ตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของเลือดซึ่งกำหนดปริมาณน้ำตาลโดยเฉลี่ยในแต่ละคน นั่นคือสิ่งที่ glycated ฮีโมโกลบินเป็น อัตราอยู่ในช่วงสี่ถึงหกเปอร์เซ็นต์ เรียกอีกอย่างว่า glycosylated hemoglobin ถือเป็นสัญญาณบ่งชี้โรคเบาหวานอย่างหนึ่ง
ไกลโคเฮโมโกลบิน (Hba1c) คืออะไร
โปรตีนเฮโมโกลบินเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดง มีหน้าที่ในการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ และขจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกจากร่างกาย หากน้ำตาลแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงก็จะทำปฏิกิริยากับเฮโมโกลบินอันเป็นผลมาจากปฏิสัมพันธ์นี้จะได้รับฮีโมโกลบินไกลเคต การอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นเวลาสามถึงสี่เดือน ฮีโมโกลบินจะเป็นตัวบ่งชี้ที่คงที่ จากนั้นร่วมกับ glycated hemoglobin ก็จะได้รับการเปลี่ยนแปลงในม้าม
ตรวจสอบค่าเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของน้ำตาลและ glycated ฮีโมโกลบินในเลือดจะดำเนินการทั้งในผู้ป่วยโรคเบาหวานเพื่อติดตามความเข้มข้นของกลูโคสในกระแสเลือดเป็นประจำและในบุคคลที่มีสุขภาพดีเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันและตรวจหาพยาธิสภาพในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนจำเป็นต้องรักษาระดับน้ำตาลให้ปลอดภัย เนื่องจากในกรณีนี้เท่านั้น ความเสี่ยงของผลกระทบที่ร้ายแรงจะลดลง การวิเคราะห์ glycosylated hemoglobin ช่วยตรวจหาโรคเบาหวานในระยะเริ่มแรก กล่าวคือ ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น การทดสอบนี้สะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วงสามถึงสี่เดือนที่ผ่านมา
ตรวจเลือดหา glycated hemoglobin. ปกติหมายความว่าอย่างไร
ค่าอ้างอิงอยู่ในช่วง 4.8 - 5.9% ผลลัพธ์จะถูกตีความดังนี้ Glycosylated hemoglobin (ร้อยละ):
- 4 ถึง 6, 2 - บุคคลนั้นไม่เป็นเบาหวาน;
- 6, 5 ขึ้นไป - เป็นเบาหวาน;
- จาก 5, 7 ถึง 6, 4 - ภาวะนี้ถือเป็นภาวะก่อนเบาหวาน
เมื่อทำการถอดรหัสผลการศึกษา แพทย์คำนึงถึงปัจจัยต่อไปนี้ที่ส่งผลต่อผลลัพธ์สุดท้าย ห้องว่างของผู้ป่วย:
- รูปแบบผิดปกติของเฮโมโกลบิน;
- โลหิตจาง;
- เลือดออกมาก;
- ขาดธาตุเหล็ก
- ถ่ายเลือดล่าสุด. สารกันบูดเหลวของหลังมีกลูโคสสูง
นอกจากนี้ การวิเคราะห์ไม่สามารถสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำตาลในเลือดได้ เช่น เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น แต่ระดับน้ำตาลในเลือดเป็นปกติ รุนแรงด้วยเบาหวาน (labile) ไม่แสดงการผันผวนของกลูโคสที่คมชัด
ข้อดีของการวิเคราะห์เฮโมโกลบินไกลโคซิเลต
ข้อดีของการวิจัยประเภทนี้คือ:
- สภาพจิตใจและร่างกายไม่ส่งผลต่อความแม่นยำของผลลัพธ์
- บริจาควัสดุชีวภาพได้ตลอดเวลาของวันโดยไม่คำนึงถึงการบริโภคอาหาร อย่างไรก็ตาม แพทย์บางคนแนะนำให้ทำขั้นตอนนี้ในขณะท้องว่างเพื่อผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
- ยาอื่นที่ไม่ใช่ยาต้านเบาหวานก็ไม่มีผลเช่นกัน
- การติดเชื้อตามฤดูกาลหรือไข้หวัดไม่บิดเบือนผลการศึกษา
- ตรวจพบเบาหวานในระยะแรกของการพัฒนา
- ให้คุณควบคุมวิธีที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานปฏิบัติตามข้อจำกัดและรักษาระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้
ข้อเสียของการทดสอบไกลเคตเฮโมโกลบิน
สิ่งเหล่านี้ควรรวมถึง:
- การวิจัยมีราคาแพงกว่ากลูโคส
- ไม่ใช่ทุกองค์กรทางการแพทย์ที่ทำการวิเคราะห์นี้
- สำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางและฮีโมโกลบินผิดปกติ ไม่เหมาะ
- การวิเคราะห์สามารถแสดงว่า glycated hemoglobin สูงขึ้น และกลูโคสเป็นปกติในเวลาเดียวกัน ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นได้ด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีความเข้มข้นต่ำ
- ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับสตรีมีครรภ์ เนื่องจากไกลโคเฮโมโกลบินสะท้อนกลูโคสที่เพิ่มขึ้นหลังจากผ่านไปสามเดือน ในช่วงเวลานี้ ค่อนข้างสมจริงที่จะใช้มาตรการบางอย่างเพื่อทำให้เป็นปกตินอกจากนี้น้ำตาลเริ่มเพิ่มขึ้นตั้งแต่เดือนที่หกของการตั้งครรภ์
glycated hemoglobin และบรรทัดฐานของฮีโมโกลบินคืออะไร
นี่เป็นหนึ่งในตัวชี้วัดเลือดซึ่งกำหนดโดยวิธีทางชีวเคมี ขีด จำกัด ของบรรทัดฐานอยู่ที่สี่ถึงหกเปอร์เซ็นต์ จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับปริมาณกลูโคสในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา เมื่อเทียบกับการศึกษาทั่วไปหรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส การวิเคราะห์ไกลโคเฮโมโกลบินชนะทุกประการ จากผลการทดสอบพบว่ามีการบำบัดที่จำเป็นซึ่งมีส่วนช่วยในการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของแต่ละบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ
หมอใช้ Hba1c เป็นตัวบ่งบอกการควบคุมเบาหวาน ไม่ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยใดๆ หากระดับของ glycated hemoglobin อยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ แสดงว่าบุคคลนั้นมีความเสี่ยงน้อยที่สุดต่อการพัฒนาของโรคเบาหวานและการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตที่ดี มากกว่าร้อยละหกและครึ่งเพิ่มความเสี่ยงของโรคเบาหวาน
ขีดจำกัดที่อนุญาตสำหรับเด็กนั้นสอดคล้องกับบรรทัดฐานของผู้ใหญ่
สำหรับผู้ป่วยเบาหวาน กฎจะต่างกัน อัตราที่อนุญาตสำหรับพวกเขาสูงถึงแปดเปอร์เซ็นต์
ค่าปกติของไกลโคโมโกลบิน (%) ในผู้ชาย
พิจารณาบรรทัดฐานของ glycated hemoglobin ในเลือดของผู้ชาย:
- จาก 4, 5 ถึง 5, 5 - สูงสุดสามสิบปี;
- จาก 5, 5 ถึง 6, 5 - จากสามสิบถึงห้าสิบปี;
- เกิน 7 เกินห้าสิบ
หมอแนะนำให้ผู้ชายทุกคนหลังอายุสี่สิบเทคการวิเคราะห์หา Hba1c ให้มีข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือด ในวัยนี้คนส่วนใหญ่มีน้ำหนักเกิน การมีน้ำหนักเกินเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรคเบาหวาน ดูแลสุขภาพด้วยนะคะ
ค่าปกติของไกลโคโมโกลบิน (%) ในผู้หญิง
อายุต่ำกว่าสามสิบปีที่ยอมรับได้ - 4-5; จากสามสิบถึงห้าสิบ - 5-7; มากกว่าห้าสิบเป็นตัวเลขที่ยอมรับได้เช่นเดียวกับในผู้ชาย การวิเคราะห์ตัวบ่งชี้นี้แนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อไปนี้:
- อายุเกินสี่สิบ;
- น้ำหนักเกินหรือมีความผันผวน
- กินยาฮอร์โมน;
- เริ่มมีอาการของหลอดเลือด;
- เป็นโรคความดันโลหิตสูงเรื้อรังและโรคอื่นๆ
อัตราของ glycated hemoglobin ในหญิงตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับอายุของสตรีมีครรภ์ ตัวอย่างเช่น 6.5 - ในเด็กและในวัยแรกเกิด - 7.5 อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของกลูโคสในช่วงเวลานี้ด้วยวิธีอื่น
ไกลโคเฮโมโกลบินเป้าหมายสำหรับโรคเบาหวาน
เมื่อ 8 ปีที่แล้ว WHO อนุมัติเกณฑ์ให้ไกลโคเฮโมโลบินสร้างเบาหวานได้ โดยคิดเป็นร้อยละ 6 และครึ่ง เกินบรรทัดฐานในผู้ป่วยดังกล่าวบ่งชี้ว่าน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นบ่อยครั้ง ปรากฏการณ์นี้สังเกตได้จากการใช้ยาที่ไม่เหมาะสม การปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต
อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ได้แนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานทุกคนลดตัวบ่งชี้นี้ให้เป็นปกติบุคคลที่มีสุขภาพดี ระดับต่ำของมันเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างมีนัยสำคัญซึ่งผลที่ตามมามีอันตรายมากกว่าน้ำตาลสูง นอกจากนี้ ช่วงที่ยอมรับได้ขึ้นอยู่กับภาวะแทรกซ้อนและอายุที่มีอยู่:
- สำหรับโรคแทรกซ้อนรุนแรง: สำหรับเด็กอายุไม่เกิน 7 ปี ผู้สูงอายุไม่เกิน 8 เปอร์เซ็นต์
- ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย: เด็กไม่เกิน 6 ขวบครึ่ง อายุมากกว่า 7 ปีครึ่ง
สาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำ
หากตัวเลขนี้ต่ำกว่า 4 เปอร์เซ็นต์ แสดงว่ามีระดับกลูโคสในเลือดต่ำ เสียเลือดมาก และเป็นโรคโลหิตจาง ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของกลูโคสน้อยกว่าสามมิลลิโมลต่อลิตร ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตของแต่ละบุคคล Glycated ฮีโมโกลบินต่ำกว่าปกติด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
- เนื้องอกในตับอ่อน;
- ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
- ออกกำลังกายเป็นเวลานาน;
- แพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรม
- อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำในระยะยาว;
- ยาลดน้ำตาลในเลือดเกินขนาด;
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมบางอย่าง;
- ไตวายเรื้อรัง
- โลหิตจาง;
- มาลาเรีย;
- แอลกอฮอล์
สาเหตุของ glycated hemoglobin ที่เพิ่มขึ้น
Glycated hemoglobin สูงกว่าปกติหมายความว่ามีระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างคงที่ในระยะยาว ปรากฏการณ์นี้ไม่ถือเป็นลางสังหรณ์ของโรคเบาหวานในทุกกรณีการวินิจฉัยดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อ glycosylated hemoglobin เกินหกและครึ่งเปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ การละเมิดการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอาจเกิดขึ้นจากความล้มเหลวของความทนทานต่อกลูโคสหรือการเพิ่มขึ้นของกลูโคสในการอดอาหาร เงื่อนไขนี้เรียกว่า prediabetes ระดับอาจเพิ่มขึ้นด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวกับโรคเบาหวานดังต่อไปนี้:
- หลังกำจัดม้าม;
- ความเข้มข้นสูงของฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ (ทารกในครรภ์) ในทารก;
- ร่างกายขาดธาตุเหล็ก
หากปัจจัยที่กล่าวข้างต้นทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นระดับไกลโคโมโกลบินที่เพิ่มขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปก็จะกลับสู่ค่าปกติ
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือไม่แนะนำให้ลดฮีโมโกลบินประเภทนี้ลงอย่างรวดเร็วในผู้ป่วยเบาหวาน เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในหลอดเลือดขนาดเล็กของไตและตา การลดปีละหนึ่งหรือครึ่งเปอร์เซ็นต์ถือว่าเหมาะสมที่สุด
มีให้สำหรับทุกคน วิธีรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่
เพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่คุณต้องการ:
- โภชนาการที่เหมาะสม - เพิ่มปริมาณผักและผลไม้ในอาหาร กินผลิตภัณฑ์นมแคลอรี่ต่ำ. กินปลาและถั่วที่มีน้ำมันมากขึ้น จากเครื่องเทศชอบอบเชย ลดของหวานและอาหารแคลอรีสูง
- คลายเครียด - ฝึกหายใจ ทำสมาธิ หรือเล่นโยคะ ค่อยๆ ขจัดนิสัยไม่ดี
- ออกกำลังกายเป็นประจำ - อย่างน้อยสามสิบนาทีต่อวันการออกกำลังกายแบบไม่ใช้ออกซิเจนและแอโรบิก ยิ่งทำกิจกรรมมาก ยิ่งเข้าใกล้ค่ามาตรฐานของ glycated hemoglobin
ทำไมต้องทำการทดสอบไกลโคเฮโมโกลบิน
glycated hemoglobin คืออะไรและในการวิเคราะห์เป็นอย่างไร แสดงให้เห็นอย่างไร? อันเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของกลูโคสกับเฮโมโกลบินสารประกอบนี้จึงเกิดขึ้นซึ่งเป็นบรรทัดฐานที่เหมือนกันสำหรับทุกเพศและทุกวัย ข้อดีของการทดสอบสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานนี้คือการทดสอบด้วย;
- กำหนดความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดของเขาในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา
- ประเมินผลของยาอย่างต่อเนื่อง หากจำเป็น ให้ปรับเปลี่ยน
ตอนนี้คุณรู้แล้วว่า glycated hemoglobin คืออะไรและเป็นเรื่องปกติของเฮโมโกลบิน ด้วยการวิจัยเป็นประจำ คุณสามารถระบุโรคอันตรายได้ในระยะเริ่มแรกและฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ หากมีความผันผวนของระดับไกลโคเฮโมโกลบิน จำเป็นต้องมีการตรวจสอบความเข้มข้นของน้ำตาลในกระแสเลือดอย่างระมัดระวัง ไม่แนะนำให้ตีความผลการวิจัยอย่างอิสระ
สถานการณ์เมื่อการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวพบว่ากลูโคสเพิ่มขึ้น และฮีโมโกลบินจากไกลเคตเป็นเรื่องปกติ - นี่ไม่ใช่พยาธิวิทยา แต่มีข้อผิดพลาดทางโภชนาการ กล่าวคือ แต่ละคนมีสุขภาพแข็งแรง แต่กินขนมมากก่อนการศึกษา หากคุณมีคำถามใดๆ ให้ขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง
