บทความนี้จะเน้นที่หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดของช่วงหลังผ่าตัด - ภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัด การติดเชื้อในเลือดที่มีการติดเชื้อเป็นหนองเกิดขึ้นเนื่องจากการเข้าสู่กระแสเลือดของจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย โอกาสที่จะเกิดภาวะติดเชื้อในร่างกายจะเพิ่มขึ้นตามการป้องกันของร่างกายที่อ่อนแอลงอย่างมีนัยสำคัญ
โรคนี้เกิดขึ้นโดยมีจุดโฟกัสที่เป็นหนองของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ฝี, เสมหะ, ฝี, โรคเต้านมอักเสบและโรคอื่น ๆ สามารถกระตุ้นภาวะติดเชื้อในการผ่าตัดได้ ภาพทางคลินิกของการเป็นพิษในเลือดขึ้นอยู่กับรูปแบบและระยะของโรค
ความหมายของคำ
จนถึงกลางศตวรรษที่ผ่านมาการต่อสู้กับโรคนี้ในเกือบ 100% ของคดีสิ้นสุดลงด้วยความพ่ายแพ้ของยา และในปัจจุบันนี้ ภาวะติดเชื้อเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นกระบวนการติดเชื้อทั่วไปที่รุนแรงและมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิต เมื่อเลือดติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เชื้อแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อราจะแพร่กระจายในร่างกายอย่างรวดเร็ว
ในขณะนี้ การวินิจฉัยการติดเชื้อจากการผ่าตัดเป็นหนองที่พบบ่อย (ภาวะติดเชื้อ) จะดำเนินการในระยะเริ่มแรกซึ่งช่วยให้คุณเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีและหยุดกระบวนการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส
สาเหตุและเชื้อโรคของภาวะติดเชื้อ
อะไรก็ทำให้เกิดโรคนี้ได้ ในบรรดาแบคทีเรียที่กระตุ้นกระบวนการติดเชื้อเป็นหนองในร่างกายบ่อยที่สุด ก็ควรสังเกต:
- streptococci;
- staphylococci;
- protea;
- Pseudomonas aeruginosa;
- อีโคไล;
- เอนเทอโรแบคเตอร์;
- เคล็บซิเอลลา;
- เอนเทอโรคอคคัส;
- fusobacteria.
เทียบกับภูมิหลังของการติดเชื้อ mycotic ภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดพัฒนาไม่บ่อยนัก แต่ในเก้าในสิบกรณีของการติดเชื้อราในเลือด สาเหตุคือเชื้อรา Candida ที่มีลักษณะคล้ายยีสต์ ซึ่งทำให้เกิดเชื้อราและถือว่าไม่เป็นอันตราย
ตามกฎแล้วไวรัสไม่ใช่สาเหตุโดยตรงของภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัด เชื้อโรคประเภทนี้ไม่สามารถสร้างจุดโฟกัสที่เป็นหนองได้ ในเวลาเดียวกัน ไวรัสสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้อย่างมาก ดังนั้นการป้องกันของร่างกายจึงไม่ทำงานต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย
คนกลางอักเสบ
โดยปราศจากการแทรกซึมของเชื้อโรค ภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดจะไม่เกิดขึ้นเอง ในเวลาเดียวกัน ความเสียหายจากแบคทีเรียไม่ได้เป็นเพียงเงื่อนไขเดียวสำหรับการเริ่มมีอาการของโรค ในระดับที่มากขึ้น จุลชีพไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติร้ายแรงและนำไปสู่ผลที่ไม่อาจแก้ไขกลับคืนมาได้ เหตุผลอยู่ในกลไกการป้องกันตนเองของร่างกายซึ่งทำปฏิกิริยารุนแรงเกินไปกับพืชที่ทำให้เกิดโรค เป็นผลให้เกิดปฏิกิริยามีความแข็งแรงมากจนทำลายเนื้อเยื่อของตัวเอง
และเนื่องจากกระบวนการติดเชื้อใดๆ ที่มาพร้อมกับการอักเสบ จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการปล่อยสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพชนิดพิเศษเข้าสู่กระแสเลือด พวกเขาถูกเรียกว่าผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบและรบกวนการไหลเวียนของเลือดตามปกติ ทำให้หลอดเลือดเสียหาย และทำให้อวัยวะภายในทำงานผิดปกติ
ดังนั้น แนวคิดของการเกิดโรคของภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดจึงไม่ใช่แค่การติดเชื้อของร่างกายเท่านั้น โรคนี้เป็นปฏิกิริยาการอักเสบของร่างกาย ซึ่งเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย ในบางคนสามารถแสดงออกได้ในระดับที่อ่อนแอในคนอื่น ๆ - กับคนที่แข็งแกร่งกว่าซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล นั่นคือเหตุผลที่เมื่อภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง สาเหตุของภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากการผ่าตัดไม่ได้เป็นเพียงจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังเป็นจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสซึ่งปกติแล้วจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ (เช่น เชื้อราในดง) และภายใต้สภาวะที่อธิบายไว้จะกลายเป็นสารติดเชื้อ
ประเภทโรค
ไม่มีการแบ่งประเภทเดียวของภาวะติดเชื้อในการผ่าตัด ในทางปฏิบัติแพทย์ใช้ตัวบ่งชี้ที่เหมาะสมที่สุดในการพิจารณาเพื่อกำหนดประเภทของโรค ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะเลือดเป็นพิษจะจำแนกตามสาเหตุ กล่าวคือ ตามประเภทของเชื้อโรคที่เกิดขึ้น:
- กรัมบวกหรือลบกรัม
- แอโรบิกหรือแอนแอโรบิก;
- มัยโคแบคทีเรียหรือโพลีแบคทีเรีย
การจำแนกประเภทของภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดแบ่งออกเป็นกลุ่มต่างๆกระตุ้นโดยตัวแทนของ Staphylococcal, Streptococcal, colibacillary ฯลฯ
อีกเหตุผลหนึ่งในการพิจารณาความหลากหลายของโรคคือการแปลจุดโฟกัสหลัก เส้นทางเข้าสู่การติดเชื้อ หากสาเหตุของภาวะเลือดเป็นพิษเป็นการแทรกแซงในต่อมทอนซิลอักเสบเป็นหนอง พวกเขาพูดถึงภาวะติดเชื้อในรูปแบบต่อมทอนซิล โรค Otogenic, odontogenic, urinogenital และโรคอื่น ๆ ก็มีความโดดเด่นเช่นกัน วิธีการจำแนกประเภทของภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดช่วยให้เราสามารถตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับที่มาของโรคได้ หากไม่ทราบเส้นทางของการติดเชื้อ ภาวะติดเชื้อจะเรียกว่า cryptogenic
ตามหลักสูตรของโรค เฉียบพลัน เรื้อรัง และรุนแรงจะแตกต่าง หากมีภาวะติดเชื้อเฉียบพลันจากการผ่าตัด จะสามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ประมาณ 3-4 วัน จากนั้นให้อยู่ในรูปแบบเฉียบพลัน - ไม่เกินหนึ่งวัน รูปแบบเรื้อรังของโรคมีลักษณะอาการกำเริบและทุเลาในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี
รูปแบบและขั้นตอน
แพทย์แยกแยะความรุนแรงของโรคได้หลายระดับ:
- แรก – ภาวะติดเชื้อ
- วินาที - ภาวะติดเชื้อรุนแรง;
- สามคือช็อกติดเชื้อ
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างภาวะติดเชื้อธรรมดาและภาวะติดเชื้อรุนแรงคือการขาดการทำงานของอวัยวะภายใน ในภาวะติดเชื้อรุนแรงอาการของความล้มเหลวของอวัยวะจะปรากฏขึ้นซึ่งหากไม่มีการรักษาหรือไม่ได้ผลจะเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากระดับที่สองผ่านเข้าไปในระดับที่สาม ภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือดแตกต่างจากภาวะติดเชื้อรุนแรงจากภาวะความดันเลือดต่ำที่ไม่ได้รับการแก้ไขและความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วนในภาวะที่หลอดเลือดและโรคเมตาบอลิซึมรุนแรงการละเมิด
ในระยะเริ่มแรกของการติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งแพทย์เรียกว่าไข้ที่เป็นหนอง สามารถพบจุดโฟกัสที่เป็นหนองและอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38 °C เป็นเวลาเจ็ดวันหลังจากเปิดฝี ในกรณีนี้ ผลการตรวจเลือดอาจอยู่ในช่วงปกติ หากไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ในขั้นตอนนี้ โรคจะเคลื่อนไปสู่ขั้นต่อไป - ภาวะโลหิตเป็นพิษ ในกรณีนี้การเพาะเลือดจะแสดงการเปลี่ยนแปลงครั้งแรก ใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ในการรักษาภาวะโลหิตเป็นพิษได้สำเร็จ ทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการรักษา
การเปลี่ยนผ่านของระยะนี้ไปสู่ขั้นต่อไปคือภาวะโลหิตเป็นพิษ สังเกตได้จากไข้ที่คงที่และผลบวกของการเพาะเชื้อในเลือด ซึ่งแตกต่างจากภาวะโลหิตเป็นพิษรูปแบบอื่นของโรคไม่มีแผลที่แพร่กระจาย
แยกความแตกต่างของภาวะติดเชื้อเรื้อรัง ซึ่งการเพาะเชื้อในเลือดจะไม่ผ่านการฆ่าเชื้อเป็นเวลานาน ผู้ป่วยมีประวัติจุดโฟกัสเป็นหนอง รูปแบบเรื้อรังของการติดเชื้อในเลือดดำเนินไปอย่างดุเดือดน้อยลง โดยมีไข้เป็นระยะๆ สุขภาพเสื่อมโทรม และบางครั้งอาจปรากฏเป็นแผลที่ลุกลามใหม่
ภาวะติดเชื้อจากโรคแทรกซ้อน
เลือดเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคติดเชื้อและการอักเสบเกือบทุกชนิด ลักษณะของรูปแบบการผ่าตัดของโรคคือการพัฒนาอันเป็นผลมาจากการแทรกแซงที่รุกราน สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดภาวะติดเชื้อ:
- โรคของระบบสืบพันธุ์;
- บาดแผลและเป็นหนองบนผิวหนัง แผลไฟไหม้
- กระดูกอักเสบ (กระดูกถูกทำลาย);
- รูปแบบรุนแรงของต่อมทอนซิลอักเสบ หูชั้นกลางอักเสบ ไซนัสอักเสบ;
- การติดเชื้อระหว่างการผ่าตัดคลอดบุตร;
- มะเร็งระยะสุดท้าย;
- เอดส์;
- กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง;
- ปอดบวม ความแออัดในปอด
การค้นพบโรคดั้งเดิมที่ทำให้เลือดเป็นพิษเป็นความสำเร็จที่ยิ่งใหญ่ หลักการบางประการของการรักษาภาวะติดเชื้อในการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสาเหตุ คลินิกของโรคยังมีบทบาทในการวินิจฉัยภาวะติดเชื้อ หากไม่พบเชื้อโรคในร่างกายของผู้ป่วยในระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการ จะทำการวินิจฉัย "cryptogenic sepsis"
เป็นไปได้ไหมที่จะติดเชื้อจากผู้ป่วย
ผู้ป่วยภาวะติดเชื้อติดเชื้อจะไม่ติดต่อและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อผู้อื่น ซึ่งแตกต่างจากผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงในรูปแบบการติดเชื้อรุนแรง (เช่น เชื้อซัลโมเนลโลซิส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้อีดำอีแดง) ในกรณีนี้ความเสี่ยงในการติดเชื้อจากการสัมผัสกับผู้ป่วยจะสูงขึ้นมาก แต่ในรูปแบบเกรอะ แพทย์ไม่วินิจฉัยภาวะติดเชื้อ ถึงแม้ว่าอาการของโรคจะคล้ายกับสัญญาณของเลือดเป็นพิษ
ในผู้ป่วยบางราย สาเหตุของโรคนี้อาจเป็นแบคทีเรียในลำไส้ของตัวเอง พวกมันอาศัยอยู่ตามผนังลำไส้ของทุกคนที่มีสุขภาพดี ดังนั้นการติดเชื้อประเภทนี้จึงไม่ติดเชื้อ แถมยังติดเชื้อโรคจากบุคคลอื่นเป็นไปไม่ได้
อาการทั่วไป
คลินิกภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดสามารถรับรู้ได้ไม่เพียงแค่ความรุนแรงของอาการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอัตราการลุกลามของโรคด้วย โรคสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วภายใน 1-2 วัน ในขณะที่อุณหภูมิสูงสุดของโรคอาจไม่สูงเลย สาเหตุนี้เกิดจากความแปรปรวนของสารติดเชื้อหรือการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลานาน ระยะของภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโฟกัสหลักและชนิดของเชื้อโรค แต่ก็ยังควรค่าแก่การสังเกตลักษณะอาการของภาวะเลือดเป็นพิษทุกประเภท:
- หนาวสั่น
- อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถาวรซึ่งมีลักษณะเหมือนคลื่นซึ่งสัมพันธ์กับการแพร่กระจายของการติดเชื้อในเลือด
- เหงื่อออกมาก (ผู้ป่วยต้องเปลี่ยนชุดชั้นในหลายชุดในระหว่างวัน)
นอกจากอาการหลักๆ ของภาวะติดเชื้อที่ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคแล้ว ก็อาจจะมี:
- herpetiform ผื่นที่ริมฝีปากและเยื่อเมือก;
- เลือดออกจากบาดแผลตื้น;
- การหายใจผิดปกติ;
- ความดันโลหิตลดลง;
- มีซีลหรือตุ่มหนองบนผิวหนัง
- dysuria;
- ผิวซีดและเยื่อเมือก
ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยแม้หลังจากพักผ่อน ในสายตาของเขา มีความเฉยเมย ไม่แยแส ไม่แยแสต่อทุกสิ่งรอบตัวเขา ความผิดปกติทางจิตอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันเมื่อความรู้สึกสบายที่ไร้สาเหตุถูกแทนที่ด้วยความมึนงงในทันใด ในผู้ป่วยภาวะติดเชื้อมักมีเลือดออกที่ผิวหนังของแขนขา มีลายหรือจุดคล้าย ๆ กัน
ภาวะติดเชื้อในเด็ก
บ่อยที่สุดทารกแรกเกิดและทารกในปีแรกของชีวิตต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะติดเชื้อ จากข้อมูลอย่างไม่เป็นทางการพบว่า เด็กทุกพันคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเลือดเป็นพิษตั้งแต่ 1 ถึง 8 ราย ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา แพทย์สามารถลดอัตราการเสียชีวิตของทารกได้ แต่จนถึงขณะนี้ยังอยู่ในระดับสูง: ทารก 13-40% เสียชีวิตเนื่องจากภาวะติดเชื้อ หากมีข้อสงสัยน้อยที่สุดเกี่ยวกับโรคนี้ จำเป็นต้องวินิจฉัยโดยด่วน และเริ่มการรักษาหากได้รับการยืนยัน
ภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดในเด็กปีแรกของชีวิต ไม่เพียงแต่จะเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเท่านั้น ที่มีความเสี่ยง - ทารกที่มีหนองเฉพาะที่ในสะดือ เสมหะลึก และฝีของการแปลที่แตกต่างกัน นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ในเด็กที่คลอดก่อนกำหนด ภาวะติดเชื้อจะพัฒนาอย่างรวดเร็วเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่เจริญเต็มที่ คุณสามารถสงสัยว่าเลือดเป็นพิษในเด็กโดยสัญญาณต่อไปนี้:
- อาเจียนและท้องเสีย;
- เบื่ออาหาร;
- ลดน้ำหนัก;
- ขาดน้ำ;
- หน้าเหมือนดิน ผิวแห้ง
อัตราการเสียชีวิตของเด็กในปีแรกของชีวิตนั้นสูงจริงๆ แต่เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่หายดีแล้วต้องเผชิญกับผลร้ายแรงจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดนั้นสูงขึ้นไปอีก บางคนยังคงทุพพลภาพไปตลอดชีวิต บางคนสูญเสียการต้านทานต่อการหายใจโรคได้รับโรคปอดและหัวใจที่เป็นอันตรายล้าหลังในการพัฒนาร่างกายและจิตใจ ไม่ว่าโรคแทรกซ้อนของภาวะติดเชื้อจะเป็นอย่างไร สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าหากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันอย่างทันท่วงที เด็กจะไม่สามารถอยู่รอดได้
มาตรการวินิจฉัย
เมื่อตรวจผู้ป่วยที่สงสัยว่าติดเชื้อจากการผ่าตัด พิจารณาภาพทางคลินิกและตำแหน่งของจุดโฟกัส pyemic เป็นหลัก หากสัญญาณภายนอกบ่งชี้ถึงภาวะเลือดเป็นพิษ จะทำการศึกษาทางจุลชีววิทยาเพื่อชี้แจงตัวชี้วัดเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ ห้องปฏิบัติการยังศึกษาองค์ประกอบของสารคัดหลั่งจากบาดแผล ทวาร และของเหลวอื่นๆ ทางชีวภาพ (ปัสสาวะ เสมหะ ไขสันหลัง เยื่อหุ้มปอดหรือช่องท้อง)
การวินิจฉัยภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดและการรักษาต่อไปควรดำเนินการโดยศัลยแพทย์และผู้ช่วยชีวิตในหอผู้ป่วยหนัก
วิธีรับมือกับโรค
ขั้นตอนแรกคือการผ่าตัดรักษาภาวะติดเชื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาบาดแผลขั้นต้นหรือขั้นทุติยภูมิ การโฟกัสเป็นหนอง การตัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบอย่างทันท่วงที ฯลฯ หลังจากมาตรการการปนเปื้อนบาดแผลแล้ว แพทย์จะเป็นผู้เลือก ยาต้านแบคทีเรีย ในภาวะติดเชื้อ แพทย์ส่วนใหญ่มักเลือกใช้เซฟาโลสปอรินเจเนอเรชันที่ 3 เพนิซิลลินที่ป้องกันสารยับยั้ง และอะมิโนไกลโคไซด์รุ่น II-III ตามกฎแล้วจะมีการกำหนดหลักสูตรยาปฏิชีวนะสำหรับพิษในเลือดที่สงสัยอย่างเร่งด่วนโดยไม่ต้องรอผลการศึกษาทางจุลชีววิทยา ในการเลือกยา แพทย์ควรสร้างปัจจัยต่อไปนี้
- ความรุนแรงของอาการผู้ป่วย;
- แปลกระบวนการอักเสบติดเชื้อ
- การทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
- มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้;
- ภาวะไต.
หากมีแนวโน้มในเชิงบวกภายใน 2-3 วัน ยาต้านแบคทีเรียจะไม่เปลี่ยนแปลง ในกรณีที่ไม่มีผลทางคลินิกในช่วงเวลานี้ แพทย์จะต้องทำการปรับเปลี่ยนโปรแกรมการรักษา โดยคำนึงถึงผลการทดสอบทางจุลชีววิทยา หากไม่สามารถทำการศึกษาได้ ยาอื่นๆ จะได้รับการสั่งจ่ายตามความต้านทานของเชื้อโรคที่อาจเกิดขึ้น
ในภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัด ยาปฏิชีวนะจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณสูงสุดที่สอดคล้องกับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย สูตรการให้ยาขึ้นอยู่กับระดับการกวาดล้างของครีเอตินีน ทันทีที่ตัวบ่งชี้นี้ถึงค่าปกติ ผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังยาปฏิชีวนะทางกล้ามเนื้อและทางปาก ข้อห้ามในการใช้ยาภายในคือการดูดซึมอย่างเต็มที่ในทางเดินอาหารและทำให้เลือดและน้ำเหลืองไหลเวียนในกล้ามเนื้อบกพร่อง
ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ หลังจากพักฟื้น แพทย์จะให้คำแนะนำทางคลินิกเบื้องต้นแก่ผู้ป่วย ภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดเป็นโรคที่ซับซ้อนและเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องมีการถดถอยอย่างมั่นใจของการเปลี่ยนแปลงการอักเสบ และไม่รวมถึงความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำของแบคทีเรียจุดโฟกัสติดเชื้อ-หนอง บล็อกผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ
แม้ว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว แต่หลักสูตรการรักษาภาวะเลือดเป็นพิษไม่ควรน้อยกว่าสองสัปดาห์ ต้องใช้การรักษาต้านเชื้อแบคทีเรียนานขึ้นสำหรับรูปแบบ Staphylococcal ควบคู่ไปกับแบคทีเรียในเลือด โดยมีจุดโฟกัสของการติดเชื้อในเนื้อเยื่อกระดูก ปอด และเยื่อบุหัวใจ ผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแต่กำเนิดหรือได้รับจะได้รับยาปฏิชีวนะที่กำหนดเป็นระยะเวลานานกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันปกติ ยาปฏิชีวนะสามารถยกเลิกได้ 5-7 วันหลังจากการรักษาเสถียรภาพของอุณหภูมิและการกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเป็นหนอง
คุณสมบัติของการรักษา
ในวัยชรา ภาวะติดเชื้อมีอันตรายอย่างยิ่ง เมื่อเลือกยาปฏิชีวนะ แพทย์ควรคำนึงถึงระดับการทำงานของไตของผู้ป่วยด้วย ยาในกลุ่มนี้อาจส่งผลให้ระบบขับถ่ายลดลง ดังนั้นขนาดยาจึงลดลง
เมื่อเกิดภาวะติดเชื้อในหญิงตั้งครรภ์ มาตรการการรักษาทั้งหมดควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยชีวิตเธอ ดังนั้น ในกรณีนี้ ข้อจำกัดทั้งหมดเกี่ยวกับการใช้สารต้านจุลชีพจะถูกลบออก ผู้ป่วยจะได้รับยาจากกลุ่มเดียวกับผู้ป่วยที่เหลือ ในสตรีมีครรภ์ ภาวะติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การเลือกใช้ยาสำหรับเด็กขึ้นอยู่กับข้อห้ามเกี่ยวกับอายุและชนิดของเลือดเป็นพิษ ตัวอย่างเช่น ในทารกแรกเกิด กลุ่ม B streptococci และ Escherichia coli กระตุ้นให้เกิดโรค ภาวะติดเชื้อจากการผ่าตัดกับพื้นหลังของการติดเชื้อ Staphylococcal เกิดขึ้นเมื่อใช้อุปกรณ์รุกราน
และแม้ว่าแพทย์จะประสบความสำเร็จในการรักษาโรคที่ซับซ้อนเช่นนี้ แต่ปัญหาการตายสูงก็ไม่สูญเสียความเกี่ยวข้อง สิ่งสำคัญคือต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับแนวโน้มในการเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่มีรูปแบบติดเชื้อเป็นหนองในรัฐอารยะทั้งหมด การเติบโตของจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคมะเร็ง และโรคภูมิต้านตนเองมีบทบาทในทางลบในประเด็นนี้
