อาการปวดหัว: ชนิด การวินิจฉัย และวิธีการรักษา

สารบัญ:

อาการปวดหัว: ชนิด การวินิจฉัย และวิธีการรักษา
อาการปวดหัว: ชนิด การวินิจฉัย และวิธีการรักษา

วีดีโอ: อาการปวดหัว: ชนิด การวินิจฉัย และวิธีการรักษา

วีดีโอ: อาการปวดหัว: ชนิด การวินิจฉัย และวิธีการรักษา
วีดีโอ: อะไรทำให้เกิดท้องผูกได้บ้าง ? / Causes of Constipation 2024, กรกฎาคม
Anonim

คงจะไม่มีสักคนเดียวที่จะไม่ปวดหัว ขณะนี้มีการบำบัดและยาจำนวนมาก แต่สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาสาเหตุของอาการปวดหัว และการรักษาควรเริ่มหลังจากนั้นเท่านั้น ด้วยการโจมตีบ่อยครั้ง จำเป็นต้องแยกโรคร้ายแรงออก และมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่ทำได้

สาเหตุของความเจ็บปวด

ในวงการแพทย์ อาการปวดหัวเรียกว่า cephalalgia ต้นกำเนิดอาจมีลักษณะแตกต่างกัน และอาการปวดศีรษะส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเงื่อนไขและพยาธิสภาพต่อไปนี้:

  • น้ำเสียงของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งสามารถกระตุ้นความดันโลหิตสูงหรือในกะโหลกศีรษะได้ ส่งผลให้เนื้อเยื่อขาดออกซิเจนพัฒนาและกระบวนการเผาผลาญหยุดชะงัก
  • เนื้องอกร้าย
  • Cystic formations.
  • แผลประสาท
  • กระดูกคอเสื่อมกระตุ้นความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่ด้านหลังศีรษะและภาวะหลอดเลือดฝอย
  • โรคโลหิตจาง
  • ติดเชื้อโรคในรูปแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง โดยเฉพาะผู้ที่มีไข้
  • โรคหวัด
  • ความไวต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศและการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ
  • การกินที่ผิดปกติเมื่อขาดวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นในระยะยาว
  • ไทรอยด์ผิดปกติ
  • โรคของอวัยวะสืบพันธุ์
  • ออกกำลังกายจนเหนื่อย
  • นอนไม่พอ
  • ปวดศีรษะหลังบาดแผลหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง
  • การติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ
สาเหตุของอาการปวดหัว
สาเหตุของอาการปวดหัว
  • กระบวนการอักเสบในระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
  • บำบัดด้วยยาบางชนิด. ยาฮอร์โมนที่ช่วยขยายหลอดเลือดสามารถกระตุ้นให้ปวดหัวได้
  • ความมึนเมาของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของเอทิลแอลกอฮอล์ กิจกรรมสำคัญของแบคทีเรียหรือปรสิต
  • เนื้องอกในต่อมหมวกไตกระตุ้นการหลั่งอะดรีนาลีน

ผู้กระตุ้นให้เกิดอาการปวดหัวอาจเป็นได้หลายปัจจัยพร้อมกัน ดังนั้นควรกำหนดการบำบัดหลังจากค้นหาสาเหตุ

การจำแนกประเภทศีรษะ

ปวดหัวหลายประเภทขึ้นอยู่กับที่มาและกลไกการเกิดขึ้น

ประถม. ความเจ็บปวดประเภทต่อไปนี้จัดอยู่ในหมวดหมู่นี้:

  • ไมเกรน;
  • ปวดศีรษะตึงเครียด (การวินิจฉัยจะช่วยหาสาเหตุ);
  • ปวดบีมหรือคลัสเตอร์
  • ปวดบริเวณหน้าผากหรือขมับเป็นประจำ

อาการปวดรองที่มักเกี่ยวข้องกับ:

  • บาดเจ็บที่ศีรษะ;
  • โรคสมอง
  • ความผิดปกติของหลอดเลือดในกระดูกสันหลังส่วนคอ
  • การรักษาด้วยยาบางชนิด;
  • โรคติดต่อ;
  • ความผิดปกติทางจิต;
  • ความผิดปกติในโครงสร้างของกะโหลกศีรษะ โพรงจมูก หูหรือตา

ความเจ็บปวดรองตามกฎแล้วไม่ใช่ความผิดปกติอิสระ แต่เกิดขึ้นจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ในร่างกาย

อาการแสดงทางพยาธิวิทยา

เกือบ 90% ของประชากรมีอาการปวดศีรษะเบื้องต้น ในครึ่งหนึ่งของกรณีนี้ แพทย์วินิจฉัยว่าศีรษะล้านบนพื้นหลังของการออกกำลังกายมากเกินไป ผู้ป่วยประมาณ 40% ป่วยเป็นไมเกรน

ปวดศีรษะแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง เมื่อถูกโจมตีรบกวนผู้ป่วยมากถึง 10-15 ครั้งต่อเดือน อาการปรากฏเป็นรายบุคคล แต่มักสังเกตเห็น:

  • วิตกกังวล
  • ภาวะซึมเศร้า
  • ความเจ็บปวดคงที่หรือเป็นตอนๆ
  • อาการปวดมักแปลเป็นภาษาท้องถิ่นทั้งสองด้านในโซนหน้าผากหรือขมับ คลุมได้ทั้งหัว
ปวดหัวตึงเครียด
ปวดหัวตึงเครียด

ปวดกดหรือระเบิด

ผู้ที่ปวดเมื่อยตึงมักเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้

  • ขาดอากาศบริสุทธิ์ซึ่งสังเกตได้ในช่วงยาวทำงานในห้องอบอ้าว
  • อยู่ในท่าที่อึดอัดเป็นเวลานาน
  • ออกกำลังกายมากเกินไป

การเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์มักจะบรรเทาลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อมีอาการปวดหัวตึงเครียด

แสดงอาการปวดไมเกรน

กังวลเรื่องไมเกรนกำเริบ? จะทำอย่างไร? ก่อนอื่นคุณต้องยืนยันว่าเป็นไมเกรน แบบฟอร์มนี้มีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

  • ปวด paroxysmal.
  • ก่อนจู่โจม อารมณ์แปรปรวน เวียนศีรษะอาจจะรบกวน
  • อาการปวดมีอาการรุนแรงเป็นจังหวะ
  • ความเจ็บปวดเกิดขึ้นที่ข้างหนึ่ง บ่อยขึ้นในโซน frontotemporal แต่แล้วจะลามไปยังส่วนข้างขม่อม ด้านหลังศีรษะและคอ
ปวดไมเกรน
ปวดไมเกรน
  • มีความไวต่อแสงจ้าและเสียงดังเพิ่มขึ้น
  • คลื่นไส้อาเจียน

การออกกำลังกายมักจะเพิ่มความเจ็บปวดและทำให้คุณรู้สึกแย่ลง

สำหรับการรักษาไมเกรน ควรพิจารณาความถี่ของการโจมตีด้วย ผู้ป่วยบางรายพบพยาธิสภาพแทบทุกสัปดาห์ ขณะที่บางรายพบอาการปวดเช่นนี้ปีละหลายครั้ง

ปวดหัวคลัสเตอร์

สาเหตุและอาการต่างจากสายพันธุ์ก่อนเล็กน้อย ส่วนใหญ่มักจะกังวลเกี่ยวกับตัวแทนของประชากรชาย สาเหตุที่แน่ชัดยังไม่ชัดเจน แต่ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อมโยงความเจ็บปวดประเภทนี้กับความบกพร่องทางพันธุกรรม

ปวดคลัสเตอร์โดยอาการต่อไปนี้:

  • อาการปวดหัวที่รุนแรงและทนไม่ได้ปรากฏขึ้นบ่อยในเวลากลางคืน
  • ปวดได้ตั้งแต่ 20 นาทีถึง 2-3 ชั่วโมง
  • ชักทุกวันเป็นเวลาหลายเดือน

สำหรับอาการปวดหัวเป็นประจำ คุณต้องเข้ารับการตรวจและเริ่มการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์

ปฐมพยาบาลสำหรับอาการปวดหัว

หากคุณมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงกะทันหัน คุณสามารถบรรเทาอาการดังต่อไปนี้:

  • อยู่ในท่าที่สบาย ถ้าเงื่อนไขและเงื่อนไขเอื้ออำนวย ก็ควรนอนลง
  • คุณสามารถเดินเล่นในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์หรืออย่างน้อยก็เปิดหน้าต่างในห้อง
  • เดินผ่านจุดสะท้อนบนวัด นวดศีรษะ
  • ดื่มน้ำสองสามแก้ว แต่ที่อุณหภูมิห้อง
  • ประคบที่ศีรษะโดยใช้น้ำส้มสายชูหรือน้ำมันหอมระเหยผสมน้ำ
ช่วยเรื่องปวดหัว
ช่วยเรื่องปวดหัว

เพื่อบรรเทาการโจมตี คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดซึ่งมีอยู่ในร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา

ยารักษา

ส่วนใหญ่มักใช้ยาแก้ปวดทั้งที่เป็นทั้งแบบเสพติดและไม่พึ่งยาเสพติด ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และยาผสมเพื่อบรรเทาอาการปวด

แต่เมื่อเริ่มการรักษาอาการปวดศีรษะ สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการใช้ยาแก้ปวดอย่างไม่มีการควบคุมและเป็นเวลานานสามารถกระตุ้นผลตรงกันข้ามในรูปแบบของกลุ่มอาการเจ็บปวดขณะทานยา แม้แต่แท็บเล็ต Nurofen ที่ค่อนข้างปลอดภัย คำแนะนำสำหรับการใช้งานสำหรับผู้ใหญ่ไม่แนะนำให้รับประทานในปริมาณมากและมากกว่า 3วันละครั้ง

ในบรรดายาที่แพทย์มักแนะนำให้กับคนไข้คือ

  • พาราเซตามอล
  • แอสโคเฟน
  • ยานูโรเฟน. คำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่แนะนำให้ทานยาหลังอาหาร
  • อิบุคลิน
  • Zaldiar ช่วยได้มาก เพราะมีสารทรามาดอลอยู่ด้วย
  • ถ้าอาการปวดไม่รุนแรง คุณสามารถทาน "Migrenol" ที่มีพาราเซตามอลและคาเฟอีนได้
ยาแก้ปวด
ยาแก้ปวด

มีรีวิวดีๆ "Spasmalgon" จากอาการปวดหัว เพราะมันมีผลซับซ้อน ลดอาการปวด บรรเทาอาการกระตุก

จากยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยาต่อไปนี้มีความสามารถในการระงับปวดสูงสุด:

  • "Motrin" และ "Nalgezin" ที่มีนาโพรเซนเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์
  • "คีตานอฟ", "คีโตโรแลค". ยามีผลการรักษาที่รวดเร็ว

ยาเหล่านี้สามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่งโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา เมื่อปวดศีรษะที่ขมับและหน้าผาก ควรรับประทานยาเม็ดเดียว แผนกต้อนรับครั้งต่อไปไม่แนะนำให้เร็วกว่าใน 4-6 ชั่วโมง พึงระลึกไว้เสมอว่า NSAIDs สามารถทำให้ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารได้ ดังนั้นจึงมีการกำหนดด้วยความระมัดระวังในกรณีที่เป็นแผลในทางเดินอาหาร

ถ้าคุณกังวลเรื่องไมเกรน พวกเขาช่วยได้:

  • อิมิแกรน
  • นารามิก
  • ผ่อนคลาย.

แต่การใช้ยาดังกล่าวควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น หากปริมาณลดลงคุณจะไม่สามารถรอผลได้ แต่ด้วยเกินจะมีโอกาสเกิดโรคแทรกซ้อนได้

ถ้าอาการปวดหัวเป็นอาการของโรคอื่นๆ ก็จำเป็นต้องรักษาโรคพื้นเดิม

ตำรับยาแผนโบราณ

ไม่จำเป็นเสมอไปที่จะต้องหันไปใช้ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดและไม่ใช่ยาเสพติดในทันที คุณสามารถใช้การเยียวยาพื้นบ้านเพื่อบรรเทาอาการปวดได้ ต่อไปนี้เป็นสูตรอาหารที่ช่วยจัดการกับอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง:

ทานของคาว 2 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งลิตร ทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมงกรองและดื่มครึ่งแก้ววันละ 4 ครั้ง วิธีการรักษานี้เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการปวดศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตสูง

สูตรพื้นบ้านสำหรับอาการปวดหัว
สูตรพื้นบ้านสำหรับอาการปวดหัว
  • ผสมชาดำคุณภาพดีหนึ่งช้อนกับรากวาเลอเรียน 15 กรัมและดอกคาโมไมล์ในปริมาณเท่ากัน เพิ่มเมล็ดยี่หร่าหนึ่งช้อนชา ชงส่วนผสมหนึ่งช้อนในน้ำเดือดในปริมาณ 200 มล. ยืนยันและดื่ม 100 มล. ในตอนเช้าและก่อนนอนสำหรับอาการปวดหัวที่เกิดจากประสาทกับพื้นหลังของความผิดปกติของการนอนหลับ
  • ใบหม่อนหั่นแล้วเทน้ำเดือด 1 ลิตร ตั้งไฟอ่อน 20 นาที ปล่อยทิ้งไว้สองสามชั่วโมง แล้วรับประทาน 200 มล. วันละสามครั้งก่อนอาหาร

ยาแก้ปวดที่ปลอดภัยมีมากมาย แต่ยาเหล่านี้จะช่วยรักษาอาการปวดหัวได้ชั่วคราวเท่านั้น หากถูกกระตุ้นจากโรคร้ายแรงในร่างกาย

หมอด่วน

ในบางสถานการณ์ คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ เนื่องจากผู้ป่วยต้องการการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วนจำเป็นต้องไปพบแพทย์หาก:

  1. ปวดหัวขึ้นมากะทันหันและรุนแรง อาการนี้อาจบ่งบอกถึงหลอดเลือดโป่งพองในสมอง พยาธิสภาพดังกล่าวเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน
  2. ปวดหัวอย่างต่อเนื่องและทุกครั้งที่อาการปวดเพิ่มขึ้น นี่อาจบ่งบอกว่ามีเนื้องอกที่ศีรษะกำลังพัฒนา
  3. กับพื้นหลังของอาการปวดหัว มีอาการชาที่แขนขา การมองเห็นบกพร่อง
  4. ปวดหัวและหายใจลำบาก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ในบรรดาสาเหตุต่างๆ อาจเป็นอาการเจ็บคอที่พบบ่อย และโรคร้ายแรงของกล้ามเนื้อหัวใจ
  5. ผู้สูงอายุมักปวดศีรษะ พวกเขาสามารถส่งสัญญาณการพัฒนาของโรคประสาท trigeminal, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือความผิดปกติร้ายแรงอื่น ๆ ได้
  6. ปวดศีรษะหลังจากหกล้ม บาดเจ็บที่ศีรษะ และมีอาการพูดไม่ชัด สับสน ชาที่แขนหรือขา
  7. อาการปวดไม่ลดลงแม้จะทานยาแก้ปวด
  8. ปวดเมื่อยทุกวัน
  9. กังวลเรื่องปวดหัวของลูกที่ขึ้นครั้งแรกไม่หายนาน
  10. แต่ละครั้ง อาการปวดหัวรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และปวดหัวมากขึ้นเรื่อยๆ
  11. ปวดศีรษะร่วมกับแสบตา รอบจมูกหรือหู
  12. ชักรุนแรงจากความผิดปกติของฮอร์โมน

ถ้าปวดศีรษะร่วมกับอาเจียน ชัก หรือหมดสติก็จำเป็นโทรเรียกหมอทันที

ปวดศีรษะต้องตรวจอะไรบ้าง

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่าการทานยาระหว่างที่เริ่มมีอาการปวดหัวไม่ได้ช่วยบรรเทาหรือช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วขณะหนึ่ง สำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ สิ่งสำคัญคือต้องไม่เพียงแค่ระบุลักษณะของความเจ็บปวด แต่ยังรวมถึงประเภทและสาเหตุของความเจ็บปวดด้วย

ตัวอย่างเช่น หากคนๆ หนึ่งมีอาการปวดตึงหรือปวดเมื่อย ยารักษาไมเกรนไม่น่าจะช่วยเขาได้ การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการไปพบแพทย์และการสนทนาที่เป็นความลับ

วิธีต่อไปนี้ใช้สำหรับการวินิจฉัย:

  • เอนเซฟาโลแกรมของสมอง. การศึกษาดังกล่าวทำให้สามารถประเมินการทำงานของสมองได้
  • การกำหนดเกณฑ์ความเจ็บปวด. แต่ละคนรับรู้ความเจ็บปวดในระดับเดียวกันแตกต่างกัน ประการหนึ่ง นี่เป็นเพียงความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย และสำหรับอีกคนหนึ่งคือความเจ็บปวดที่จับต้องได้ เพื่อตรวจสอบว่ามีการใช้อุปกรณ์พิเศษอิเล็กโทรดจะจับจ้องอยู่ที่แขนและค่อยๆเพิ่มความแรงในปัจจุบันแพทย์จะกระตุ้นให้กล้ามเนื้อหดตัว ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหัว ความรู้สึกเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นที่ค่าต่ำสุดในปัจจุบัน
  • ตรวจหลอดเลือดสมอง. ซึ่งจะทำให้คุณสามารถระบุได้ว่าโรคนี้มาจากกรรมพันธุ์หรือได้มา
การวินิจฉัยอาการปวดหัว
การวินิจฉัยอาการปวดหัว

การตรวจที่แม่นยำที่สุดคือ MRI ช่วยให้คุณค้นหาสาเหตุของอาการปวดหัวเมื่อการทดสอบอื่นๆ ล้มเหลว

หลังจากตรวจและชี้แจงเหตุผลอย่างละเอียดแล้ว แพทย์สามารถแนะนำยาที่มีประสิทธิภาพได้

วินิจฉัยอาการปวดศีรษะ

คนวัยหนุ่มสาวมักหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเรื่องอาการปวดหัว เมื่อวินิจฉัยแล้วจะพบรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด - ปวดตึงเครียดหรือไมเกรน ทั้งสองรูปแบบนี้มักสับสน และเป็นการยากที่จะวินิจฉัยให้ถูกต้อง สิ่งนี้พบได้ก็ต่อเมื่อผู้ป่วยไม่รู้สึกดีขึ้นในสภาพของเขาหลังจากทานยาต้านไมเกรน

การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะเบื้องต้นทำได้โดยวิธีการทางคลินิกเท่านั้น ซึ่งรวมถึง:

  • การวินิจฉัยในเชิงบวกตามการร้องเรียนและการตรวจของผู้ป่วย
  • การวินิจฉัยเชิงลบเกี่ยวข้องกับการระบุสัญญาณของพยาธิวิทยาและการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน
  • การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการตามการจำแนกระหว่างประเทศ

ประสิทธิภาพที่ต่ำของการรักษาอาการปวดศีรษะสามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ป่วยจำนวนมากไม่ไปพบแพทย์ด้วย เนื่องจากเป็นอาการที่ไม่มีนัยสำคัญ เป็นผลให้การรักษาไม่เพียงพอซึ่งมักจะไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและจะทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ป้องกันอาการปวดหัว

หากเราพิจารณาถึงมาตรการป้องกัน มาตรการเหล่านี้มีความเกี่ยวข้องกับอาการปวดตึงเครียดมากกว่า เนื่องจากปรากฏอยู่ท่ามกลางกิจวัตรประจำวันและวิถีชีวิตที่รบกวนจิตใจ เพื่อลดความถี่ของการโจมตีดังกล่าว คุณต้อง:

  • ทำให้ร่างกายแข็งแรงและนอนหลับเต็มอิ่ม
  • แก้ไขอาหารและนำอาหารที่เป็นอันตรายออกจากมัน อาหารจานด่วน
  • เรียนรู้ที่จะผ่อนคลายอารมณ์ รับมือกับความเครียด
  • ก่อนนอนเดินเล่นในความสดชื่นอากาศและอย่าลืมระบายอากาศในห้องนอน

หากหลังจากตรวจอย่างละเอียดแล้ว สาเหตุของอาการปวดหัวเกิดขึ้นแล้วและไม่เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงในร่างกาย มาตรการต่อไปนี้จะช่วยรับมือ:

  • นวดศีรษะและคอเบาๆ
  • สงบเงียบไม่ให้ถูกรบกวนจากเสียงดังและแสงไฟสว่างจ้า
  • หยดน้ำมันเปปเปอร์มินต์หรือน้ำมันลาเวนเดอร์สักสองสามหยดบนทิชชู่ กลิ่นหอมของพวกมันจะลดความเจ็บปวดลงได้

เพื่อให้ปวดหัวน้อยที่สุด คุณต้องแนะนำกฎต่อไปนี้ในชีวิตของคุณ:

  1. เล่นกีฬาหรือออกกำลังกายเป็นประจำ
  2. จัดระเบียบการทำงานและพักผ่อนให้ถูกต้อง
  3. นอนหลับฝันดีเป็นประจำ
  4. หลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด หากไม่สามารถทำได้ ให้ใช้เทคนิคการผ่อนคลายอย่างเชี่ยวชาญ
  5. ไม่รวมอาหารที่มีรสเค็ม รมควัน ที่มีสารกันบูดและสารปรุงแต่งรสที่อาจทำให้ปวดหัวได้
  6. เมื่ออาการปวดหัวปรากฏขึ้น คุณควรพยายามกำจัดมันด้วยวิธีง่ายๆ เช่น นวด เดิน พักผ่อน และทานยา

ถ้าอาการปวดหัวกลายเป็นเพื่อนร่วมชีวิตบ่อยๆ คุณไม่ควรรักษาตัวเอง ไม่เช่นนั้นอาจพลาดปัญหาร้ายแรงได้

แนะนำ: