IgM แอนติบอดี (immunoglobulin M) ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ: ความหมาย ข้อบ่งชี้ การตีความผลลัพธ์

สารบัญ:

IgM แอนติบอดี (immunoglobulin M) ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ: ความหมาย ข้อบ่งชี้ การตีความผลลัพธ์
IgM แอนติบอดี (immunoglobulin M) ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ: ความหมาย ข้อบ่งชี้ การตีความผลลัพธ์

วีดีโอ: IgM แอนติบอดี (immunoglobulin M) ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ: ความหมาย ข้อบ่งชี้ การตีความผลลัพธ์

วีดีโอ: IgM แอนติบอดี (immunoglobulin M) ในการวินิจฉัยการติดเชื้อ: ความหมาย ข้อบ่งชี้ การตีความผลลัพธ์
วีดีโอ: 7 โรคทำให้ขาบวม อันตรายที่หลายคนไม่รู้ | หมอหมีมีคำตอบ 2024, พฤศจิกายน
Anonim

แอนติบอดีหรืออิมมูโนโกลบูลินปกป้องบุคคลจากไวรัสและเชื้อโรค วิเคราะห์ระดับในกระแสเลือด ประเมินภาวะภูมิคุ้มกันและประสิทธิผลของการรักษาด้วยยา ความเข้มข้นสูงบ่งชี้ว่ามีกระบวนการทางพยาธิวิทยา และความเข้มข้นต่ำบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

แอนติบอดี้คืออะไร? ข้อมูลทั่วไป

แอนติบอดีคือสารประกอบโปรตีนในเลือด พวกมันถูกสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อร่างกายต่อการแทรกซึมของเชื้อโรค, สารพิษ, ไวรัสและแอนติเจนอื่น ๆ เนื่องจากความจริงที่ว่าพวกมันมีความสามารถในการเชื่อมต่อกับไซต์ที่ใช้งานของแบคทีเรียและไวรัสต่าง ๆ ทำให้สูญเสียความสามารถในการสืบพันธุ์ นอกจากนี้ อิมมูโนโกลบูลินยังต่อต้านสารอันตรายที่หลั่งมาจากไวรัสและแบคทีเรีย ผลิตแอนติบอดีที่สร้างจาก B-lymphocytes, พลาสมาเซลล์ และสำหรับแอนติเจนแต่ละตัวจะแตกต่างกัน สารประกอบโปรตีนเหล่านี้ ซึ่งจับกับชิ้นส่วนของแอนติเจนจำเพาะ

แอนติเจนและแอนติบอดี

เอเลี่ยนเข้าร่างร่างกายที่กระตุ้นการผลิตแอนติบอดีเรียกว่าแอนติเจน ร่างกายเริ่มสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินสำหรับแอนติเจนที่ถือว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม อย่างไรก็ตาม แอนติบอดีบางชนิดไม่สามารถโจมตีแอนติเจนได้ บางชนิดได้รับการออกแบบมาเฉพาะเพื่อจดจำเซลล์แปลกปลอมและเซลล์ที่เป็นปรปักษ์ รวมทั้งกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยาเคมีกับแอนติเจนนั้นมีส่วนช่วยในการปล่อยสารที่มีหน้าที่หลักในการปกป้องร่างกาย

ดูดเลือดจากเส้นเลือด
ดูดเลือดจากเส้นเลือด

การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีที่มีความแม่นยำสูงช่วยให้คุณระบุพยาธิสภาพต่างๆ ได้ แอนติบอดีคืออะไร? สำหรับร่างกายของแต่ละบุคคล นี่เป็นการป้องกันชนิดหนึ่ง และสำหรับการศึกษาในห้องปฏิบัติการ สิ่งเหล่านี้คือตัวบ่งชี้ถึงโรค แอนติบอดีตัวแรกเริ่มสังเคราะห์ขึ้นในครรภ์ หลังคลอด การผลิตยังคงดำเนินต่อไป และกระบวนการนี้ดำเนินไปตลอดชีวิต เพื่อผลิตแอนติบอดี้บางชนิด บุคคลจะได้รับการฉีดวัคซีน โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาปริมาณที่จำเป็นสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกัน

คลาส

ขึ้นอยู่กับโรคและระยะของมัน การผลิตแอนติบอดีจะดำเนินการ กล่าวคือ บางชนิดจะถูกสังเคราะห์หลังจากสิ้นสุดระยะฟักตัวและอื่น ๆ - ทันทีหลังจากการแทรกซึมของสารแปลกปลอม อิมมูโนโกลบูลินมี 5 คลาส โดยแต่ละคลาสมีตัวอักษรเป็นของตัวเอง:

  • G - อาจมีอยู่ในร่างกายของบุคคลตลอดชีวิต การสังเคราะห์จะเริ่มขึ้น 14-21 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค คลาสนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการพัฒนาภูมิคุ้มกันแบบถาวรต่อเชื้อโรค
  • A - พวกนี้แอนติบอดีเกิดขึ้นเมื่อตับถูกทำลายหรือติดเชื้อทางเดินหายใจ ปรากฏในเลือดเจ็ดถึงสิบสี่วันหลังจากติดเชื้อ และหายไปหลังจากสองหรือสามเดือน หากระดับไม่เปลี่ยนแปลง แสดงว่าเป็นโรคเรื้อรัง
  • D - ปัจจุบันไม่ได้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย เนื่องจากเป็นคลาสแอนติบอดีที่มีการศึกษาเพียงเล็กน้อย
  • E - ผลิตสำหรับแผลที่เป็นปรสิตและอาการแพ้: บวม ผื่นที่ผิวหนัง อาการคัน โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้
  • M - ระหว่างการติดเชื้อ พวกมันจะถูกสังเคราะห์ก่อนและระดับของมันจะลดลงภายในหนึ่งเดือน

ลักษณะของอิมมูโนโกลบูลิน M

IgM แอนติบอดีเป็นส่วนพิเศษของโปรตีนแกมมา-โกลบูลินที่มีหน้าที่ในการป้องกันในร่างกาย เนื่องจากมีน้ำหนักโมเลกุลสูง (ประมาณ 900 kDa) พวกมันจึงถูกเรียกว่ามาโครโกลบูลิน จากจำนวนแอนติบอดีทั้งหมด มีเพียง 5-10 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น พวกมันแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ไม่ดีและมีชีวิตอยู่เพียงห้าวันแล้วก็สลายตัว การผลิตจะดำเนินการโดยเซลล์ B ที่โตเต็มที่เรียกว่าเซลล์พลาสมา การสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินเริ่มต้นเมื่อมีการนำสารแปลกปลอมเข้าสู่ร่างกายของบุคคลเช่น ชั้นนี้ตอบสนองต่อสิ่งเร้าก่อน ขนาดใหญ่ทำให้ไม่สามารถไปถึงทารกผ่านทางรกได้ กล่าวคือ สามารถตรวจพบได้ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น

ระดับแอนติบอดี

คำนี้หมายถึงการเจือจางของของเหลวชีวภาพหรือซีรัมในเลือด ซึ่งเป็นผลมาจากการตรวจหาแอนติบอดี การสร้างแอนติเจนที่เกี่ยวข้องหรือการมีอยู่ในเลือดแอนติบอดีแต่ละตัวต่อเชื้อโรคติดเชื้อช่วยในการค้นหาสาเหตุของโรค การตรวจจับชื่อเรื่องจะแสดงในกรณีต่อไปนี้:

  • การระบุจุลินทรีย์ที่ถูกแยกออก
  • การวินิจฉัยโรคติดเชื้อ
  • เพื่อขจัดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ที่ขัดแย้งกัน: การถ่ายเลือด, การผ่าตัดคลอด, การหยุดชะงักของรก, การทำแท้งโดยธรรมชาติ

เมื่อต้องการการวิเคราะห์

Immunoglobulin M ในทางการแพทย์ใช้เป็นเครื่องหมายของเซลล์ภูมิคุ้มกันและใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังต่อไปนี้:

  • การควบคุมกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง โรคติดเชื้อ
  • การประเมินการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
  • ติดตามผลการรักษา
ที่หมอ
ที่หมอ

แพทย์สั่งตรวจแอนติบอดีต่อ IgM ในกรณีต่อไปนี้:

  • หากสงสัยว่าทารกติดเชื้อ
  • ท้องเสียเรื้อรัง
  • กับเนื้องอกวิทยา;
  • sepsis;
  • การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียเรื้อรัง
  • ตับแข็ง;
  • การวิเคราะห์สถานะของระบบภูมิคุ้มกัน
  • หากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเอง

เพื่อค้นหาว่ากระบวนการใดเกิดขึ้นในร่างกาย (เฉียบพลันหรือเรื้อรัง) จะทำการตรวจสอบ IgM และ IgG สองคลาส ในการวินิจฉัยการติดเชื้อในมดลูก การทดสอบจะทำเฉพาะสำหรับอิมมูโนโกลบูลิน เอ็ม

การศึกษาทางซีรั่มและภูมิคุ้มกัน

ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์ทางซีรัมวิทยา จะทำการศึกษาปฏิสัมพันธ์ของแอนติเจนกับแอนติบอดีในซีรัมในเลือด ผลจากการวินิจฉัยดังกล่าวส่งผลให้กระบวนการตอบสนองของภูมิคุ้มกันจำเพาะแอนติบอดี การทดสอบทางซีรั่มใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อตรวจหาแอนติเจนของจุลินทรีย์ ตัวอย่างเช่น การทดสอบการเกาะติดกันมีความละเอียดอ่อนในการตรวจหาแอนติบอดีของ IgM และมีความไวต่อการตรวจจับ IgG น้อยกว่า

หลอดทดลองที่มีเลือด
หลอดทดลองที่มีเลือด

พื้นฐานของการวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันคือปฏิกิริยาจำเพาะของแอนติบอดีและแอนติเจน ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา พยาธิสภาพของสาเหตุของแบคทีเรีย ไวรัส และปรสิตจะถูกระบุ รวมทั้งการกำหนดไตเตรทสำหรับพวกมัน

ชื่อสูง

ค่าอ้างอิงในเด็กแตกต่างกันไปตามอายุและในผู้ใหญ่ตามเพศ พยาธิวิทยาคือการเบี่ยงเบนใด ๆ ในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นจากค่าที่อนุญาต สาเหตุของความเข้มข้นสูงเกินไปในเด็กเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อเฉียบพลันหรือกระบวนการอักเสบ: โรคคอตีบ, ไข้หวัดใหญ่, หัดเยอรมัน, โรคหัด ความเข้มข้นสูงของ IgM ในเลือดที่นำมาจากสายสะดือของทารกส่งสัญญาณถึงการติดเชื้อทอกโซพลาสโมซิส หัดเยอรมัน หรือซิฟิลิส ในผู้ใหญ่ ระดับแอนติบอดีสูงบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ เช่น

  • ตับแข็ง;
  • เติบโตใหม่;
  • ตับอักเสบ;
  • โรคปรสิต;
  • ไขข้ออักเสบ;
  • การติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา;
  • โรคระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจเฉียบพลันและเรื้อรัง
ห้องทดลอง
ห้องทดลอง

หากแอนติบอดีประเภทอื่นต่ำกว่าปกติ และอิมมูโนโกลบูลิน M สูงกว่า แสดงว่าปรากฏการณ์นี้บ่งชี้ถึงการพัฒนาของกลุ่มอาการไฮเปอร์มาโครโกลบูลิน สาระสำคัญของการบำบัดไม่ใช่การลดระดับ แต่เพื่อขจัดสาเหตุทำให้เกิดสภาพเช่นนี้ แอนติบอดี IgM อาจสูงกว่าค่าที่อนุญาตและเมื่อทานยาบางชนิด:

  • "ฟีนีโทอิน";
  • Carbamazepine;
  • "เมทิลเพรดนิโซโลน";
  • "เอสโตรเจน";
  • คลอโปรมาซีน;
  • และอื่นๆ

ความเครียดคงที่ การออกกำลังกายหนักๆ การเล่นกีฬาก็กระตุ้นไตให้สูงเช่นกัน

เครดิตต่ำ

แอนติบอดี IgM ที่มีความเข้มข้นต่ำ ดังนั้นภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจึงอยู่ในเงื่อนไขต่อไปนี้:

  • ไหม้;
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
  • การผลิตแอนติบอดีที่ผิดปกติโดยมีโครงสร้างทางเคมีเปลี่ยนแปลง
  • รังสีบำบัด;
  • ขาดอิมมูโนโกลบูลิน M;
  • ขาดม้าม;
  • การใช้ยาที่ไม่สามารถควบคุมได้;
  • ภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิด;
  • การใช้ยาที่ใช้ทองคำในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองที่มีลักษณะรูมาติก

คลามีเดียแอนติบอดีในการตรวจเลือด

หนองในเทียมค่อนข้างอันตรายที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะต่าง ๆ ของแต่ละบุคคล ดังนั้นการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆจึงมีความสำคัญมาก การแทรกซึมเข้าสู่ร่างกายมักเกิดขึ้นระหว่างความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ จำเป็นต้องทำการศึกษาเพื่อหาแอนติบอดีต่อหนองในเทียมเพื่อระบุ IgM ปรากฏขึ้นในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคและบ่งชี้ถึงภาวะเฉียบพลันของพยาธิวิทยาหรือการกำเริบของโรค ในวันที่สี่หรือวันที่ห้าหลังการติดเชื้อ แอนติบอดีเหล่านี้จะตรวจพบในเลือด ในวันที่เจ็ดถึงแปดของการพัฒนากระบวนการติดเชื้อจะมีการบันทึกความเข้มข้นสูงสุดอิมมูโนโกลบูลิน เอ็ม และหลังจากนั้นสามเดือนก็ตรวจไม่พบ นั่นคือ จะหายไป

ไวรัสคลามีเดีย
ไวรัสคลามีเดีย

titers ที่เพิ่มขึ้นเมื่อมีความเข้มข้น 1:1000 - นี่หมายความว่าระยะเฉียบพลันของการอักเสบเกิดขึ้นในร่างกายของบุคคล IgG อยู่ในเลือดมาหลายปีแล้ว ซึ่งแตกต่างจาก IgM และสามารถตรวจพบได้สามสัปดาห์หลังการติดเชื้อ ดังนั้นในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหนองในเทียม แม้หลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ แอนติบอดี IgG ก็จะอยู่ในเลือด หากหญิงตั้งครรภ์มีอาการดังกล่าว เธอก็ส่งต่อไปยังทารกผ่านทางรก และเขาจะพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อหนองในเทียม อิมมูโนโกลบูลินชนิดต่อไปที่ตรวจพบคือ IgA การปรากฏตัวของพวกเขาส่งสัญญาณการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปทั่วร่างกาย หากค่า titers ลดลงหลังจากการรักษาไปแล้ว 5 เดือน แสดงว่าบุคคลนั้นไม่มีภูมิคุ้มกันที่จะต่อสู้ และโรคนี้ก็เรื้อรัง

การวินิจฉัยโรคซิฟิลิส

แอนติบอดีต่อ Treponema สีซีด - มันคืออะไร? นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยโรคซิฟิลิส ซึ่งแตกต่างจากวิธีอื่นๆ โดยจะให้ข้อมูลโดยเฉพาะ และลดผลบวกที่ผิดพลาดหรือผลลบเท็จให้เกือบเป็นศูนย์ การตรวจหาแอนติบอดีทั้งหมดต่อ treponema หมายถึงการตรวจหาอิมมูโนโกลบูลินในคลาสเช่น M และ G หากการติดเชื้อเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ในรายบุคคลหรือระยะเฉียบพลันของโรคจะมีการผลิตแอนติบอดี M เท่านั้น แอนติบอดีต่อ Treponema สีซีด - มันคืออะไร? นี่คือการศึกษาซีรั่มในเลือดโดยอาศัยภูมิคุ้มกันปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี

การทดสอบเฉพาะ Treponemal

การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาการติดเชื้อซิฟิลิสสด แอนติบอดีจำเพาะ M ต่อ treponema มีอยู่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคซิฟิลิสปฐมภูมิและทุติยภูมิ ในแง่เปอร์เซ็นต์ เหล่านี้คือ 88 และ 76 ตามลำดับ

Treponema ซีด
Treponema ซีด

ในระยะแฝง (แฝง) ในช่วงต้น มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ ดังนั้น การกำหนดคลาส M อิมมูโนโกลบูลินจึงใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อเก่าหรือล่าสุด การตรวจ M antibodies เพื่อวินิจฉัยซิฟิลิสแต่กำเนิด ถือว่าเหมาะสม เนื่องจากความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อระหว่างคลอดและระหว่างตั้งครรภ์จะสูงขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อใหม่ในมารดา แอนติบอดี M ของมารดาจะไม่ข้ามรก ดังนั้นการตรวจพบในเลือดของทารกจึงยืนยันว่าเป็นซิฟิลิส แต่กำเนิด นอกจากนี้ การไม่มี M แอนติบอดีในทารกที่เกิดจากแม่ที่ติดเชื้อไม่ได้ยกเว้นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิด เนื่องจากอาจไม่เกิดขึ้นในขณะที่ทำการวิเคราะห์

ไวรัส Epstein-Barr

เชื้อโรคที่มีผลต่อ B-lymphocytes ทำให้เกิดการพัฒนาของโรคดังต่อไปนี้:

  • เชื้อ mononucleosis;
  • ขน leukoplakia;
  • มะเร็งโพรงจมูก;
  • โรคฮอดจ์กิน;
  • etc.
ไวรัส Epstein-Barr
ไวรัส Epstein-Barr

การติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการ แอนติเจนสี่ประเภทเป็นลักษณะของไวรัส Epstein-Barr แอนติบอดี IgM และ IgG ถูกสังเคราะห์ขึ้นสำหรับแต่ละตัว เริ่มแรกพวกเขาถูกผลิตขึ้นเพื่อแอนติเจนของแคปซิดของไวรัส และจากนั้นไปสู่ผู้อื่น แอนติบอดีต่อไวรัส Epstein-Barr ถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์ซีรัมในเลือด ไวรัสเริมทั้งหมดมีอาการคล้ายคลึงกัน ดังนั้นจึงมีการวินิจฉัยแยกโรคเพื่อระบุอาการเฉพาะ ตรวจพบส่วนประกอบเหล่านี้ในระดับสูงในช่วงวันแรกหรือหกสัปดาห์หลังจากการปรากฏตัวของไวรัสในเลือด แอนติบอดีของคลาส IgM ได้รับการวินิจฉัยก่อนการปรากฏตัวของภาพทางคลินิก สิบสี่วันหลังจากการติดเชื้อ ความเข้มข้นจะค่อยๆ ลดลง พวกเขาหายไปอย่างสมบูรณ์ประมาณหกเดือนหลังจากที่อาการของโรคหายไป

แอนติบอดีมีอยู่ในทุกสิ่งมีชีวิต ตามระดับและปริมาณของพวกมัน จะวินิจฉัยโรคอย่างใดอย่างหนึ่ง นอกจากนี้ยังรับผิดชอบต่อภูมิคุ้มกันของมนุษย์ การวิเคราะห์วัสดุชีวภาพสำหรับการตรวจหาระดับแอนติบอดีเป็นวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการที่มีข้อมูลและแม่นยำมาก

แนะนำ: