หาคำตอบว่าทำไม endometriosis ของมดลูกจึงเป็นอันตราย นี่คือการเจริญเติบโตที่ขึ้นกับฮอร์โมนทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่อต่อมมดลูกนอกอวัยวะนี้ - ในท่อนำไข่, รังไข่, ในความหนาของมดลูก, บนเยื่อบุช่องท้อง, ในกระเพาะปัสสาวะ, ในลำไส้, และในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลออกไป ในเวลาเดียวกัน heterotopias (เศษเยื่อบุโพรงมดลูก) แตกหน่อในอวัยวะอื่นก็เปลี่ยนไปตามวัฏจักรเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ตรงในมดลูกนั่นคือตามรอบประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวแสดงออกโดยกลุ่มอาการปวด, การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ, การหลั่งเลือดจากโครงสร้างของเฮเทอโรโทเปีย, ความผิดปกติของประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยาก, การหลั่งทางพยาธิวิทยาจากต่อมน้ำนม
รายละเอียด
โรคนี้มีลักษณะเฉพาะการแพร่กระจายที่เป็นพิษเป็นภัยของเนื้อเยื่อที่มีลักษณะการทำงานและลักษณะทางสัณฐานวิทยาคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก ภาษาที่เข้าถึงได้คืออะไร? นี่คือเนื้อเยื่อที่บุเยื่อเมือกด้านในของร่างกายของอวัยวะสืบพันธุ์สตรี (ชั้นเยื่อเมือก) อาการทางคลินิกของโรคนี้โดยตรงขึ้นอยู่กับการแปลของกระบวนการทางพยาธิวิทยา โรคนี้สามารถทำให้เกิดซีสต์รังไข่และประจำเดือนมาไม่ปกติได้
ผู้ป่วยหลายคนสงสัยว่าเป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์กับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เราจะพูดถึงเรื่องนี้ด้านล่าง
โรคนี้ในผู้หญิงเป็นโรคทางนรีเวชที่พบมากเป็นอันดับ 3 รองจากเนื้องอกในมดลูกและกระบวนการอักเสบต่างๆ ในกรณีส่วนใหญ่ endometriosis เกิดขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์ - 25-40 ปี (ประมาณ 27%) พบได้ใน 10% ของเด็กผู้หญิงในระหว่างการก่อตัวของการมีประจำเดือนและ 2-5% - ในวัยหมดประจำเดือน endometriosis อันตรายของมดลูกคืออะไรมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะหา
การจำแนกโรค
อาการของโรคขึ้นอยู่กับการแปลจุดโฟกัสของ endometriosis ในเรื่องนี้มันถูกแบ่งออกเป็นรูปแบบภายนอกและอวัยวะเพศ ด้วยรูปแบบอวัยวะเพศ heterotopias จะอยู่ที่เนื้อเยื่อของอวัยวะสืบพันธุ์โดยมีการพัฒนารูปแบบภายนอก - นอกโครงสร้างของระบบสืบพันธุ์
ในรูปแบบอวัยวะเพศของโรคต่างกัน:
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีลักษณะเฉพาะที่รังไข่ ท่อนำไข่ เยื่อบุช่องท้องเชิงกราน
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งอยู่ในส่วนล่างของระบบสืบพันธุ์ - ในช่องคลอดอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, ปากมดลูก, ฯลฯ;
- เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ พัฒนาในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก
การแปล endometriosis เป็นภาษาท้องถิ่นซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อละเลยกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในประเภท extragenital จุดโฟกัสของ heterotopias จะถูกบันทึกไว้ในลำไส้ ปอด สะดือ ไต
ระดับของโรค
ขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายและความลึกของการงอกของการเจริญเติบโตโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูก 4 องศาของ endometriosis ของมดลูกมีความโดดเด่น:
- ฉันดีกรี - จุดโฟกัสเดี่ยวและผิวเผิน;
- II องศา - หลายจุด;
- III องศา - จุดโฟกัสหลายจุด, ซีสต์ที่รังไข่, การยึดเกาะในเยื่อบุช่องท้อง;
- IV degree - จุดโฟกัสที่ลึกของ endometriosis, ซีสต์รังไข่ endometrioid ขนาดใหญ่ (ทั้งสองด้าน), การงอกของเซลล์ในผนังของไส้ตรงและช่องคลอด, การยึดเกาะเด่นชัด
นอกจากนี้ยังมีการจำแนก endometriosis ของมดลูกภายในที่เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปในการพัฒนาซึ่งสี่ขั้นตอนมีความโดดเด่นตามระดับของความเสียหายต่อชั้นกล้ามเนื้อ:
- I ระยะ - การงอกเริ่มต้นของ myometrium;
- II stage - แผลขยายไปถึงครึ่งหนึ่งของชั้นกล้ามเนื้อมดลูก
- III ระยะ - งอกตลอดความหนาของมดลูก
- IV stage - แตกหน่อถึงช่องท้อง
จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาอาจแตกต่างกันในรูปร่างและขนาด: ตั้งแต่การก่อตัวโค้งมนไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงการเติบโตของหลาย ๆเซนติเมตรที่มีโครงร่างไม่มีรูปร่าง พวกเขาโดดเด่นด้วยสีเชอร์รี่เข้มและแยกออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ ด้วยแผลเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสีขาว
รอยโรคจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนขึ้นก่อนมีประจำเดือนเนื่องจากการครบกำหนดเป็นระยะ ขึ้นอยู่กับวัฏจักร การแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้องและอวัยวะอื่น ๆ บางครั้งไซต์ endometriosis จะเติบโตลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อหรืออยู่เพียงผิวเผิน
สาเหตุของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ในทางการแพทย์ ยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเกิด endometriosis นักวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่ยึดถือทฤษฎีการมีประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง ตามนั้นในผู้หญิงบางคนเลือดประจำเดือนที่มีอนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าสู่ช่องท้องและท่อนำไข่ - ประจำเดือนถอยหลังเข้าคลอง ที่นั่นอนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกติดอยู่กับเนื้อเยื่อของอวัยวะอื่นและยังคงทำงานเป็นวัฏจักรต่อไป มันคืออะไรเราบอกไปแล้วในภาษาที่เข้าถึงได้
ถ้าผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ เยื่อบุโพรงมดลูกในช่วงมีประจำเดือนจะเริ่มหลั่งจากมดลูก ในขณะที่การตกเลือดในอวัยวะอื่นจะทำให้เกิดการอักเสบ
เพิ่มโอกาสในการพัฒนาโรค เช่น พันธุกรรม ลักษณะโครงสร้างของท่อนำไข่ ภูมิคุ้มกันบกพร่อง บทบาทของความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อการพัฒนาของโรคและการถ่ายทอดโดยการถ่ายทอดทางพันธุกรรมนั้นสูงมาก
มีส่วนร่วมในการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้นอกจากนี้ยังมีการแทรกแซงการผ่าตัดในมดลูก: การผ่าตัดคลอด, เทียมการทำแท้ง การกัดเซาะของการกัดกร่อน ฯลฯ ดังนั้นหลังจากการผ่าตัดประเภทนี้ การดูแลทางการแพทย์จึงจำเป็นต้องระบุความผิดปกติในการทำงานของระบบสืบพันธุ์
ทฤษฎีอื่นๆ เกี่ยวกับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง ด้วยเหตุผลในการพัฒนา พวกเขาพิจารณาการกลายพันธุ์ของยีน การทำงานของเอนไซม์ในเซลล์บกพร่อง และปฏิกิริยาของตัวรับต่อฮอร์โมน
อาการ
หลักสูตรของโรคสามารถเปลี่ยนแปลงได้ แต่มีอาการที่เชื่อถือได้บางอย่างที่บ่งบอกถึงการพัฒนาของ endometriosis:
- ปวดกระดูกเชิงกราน - เกิดขึ้นใน 16-24% ของกรณี มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ชัดเจนหรือมีการรั่วไหลไปทั่วกระดูกเชิงกราน อาจรุนแรงขึ้นก่อนมีประจำเดือน
- ประจำเดือน - พบใน 40-60% ของผู้ป่วย อาการนี้จะเด่นชัดที่สุดใน 3 วันแรกของการมีประจำเดือน
- มีเพศสัมพันธ์อย่างเจ็บปวด
- ปวดเมื่อยปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระ
- Menorrhagia - ประจำเดือนมาเป็นเวลานานและมีประจำเดือนมาก เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณ 2-16%
- การเกิดโรคโลหิตจางหลังตกเลือด
- มีบุตรยาก
ฉันสามารถตั้งครรภ์ด้วยเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ได้หรือไม่
เมื่อมีพยาธิสภาพนี้ เราไม่ควรพูดถึงภาวะมีบุตรยากแน่นอน แต่มีโอกาสตั้งครรภ์ต่ำ Endometriosis ช่วยลดโอกาสในการคลอดบุตรได้อย่างปลอดภัยและสามารถกระตุ้นการแท้งบุตรได้เองดังนั้นการจัดการการตั้งครรภ์ด้วยโรคดังกล่าวควรดำเนินการอย่างต่อเนื่องการควบคุมของผู้เชี่ยวชาญ ความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์หลังการรักษาโรคจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 15 ถึง 56% ในช่วง 6-12 เดือนแรก
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา
ผู้หญิงหลายคนกังวลกับคำถามว่า ทำไมเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ถึงอันตราย? การเปลี่ยนแปลงของ Cicatricial และการตกเลือดทำให้เกิดกระบวนการกาวในอุ้งเชิงกรานและช่องท้อง ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปอีกประการหนึ่งของโรคนี้คือการก่อตัวของซีสต์รังไข่ endometrioid ซึ่งเต็มไปด้วยเลือดประจำเดือนเก่า ภาวะแทรกซ้อนทั้งสองนี้อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรี การบีบอัดของเส้นประสาททำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทต่างๆ การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญระหว่างมีประจำเดือนทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง อ่อนแอ หงุดหงิดง่าย และน้ำตาไหล ในบางกรณีพบว่ามีการเสื่อมสภาพของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ดังนั้นควรจดจำภาวะแทรกซ้อนและผลของ endometriosis ไว้เสมอ
การวินิจฉัย
ในกระบวนการวินิจฉัยพยาธิสภาพนี้ ควรแยกพยาธิสภาพอื่นๆ ของอวัยวะสืบพันธุ์ที่มีอาการคล้ายคลึงกันออกไป นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรวบรวมความทรงจำและข้อร้องเรียน ซึ่งบ่งชี้มากที่สุดคือความเจ็บปวด ข้อมูลเกี่ยวกับโรคในอดีต การผ่าตัด และการปรากฏตัวของญาติทางนรีเวช
การตรวจติดตามผลอาจรวมถึง:
- การตรวจทางนรีเวช (ช่องทวารหนัก ช่องคลอด ในกระจก) ซึ่งเป็นข้อมูลที่สำคัญที่สุดก่อนมีประจำเดือน
- hysterosalpingoscopy และ colposcopy เพื่อความกระจ่างการแปลและรูปแบบของรอยโรค, การตรวจชิ้นเนื้อเนื้อเยื่อ;
- อัลตราซาวนด์ของกระดูกเชิงกรานและหน้าท้อง;
- CT หรือ MRI เพื่อชี้แจงลักษณะของ endometriosis ความสัมพันธ์กับอวัยวะอื่น ฯลฯ;
- ส่องกล้อง ซึ่งช่วยให้คุณตรวจสอบจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาด้วยสายตา ประเมินจำนวน กิจกรรม ระดับวุฒิภาวะ;
- hysterosalpingography และ hysteroscopy ช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำถึง 83%
- การศึกษาในห้องปฏิบัติการของเครื่องหมายมะเร็ง CEA, CA-125 และ CA 19-9 รวมถึงการทดสอบ RO ซึ่งการมีอยู่ในเลือดของโรคนี้มีความสำคัญ
ไม่ว่าจะรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่ ดูด้านล่าง
วิธีการรักษา
เมื่อเลือกวิธีการรักษาความเจ็บป่วย แพทย์จะได้รับคำแนะนำจากตัวชี้วัด เช่น จำนวนการเกิดและการตั้งครรภ์ อายุของผู้ป่วย ความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา การแปลเป็นภาษาท้องถิ่น ความรุนแรงของความเจ็บปวด การปรากฏตัวของโรคร่วมกันความจำเป็นในการตั้งครรภ์
วิธีการรักษาแบ่งออกเป็นการผ่าตัด (ส่องกล้องพร้อมเอารอยโรคและการรักษามดลูกออก หรือตัดออกทั้งหมดและตัดรังไข่ทิ้ง) ทางการแพทย์และความซับซ้อน
ยาที่สั่งจ่ายสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่?
ยารักษา
สิ่งบ่งชี้สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคือเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ไม่มีอาการ อายุยังน้อย ความจำเป็นในการฟื้นฟูหรือคงไว้ซึ่งหน้าที่การคลอดบุตร วัยหมดประจำเดือน หลักในการรักษาด้วยยา คือ ฮอร์โมนบำบัดกับกลุ่มดังกล่าวยา:
- เอสโตรเจน - gestagenic ที่ซับซ้อน ยาเหล่านี้มีโปรเจสโตเจนในปริมาณเล็กน้อยที่ช่วยยับยั้งการตกไข่โดยลดการผลิตเอสโตรเจน การเยียวยาดังกล่าวจะแสดงในระยะเริ่มต้นของ endometriosis เนื่องจากไม่มีประสิทธิภาพเมื่อละเลยกระบวนการ endometrioid และในที่ที่มีซีสต์ของรังไข่
- Gestagens ("Norethisterone", "Gestrinone", "Progesterone", "Dydrogesterone") ซึ่งระบุไว้ในขั้นตอนใด ๆ ของพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่อง - นานถึง 8 เดือน การใช้ยาเหล่านี้อาจมีเลือดออกในระหว่างรอบเดือน เป็นโรคซึมเศร้า
- ยา Antigonadotropic ("Danazol" และอื่น ๆ) ซึ่งยับยั้งการผลิต gonadotropins ในโครงสร้าง hypothalamic-pituitary มีการใช้อย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 6-8 เดือน และมีข้อห้ามในสตรีที่มีภาวะฮอร์โมนเพศชายสูงเกิน (ฮอร์โมนแอนโดรเจนมากเกินไป)
- Gonadotropic-type ปล่อยฮอร์โมน agonists ("Goserelin", "Triptorelin" เป็นต้น) ข้อดีของยาในกลุ่มนี้คือใช้ได้เดือนละครั้งและไม่มีผลข้างเคียงที่เด่นชัด ยาดังกล่าวทำให้เกิดการยับยั้งการตกไข่และระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งนำไปสู่การยับยั้งการลุกลามของ endometriosis foci
นอกจากยาข้างต้นแล้ว ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันยังใช้ในการรักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ และในการรักษาตามอาการ เช่น ยาแก้ปวด ยาลดกล้ามเนื้อ ยาแก้อักเสบ
การรักษาพื้นบ้าน
ด้วย endometriosis ในการแพทย์พื้นบ้านเสนอการใช้สมุนไพรหลากหลายชนิด พืชสมุนไพรทั้งหมดที่ใช้ในการรักษาโรคนี้แบ่งออกเป็นสองประเภท:
- สมุนไพรต้านการอักเสบสำหรับเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่: ดอกคาโมไมล์ โคลท์ฟุต ดาวเรือง สาโทเซนต์จอห์น เซแลนดีน ยาต้มและยาสมุนไพรเหล่านี้ช่วยต่อสู้กับกระบวนการอักเสบ มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ
- เฉพาะ: เบอร์เน็ต, มดลูกสูง, วินเทอร์กรีนใบกลม, แปรงสีแดง. พืชดังกล่าวต่อสู้โดยตรงกับโรคของอวัยวะเพศหญิง - มดลูกและอวัยวะ
โพลิสมักใช้ในการรักษา และยังมีข้อแนะนำสำหรับการใช้ปลิงด้วย
เราพบว่าเหตุใดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จึงเป็นอันตราย
