การวินิจฉัยโรคต่างๆ ถูกขัดขวางอย่างมากจากข้อเท็จจริงที่ว่า เพื่อที่จะระบุปัญหาได้อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องดูลักษณะของการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อภายนอก การเปลี่ยนแปลงโครงสร้าง ในกรณีเช่นนี้ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ดีที่สุด
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคืออะไร
การมองเห็นผ่าน MRI ในปัจจุบันเป็นเรื่องปกติมาก เพราะจะช่วยให้คุณเห็นภาพอวัยวะภายในเกือบทั้งหมด และระบุการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในเนื้อเยื่อและอวัยวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาพ MRI ของสมองเป็นชั้นๆ ให้ข้อมูลและมีประโยชน์มากในการวินิจฉัยเนื้องอกในสมอง, จังหวะ (ความสามารถในการมองเห็นโฟกัสในโรคหลอดเลือดสมองตีบนั้นมีค่ามาก) เช่นเดียวกับพยาธิสภาพของหลอดเลือด (โป่งพองหรือผิดรูป); MRI ยังมีความจำเป็นสำหรับการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง
ข้อดีของวิธีการ
วิธี MRI ผสมผสานการมองเห็นและการบ่งชี้ แต่ในขณะเดียวกันก็ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย
ข้อดีที่เถียงไม่ได้ของ MRI คือสามารถรับภาพอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อที่มีรายละเอียดชัดเจนได้โดยไม่ต้องใช้สารตัดกัน
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น จะใช้การปรับปรุงคอนทราสต์ ในโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้ใช้ได้กับการศึกษาพยาธิสภาพของหลอดเลือดในสมอง ภาพ MRI ของสมองที่มีความเปรียบต่างนั้นให้ข้อมูลอย่างมากเกี่ยวกับความผิดปกติเฉียบพลันของการไหลเวียนในสมอง เนื่องจากทำให้สามารถติดตามระดับความเสียหายของหลอดเลือดและขนาดที่แน่นอนของการโฟกัสทางพยาธิวิทยาได้
โทโมกราฟทำงานอย่างไร
เมื่อสัมผัสกับการสั่นสะเทือนทางแม่เหล็ก พฤติกรรมของอะตอมไฮโดรเจนจะเปลี่ยนไป เนื่องจากโหมดการเคลื่อนที่ของอนุภาคที่มีประจุบวกในนิวเคลียสของอะตอมไฮโดรเจนจะเปลี่ยนไป เมื่อการเคลื่อนไหวหยุดลง พลังงานที่บันทึกโดยอุปกรณ์จะถูกปล่อยออกมา
เทคนิคการวินิจฉัยของ MRI ทำงานบนพื้นฐานของปรากฏการณ์เรโซแนนซ์แม่เหล็ก หลักการทำงานของอุปกรณ์วินิจฉัยคือการแปลงสัญญาณวิทยุให้เป็นภาพ และได้สัญญาณวิทยุที่แปลงแล้วจากสเปกโตรมิเตอร์เรโซแนนซ์เรโซแนนซ์
เนื่องจากคุณสมบัติของอะตอมไฮโดรเจน เนื้อหาในร่างกายมนุษย์ถึงสิบเปอร์เซ็นต์ การวินิจฉัยดังกล่าวจึงเป็นไปได้โดยไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพแม้แต่น้อย
หลังจากได้รับภาพที่เสร็จแล้ว แพทย์ของโปรไฟล์ที่เหมาะสมจะวิเคราะห์ภาพที่ได้ เปรียบเทียบกับบรรทัดฐานและระบุการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา
ประวัติวิธีการ
ปรากฏการณ์ของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้านิวเคลียร์ถูกค้นพบและอธิบายไว้ในช่วงกลางศตวรรษที่ 20 - ในปี 1946 และเป็นครั้งแรกที่สามารถรับภาพโดยใช้เทคโนโลยีนี้ในปี 1973
วิธีการสอบ
เครื่อง MRI ภายนอกดูเหมือนท่อยาวค่อนข้างแคบ
ในการตรวจ ผู้ป่วยจะถูกจัดให้อยู่ในสถานที่โดยใช้โซฟาพิเศษ
เนื่องจากระยะเวลาที่ผู้ป่วยอยู่ในอุปกรณ์นั้นค่อนข้างนาน - มากถึงสี่สิบนาที และยิ่งกว่านั้นในบางกรณี เงื่อนไขในการอยู่ใน "ท่อ" ของผู้ป่วยควรจะสบายที่สุด ภายในเครื่องได้รับการดูแลรักษาด้วยแสงไฟที่นุ่มนวลและการระบายอากาศที่เพียงพอเพื่อให้หายใจได้เงียบ ภายในเครื่องจะต้องมีปุ่มสำหรับสื่อสารกับผู้ดำเนินการสอบโดยไม่ล้มเหลว
การจัดเตรียม
- ขั้นตอน MRI ไม่ควรทำในขณะท้องอิ่ม
- ก่อนทำการตรวจ ผู้ป่วยต้องถอดโลหะทั้งหมดออก (นาฬิกา, เครื่องประดับ, กิ๊บติดผม, ฟันปลอมแบบถอดได้)
ในระหว่างขั้นตอนทั้งหมด ผู้ป่วยถูกบังคับให้นอนนิ่งที่สุดเพราะในระหว่างการศึกษาภาพจะถูกสร้างขึ้น และยิ่งมีความชัดเจนมากเท่าใด การวินิจฉัยก็จะยิ่งแม่นยำและดีขึ้นเท่านั้น ในกรณีนี้ ในกรณีที่จำเป็นต้องทำการตรวจเอกซเรย์ของเด็กเล็ก ผู้เชี่ยวชาญจะถูกบังคับให้นำมารดาไปตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ร่วมกับเขา
ผลการสำรวจ
ภาพ MRI คือชุดภาพที่เป็นภาพเลเยอร์ของอวัยวะภายใน
ผลการตรวจเอกซเรย์มักจะพร้อมหลังจากขั้นตอนการวินิจฉัยไม่กี่ชั่วโมง
คนไข้ขึ้นมอบภาพ MRI ที่พิมพ์ออกมา ซึ่งสะท้อนภาพหลัก ภาพสำคัญ ตลอดจนแบบฟอร์มที่มีความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ
เพื่อความสะดวก ในหลายๆ กรณี ผู้ป่วยจะได้รับดิสก์พร้อมรูปภาพที่ได้รับระหว่างขั้นตอนทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น ความแตกต่างนี้มีความสำคัญมากในกรณีที่ผู้ป่วยจะใช้สำหรับการถอดรหัสข้อมูลที่ได้รับระหว่างการวินิจฉัยกับผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ในอนาคตในอนาคต
ข้อบ่งชี้ในการตรวจเอกซเรย์
เทคนิคนี้ช่วยให้เห็นภาพสถานะและโครงสร้างด้วยความแม่นยำสูง:
- สมองและไขสันหลัง;
- กระดูกสันหลังและข้อ;
- หมอนรองกระดูกสันหลัง;
- ทรวงอกและช่องท้อง;
- ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ยังใช้ในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในอวัยวะและระบบเหล่านี้
สิ่งบ่งชี้เป็นสถานการณ์ที่การวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจยังมีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะให้รังสีเอกซ์
MRI เป็นสิ่งจำเป็นในกรณีที่มีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพโครงสร้างของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ
ลักษณะเฉพาะของวิธีนี้อยู่ที่เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพมากกว่าในการศึกษาเนื้อเยื่ออ่อนมาก
ไม่ตรวจด้วยเอกซเรย์:
- เนื้อเยื่อกระดูก
- เนื้อเยื่อปอด
- กระเพาะและลำไส้ทุกส่วน
ข้อห้ามและข้อห้าม
วิธีถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กค่อนข้างปลอดภัยและมีอายุมากไม่มีข้อห้าม อย่างไรก็ตาม ยังมีข้อห้ามหลายประการ:
- โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของเทคนิคการวินิจฉัยนี้ ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีการเจือปนของโลหะในร่างกาย เช่น การปลูกถ่าย (เช่น ในโพรงกะโหลก) เป็นต้น
- ข้อห้ามสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กก็คือการมีเครื่องกระตุ้นหัวใจอยู่ในตัวผู้ป่วย
- ควรตรวจคนไข้ที่ใส่ขาเทียมด้วยความระมัดระวัง เช่น ข้อเทียม
- ปัญหาที่สำคัญคือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในผู้ป่วยที่เป็นโรคลมบ้าหมูและโรคอื่นๆ ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของการสูญเสียสติ
- แสดงถึงความยากในบางกรณีและคุณสมบัติเช่นน้ำหนักเกิน
กรณีต่อไปนี้สามารถแยกแยะได้ในกลุ่มของข้อห้ามสัมพัทธ์:
- ตั้งท้องเร็วที่สุด
- ระยะลดระดับของภาวะหัวใจล้มเหลว
- มีหลอดเลือดเทียมหรือลิ้นหัวใจ
- มีรอยสักด้วยสีเมทัลลิก
การวินิจฉัยพยาธิสภาพของสมอง
ในการตรวจวินิจฉัยสมอง การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นการตรวจที่มีข้อมูลมากที่สุด
โดยพื้นฐานแล้ว การสแกน MRI ของสมองคือภาพถ่ายของชั้นสมอง
ด้วยเหตุนี้ ต้องขอบคุณเทคนิคการวินิจฉัยนี้ การศึกษาอย่างละเอียดที่สุดของสารในสมองจึงเป็นไปได้และการตรวจหาพยาธิสภาพในระยะแรกสุด
ภาพ MRI ของสมองควรทำในกรณีต่อไปนี้:
- โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน.
- บาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง. ด้วยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะที่กระทบกระเทือนจิตใจ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องเอ็กซเรย์ที่ศีรษะเพื่อแยกกระดูกกะโหลกศีรษะแตกออก อย่างไรก็ตาม MRI จะช่วยให้เห็นภาพไม่เฉพาะกระดูกของกะโหลกศีรษะ แต่ยังรวมถึงสถานะของโครงสร้างในกะโหลกศีรษะด้วย
- สัญญาณของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ. ในสถานการณ์นี้ การยกเว้นหรือการตรวจจับมวลในกะโหลกศีรษะจะอำนวยความสะดวกอย่างมากด้วยภาพที่จัดเป็นชั้นๆ MRI ของสมองในกลุ่มอาการความดันโลหิตสูงได้รับการกำหนดให้ยืนยันการวินิจฉัยเช่น เลือดคั่งในกะโหลกศีรษะ เนื้องอกในกะโหลกศีรษะ ฝีในสมอง
- พัฒนาการผิดปกติของหลอดเลือดสมอง
- ตรวจดูสภาพหลังศัลยกรรมประสาท
- การสแกน MRI โดยละเอียดจะช่วยและสร้างโลคัลไลเซชันและ (ด้วยการศึกษาซ้ำ) พลวัตของการพัฒนาของเนื้องอกนิวริโนมาและซีสติก
การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลัง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กให้ความเป็นไปได้ที่กว้างที่สุดในการวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยาของกระดูกสันหลัง
ผลลัพธ์ของขั้นตอนการวินิจฉัยจะเป็นภาพชั้นที่มีรายละเอียด
MRI ของกระดูกสันหลังทรวงอกถูกกำหนดสำหรับสิ่งบ่งชี้ต่อไปนี้:
- อาการปวดที่ไม่ทราบสาเหตุในบริเวณหน้าอก - เพื่อแยกการเกิดเนื้องอกขั้นต้นหรือรอยโรคในระยะแพร่กระจาย
- อาการทางระบบประสาทที่บ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อน
- ขั้นตอนใช้ได้ทั้งก่อนการผ่าตัดและหลังทำ - เพื่อควบคุมพลวัตของกระบวนการพักฟื้น
- การบาดเจ็บที่สงสัยว่าหน้าอกจะแตกหัก - ไม่รวมความเสียหายของกระดูก เนื่องจากโทโมแกรมให้ภาพที่มีรายละเอียดเป็นชั้น ในสถานการณ์เหล่านี้จึงมีข้อมูลมากกว่าการเอ็กซเรย์
MRI ของบริเวณเอวมีค่าวินิจฉัยในกรณีต่อไปนี้:
- บ่นเรื่องอาการปวดบริเวณ lumbosacral โดยการตรวจเอกซเรย์มีประสิทธิภาพไม่เพียงพอ
- หลังได้รับบาดเจ็บบริเวณนี้ - ยกเว้นการบาดเจ็บที่กระดูก
- ในกรณีที่วินิจฉัยว่ากระดูกสันหลังหัก ซับซ้อนโดยการเคลื่อนที่ของชิ้นส่วน - เพื่อชี้แจงระดับการเคลื่อนตัว ไม่รวมความเสียหายต่อกระดูกอ่อน intervertebral เยื่อหุ้มสมอง และไขสันหลัง
- สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคของความเสื่อมในกระดูกสันหลังและการทำลายกระดูกสันหลังอันเป็นผลจากการแพร่กระจายของเนื้อร้าย
- อาการทางระบบประสาทที่บ่งบอกถึงการระคายเคืองหรือการกดทับของรากประสาท จำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของการกดทับ ในกรณีนี้เพื่อวินิจฉัยกรณีการเคลื่อนของกระดูกสันหลังก็เพียงพอที่จะทำการเอ็กซ์เรย์ ควรทำ MRI ของกระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพจากเนื้อเยื่อที่ไม่ใช่รังสีคอนทราสต์ (การเคลื่อนของหมอนรองกระดูกสันหลัง หมอนรองกระดูกเคลื่อน การอักเสบที่กดทับรากประสาท เนื้องอกที่ทำให้เกิดการกดทับ)
