มะเร็งเป็นโรคร้ายแรงที่แพทย์ยังไม่พบวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพ มีการบำบัดซึ่งน่าเสียดายที่ไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป ตอนนี้ฉันต้องการพูดคุยเกี่ยวกับโรคเช่นมะเร็งไต: การพยากรณ์โรคหลังการกำจัดและภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดในผู้ป่วยดังกล่าว
เกี่ยวกับโรค
ในขั้นต้น ฉันต้องการทราบว่ามะเร็งไตเป็นโรคมะเร็งที่มักเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 40 ปี หากเราพูดถึงเรื่องเพศ ส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายวัยกลางคนและวัยสูงอายุ แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ในปัจจุบัน แต่มีปัจจัยที่อาจส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏ:
- น้ำหนักเกิน
- ดื่มแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะเบียร์ และการสูบบุหรี่
- การใช้ยาขับปัสสาวะในทางที่ผิด นั่นคือ ยาขับปัสสาวะ
- ความเจ็บป่วย เช่น ความดันเลือดสูง ซีสต์ในไต หรือเบาหวาน ก็มีส่วนทำให้เกิดเนื้องอกได้เช่นกัน
- ไตบาดเจ็บสามารถกระตุ้นให้เกิดเนื้องอก (เมื่อล้มหรือตี)
- และแน่นอนว่าหมอไม่ได้แยกแยะปัจจัยทางพันธุกรรม
ไม่มีการคาดการณ์เดียวในสถานการณ์นี้ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับว่าตรวจพบโรคได้เร็วแค่ไหนและการรักษาจะเริ่มตรงเวลาหรือไม่ บ่อยครั้งในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด
เกี่ยวกับการลบ
หากผู้ป่วยถูกวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไต การผ่าตัดจะได้ผลดีที่สุดในกรณีนี้ ไม่มีการรักษาด้วยยาใดที่จะช่วยในการจัดการกับปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ Nephrectomy มีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีนี้ ในขั้นตอนนี้หลอดเลือดดำไตและหลอดเลือดแดงจะถูกมัดหลังจากนั้นจึงนำส่วนพิเศษของไตออก การดำเนินการนี้สามารถเป็นได้สองประเภท:
- ตัดไตบางส่วน เมื่อเนื้องอกมีขนาดเล็กและอยู่ใกล้กับส่วนบนหรือส่วนล่างของไต ซึ่งทำให้ไม่สามารถเอาอวัยวะออกได้ทั้งหมด แต่จะตัดออกเฉพาะเนื้องอกเท่านั้น
- การผ่าตัดไตแบบสุดขั้วเมื่อไม่สามารถกำจัดเฉพาะเนื้องอกได้ อาจเป็นเพราะขนาดที่ใหญ่หรือการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใน vena cava ของไตหรือด้อยกว่า
การแยกความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดสองประเภทก็คุ้มค่าเช่นกัน การกำจัดไตสำหรับมะเร็งเกิดขึ้น:
- ตามธรรมเนียม เมื่อมีการกรีดเล็กๆ ในบริเวณเอว
- Laparoscopic เมื่อแผลมีขนาดเล็กมาก และใช้เทคนิคพิเศษในการแทรกแซง - การส่องกล้อง
ภาวะแทรกซ้อนหลังการตัดไต
หากผู้ป่วยเป็นมะเร็งไต, การพยากรณ์โรคหลังการกำจัดอาจแตกต่างกันมาก. และทั้งหมดก็ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย หนึ่งในนั้นคือภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด แล้วจะเกิดอะไรขึ้น
- มักเกิดความเสียหายต่ออวัยวะใกล้เคียงหรือหลอดเลือดแดงและเส้นเลือด
- ระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อไตที่แข็งแรงก็อาจเสียหายได้เช่นกัน
- เลือดออกในช่วงหลังผ่าตัดเป็นปัญหาใหญ่
- ปัญหาอาจเป็น pneumothorax นั่นคือ อากาศเข้าสู่ช่องท้อง การติดเชื้อของบาดแผลภายนอก ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด
ปัจจัยเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อนในการฟื้นตัวของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม แพทย์ทุกวันนี้รับมือได้อย่างชำนาญ
เส้นเลือดอุดตัน
เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งไต การพยากรณ์โรคหลังการกำจัดจะขึ้นอยู่กับวิธีการรักษา ดังนั้นวิธีการผ่าตัดจึงไม่เหมาะกับผู้ป่วยเสมอไป แต่จำเป็นต้องตัดอวัยวะออก ในกรณีนี้จะใช้การ embolization ของหลอดเลือดแดง ขั้นตอนนี้มีความพิเศษตรงที่ผู้ป่วยได้รับการกรีดบริเวณขาหนีบและด้วยความช่วยเหลือของสายสวน ลูเมนของหลอดเลือดแดงไตจะอุดตันด้วยของเหลวชนิดพิเศษ เป็นผลให้เลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่เกิดขึ้นไตตาย ภายหลังการผ่าตัดสามารถเอาอวัยวะนี้ออกจากร่างกายผู้ป่วยได้ นี่เป็นรูปแบบหนึ่งในการหยุดการทำงานของอวัยวะที่เป็นโรคโดยการฆ่ามัน การคาดการณ์ในกรณีนี้เป็นไปในแง่ดีมาก สถานการณ์อาจรุนแรงขึ้นจากการแพร่กระจายที่ปรากฏขึ้นก่อนการเอาไตออก
Cryoablation
พิจารณาว่าคุณสามารถกำจัดการวินิจฉัยโรคมะเร็งไตได้อย่างไร การพยากรณ์โรคหลังการกำจัดอวัยวะด้วยวิธีการต่างๆ เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องพูดถึง ดังนั้น หากผู้ป่วยมีข้อห้ามในการผ่าตัด การผ่าตัดเอาอวัยวะออกก็สามารถทำได้ด้วยความเย็นจัด ในกรณีนี้จะมีการนำท่อพิเศษเข้าไปในอวัยวะโดยให้ความเย็นและเป็นผลให้ไตที่เป็นโรคถูกแช่แข็ง หลังจากนั้นร่างกายจะละลายและอีกหลาย ๆ ครั้ง ผลจากความแตกต่างของอุณหภูมิดังกล่าว เนื้องอกจึงตาย และอวัยวะเริ่มทำงานตามปกติอีกครั้ง ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการทำหัตถการนี้มีน้อยและอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยค่อนข้างสูง
เกี่ยวกับการอยู่รอดของผู้ป่วย
การอยู่รอดของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับระยะของการพัฒนาของโรค:
- ถ้าในระยะแรกเมื่อเนื้องอกยังไม่ออกจากแคปซูล การรักษาจะเริ่มขึ้น อัตราการรอดของผู้ป่วย 80-100%
- ในระยะที่สอง เมื่อเนื้องอกขยายออกไปนอกแคปซูล อัตราการรอดชีวิตจะลดลงประมาณ 30% สถานการณ์อาจซับซ้อนโดยโหนดและการแพร่กระจาย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยไม่เกิน 30% มีชีวิตอยู่ต่อไปอีก 5 ปี และมีเพียง 5% ของผู้ป่วยที่อยู่รอดถึง 10 ปี
- เมื่อเนื้องอกอุดตันในเส้นเลือดใหญ่ การรอดชีวิตจะลดลงประมาณ 40%
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
เราพิจารณาปัญหาเช่นมะเร็งไตเพิ่มเติม (การคาดการณ์หลังการกำจัด) การตอบรับจากญาติของผู้ป่วยบ่งชี้ว่าปัจจัยต่อไปนี้มีผลเสียต่อการรอดชีวิตอย่างมาก:
- อาการหลังผ่าตัดรุนแรงป่วย
- มะเร็งไตรับมือยากที่สุด เมื่อมีอาการบ่งบอกโรคอยู่แล้ว จะดีกว่าถ้าตรวจพบเนื้องอกในอัลตราซาวนด์ แต่ยังไม่มีอาการภายนอก
- อันตรายคือเมื่อน้ำหนักตัวของผู้ป่วยลดลงมากกว่า 10%
- การอยู่รอดลดลงหาก ESR ในเลือดเพิ่มขึ้น
การกำจัดอวัยวะและอัตราการรอด
พยากรณ์โรคหลังกำจัดมะเร็งไตส่วนใหญ่แล้วเป็นผลบวก อย่างไรก็ตามหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ป่วยจะต้องระมัดระวังตลอดเวลา คุณจะต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ ไปตรวจอัลตราซาวนด์ ทำ MRI หรือ CT scan เพื่อตรวจร่างกายเพื่อหาการแพร่กระจาย บางครั้งคุณจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ซึ่งจะ "นำ" ผู้ป่วยผ่านโรคอื่น ๆ ที่ทำให้ชีวิตของผู้ป่วยซับซ้อนขึ้นอย่างมาก บ่อยครั้งที่ผู้คนต้องลงทะเบียนกับแพทย์ต่อมไร้ท่อ แพทย์โรคหัวใจ หรือโรคข้อ
อาหารพิเศษหลังการกำจัดไตก็สำคัญเช่นกัน ในกรณีนี้ คุณจะต้องละทิ้งอาหารที่มีเกลือและเค็มโดยสิ้นเชิง เฉพาะในกรณีนี้ ไตที่เหลือสามารถทำงานและทำหน้าที่ของส่วนที่สองที่ถูกตัดออกได้อย่างง่ายดาย คุณจะต้องหลีกเลี่ยงโปรตีนจากสัตว์ด้วย
หากผู้ป่วยมีไตเหลืออยู่ 1 ไตหลังการผ่าตัด มีความเป็นไปได้ที่จะจ่ายไตให้ ในกรณีที่มีการปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างชัดเจน การปฏิบัติตามกฎ ร่างกายที่เหลือจะสามารถทำงานได้อย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตาม ในกรณีนี้ คุณจะต้องละทิ้งกีฬาบางประเภทอย่างถาวร โดยที่มีภาระในบริเวณเอว นอกจากนี้เมื่อทานยาต่าง ๆ คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้อวัยวะที่เหลือสร้างภาระเพิ่มเติม แน่นอนว่าชีวิตจะซับซ้อนเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม คนๆ หนึ่งจะสามารถทำสิ่งดีๆ ได้มากขึ้นในโลกนี้ด้วยการทำให้ญาติพี่น้องและเพื่อนฝูงมีความสุขกับการมีอยู่ของเขา
