักษาด้วยช่องปากไม่ช่วย แนะนำให้ใช้หลังการผ่าตัดในกรณีที่มีอาการจุกเสียดไตและปวดรุนแรงบริเวณเอว
ข้อห้ามในการใช้งาน
มียา "Caver" (การฉีด) ข้อบ่งชี้และข้อห้าม อันที่สองได้แก่
- แพ้สารออกฤทธิ์ dexketoprofen และส่วนประกอบเพิ่มเติมของสารละลาย
- หอบหืดกำเริบและหลอดลมหดเกร็ง;
- จมูกอักเสบเฉียบพลัน, ติ่งจมูก, ลมพิษ, angioedema;
- แผลและมีเลือดออก;
- ทางเดินอาหารเลือดออก;
- โรคโครห์นหรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล;
- ประวัติโรคหอบหืด;
- หัวใจล้มเหลว
- โรคไตปานกลางถึงรุนแรง
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- โรคตับอย่างรุนแรง;
- ใช้สำหรับบริหารระบบประสาท (ช่องไขสันหลังหรือไขข้อ)
- การตั้งครรภ์โดยเฉพาะไตรมาสที่สาม;
- ช่วงให้นม
ไม่มีปัจจัยใดเหล่านี้ควรได้รับการลดราคาเมื่อกำหนด Caver (การฉีด) คำแนะนำในการใช้งานอธิบายคุณสมบัติทั้งหมดของการใช้ยานี้อย่างถูกต้อง
ผู้ป่วยเด็กไม่ได้สั่งยาเนื่องจากขาดความรู้เกี่ยวกับผลกระทบต่อร่างกายของเด็ก ผู้สูงอายุควรระมัดระวัง
ยา Kaver (ฉีด): คำแนะนำสำหรับการใช้งาน
สำหรับผู้ใหญ่ ปริมาณที่แนะนำคือ 50 มก. ช่วงเวลาระหว่างการฉีดควรอย่างน้อย 8-12 ชั่วโมง หากจำเป็น การฉีดครั้งที่สองจะดำเนินการหลังจากหกชั่วโมง ปริมาณรายวันคือ 150 มก. ยานี้ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันเพียงครั้งเดียว ไม่ได้ใช้นานกว่าสองวันติดต่อกัน หลังจากการบรรเทาอาการปวดครั้งแรก หากสถานการณ์เอื้ออำนวย ผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังยาแก้ปวดในช่องปาก
ผลข้างเคียงต่อร่างกายลดลงโดยแนะนำขนาดยาขั้นต่ำที่อนุญาต หลังผ่าตัดมีอาการปวดรุนแรงถึงปานกลางใช้ยาอย่างเคร่งครัดตามคำให้การ ความเข้ากันได้ของยาที่เป็นไปได้กับยาแก้ปวดฝิ่น
ห้ามปรับขนาดยาสำหรับผู้สูงอายุ แต่เนื่องจากกระบวนการเผาผลาญในไตช้าลงเมื่ออายุมากขึ้น จึงยังคงแนะนำให้ลดปริมาณลง ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตสำหรับการด้อยค่าของไตเล็กน้อยคือ 50 มก.
ผู้ป่วยโรคตับ (5-9 คะแนนในระดับ Child-Pugh) ลดขนาดยารายวันเป็น 50 มก. หลังจากนำยาเข้าสู่ร่างกายแล้วจะมีการตรวจสอบการทำงานของอวัยวะนี้อย่างรอบคอบ ด้วยโรคตับที่รุนแรงขึ้น ยาจะไม่ได้รับการกำหนด (10-15 คะแนนในระดับ Child-Pugh)
โรคไตไม่รุนแรง (creatinine clearance - 50-80 ml / min.) ค่าปกติรายวันไม่ควรเกิน 50 มก. ด้วยความบกพร่องของไตในระดับปานกลางหรือรุนแรงซึ่งค่า creatinine อยู่ที่ < 50 มล. / นาทีห้ามใช้ยาโดยเด็ดขาด
ฉีดให้ทั้งทางกล้ามเนื้อและทางหลอดเลือดดำ สำหรับการบริหารกล้ามเนื้อ “Kaver” (การฉีด) จะถูกฉีดช้าๆและลึกเพียงพอ
วิธีเจือจางยาเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ควรเจือจางของเหลวในหลอดขนาด 2 มล. สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด เติมโซเดียมคลอไรด์ 0.9% กลูโคสหรือสารละลายแลคเตทของริงเกอร์ลงในเนื้อหาของหลอด ของเหลวสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำจัดทำขึ้นภายใต้สภาวะปลอดเชื้อ สารที่เตรียมไว้จะต้องโปร่งใสอย่างสมบูรณ์และปราศจากสิ่งเจือปนใดๆ การแช่จะดำเนินการเป็นเวลาสิบถึงสามสิบนาที ห้ามตากแดดตอนกลางวันสารละลายทั้งในระหว่างการเตรียมและระหว่างการบริหารยา
"Caver" (การฉีดในหลอด) คำแนะนำแนะนำให้เจือจางเพื่อใช้ร่วมกับยาเสพติด ในการทำเช่นนี้ ให้เติมโซเดียมคลอไรด์ 0.9% 100 มล. ลงในหลอด 2 มล. หากจำเป็น ยาสามารถเจือจางด้วยกลูโคสในอัตราส่วนเดียวกัน
ห้ามผสมโพรเมทาซีนและเพนทาโซซีนในสารละลายฉีดร่วมกับยารักษาถ้ำ (การฉีด)
ใช้ยาลูกกลอนอย่างไร? เพื่อจุดประสงค์นี้สารละลาย 2 มล. จะไม่เจือจางสำหรับการแช่ เทอย่างรวดเร็วภายในสิบห้าวินาที เวลาฉีดนี้ไม่ควรสั้นลง ในปริมาณน้อย อนุญาตให้ใช้ "Caver" ร่วมกับของเหลวฉีดเช่น "Heparin", "Lidocaine", "Morphine" และ "Theophylline"
ห้ามผสมน้ำฉีดกับโดปามีน โพรเมทาซีน เพนทาโซซีน เพทิดีน และไฮโดรคอร์ติโซนในปริมาณเล็กน้อย ขอแนะนำเนื่องจากเสี่ยงต่อการตกตะกอนสีขาวซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาอย่างมากในระหว่างขั้นตอน
ยานี้ไม่ต้องเก็บเป็นครั้งที่สอง และต้องให้ทันทีหลังจากเก็บตัวอย่างจากหลอดแก้ว ควรใช้วิธีแก้ปัญหาทันทีหลังจากผสมยาที่จำเป็นทั้งหมด ความรับผิดชอบในความถูกต้องของขั้นตอนอยู่กับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขทั้งหมด
วิธีการฉีดหลังการเตรียมยังคงคุณสมบัติทั้งหมดไม่เปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวัน เงื่อนไขนี้เป็นไปได้หากการเตรียมการได้รับการปกป้องอย่างสมบูรณ์จากแสงแดดและอุณหภูมิไม่เกิน 25 ° C
Ampoule "Caver" ออกแบบมาสำหรับการฉีดเพียงครั้งเดียว สารตกค้างของสารละลายจะถูกกำจัดทิ้งทันที ทันทีก่อนแช่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสารละลายมีความชัดเจนและไม่มีสี หากมีอนุภาคใดๆ อยู่ ไม่ควรใช้ยา
ผลข้างเคียงของยา
อาจมีผลข้างเคียงหลายอย่างหลังจากแนะนำยา "Caver" (ฉีด) คำแนะนำรวมถึงข้อมูลที่ปรากฏการณ์เช่นคลื่นไส้และอาเจียนมักเกิดขึ้น มีอาการปวดบริเวณที่ฉีด มีเลือดออก อักเสบ และเกิดเม็ดเลือด บางครั้งโรคโลหิตจางและนอนไม่หลับเวียนศีรษะง่วงนอนและปวดศีรษะปรากฏขึ้น ไม่ค่อยมีการบันทึกไข้และเมื่อยล้าตาพร่ามัวหนาวสั่น ปวดท้อง มีอาการอาหารไม่ย่อย หลังจากฉีดแล้ว ท้องเสียหรือท้องผูก บางครั้งอาจอาเจียนพร้อมเลือดผสม สังเกตเห็นความแห้งกร้านของช่องปากมากเกินไป ผู้ป่วยบางรายบ่นว่าผิวหนังอักเสบ คัน ผื่น และเหงื่อออกมากเกินไป
ในบางกรณีพบไม่บ่อย อาจมีรายงานภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ภาวะไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง และอาการเบื่ออาหาร อาชาและหมดสติปรากฏขึ้น ผู้ป่วยถูกรบกวนด้วยหูอื้อ หัวใจเต้นเร็ว และหัวใจเต้นเร็ว ในบางกรณีอาการของความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง thrombophlebitis, bradypnea ถูกบันทึกไว้ มีแผลพุพอง, โรคดีซ่าน, ลมพิษ, สิว, ความตึงของกล้ามเนื้อ, ข้อตึง มีการสังเกตลักษณะของตะคริวในกล้ามเนื้อและปวดหลัง สังเกตเห็นบางส่วนเพิ่มขึ้นปัสสาวะ, อาการจุกเสียดไต, acetonuria ที่เกิดขึ้นความผิดปกติของรอบประจำเดือนและการทำงานของต่อมลูกหมาก มีการสั่นของกล้ามเนื้อ อาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย
ในกรณีพิเศษ พบภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรพีเนียและภาวะเกล็ดเลือดต่ำในผู้ป่วย ตัวอย่างเดียวระบุถึงปฏิกิริยาแอนาไฟแล็กติก เช่น อาการช็อก หลอดลมหดเกร็งไม่บ่อยนักหายใจถี่ ตับอ่อนอักเสบและกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน, การตายของเนื้อร้ายในผิวหนังบางครั้งอาจรบกวนจิตใจ ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานหลังการฉีดจาก angioedema, บวมที่ใบหน้า, ไวแสง หนึ่งในหมื่นกรณีของโรคไตอักเสบและโรคไตได้รับการบันทึก
ยังไม่มีการระบุข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาดอย่างเป็นทางการ หากเกินปริมาณที่แนะนำยาจะส่งผลเสียต่อทางเดินอาหารทำให้อาเจียนปวดท้องและเบื่ออาหาร อาจเกิดอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะในอวกาศเวียนศีรษะปวดศีรษะ หากตรวจพบยาเกินขนาด ควรใช้มาตรการบางอย่างทันทีและนำยาออกจากร่างกายโดยใช้การฟอกไต
ยาที่คล้ายคลึงกัน
ยาเคเวอร์ (แบบฉีด) โดดเด่นด้วยราคาสูง ความคล้ายคลึงของยานี้สามารถพบได้ในร้านขายยาทุกแห่ง ยาต่อไปนี้มีรหัส ATC และสารออกฤทธิ์เหมือนกัน:
- Alfort Dexa.
- ดีคาเฟน
- "เดลซังกิน".
- "Delsangin Inekt"
- "เดปิโอเฟน".
- "ราสเทล".
- เซอร์โทเฟน
ยาที่ระบุสามารถถ้าจำเป็นได้หมดแทนที่ "Kaver" (ฉีด) แอนะล็อกและสารทดแทนสำหรับยานี้ทำหน้าที่คล้ายคลึงกันและมีสารออกฤทธิ์เหมือนกันทุกประการ แต่ไม่ควรเลือกอย่างอิสระ ก่อนเปลี่ยนยาตัวใดตัวหนึ่ง คุณควรปรึกษาแพทย์ซึ่งจะช่วยคุณเลือกตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุด
ค่ายา
ผลิตในยูเครน ยา "Caver" (แบบฉีด) คำแนะนำแนะนำให้ใช้ไม่เป็นประจำ แต่เพียงบางครั้งและไม่เกินสองวัน ในรัสเซีย ยานี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายและไม่มีขายในร้านขายยา จึงสามารถให้ราคาโดยประมาณเท่านั้น มันถูกสร้างขึ้นในการแปลจากฮรีฟเนียเป็นรูเบิลรัสเซียโดยคำนึงถึงอัตราแลกเปลี่ยนอย่างเป็นทางการซึ่งปัจจุบัน 1 ฮรีฟเนีย เท่ากับ 3.21 รูเบิล ในยูเครน ยานี้สามารถซื้อได้ในราคา 200 ฮรีฟเนีย ในการคำนวณใหม่ ค่าใช้จ่ายจะเท่ากับ 640 รูเบิลรัสเซีย
วิธีการจัดเก็บและวันหมดอายุ
ไม่ต้องเก็บเกินสองปีนับจากวันผลิตที่ระบุบนบรรจุภัณฑ์ ยาเตรียม "Caver" (ฉีด) คำอธิบายของยาระบุว่าหลังจากวันหมดอายุยานั้นไม่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน จำเป็นต้องเก็บผลิตภัณฑ์ในกล่องเดิมที่อุณหภูมิไม่สูงกว่า +25 องศาเซลเซียส ควรเก็บยาในที่เย็นให้พ้นมือเด็กและป้องกันไม่ให้โดนแสงแดดโดยตรง
มีขายตามร้านขายยาอย่างเคร่งครัด ผู้ผลิตคือ บริษัท PAO Farmak ของยูเครน
Kaver เป็นยาที่เชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพสูงในการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลัน ออกแบบสำหรับการใช้งานระยะสั้น ปรากฏตัวในตลาดค่อนข้างเร็วและยังไม่สามารถเอาชนะใจผู้บริโภคได้ สามารถซื้อได้ทั้งผ่านร้านขายยาออนไลน์และร้านขายยาขนาดใหญ่ในเมืองใหญ่ของยูเครน
