แขนขาหักเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อย ในกรณีนี้ ความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูกและเนื้อเยื่อข้างเคียงถูกละเมิดจนเกิดความเสียหายอย่างใหญ่หลวง
อาการบาดเจ็บแบบนี้มีหลายแบบ อาการทั่วไปคือ: บวม ปวดอย่างรุนแรง เคลื่อนไหวบกพร่องและพยุงตัว ระยะเวลาและวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของกระดูกหัก ความรุนแรง และตำแหน่ง
การจำแนก
ขึ้นอยู่กับแนวความเสียหายและลักษณะของความเสียหาย การแตกหักของรยางค์ล่างประเภทต่อไปนี้จะแตกต่างออกไป:
- ขวาง. เส้นของความเสียหายเป็นแนวขวางตามความยาวของโครงสร้างกระดูก
- เอียง. เส้นเป็นมุม
- ตามยาว. เป็นเส้นตรงตามความยาวของโครงสร้างกระดูก
- รูปเกลียว. ในกรณีนี้ เส้นหักจะมีรูปทรงเกลียว (เกิดขึ้นเมื่อแขนขาบิดอย่างแรง)
ขึ้นอยู่กับจำนวนของชิ้นส่วนที่พวกเขาจัดสรร:
- โพลีโฟคอล. มีเศษกระดูกขนาดใหญ่มากกว่า 2 ชิ้น
- แตกกระจาย แยกออกหลายส่วน
- แตก. มีเศษเล็กเศษน้อยจำนวนมาก
ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ มี:
- บีบอัด. กระดูกถูกกดทับ แตก แบน ผิดรูป
- ถูกเตะเข้า ในกรณีนี้ ชิปตัวหนึ่งจะฝังอยู่ในอีกชิปหนึ่ง
- ฉีกขาด. ชิ้นส่วนแยกออกจากโครงสร้างกระดูก
ขึ้นอยู่กับระดับของการแตกหักที่รยางค์ล่าง พวกเขามีความโดดเด่น:
- กระดูกขากรรไกรล่างหัก. รวมถึงการบาดเจ็บที่ทั้งส่วนหลักของกระดูกและขอบ
- กระดูกเท้าหัก. ในกรณีนี้ tarsus, metatarsus และ phalanges ของนิ้วก็เสียหายเช่นกัน
- โคนขาหัก. รวมถึงศีรษะและคอของกระดูกโคนขา
การบาดเจ็บที่ส่วนปลายและส่วนปลายของโครงสร้างกระดูกอยู่ในข้อและเชิงกราน ในกรณีแรกเอ็น, แคปซูล, กระดูกอ่อนก็เสียหายเช่นกัน ขนานกัน อาจมีความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation กระดูกพรุนหักมักจะอยู่ในพื้นที่ระหว่างปลายข้อต่อกับไดอะฟิซิส
รหัส ICD-10
การแตกหักของรยางค์ล่างตามการจำแนกประเภท ICD-10 ที่นำมาใช้ในปี 2559 เป็นของระดับทั่วไป "การบาดเจ็บ พิษ และผลที่ตามมาบางประการจากสาเหตุภายนอก (S00-T98)" แต่มีกระดูกจำนวนมากในรยางค์ล่าง ดังนั้นจึงมีหลายคลาสย่อย
กระดูกโคนขาหักรวมกับอาการบาดเจ็บที่ข้อสะโพกบางส่วน รวมอยู่ในคลาสย่อย "การบาดเจ็บที่บริเวณสะโพกและต้นขา" ในบล็อกนี้เอง การแตกหักมีรหัสS72.
รหัส ICD-10 สำหรับข้อเท้าหัก - S82. รวมอยู่ในบล็อก "การบาดเจ็บที่หัวเข่าและขาส่วนล่าง" นอกจากการแตกหักเหล่านี้แล้ว ยังรวมถึงความเสียหายของข้อต่อด้วย
เท้าแตกมีรหัส S92. พวกเขาอยู่ในบล็อกขนาดใหญ่ “อาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าและบริเวณเท้า”
บล็อกทั้งหมดนี้มีหมวดหมู่ย่อยมากมาย ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่โครงสร้างกระดูกต่างๆ
อาการ
เมื่อแขนท่อนล่างหัก จะมีอาการทั่วไปดังต่อไปนี้ ซึ่งส่วนใหญ่จะปรากฎ:
- ปวดตรงจุดบาดเจ็บ มีอาการทื่อๆ ไม่หาย
- ปวดเมื่อยถ้าคนพยายามเหยียบเท้ามีคมและสั่น
- การเคลื่อนไหวที่จำกัด;
- ผิวสีฟ้าตรงจุดบาดเจ็บ บวม มีอาการห้อ
- crepitus ซึ่งเกิดขึ้นจากการที่เศษขยะถูกันเอง
- ลักษณะเสียงที่คมชัดคล้ายกับกระทืบเกิดขึ้นในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ
- การเคลื่อนไหวผิดธรรมชาติในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ แต่สิ่งนี้ใช้ได้กับกระดูกท่อเท่านั้น นั่นคือ กระดูกโคนขา กระดูกหน้าแข้ง และกระดูกฝ่าเท้า
- กระดูกจะมองเห็นได้หากมีรอยแตกแบบเปิด
- ความสามารถในการรู้สึกถึงซากปรักหักพังหากมีการเปลี่ยนแปลง
- ท่ายืนผิดธรรมชาติ;
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
นอกจากนี้ ความยาวของแขนขาที่ได้รับผลกระทบอาจลดลงเมื่อเทียบกับส่วนที่แข็งแรง เมื่อกระดูกสะบ้าแตกโดยไม่มีการเคลื่อนตัวจะเกิดอาการบวม นอกจากนี้ยังมีการหยุดชะงักอย่างสมบูรณ์ของการทำงานของข้อต่อข้อต่อ หากนิ้วเท้าหรือบริเวณทั้งหมดแตกหัก ฟังก์ชันการทำงานจะบกพร่องเพียงบางส่วนเท่านั้น และขาจะบวมเล็กน้อย
สัญญาณของการแตกหักสามารถเห็นได้จากอาการบาดเจ็บอื่นๆ ตัวอย่างเช่น นี้ใช้กับรอยแตกหรือความคลาดเคลื่อน หากอุณหภูมิสูงขึ้นจุดที่เจ็บจะบวมและเปลี่ยนเป็นสีแดงแสดงว่ามีการพัฒนากระบวนการอักเสบ อย่าลืมบอกแพทย์ผู้บาดเจ็บเกี่ยวกับอาการดังกล่าว
กระดูกขากรรไกรล่างหักแบบปิด อาการจะเป็นดังนี้:
- ขาเปลี่ยนมาก;
- กระทืบคลำ;
- เคลื่อนไหวไม่เป็นธรรมชาติ
- ผิวบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บหลังจากผ่านไประยะหนึ่ง (เกิดจากภาวะเลือดหยุดนิ่ง)
โดยปกติคนที่ไม่เคยกระดูกหักมาก่อนจะวินิจฉัยอาการบาดเจ็บดังกล่าวได้ แต่คุณต้องไปที่ห้องฉุกเฉินโดยเร็วที่สุด
กระดูกหักแบบเปิดถือว่าอันตรายยิ่งกว่าเดิม เนื่องจากมีโอกาสติดเชื้อที่บาดแผลได้ ผิวบริเวณนี้ร้อนมาก ความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อถูกทำลาย อาการบาดเจ็บมีเลือดออกและบวม ความแตกต่างที่สำคัญคือกระดูกยื่นออกมาบนผิวหนัง ด้วยเหตุนี้ ความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นที่เนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ (รวมถึงกล้ามเนื้อ)
เหตุผล
แยกสาเหตุของความเสียหายทางกลต่อไปนี้:
- ตีด้วยของหนัก;
- ตกจากที่สูง;
- อุบัติเหตุจราจร;
- อุบัติเหตุใดๆ;
- ระหว่างเล่นกีฬา
- เมื่อได้รับบาดเจ็บจากอาวุธปืน;
- การละเมิดกฎความปลอดภัยระหว่างการคลอดบุตร (การบาดเจ็บของทารกแรกเกิด)
ยังมีปัจจัยอีกกลุ่มหนึ่งที่ลดความหนาแน่นของโครงสร้างกระดูก ซึ่งเพิ่มโอกาสในการแตกหัก:
- กระดูกอักเสบ;
- วัณโรคกระดูก;
- โรคมะเร็ง;
- dysplasia ประเภทเส้นใย;
- โรคทางพันธุกรรม;
- โรคข้ออักเสบ;
- โรคกระดูกพรุน
โรคส่วนใหญ่ที่อาจทำให้สูญเสียมวลกระดูกมักเกิดขึ้นตามอายุ
ปฐมพยาบาล
การปฐมพยาบาลเป็นขั้นตอนสำคัญของการรักษาพยาบาลเบื้องต้น ทำตามขั้นตอนเหล่านี้หากเหยื่อมีอาการบาดเจ็บที่ขา:
- หากมีเลือดออกรุนแรง (นั่นคือ เรือได้รับความเสียหาย) จำเป็นต้องใช้สายรัด แต่คุณต้องเก็บไว้ไม่เกิน 2 ชั่วโมง ติดตามเวลาเสมอ
- ถ้าระบบหายใจหรือหัวใจล้มเหลว ให้ใช้ยาชารักษาแผลและกินยาแก้ปวดเพื่อลดความเจ็บปวด
- ตรึงขาและส่งผู้ป่วยส่งโรงพยาบาล
การกระทำทั้งหมดนี้จะต้องเสร็จสิ้นโดยเร็วที่สุด
กฎการใช้สายรัด
กระดูกหักอาจเสี่ยงเลือดออกรุนแรงได้ เมื่อใช้สายรัด ต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:
- ก่อนใส่สายรัดให้ยกขาขึ้น แค่ 5 นาทีก็พอ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือด
- วางผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลไว้ใต้สายรัดใส่เสื้อผ้าได้
- ต้องใช้สายรัดที่กลางต้นขา
- 2 ครั้งแรกคุณต้องพันสายรัดให้แน่น
- ในสภาพอากาศอบอุ่น ให้เก็บสายรัดไว้ไม่เกิน 1.5 ชั่วโมง และในสภาพอากาศหนาวเย็น - ไม่เกินหนึ่งชั่วโมง หลังจากเวลานี้คุณต้องคลาย แต่ใช้นิ้วบีบหลอดเลือดแดง เพียงพอ 15 นาที หากหลังจากนี้เลือดยังไม่หยุดไหล คุณต้องใช้สายรัดด้านบนหรือด้านล่างของตำแหน่งก่อนหน้า สำหรับเด็ก ใช้สายรัดไม่เกินหนึ่งชั่วโมง
ถ้าทำทุกอย่างถูกต้อง เลือดไหลจะหยุด ผิวหนังใต้สายรัดจะเบาและเย็นลง และจะไม่รู้สึกถึงชีพจร ขาอาจจะชา
กฎการแก้ไขขากรณีกระดูกหัก
ขาหักต้องซ่อม ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องระบุตำแหน่งของความเสียหายอย่างถูกต้อง หากกระดูกหักปิด คุณจะรู้ได้จากอาการปวดและบวมบริเวณที่บาดเจ็บ
ก่อนดำเนินการใดๆ ให้ผู้ป่วยทานยาแก้ปวดก่อน บุคคลนั้นต้องสงบสติอารมณ์และอธิบายทุกอย่าง คุณไม่สามารถถอดเสื้อผ้าหรือรองเท้าของเขา หากกางเกงคับเกินไปและขัดขวางการตรวจสอบแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ก็จะต้องตัดวัสดุนั้นออก
เทคนิคดีทริชส์ใช้แก้ขา แต่ก่อนดำเนินการทั้งหมดจำเป็นต้องวางสำลีไว้บนแขนขาด้วยวัสดุที่อ่อนนุ่ม วิธีนี้จะช่วยป้องกันแผลกดทับ ด้วยการแตกหักแบบเปิด จะมีการใช้สายรัด แต่เพื่อไม่ให้เข้าไปยุ่งกับเฝือก และไม่จำเป็นต้องถอดประกอบโครงสร้างทั้งหมด
สำหรับการยึดขาโดยใช้โครงทำด้วยโลหะหรือไม้ หากเกิดการแตกหักในฤดูหนาวจะต้องหุ้มฉนวนแขนขาเพิ่มเติม ในกรณีที่ขาท่อนล่างหัก การตรึงจะดำเนินการตามวิธีแครมเมอร์ สิ่งนี้ช่วยยึดส่วนหลังของขา
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- แบบสำรวจ (กำหนดสถานการณ์ที่ได้รับบาดเจ็บ);
- คลำบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
- การถ่ายภาพรังสี;
- MRI.
วิธีวิจัย 2 วิธีสุดท้ายช่วยระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเศษซากและสภาพของกระดูก
การรักษา
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพ การรักษาในโรงพยาบาลควรทำโดยเร็วที่สุด การรักษาด้วยยาไม่รวมอยู่ในการรักษา แต่แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดรวมทั้งการเตรียมวิตามินที่มีแคลเซียมสูง
การรักษามีดังนี้:
- ลดกระดูกปิด;
- การผ่าตัดด้วยการตัดเนื้อเยื่อน้อยที่สุด
- ปูนปลาสเตอร์
ยิปซั่มสำหรับนิ้วเท้าหักหรือโครงสร้างกระดูกอื่น ๆ ของรยางค์ล่างใช้สำหรับการบาดเจ็บแบบเปิดหรือปิดทุกประเภท ระยะเวลาในการสวมใส่การออกแบบดังกล่าวขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย คุณยังสามารถใช้พลาสเตอร์พลาสติกที่ขา แต่สิ่งนี้ถูกกำหนดโดยแพทย์ผู้รักษา ในกรณีที่กระดูก calcaneus หัก ออร์โธซิสจะช่วยบรรเทาแขนขาที่บาดเจ็บได้อย่างดีเยี่ยม
นอกจากนี้ยังใช้เทคนิคการยืดกระดูกให้อยู่ในที่ที่เหมาะสมหากมีเศษ ใช้เวลานานถึง 2.5 เดือน
ศัลยกรรมการแทรกแซงถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:
- กระดูกหัก
- แตกเป็นนาที;
- การสกัดล้มเหลวและการกู้คืนแบบปิด
การผ่าตัดแก้ไขเศษกระดูกให้ดีขึ้น ฟื้นตัวเร็วขึ้น
สะโพกหัก
กระดูกโคนขาหักเป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่มีเลือดออก ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ แผลกดทับและโรคปอดบวม นอกจากนี้ ไขมันอุดตันยังเป็นไปได้ใน 3 วันแรก
กระดูกต้นขาหักหมายถึงข้อต่อภายใน ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุน การแตกหักเกิดขึ้นเมื่อคุณล้ม แขนขาจะหันออกด้านนอก ในท่าหงายผู้ป่วยจะไม่สามารถยกส้นเท้าได้
แขนขาที่บาดเจ็บดูสั้นกว่าขาที่แข็งแรง อาการบวมมีขนาดเล็ก คอกระดูกต้นขาจะไม่หายดีเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ตามกฎแล้ว การผ่าตัดจะดำเนินการ เช่น การศัลยกรรมกระดูก การสังเคราะห์กระดูก หรือเอ็นโดโปรเทติก
กระดูกหักแบบโทรแชนเทอริกเป็นของกลุ่มข้อต่อนอก มักเกิดกับคนในวัยทำงาน อาการจะเหมือนกับว่ากระดูกต้นขาหักแต่จะเด่นชัดกว่า
บวมมาก ปวดมากด้วย แต่กระดูกหักดังกล่าวรักษาได้ดีแม้ไม่มีการผ่าตัด ภายใน 2 เดือนจำเป็นต้องมีการดึงโครงกระดูกแล้วจึงทำการฉาบปูน หากคุณต้องการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว การผ่าตัดก็จะถูกดำเนินการ - การสังเคราะห์ทางกระดูก
เพลาหักสะโพกมักเกิดจากอุบัติเหตุ การหกล้ม หรืออุบัติเหตุในที่ทำงาน ตามกฎแล้วด้วยอาการบาดเจ็บดังกล่าวจะมีการเคลื่อนย้ายเนื่องจากกล้ามเนื้อดึงและคลี่ชิ้นส่วนออก รู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงบวมช้ำปรากฏขึ้น ขาสั้นลง สะโพกเบี้ยว
ต้องใช้ยาแก้ปวดอย่างแรงก่อนเพื่อป้องกันการช็อก หลังจากนั้นจะใช้สารสกัดหรือกระบวนการสร้างกระดูก
กระดูกหักเป็นข้อต่อภายใน มักปรากฏในผู้สูงอายุ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือหกล้มหรือกระแทก มีอาการปวดเฉียบพลันที่หัวเข่าและต้นขาด้านล่าง การเคลื่อนไหวมี จำกัด เป็นไปไม่ได้ที่จะพึ่งพาแขนขา บริเวณหัวเข่าบวม, โรคโลหิตจางพัฒนา หากมีออฟเซ็ต ขาท่อนล่างก็จะเบี่ยง
สำหรับการรักษา ใช้การดึงหรือปูนปลาสเตอร์ หากไม่สามารถรวมชิ้นส่วนได้ ก็จะทำการสังเคราะห์ osteosynthesis
หน้าแข้งหัก
หน้าแข้งหักเป็นเรื่องธรรมดาที่สุด เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ แรงกระแทกที่กระดูก หรือการตกจากที่สูง ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือข้อเท้าหัก ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อเท้าบิด ในกรณีนี้เอ็นก็แตกด้วย
การแตกหักของคอนไดล์ของโครงสร้างกระดูกหน้าแข้งเป็นข้อต่อภายใน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการตกจากที่สูง มันสามารถเสียหายได้เป็นหนึ่ง condyle (ภายนอกหรือภายใน) และทั้งสองอย่างพร้อมกัน
เส้นเลือดขอดที่หัวเข่าบวมขึ้น การเคลื่อนไหวเป็นเรื่องยาก สำหรับการรักษาทำการเจาะและดมยาสลบ จากนั้นฉาบปูนและหากมีการเคลื่อนตัวก็จะใช้การดึงการสังเคราะห์ osteosynthesis หรืออุปกรณ์ Ilizarov
ไดอะไฟซีลแตกหักของโครงสร้างกระดูกของขาท่อนล่าง หากทั้งคู่เสียหายในคราวเดียว ถือว่าได้รับบาดเจ็บสาหัสมาก ส่วนใหญ่มักจะมีการกระจัดที่ต้องได้รับการผ่าตัด หลังจากปรับตำแหน่งแล้ว ฉาบปูน
กระดูกเท้าหัก
กระดูกพรุนมักเกิดขึ้นเมื่อตกจากที่สูง ให้แน่ใจว่าได้รู้ว่าเท้าอยู่ที่ไหน นี่เป็นหนึ่งในโครงสร้างกระดูกของทาร์ซัส เชื่อมกับกระดูกส้นเท้า
การแตกหักสามารถเป็นได้ทั้งในข้อต่อและข้อต่อนอก โดยมีหรือไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วน ในบริเวณที่มีโครงสร้างเท้าและส้นเท้าบวมและปวดอย่างรุนแรง พึ่งพาไม่ได้ ส้นขยายได้อย่างมาก หากไม่มีรางให้ใช้ปูนปลาสเตอร์ มิฉะนั้นจะดำเนินการลดแบบปิด ในกรณีที่รุนแรง สามารถติดตั้งอุปกรณ์ Ilizarov ได้
กระดูกสฟินอยด์ของเท้าเป็นโครงสร้างทาร์ซัล 2 อัน กระดูกหักของพวกเขาหายากมาก สามารถเกิดขึ้นได้กับการกระแทกโดยตรง ตก เหน็บ เนื้อเยื่อบริเวณกระดูกสฟินอยด์ของเท้าบวม มีอาการปวด ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการพยุง ต้องใส่เฝือกถึง 1.5 เดือน
เมื่อกระดูกฝ่าเท้าและนิ้วหัก ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่พบได้บ่อย มักเกิดความสับสน บริเวณปลายเท้าบวมมีอาการปวด การเอนขานั้นยากมาก
การรักษาต้องใช้พลาสเตอร์เฝือก ถ้ามีออฟเซ็ตก็ก่อนการจัดตำแหน่งใหม่เกิดขึ้น การตรึงด้วยเข็มถักจะดำเนินการในกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขการแตกหักในตำแหน่งที่ต้องการได้
อย่างไรก็ตาม คุณไม่สามารถทำได้โดยปราศจากความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
