การฉีดวัคซีนเด็กเป็นวิธีที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถป้องกันโรคติดเชื้อร้ายแรงและเป็นอันตรายได้ อย่างไรก็ตาม มารดาจำนวนมากเนื่องจากความคิดเห็นเชิงลบกลัวผลที่ตามมาจากการฉีดวัคซีน หลังจากฉีดวัคซีนแล้ว เด็ก ๆ มักมีไข้ พวกเขาตามอำเภอใจ ปฏิเสธที่จะกิน และนอนไม่หลับ ในบทความนี้ เราจะพูดถึงว่าอุณหภูมิจะคงอยู่หลังจาก DTP ได้กี่วัน และมีเหตุผลที่ต้องกลัวปรากฏการณ์นี้หรือไม่
วัคซีน DTP คืออะไร
ตัวย่อมีการถอดรหัสดังต่อไปนี้ - การเตรียมภูมิคุ้มกันโรคไอกรน - คอตีบ - บาดทะยักที่ดูดซับเช่นวัคซีน ประกอบด้วยแบคทีเรียที่อ่อนแอหรือถูกฆ่าซึ่งเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงซึ่งเป็นภัยคุกคามอย่างใหญ่หลวงต่อบุคคลและมักนำไปสู่ความตายหรือความทุพพลภาพ ตั้งแต่อายุสามเดือนการฉีดวัคซีนของเด็กจะเริ่มขึ้น จะทำตอนไหนก็จะบอกแพทย์. ภูมิคุ้มกันที่พัฒนาขึ้นในทารกจะคงอยู่นานถึงหนึ่งปีครึ่ง
เพื่อรักษา จำเป็นต้องฉีดซ้ำ ซึ่งทำสามครั้งเช่นกัน: ในหนึ่งปีครึ่ง ตอนอายุหกขวบ และเมื่ออายุสิบสี่ปี คำถามที่ว่าอุณหภูมิจะคงอยู่ได้กี่วันหลังจากการให้วัคซีน DPT อีกครั้งนั้นไม่รุนแรงนักอีกต่อไป Hyperthermia เกิดขึ้นน้อยมากและคงอยู่วันหรือสองวัน ระยะเวลาในการฉีดวัคซีนอาจเลื่อนออกไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขบางประการ ทั้งหมดนี้ตกลงกับกุมารแพทย์
เตรียมวัคซีนให้ลูกอย่างไรให้ถูกวิธี
หลังฉีดวัคซีน ร่างกายรับภาระหนัก ระบบภูมิคุ้มกันกำลังปรับโครงสร้างใหม่ จึงต้องเตรียมการฉีดวัคซีน ผู้ปกครองต้องจำไว้ว่าก่อนที่จะให้ยา:
- ทารกควรจะมีสุขภาพแข็งแรงเป็นเวลาสองสัปดาห์และมีอุณหภูมิร่างกายปกติในวันที่ฉีดวัคซีน
- ช่วงนี้ไม่ควรลองอาหารใหม่ๆ
- สำหรับเด็กที่มีแนวโน้มจะแพ้ แนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้ก่อนฉีด 3 วันก่อนฉีดและหลังฉีด
- แนะนำให้ใส่ยา "พาราเซตามอล" หรือ "ไอบูโพรเฟน" ในชุดปฐมพยาบาล เนื่องจากจะรักษาอุณหภูมิหลังจากฉีดวัคซีน DTP
- ในกรณีที่มีพยาธิสภาพเรื้อรัง คุณควรไปพบแพทย์และผ่านการทดสอบที่จำเป็นเพื่อให้วัคซีนอยู่ในระยะเวลาของการบรรเทาอาการ
- สองสามวันก่อนพฤติกรรมนี้ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงที่มีอุบัติการณ์สูงขึ้น
ก่อนฉีดวัคซีน หมอจะตรวจทารก เมื่อตรวจพบอาการไม่สบายระยะเวลาการฉีดวัคซีนจะถูกเลื่อนออกไปจนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่ ก่อนฉีดวัคซีน ไม่ควรให้อาหารเด็กในปริมาณมาก ในวันนี้ควรละทิ้งการอาบน้ำและการเดินเพื่อลดภาระในร่างกายและให้ระบบภูมิคุ้มกันมีโอกาสที่จะสังเคราะห์แอนติบอดี ซึ่งต่อมาจะช่วยปกป้องร่างกายของแต่ละคนจากการติดเชื้อได้อย่างน่าเชื่อถือ
ข้อห้ามสำหรับวัคซีนหลายองค์ประกอบ
ห้ามแนะนำในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง
- ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
- เนื้องอก;
- ไม่ต้องการปฏิกิริยาส่วนบุคคลต่อส่วนผสมใดๆ ของยา
- พยาธิวิทยาทางระบบประสาทก้าวหน้า
- ลูกไม่สบาย;
- ฉีดวัคซีนครั้งก่อนลำบาก เด็กมีอาการชัก มีไข้สูง ผิดปกติทางประสาท ช็อกจากภูมิแพ้
ปัจจัยทั้งหมดนี้สามารถทำให้อาการของเขาแย่ลงได้อย่างมากหลังการฉีด ว่าจะฉีดวัคซีนหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ที่คอยตรวจสอบทารกอยู่เสมอ ผู้ปกครองก็มีทางเลือกเช่นกัน
การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเด็ก
พฤติกรรมของเด็กเปลี่ยนไปทันทีหลังฉีดวัคซีนไม่ใช่เรื่องแปลก เขากระสับกระส่าย เริ่มร้องไห้ และใช้ปากกาจับบริเวณที่ฉีดต่อไป นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาตรงกันข้าม ทารกดูเซื่องซึมไม่แยแสง่วงนอน พ่อแม่ต้องเอาใจใส่ลูกมากโดยเฉพาะหลังฉีดวัคซีน ใช้เวลาอยู่กับลูกให้มากขึ้น กอดรัดเขา พูดคุย อ่านหนังสือเล่มโปรด ให้ของเล่นที่สำคัญที่สุดสำหรับเขาชอบ. บ่อยครั้งที่การอ่านค่าเทอร์โมมิเตอร์จะผันผวนประมาณ 38 องศา ผู้ปกครองมักกังวลว่าอุณหภูมิจะคงอยู่นานแค่ไหนหลังการฉีดวัคซีน DTP และเมื่ออุณหภูมิกลับเป็นปกติ ตามกฎแล้วทุกอย่างจะผ่านไปหลังจากสามวัน หากยังมีอาการอยู่ ให้โทรเรียกแพทย์ที่บ้าน
การกระทำของพ่อแม่หลังฉีดวัคซีน
หลังฉีดวัคซีนแนะนำ:
- อย่ารีบออกจากคลินิกทันที นั่งใกล้ห้องฉีดวัคซีนครึ่งชั่วโมง ในเวลานี้ อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ต่อส่วนประกอบของวัคซีน แม้ว่าทารกจะไม่ได้ฉีดวัคซีนในครั้งแรกก็ตาม
- อยู่บ้านเฝ้าสังเกตสภาพเศษขนมปัง เป็นไปได้ว่าอุณหภูมิจะสูงขึ้นหลังจากฉีดวัคซีน DTP เธอเก็บได้กี่วัน? ตามกฎแล้วไม่เกินสามวัน ควรวัดก่อนนอนหรือเมื่ออาการแย่ลง
- หลังฉีดให้ยาลดไข้ สำหรับสิ่งนี้ ควรใช้พาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟน มีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ต ยาเหน็บ และสารแขวนลอย
- หมอไม่แนะนำให้ไปสถานที่สาธารณะหลังฉีดวัคซีนแล้วเสี่ยงเป็นหวัด
- วันรุ่งขึ้นอนุญาตให้เด็กเดินเล่นและอาบน้ำให้เขาได้หากเขารู้สึกสบาย
ทัศนคติที่เอาใจใส่ต่อทารกจะทำให้มีโอกาสให้ความสนใจกับการเสื่อมสภาพของอาการและดำเนินการอย่างรวดเร็ว
อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นหลังฉีดวัคซีน
หลังจากให้ยาภูมิคุ้มกันแล้ว ทารกแทบทุกวินาทีจะมีอาการไม่สบายเล็กน้อยในรูปของอุณหภูมิเพิ่มขึ้น ปรากฏการณ์นี้ได้รับการยอมรับว่าเป็นการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อการพัฒนาภูมิคุ้มกัน คุณแม่มักสนใจคำถามว่าต้องทำอย่างไรและอุณหภูมิหลังจาก DPT จะอยู่ได้นานแค่ไหน? หากสูงกว่า 38 องศา ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:
- พาลูกเข้านอน
- ให้ของเหลวปริมาณมาก
- ให้ยาลดไข้ตามที่แพทย์สั่ง
- ถ้าเทอร์โมมิเตอร์เกิน 39 องศา ให้โทรหาหมอที่บ้าน
ตามกฎแล้ว อุณหภูมิจะคงอยู่ 3 วันหลังจากฉีดวัคซีน DTP และกังวลในวันที่ฉีดวัคซีน หากอาการยังคงอยู่นานกว่านี้ เป็นไปได้มากว่าเด็กอาจติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ นอกจากนี้ทารกจะตามอำเภอใจและหงุดหงิด การรักษาโดยอิสระเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา - นี่เป็นอภิสิทธิ์ของแพทย์
อุณหภูมิสูงมาก
หลังฉีดวัคซีนในเด็กอายุไม่เกิน 39.5 องศา จะขึ้นไม่บ่อย ในกรณีนี้คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที ก่อนเดินทางมาถึง ผู้ปกครองควร:
- ให้เครื่องดื่มอุ่นๆ ให้ลูกน้อยมากมาย;
- พยายามลดไข้ด้วยยาลดไข้
- ห้ามห่อ ห้ามใช้แอลกอฮอล์ถู
ไข้หลังจากฉีด DPT นานแค่ไหน? หากไม่หายไปหลังจากสามวัน จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์
อุณหภูมิหลังฉีดวัคซีน กังวลไหม
ตามที่ระบุไว้แล้ว ทันทีหลังจากฉีดวัคซีนหลายองค์ประกอบ พฤติกรรมของทารกก็เปลี่ยนไปได้ ถึงพวกเขาสังเกตดูเขาอย่างใกล้ชิด การปรากฏตัวของอุณหภูมิในวันแรกเป็นสถานการณ์ปกติอย่างสมบูรณ์ แต่ถ้าตัวเลขบนเทอร์โมมิเตอร์ไม่เกิน 38.5 องศา หลังการฉีด แพทย์แนะนำให้ทารกใช้ยาลดไข้ในรูปแบบขนาดยาที่สะดวก อุณหภูมิจะคงอยู่หลังจาก DTP นานแค่ไหน? มักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน เด็กแต่ละคนตอบสนองต่อวัคซีนต่างกัน
ในบางราย อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นหลังจากการฉีดวัคซีนครั้งแรก ในบางช่วง อุณหภูมิหลังจากครั้งที่สองหรือครั้งที่สาม และมีเด็กที่ไม่เพิ่มขึ้นและไม่ถือว่าเป็นการเบี่ยงเบน บางครั้งสาเหตุของภาวะตัวร้อนเกินอาจเกิดจากการอักเสบที่บริเวณที่ฉีด แพทย์จะแนะนำผลิตภัณฑ์ลดรอยแดงและบวมและอุณหภูมิจะลดลง
สาเหตุของอุณหภูมิที่สูงขึ้น
พ่อแม่ของเด็กมักถามคำถามว่า อุณหภูมิหลังจาก DTP จะอยู่ได้นานแค่ไหน และเกิดจากอะไร เหตุผลหลักคือ:
- ปฏิกิริยาของร่างกายต่อการแนะนำตัวของต่างชาติ ยิ่งภูมิคุ้มกันของทารกแข็งแรง ค่าที่อ่านได้จากเทอร์โมมิเตอร์ก็จะยิ่งสูงขึ้น
- แพ้ส่วนประกอบวัคซีน. ยา DPT นั้นเด็กยอมรับได้แตกต่างกัน อาจมีความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเนื่องจากการแพ้
- โรคไวรัส. บางครั้งการฉีดวัคซีนเกิดขึ้นพร้อมกับการเกิดโรคซาร์ส ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสได้
- การติดเชื้อบริเวณที่ฉีด. การรวมตัวและการเข้ามาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคในชั้นผิวหนังทำให้เกิดกระบวนการอักเสบ
บางครั้งปัจจัยหลายอย่างรวมกันและอุณหภูมิสูงขึ้น คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อกำจัดสาเหตุ
บรรเทาอาการเด็กอย่างไร
คุณแม่กังวลว่าอุณหภูมิจะคงอยู่นานแค่ไหนหลังฉีดวัคซีน DTP ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ปัญหาในเด็กนี้ถือเป็นปรากฏการณ์ทางธรรมชาติและผ่านพ้นไปในช่วงเวลาสั้นๆ โดยเฉลี่ยสองวัน เพื่อบรรเทาอาการของทารก คุณต้อง:
- สร้างโหมดที่เหมาะสมที่สุดในห้อง: ทำให้อากาศชื้น ระบายอากาศในห้องเป็นระยะ
- อย่าห่อตัวทารก;
- ลดการบริโภคอาหาร อย่าให้อาหารมากไป;
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ
การช่วยอย่างทันท่วงทีและทัศนคติที่เอาใจใส่ของผู้ปกครองจะช่วยให้ลูกน้อยรับมือกับสถานการณ์ได้อย่างปลอดภัย
องค์ประกอบใดของ DPT ที่ทำให้เกิดไข้
ปฏิกิริยาไฮเปอร์เทอร์มิก กล่าวคือ เมื่ออุณหภูมิหลังการฉีดยาสูงขึ้นกว่า 38 องศา ตามสถิติทางการแพทย์ พบว่าในเด็กครึ่งหนึ่งที่ได้รับวัคซีน ในประมาณ 5% ของทารก จะสูงกว่า 39 องศา ในเด็กส่วนใหญ่ อาการทั่วไปจะแย่ลงเล็กน้อย บวม แดง และปวดปรากฏขึ้นบริเวณที่ฉีด ดังนั้นในหมู่ผู้ปกครองจึงมีความกลัวและตำนานมากมายที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีน ทุกคนกังวลเป็นหลักว่าอุณหภูมิจะคงอยู่หลังจาก DPT กี่วัน และสาเหตุของการเกิดขึ้นคืออะไร ดังที่ได้กล่าวไปแล้วยานี้มีชิ้นส่วนของจุลินทรีย์ไอกรนซึ่งรวมถึงเพอร์แทกติน มันคือสารนี้ทำให้อุณหภูมิเพิ่มขึ้น โรคคอตีบและบาดทะยัก toxoids ไม่ก่อให้เกิดการตอบสนองดังกล่าว แต่อย่าปฏิเสธการฉีดวัคซีน ปัญหาทั้งหมดจะหายไปหลังจากสามวัน และลูกของคุณจะได้รับการปกป้องอย่างน่าเชื่อถือจากการติดเชื้อร้ายแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทารกมีไข้สูงหลังการฉีดวัคซีนครั้งแรก วัคซีนครั้งที่สองจะได้รับโดยวัคซีน ADS-M ซึ่งไม่มีส่วนประกอบของไอกรน
คุณสมบัติของปฏิกิริยาของร่างกายเด็ก
การสร้างระบบภูมิคุ้มกันของทารกเริ่มขึ้นแม้ในช่วงเวลาที่ทารกอยู่ในภาวะก่อนคลอด หลังคลอดเขาได้รับแอนติบอดี้จากนมแม่ แต่ถึงกระนั้นเขาก็เริ่มมีภูมิคุ้มกันบกพร่อง เมื่ออายุได้สามเดือน ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กยังไม่สามารถผลิตแอนติบอดีได้ด้วยตัวเอง ดังนั้น เพื่อที่จะปกป้องร่างกายของเขาจากการติดเชื้อที่เป็นอันตราย พวกเขาจึงเริ่มฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนครั้งแรกเป็นการป้องกันเด็กจากโรคร้ายแรงและอันตรายได้อย่างแม่นยำ เช่น โรคไอกรน โรคคอตีบ และบาดทะยัก เพื่อตอบสนองต่อการแนะนำยาร่างกายของเด็กเริ่มผลิตแอนติบอดี้อย่างแข็งขัน การก่อตัวของพวกมันจะทำงานมากขึ้นที่อุณหภูมิสูงกว่าไข้ย่อย
นี่คือสาเหตุที่ทารกสามารถมีภาวะอุณหภูมิเกินได้ อุณหภูมิจะคงอยู่ได้กี่วันหลังจาก DTP เป็นคำถามที่ถูกต้องตามกฎหมายสำหรับผู้ปกครองที่กังวลเกี่ยวกับทายาทของพวกเขา ไม่ต้องกังวลมากเกินไประยะเวลาอันไม่พึงประสงค์ไม่เกินสามวัน แต่ถ้ามีการติดเชื้อที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นกับทารก เขาจะยังคงแข็งแรงหรือป่วยในรูปแบบที่ไม่รุนแรง เพื่อรักษาภูมิคุ้มกันให้คงที่ วัคซีนจะทำซ้ำจนกว่าเด็กจะอายุหนึ่งปีอีกสองครั้ง แอนติบอดีที่พัฒนาขึ้นจะปกป้องเขาจนกว่าเขาจะอายุหนึ่งปีครึ่ง
การตอบสนองของเด็กขึ้นอยู่กับผู้ผลิตวัคซีนหรือไม่
ในรัสเซีย มีการใช้การเตรียม DPT ในประเทศ ซึ่งประกอบด้วยโปรตีนหยาบ ผลข้างเคียงจึงมักเกิดขึ้น ผู้ปกครองหลายคนไม่เห็นด้วยกับวัคซีนนี้และปฏิเสธที่จะให้วัคซีนเนื่องจากปฏิกิริยาเชิงลบที่อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ พวกเขายังถามอีกว่า อุณหภูมิหลังจาก DTP และอาการเจ็บป่วยอื่นๆ จะอยู่ได้นานแค่ไหน? แม้ว่าสุขภาพของเด็กจะเป็นปกติหลังจากผ่านไปไม่เกินสามวัน ผู้ปกครองสามารถซื้อวัคซีนนำเข้า เช่น ยา Pentaxim ของฝรั่งเศส ความแตกต่างที่สำคัญของมันคือ การสร้างภูมิคุ้มกันต่อโรคห้าประการ กล่าวคือ นอกจากโรคไอกรน คอตีบ และบาดทะยัก มันจะปกป้องทารกจากโปลิโอและฮีโมฟีลัสอินฟลูเอนเซ
นอกจากนี้วัคซีนนี้ไม่เหมือนกับวัคซีนในประเทศ มีเพียงเศษเซลล์ติดเชื้อไอกรน ซึ่งสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ไอกรนที่มักเป็นต้นเหตุของผลข้างเคียง - อุณหภูมิ
อุณหภูมิหลังฉีดซ้ำ
เพื่อให้เด็กได้รับการปกป้องจากการติดเชื้ออันตรายอย่างต่อเนื่อง ภูมิต้านทานของเขาจะต้องได้รับการเสริมกำลังตลอดเวลา เริ่มตั้งแต่อายุหนึ่งปีครึ่งจะทำการฉีดวัคซีนทารก และอีกครั้ง ผู้ปกครองกังวลเกี่ยวกับคำถามเดียวกัน: อุณหภูมิจะคงอยู่นานกี่วันหลังจากการทำซ้ำ DPT ดังนั้น ตามตารางการฉีดวัคซีน เด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนสามครั้ง: เมื่ออายุสิบแปดเดือน เมื่ออายุหกและสิบสี่ปี ในกรณีนี้แล้วใช้วัคซีน ADS-M ซึ่งไม่มีส่วนประกอบของไอกรน มีเพียงสารพิษจากโรคคอตีบและบาดทะยัก จึงสามารถทนต่อยาได้ง่ายกว่ามาก
อุณหภูมิเพิ่มขึ้นน้อยมาก ซึ่งอยู่ได้ไม่เกินสามวันเช่นกัน ภูมิคุ้มกันต่อโรคคอตีบและบาดทะยักไม่เพียงได้รับการสนับสนุนโดยเด็กเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ใหญ่ด้วย ดังนั้น ทุก ๆ สิบปีหลังจากเหตุการณ์สำคัญสิบสี่ปี การฉีดวัคซีน DPT จะดำเนินการ ไข้หลังฉีดวัคซีนจะอยู่ได้นานแค่ไหน? ส่วนใหญ่มักจะไม่เกินสามวัน ในบางกรณี - อีกต่อไป ก่อนฉีดวัคซีนต้องตรวจกับแพทย์เด็ดขาด
คำแนะนำ
ข้อควรจำสำหรับผู้ปกครอง:
- ก่อนฉีดวัคซีนครั้งแรก แพทย์สั่งตรวจเลือดและปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ และไปพบแพทย์ทางประสาท
- ใจเย็นๆเมื่อไปฉีดวัคซีน. ความตื่นเต้นทั้งหมดถูกส่งไปยังทารกเขาเริ่มประหม่า อย่าตื่นตระหนก การฉีดวัคซีนมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันเด็กจากการติดเชื้อร้ายแรง
- แจ้งแพทย์หากมีความผิดปกติในสุขภาพของทารก
- ก่อนฉีดวัคซีน พยายามกวนใจเขา - สื่อสารกับเขา เล่นกับของเล่นชิ้นโปรดที่คุณได้มาจากบ้าน
- อย่าให้ทารกที่แข็งแรงต้องเข้ารับการตรวจโดยไม่จำเป็น
- อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณหากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการฉีดวัคซีน
- ถ้าคุณไม่เชื่อถือวัคซีนในประเทศ หาวัคซีนนำเข้า
- หลังจากแนะนำการเตรียมภูมิคุ้มกันแล้ว ให้ตรวจสอบสภาพของทารกอย่างระมัดระวังอย่าลืมให้ยาลดไข้ถ้าจำเป็น
สรุป
วัคซีน DTP ช่วยชีวิตเด็กจากความเจ็บป่วยที่รุนแรง เช่น โรคไอกรน โรคคอตีบ และบาดทะยัก ซึ่งยังคงมีความเกี่ยวข้องในปัจจุบัน ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าอุณหภูมิจะคงอยู่หลังจาก DPT ได้กี่วัน เอฟเฟกต์อื่นๆ นั้นหายากมาก อย่าหลงเชื่อข่าวลือและขบวนการต่อต้านวัคซีน ยาไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทำร้ายเด็ก และความล้มเหลวในการฉีดวัคซีนอาจถึงแก่ชีวิตได้