การอักเสบของปอดคือโรคของระบบทางเดินหายใจที่เกิดการหลั่งภายในถุงน้ำและมาพร้อมกับคุณสมบัติทางคลินิกและรังสีทั่วไป
ท่ามกลางปัจจัยการเสียชีวิตของประชาชน โรคปอดบวมอยู่ในอันดับที่ 4 รองจากโรคหัวใจและหลอดเลือด เนื้องอกร้าย การบาดเจ็บ และการติดเชื้อในลำไส้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคปอดบวม โรคสามารถดำเนินไปในผู้ป่วยที่เหนื่อยล้า หัวใจล้มเหลว โรคมะเร็ง โรคหลอดเลือดสมอง และทำให้ผลลัพธ์ของโรคในอดีตซับซ้อนขึ้น ในผู้ป่วยโรคเอดส์ โรคปอดบวมถือเป็นสาเหตุการตายอันดับต้นๆ
อาการ
การร้องเรียนเกี่ยวกับโรคปอดบวมนั้นมีความหลากหลาย อาการของโรคปอดบวมต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- อุณหภูมิเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วสูงถึง 39-40 องศา;
- ไอรุนแรงมีเสมหะ
- เจ็บหน้าอกเวลาไอ
สัญญาณ
สาเหตุของโรคปอดบวมแบบเดิมๆ คือ โรคปอดบวม รูปแบบผิดปกติสามารถมีอาการอื่น ๆ ได้โรค:
- ไอแห้ง;
- ปวดกล้ามเนื้อ;
- เจ็บคอ;
- จุดอ่อนทั่วไป
หลักสูตรดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะของมัยโคพลาสมาและปอดบวมหนองในเทียม
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับคำร้องเรียนของผู้ป่วย ลักษณะการวินิจฉัยเฉพาะของโรคปอดบวมคือการมีอยู่ของการแทรกซึมในเนื้อเยื่อปอด ด้วยเหตุผลนี้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นไฟฟ้าของปอดถือเป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญ ในขณะที่การตรวจพบการแทรกซึมจะทำให้เนื้อเยื่อปอดมืดลง
แต่ด้วยโรคปอดบวมที่ผิดปรกติ ในบางกรณี แหล่งที่มาของการแทรกซึมสามารถตรวจพบได้ด้วยการสนับสนุนของการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เท่านั้น ด้วยวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ การตรวจเลือดทั่วไปมีความสำคัญเป็นพิเศษ
สำหรับโรคปอดบวมจากแบคทีเรียทั่วไป เป็นเรื่องปกติที่จะบังคับให้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลิกโดยเลื่อนไปทางซ้าย (เพิ่มจำนวนของแทง - นิวโทรฟิลรูปแบบเล็ก) เพิ่มขึ้นใน จำนวนโมโนไซต์และการลดลงของเซลล์ลิมโฟไซต์
ไวรัสปอดบวมมีลักษณะเป็น ESR ที่เร่งขึ้น ซึ่งเป็นจำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดตามปกติ จำนวนนิวโทรฟิลลดลงด้วยจำนวนโมโนไซต์และลิมโฟไซต์ที่เพิ่มขึ้น
ในการวินิจฉัยโรคปอดบวมคลามัยเดียลหรือมัยโคพลาสมา การตรวจหาการเพิ่มขึ้นของไทเทอร์ของแอนติบอดีจำเพาะใน 2 สัปดาห์แรกของการเจ็บป่วยเป็นสิ่งสำคัญ เมื่อหว่านเมล็ดจะตรวจพบสารระคายเคืองและกำหนดความไวต่อยาปฏิชีวนะ ต้องไม่ลืมว่าต้องหว่านก่อนเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
การจำแนกโรคปอดบวม
เกณฑ์ความรุนแรงของโรคปอดบวมขึ้นอยู่กับชนิดของโรค
ข้อมูลทางระบาดวิทยาอ้างอิงจาก:
- นอกโรงพยาบาล (นอกโรงพยาบาล);
- โรงพยาบาล (โรงพยาบาล).
ตามเงื่อนไขสาเหตุกับข้อกำหนดของเชื้อโรค:
- ติดเชื้อ;
- เชื้อรา;
- รวมกัน
จากการปรับตัวของรูปแบบ พบว่ามีโรคปอดบวม:
- ปฐมวัย เกิดเป็นพยาธิวิทยาอิสระ
- ทุติยภูมิ เกิดเป็นอาการกำเริบของโรคร่วมกัน เช่น โรคเลือดคั่ง;
- ความทะเยอทะยาน เกิดขึ้นเมื่อสิ่งแปลกปลอมเข้าสู่หลอดลม (รายการอาหาร การอาเจียน ฯลฯ);
- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหลังผ่าตัดบาดเจ็บซึ่งเกิดขึ้นจากการอุดตันของเส้นเลือดดำขนาดเล็กของหลอดเลือดแดงในปอด
ตามการแปลในปอดพวกเขามีความโดดเด่น:
- ข้างเดียวที่มีความเสียหายต่อปอดด้านขวาหรือด้านซ้าย
- ทวิภาคีทั้งหมด, lobular, segmental, sublobular, hilar (หลัก).
โดยธรรมชาติของทิศทางของโรคปอดบวมสามารถ:
- เผ็ด;
- เฉียบพลันเอ้อระเหย;
- เรื้อรัง
เมื่อพิจารณาจากการก่อตัวของโรคปอดบวมที่ก่อให้เกิดโรคได้หลายอย่าง:
- ที่มีพยาธิสภาพแบบมัลติฟังก์ชั่น (พร้อมการกำหนดคุณสมบัติและความรุนแรง);
- ไม่มีโรคประจำตัว
เมื่อพิจารณาถึงการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมแล้ว ก็สามารถ:
- หลักสูตรไม่ซับซ้อน
- ทิศทางที่ซับซ้อน (มีเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ฝี ภาวะช็อกจากแบคทีเรียที่เป็นพิษ โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด เยื่อบุหัวใจอักเสบ ฯลฯ)
ตามคุณสมบัติทางคลินิกและทางสัณฐานวิทยา ปอดบวมมีความโดดเด่น:
- parenchymal (กลุ่มหรือ lobular);
- โฟกัส (หลอดลมอักเสบปอดบวม lobular);
- คั่นระหว่างหน้า (มีอยู่ในรอยโรคมัยโคพลาสม่า)
ระดับความรุนแรง
การจำแนกโรคปอดบวมตามความรุนแรง:
- ระดับเล็กน้อย - มีอาการมึนเมาเล็กน้อย (เข้าใจชัดเจน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38 ° C ความดันโลหิตเป็นปกติ อัตราการเต้นของหัวใจไม่เกิน 90 ครั้งต่อนาที) หายใจไม่ออกขณะพัก, มีข้อสังเกตเล็กน้อยจากการอักเสบของการตรวจเอ็กซ์เรย์
- ระดับปานกลาง - อาการมึนเมาปานกลาง (เข้าใจชัดเจน, เหงื่อออกมาก, อ่อนแอ, อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 39 ° C, ความดันโลหิตลดลงอย่างสม่ำเสมอ, อัตราการเต้นของหัวใจ - ประมาณ 100 ครั้งต่อนาที), อัตราการหายใจ - ขึ้น เหลือเวลาพัก 30 นาที ผลเอ็กซเรย์แสดงการแทรกซึมที่ชัดเจน
- ความรุนแรงของโรคปอดบวมรุนแรง - มีอาการมึนเมา (ไข้, อุณหภูมิเพิ่มขึ้นถึง 39-40 ° C, สติไม่ชัด, ความอ่อนแอ, เพ้อ, อิศวร - มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที,ยุบ), หายใจถี่ - มากถึง 40 ต่อนาทีเมื่อพัก, อาการเขียว, การแทรกซึมที่กว้างจะถูกกำหนดโดยการถ่ายภาพรังสี, การก่อตัวของภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม
เกณฑ์
ตามคำแนะนำของแพทย์ ขอแนะนำให้ใช้ข้อสรุป "ปอดบวมในชุมชนที่มีความรุนแรงปานกลาง" หากผู้ป่วยมีอาการในปอดจากการตรวจเอ็กซ์เรย์และมีอาการทางการแพทย์อย่างน้อย 2 อย่างหรือมากกว่านั้น:
- ไข้ (>38, 0°C) โดยเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน;
- ไอมีเสมหะ
- เสียงเปลี่ยน;
- เม็ดเลือดขาวเกิน 10.
โรคปอดบวม
ยาหลักในการรักษาโรคปอดบวมปานกลางคือยาปฏิชีวนะ การเลือกขนาดยาและระยะเวลาในการใช้งานจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วม นอกจากนี้ ยาขยายหลอดลมและยาทำให้เสมหะทำให้ผอมบาง สารต่อต้านการแพ้และยาชูกำลังถูกกำหนดร่วมกับของเหลวปริมาณมาก
ด้วยการรักษาโรคปอดบวมที่ชุมชนได้รับในระดับปานกลางอย่างเหมาะสม อาการที่เป็นอันตรายจะหายไปภายใน 3-4 สัปดาห์พร้อมกับการเริ่มต้นของปอดที่โปร่งใสอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม การทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจยังคงลดลงไปอีก 1-6 เดือน ดังนั้นในช่วงเวลานี้ ควรทำแบบฝึกหัดการหายใจเพื่อการบำบัดและนวดหน้าอก กายภาพบำบัด และภูมิอากาศบำบัด หากการแทรกซึมของปอดไม่หายไปภายในเวลาที่กำหนดจะดำเนินการการตรวจสอบหลายครั้งเพื่อชี้แจงปัจจัยกระตุ้น (ภูมิคุ้มกันลดลง, ลักษณะเฉพาะของเชื้อโรค, การปรากฏตัวของโรคปอดอื่น)
โหมด
สำหรับการรักษาโรคปอดบวมอย่างมีประสิทธิภาพ คุณต้องมีกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้อง: การจัดการและการศึกษาทั้งหมดควรประหยัดอย่างมาก การดูแลผู้ป่วยเป็นส่วนตัวเป็นสิ่งสำคัญ มีการกำหนดที่พักนอนและมักจะจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย จำเป็นต้องลดการออกกำลังกายในช่วงที่เป็นโรคปอดบวม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความรุนแรงรุนแรง โดยน้ำหนักจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นหลังจากอาการดีขึ้น ภาวะร่างกายเกินพิกัดหลังจากปอดบวมมีข้อห้ามต่อไปอีก 6-12 สัปดาห์
การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวม
ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรีย การรักษาโรคปอดบวมอย่างมีประสิทธิภาพต้องปรับการรักษาภาวะที่ซับซ้อนและการรักษาตามอาการ
ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของจุลภาค, รอยโรคที่กว้างขวางของปอดหรือเนื้อเยื่อคั่นระหว่างหน้า, พยาธิสภาพของการนำหลอดลม, การก่อตัวของเยื่อหุ้มปอดอักเสบขนาดใหญ่
จำเป็นต้องฟื้นฟูการนำของหลอดลม (ยาขยายหลอดลม สารเมือก และเสมหะ) ลดการเปลี่ยนแปลงที่จำกัด (เช่น กำหนดให้สวนทวารในกรณีที่มีอาการท้องอืดและมีภาวะไดอะแฟรมสูง)
ในโรคหัวใจและหลอดเลือด มีการใช้สารเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด ("Strophanthin-K", "Korglikon", "Digoxin") และสารที่ช่วยฟื้นฟูจุลภาคการแนะนำของสารละลายคอลลอยด์โมเลกุลกลาง สารที่ทำให้คุณสมบัติการไหลของเลือดสมบูรณ์แบบ และยาขยายหลอดเลือด)
ในกรณีกลุ่มอาการเป็นพิษ ควรให้ยาฉีดร่วมกับยาขับปัสสาวะบังคับที่สอดคล้องกัน ในระยะที่รุนแรง glucocorticoids ทางหลอดเลือดดำจะถูกระบุในขนาด 4-5 มก. / กก. / วัน ด้วยรอยโรคที่ติดเชื้อ การใช้ plasmapheresis จะค่อนข้างมีประสิทธิภาพ การเปลี่ยนแปลงความสมดุลของกรด-เบสจำเป็นต้องมีการปรับให้เหมาะสม
อาหารสำหรับโรคปอดบวม
อาหารต้องตอบสนองความต้องการด้านพลังงาน โปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต แต่โดยคำนึงถึงความอยากอาหารลดลงในโรคที่รุนแรงผู้ป่วยจะต้องได้รับอาหารซ้ำ ๆ ในปริมาณน้อย ๆ และปรุงอาหารจานโปรดของเขา หลังจากปรับปรุงสุขภาพแล้ว อุณหภูมิของร่างกายปกติ ความอยากอาหารก็ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนควรได้รับนมแม่หรือผลิตภัณฑ์นมหมักพิเศษ จำเป็นต้องลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารเนื่องจากจะเพิ่มการหมักในทางเดินอาหารและทำให้ไดอะแฟรมท้องอืดและมีอาการหายใจลำบากทำให้หายใจถี่ขึ้น ระบบการดื่มที่เหมาะสมมีความสำคัญมากโดยคำนึงถึงปริมาณน้ำในแต่ละวัน ปริมาณของเหลวที่ได้รับจะต้องปรับตามการสูญเสียจากร่างกายของผู้ป่วย (ไข้และหายใจถี่)
ป้องกันโรคปอดบวม
ใช้สำหรับป้องกัน:
- ชุบแข็ง. ขั้นตอนการเสริมสร้างความเข้มแข็งเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อการติดเชื้อต่างๆ การป้องกันโรคปอดบวมมักจะรวมถึงการบำบัดด้วยน้ำและการแช่เท้า เราต้องไม่ลืมว่าอุณหภูมิของน้ำเริ่มต้นไม่ควรต่ำกว่า 35 องศา เมื่อเวลาผ่านไป ตัวเลขนี้จะลดลงเหลือ 25 องศา
- ออกกำลังกายทางเดินหายใจ. การป้องกันโรคประเภทเดียวกันนี้ยังใช้ในผู้ป่วยที่ติดเตียง ยิมนาสติกระบบทางเดินหายใจมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการระบายอากาศของปอด เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดหนอง จำเป็นต้องพองลูกโป่งหรือหายใจเข้าลึกๆ และหายใจออกอย่างต่อเนื่อง
- กำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำๆ หรือฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดโรคปอดอักเสบรุนแรงได้ เนื่องจากอวัยวะที่เป็นโรคดังกล่าวเป็นแหล่งของเชื้อก่อโรคที่อาจไปสิ้นสุดที่ปอด
- เสริมสร้างภูมิคุ้มกัน. เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ มักใช้สารกระตุ้นภูมิคุ้มกันจากพืช: อิชินาเซีย ดอกคาโมไมล์ พริกไทยป่าและอื่น ๆ นำมาเป็นยาหรือชา
- นวด. วิธีป้องกันโรคปอดบวมคือการนวด ใช้ทั้งในผู้ใหญ่และในเด็ก รวมทั้งคนที่เพิ่งเกิด ในขณะเดียวกัน เวลานวดก็ใช้เทคนิคหลัก - ตบเบาๆ
