ICD-10 รหัสสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน - I20.0 (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร) สัญลักษณ์เหล่านี้อธิบายถึงสถานะของบุคคลเมื่อปริมาณเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจลดลงอย่างกะทันหัน พยาธิวิทยาเป็นอันตรายอย่างยิ่ง สถิติกล่าวว่าความน่าจะเป็นที่จะเสียชีวิตในช่วงไตรมาสแรกของชั่วโมงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีความช่วยเหลือที่มีคุณภาพถึง 40% วิธีที่ฉลาดที่สุดในการลดความเสี่ยงคือการรู้ว่า ACS คืออะไร เหตุใดจึงปรากฏขึ้น และวิธีป้องกัน
มุมมองทั่วไป
ในรหัส ICD-10 ของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน I20.0 โรคจะถูกบันทึกซึ่งการสะสมของไขมันที่ผนังหลอดเลือดแดง โดยปกติหลอดเลือดเหล่านี้จะเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ - ด้วยเลือดมีสารอาหารและออกซิเจนหลั่งไหลเข้ามาที่นี่ โดยปกติหัวใจของมนุษย์จะทำงานได้อย่างเคร่งครัดต่อหน้าที่คงที่การไหลเวียนของเลือดคงที่ อุดมไปด้วยสารสำคัญ โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงอุดตัน ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุคือลิ่มเลือดอุดตัน ปริมาณออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจลดลง เซลล์เริ่มตาย ขาดสารเคมีที่สำคัญที่สุดสำหรับชีวิต
ในทางการแพทย์ การละเมิดการจัดหาเลือดที่เต็มเปี่ยมไปยังเนื้อเยื่ออินทรีย์เรียกว่าขาดเลือด ด้วย ACS กระบวนการนี้จะทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนมากก่อตัวเป็นหัวใจตายก่อนวัยอันควร - หัวใจวาย หัวใจวาย
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเป็นไปได้ โดยที่เซลล์กล้ามเนื้อไม่ตายจำนวนมาก แต่กล้ามเนื้อหัวใจตายยังคงได้รับอันตรายอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ครั้งเดียวหรือเรื้อรัง ถ้า ACS ไม่ทำให้เกิด ischemia แสดงว่าผู้ป่วยมีอาการแน่นหน้าอกไม่คงที่
จะสังเกตยังไง
เข้ารหัสด้วยสัญลักษณ์ I20.0 ใน ICD โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันไม่ได้เป็นเพียงโรคที่เป็นอันตราย แต่ยังเป็นภาวะที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ในกรณีส่วนใหญ่ การโจมตีเริ่มคาดเดาไม่ได้สำหรับผู้ป่วย อาการหลักของ ACS:
- ไม่สบาย เจ็บหน้าอก แขนขา กราม หลัง ท้อง
- เวียนหัว ปวดหัว;
- ป่วยอาเจียน
- หายใจลำบาก;
- เปิดใช้งานการผลิตเหงื่อ
- อาการอาหารไม่ย่อย
สัญญาณที่โดดเด่นที่สุดของ ACS คืออาการเจ็บหน้าอก ในแต่ละกรณีจะมีการกำหนดชุดของอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย อายุของผู้ป่วย เพศ สภาพทั่วไปของร่างกาย การมีความผิดปกติทางสุขภาพร่วมกันมีบทบาท
กลุ่มเสี่ยง
จากสถิติเป็นที่ทราบกันดีว่ากลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในคนที่มีลักษณะผิดปกติดังต่อไปนี้:
- เบาหวาน;
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- กลางขึ้นไป;
- นิสัยไม่ดี;
- ความดันโลหิตสูง;
- โคเลสเตอรอลในระบบไหลเวียนเลือดสูง
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ;
- ปอนด์พิเศษ;
- ขาดสารอาหาร
พฤติกรรมแย่ๆ ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็น ACS การสูบบุหรี่นั้นสัมพันธ์กัน กลุ่มอายุและแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมีความสัมพันธ์กันดังนี้ สำหรับผู้ชาย ความน่าจะเป็นที่สูงกว่าอายุ 45 ปีขึ้นไป สำหรับเพศที่ยุติธรรม - หลังจากผ่านเหตุการณ์สำคัญ 55 ปีแล้ว
เราจะตรวจสอบทุกอย่าง
เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของการวินิจฉัยที่เสนอและรหัส I20.0 ที่ใช้ตาม ICD กลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันได้รับการชี้แจงด้วยความช่วยเหลือจากการศึกษาพิเศษ หากแพทย์กำหนดมาตรการดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่จำเป็นทั้งหมด ซึ่งจะช่วยระบุในเวลาที่เหมาะสมว่าความเสี่ยงของภาวะขาดเลือดขาดเลือดมีมากเพียงใด ดังนั้นจึงต้องใช้มาตรการเพื่อให้มั่นใจว่าชีวิตจะยืนยาวและมีสุขภาพดี
หากสงสัยว่าเป็น ACS ความเสี่ยงของภาวะจะถูกประเมินสูง ผู้ป่วยจะต้องส่งไปตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ในระหว่างการตรวจจะตรวจสอบว่าหัวใจทำงานอย่างไร ใช้อิเล็กโทรดพิเศษติดไว้กับบริเวณที่กำหนดอย่างเคร่งครัดของร่างกาย หากผลการศึกษาพบว่ามีแรงกระตุ้นผิดปกติหรือขาดความสม่ำเสมอ แสดงว่าอวัยวะน่าจะทำงานได้ไม่ดีและทำงานผิดปกติ เมื่อวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน บางครั้งข้อมูลที่ได้รับจาก ECG ก็เพียงพอที่จะระบุตำแหน่งของลิ่มเลือด
การชี้แจงอาการของผู้ป่วยทำได้ด้วยการตรวจเลือด หากเซลล์ตาย จะเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจ โดยปกติในตัวอย่างที่นำมาจากระบบไหลเวียนโลหิต จะเห็นร่องรอย เอ็นไซม์ ลักษณะของภาวะนี้ หากผลลัพธ์เป็นบวก ตรวจพบเอ็นไซม์ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน รหัส ICD สำหรับเงื่อนไขนี้คือ I20.0.
ความสงสัยของ ACS คือเหตุผลที่ต้องทำ scintigraphy เกี่ยวกับหัวใจ การศึกษานี้จะประเมินปริมาณเลือดที่ไหลไปยังอวัยวะหลักของร่างกาย แพทย์สามารถเข้าใจได้ว่ากล้ามเนื้อเสียหายมากเพียงใดเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันไม่ว่าจะมีระดับ ST หรือไม่
บางครั้งแนะนำให้ตรวจสอบ Holter นี่เป็นการศึกษาระยะยาว - ด้วยอุปกรณ์ที่บันทึกการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจโดยเฉพาะ คุณจะต้องเดินเป็นเวลา 24 ชั่วโมง กลไกพิเศษบันทึกกิจกรรมของอวัยวะและแพทย์จะถอดรหัสข้อมูล ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบคุณสามารถเข้าใจสิ่งที่เป็นการละเมิดจังหวะการเต้นของหัวใจในช่วงเวลาใดที่หัวใจไม่ได้รับปริมาณเลือดที่จำเป็น มีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งที่ทราบเมื่อได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงทีไม่ได้ให้โรคหลอดเลือดหัวใจเนื่องจากไม่มีอาการของภาวะร้ายแรงนี้ การตรวจสอบรายวันโดยใช้วิธี Holter ช่วยขจัดสถานการณ์นี้
ทำอย่างไร
การรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันทำได้เฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น ผู้ป่วยต้องการรถพยาบาล และเฉพาะผู้เชี่ยวชาญที่มีการศึกษาและการเข้าถึงอุปกรณ์และยาที่จำเป็นในกรณีนี้เท่านั้นที่สามารถให้ได้ มาตรการเบื้องต้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการปวดและเพิ่มประสิทธิภาพการไหลเวียนโลหิต ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการทำงานของหัวใจ หลังจากให้การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันกำหนดโปรแกรมการรักษาที่ครอบคลุม มีความเป็นไปได้สูงที่แพทย์จะแนะนำให้ไปผ่าตัด ต้องกินยาด้วย
ในบรรดายาสำหรับ ACS ควรสังเกตหมวดหมู่ต่อไปนี้:
- ตัวบล็อกเบต้า;
- สารยับยั้งตัวรับแองจิโอเทนซิน;
- สารยับยั้ง ACE;
- ไนโตรกลีเซอรีน;
- แก้ไขการแข็งตัวของเลือด สารหนืดของเลือด
- สแตติน
หากการรักษาทางการแพทย์สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันไม่แสดงผลตามที่ต้องการ ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัด - การใส่ขดลวด, บายพาสหรือ angioplasty หากแพทย์ส่งตัวเข้ารับการผ่าตัด ไม่ควรรอช้า ความล่าช้าอาจทำให้เสียชีวิตได้
คำแนะนำที่สำคัญ
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันต้องการให้ผู้ป่วยเปลี่ยนวิถีชีวิตและนิสัยประจำวันอย่างสิ้นเชิง เพราะกระตุ้น ACSอาจมีโรคหัวใจและหลอดเลือด คุณจะต้องเริ่มการรักษาทันทีที่แพทย์เตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะดังกล่าว ในกรณีที่ไม่มีโรคดังกล่าว คุณสามารถป้องกัน ACS ได้หากคุณละทิ้งนิสัยที่ไม่ดีและดำเนินชีวิตอย่างกระตือรือร้น ควรตรวจสอบอาหารโดยไม่รวมอาหารที่มีไขมันและเผ็ดเค็มและกระป๋อง คุณควรบริโภคผักและผลไม้แทน ธัญพืชไม่ขัดสี อาหารที่มีโปรตีนถือเป็นอาหารเพื่อสุขภาพ
เพื่อให้ร่างกายแข็งแรง คุณควรออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง โหมดที่เหมาะสมที่สุดคือสามชั่วโมงต่อสัปดาห์ ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและตรวจสอบความดันโลหิตของคุณอย่างสม่ำเสมอ ทำการทดสอบเพื่อตรวจสอบปริมาณคอเลสเตอรอลในระบบไหลเวียนโลหิต และใช้มาตรการป้องกันไม่ให้มีน้ำหนักเกินหรือน้ำหนักน้อย
เพื่อที่จะไม่ต้องเรียนรู้จากประสบการณ์ว่ากลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันที่ไม่มีส่วนสูงของส่วน ST หรือผู้ที่มีอาการหัวใจวายอยู่แล้วจะต้องใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิกเป็นประจำ สารนี้ป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือด แพทย์คาดว่าความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของหัวใจวายเพียงเพราะแอสไพรินจะลดลงเกือบหนึ่งในสี่
ข้อกำหนดและความแตกต่าง
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันใน ICD 10 มีรหัสเป็น I20.0 ลักษณะเฉพาะของรายการของระบบการจัดหมวดหมู่นี้คือชื่อของมัน ACS ซึ่งเป็นที่รู้จักของแพทย์และผู้ป่วยในประเทศของเรา ไม่ใช่คำศัพท์ที่แพร่หลายไปทั่วโลก ดังนั้นผู้จำแนกประเภทโลกจึงรู้เฉพาะโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียรเท่านั้น นั่นคือชื่อโรคที่จารึกใน ICD-10 อย่างไรก็ตาม ความแตกต่างของถ้อยคำ (I20.0 หมายถึงกลุ่มอาการหลอดเลือดหัวใจตีบระดับกลาง) ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยไม่สามารถช่วยเหลือได้หรือจำเป็นต้องมีมาตรการอื่น ๆ ด้วย ACS คุณต้องช่วยตรงตามที่แนะนำสำหรับการวินิจฉัย ICD I20.0
รหัสสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (I20.0) ควรเป็นที่รู้จักสำหรับแพทย์ที่จัดทำประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย แต่สำหรับคนธรรมดาอักขระเหล่านี้ไม่สำคัญ การทำความเข้าใจอันตรายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสภาพทางพยาธิวิทยามีความสำคัญมากขึ้นเพื่อให้มีแนวคิดเกี่ยวกับมาตรการช่วยเหลือที่จำเป็น เพื่อเป็นแนวทางในการบรรเทาอาการของผู้ป่วยไม่ควรเป็นเพียงบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อ ACS แต่ยังรวมถึงญาติพี่น้องและเพื่อนร่วมงานของพวกเขาด้วย ในกรณีที่มีการโจมตี พวกเขาจะต้องรับผิดชอบในการเรียกรถพยาบาลในเวลาที่เหมาะสมและให้ผู้ป่วยได้รับเงื่อนไขในการรอแพทย์ด้วยความเสียหายน้อยที่สุด (เท่าที่จะทำได้)
โรค: เริ่มต้นอย่างไร
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่มีส่วน ST และอาจปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของหลอดเลือด แพทย์ได้จัดลำดับเหตุการณ์ที่นำไปสู่ ACS ในระดับสูง ทุกอย่างเริ่มต้น (ในเปอร์เซ็นต์ที่โดดเด่นของคดี) ด้วยการติดเชื้อ การติดเชื้อทำได้หลายวิธี:
- ไวรัสเริม;
- cytomegalovirus;
- ไข้หวัดใหญ่;
- adenoviruses.
พยาธิวิทยากระตุ้นกระบวนการอักเสบที่เยื่อหุ้มหลอดเลือดภายใน ซึ่งหมายความว่าความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออินทรีย์ถูกละเมิด สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำแผ่นโลหะเฉพาะที่ทำให้หลอดเลือดตีบตันและทำให้เลือดไหลเวียนช้าลง เกล็ดเลือดผสานเกาะติดกับผนังหลอดเลือด การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเหล่านี้กลายเป็นสถานที่ของการสะสมไฟบรินและหลังจากนั้นครู่หนึ่งก้อนเลือดหนาจะปรากฏขึ้นเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดไปถึงบริเวณหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจ
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่ไม่มี ST และการเพิ่มขึ้นของกลุ่มนี้เป็นไปได้เนื่องจากอาการกระตุกของหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับความรู้สึกที่รุนแรงหรือวิกฤตความดันโลหิตสูง การอุดตันของหลอดเลือดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีการก่อตัวจากส่วนอื่นของระบบไหลเวียนเลือดเข้าไป - ลิ่มเลือดสามารถปรากฏในหลอดเลือดแดงใด ๆ แตกออกและเริ่ม "การเดินทาง" ผ่านร่างกาย
ความเสี่ยงสูงที่จะประสบกับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันส่วน ST-segment สูง หากไม่มีโรคนี้ในบุคคลที่มีความเครียดเพิ่มขึ้นเป็นประจำ เงื่อนไขเหล่านี้ก่อให้เกิดความจำเป็นในการจัดหาออกซิเจนที่เพิ่มขึ้น และระบบไหลเวียนโลหิตไม่สามารถจัดหาส่วนประกอบทางเคมีที่จำเป็นได้ตลอดเวลา การแข็งตัวของของเหลวหลักของร่างกายมนุษย์ - เลือด - สามารถมีบทบาทได้ ผู้หญิงที่กินฮอร์โมนคุมกำเนิดชนิดรับประทานมีความเสี่ยงที่จะเป็น ACS
เคมีและยา
ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันระดับ ST ถูกกระตุ้นโดยการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ยังอธิบาย ACS โดยไม่ต้องยกส่วนนี้ คุณสมบัติของกระบวนการคือการปล่อยส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ในระหว่างการเกิดลิ่มเลือด ฮีสตามีน เซโรโทนิน และสารอื่นๆ ที่มีผลต่อเรือ: ช่องว่างลดลง ซึ่งหมายความว่าการไหลเวียนของเลือดจะอ่อนแอลง ปริมาณของเหลวไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ต้องการลดลง
ในขณะเดียวกันแคลเซียมและอะดรีนาลีนก็ส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต การทำงานของส่วนประกอบที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือดถูกยับยั้งและเอ็นไซม์จะถูกปล่อยลงในของเหลวที่ละเมิดความสมบูรณ์ของเซลล์ที่แข็งแรงใกล้บริเวณที่เป็นเนื้อตาย
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันที่มีหรือไม่มีระดับความสูง ST สามารถป้องกันได้โดยการฟื้นฟูคุณภาพการไหลเวียนของเลือด เป็นการยากที่จะย้อนกลับกระบวนการอย่างเด็ดขาด แต่ต้องมีการรักษาที่ซับซ้อน แต่แม้กระทั่งการทำให้การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติก็ทำให้สามารถชะลอความคืบหน้าด้านลบของสถานการณ์ได้ ในเวลาเดียวกัน แพทย์ให้ความสนใจ: พื้นที่ของเนื้อร้ายของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นแผลเป็น ในอนาคตพวกเขาจะไม่มีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหดตัว และหัวใจล้มเหลวจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น
รูปแบบและคุณสมบัติ
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันมีให้ตามลักษณะอาการของผู้ป่วย เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสามตัวเลือกสำหรับการพัฒนาสถานการณ์:
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่คงที่เนื่องจากปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อลดลง
- หัวใจวาย เมื่อเกิดบริเวณ dystrophic อาจมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากขาดเลือดไปเลี้ยง
- ventricular fibrillation.
หลังนำไปสู่ความตายทางคลินิก สังเกตได้บ่อยขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันเนื่องจากการละเมิดความสามารถของเซลล์ที่จะตื่นเต้น ผู้ป่วยมีอาการเฉียบพลันจังหวะ จำเป็นต้องให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉินในห้องผู้ป่วยหนัก
ลักษณะอาการ
การให้ความช่วยเหลือในภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันเป็นไปได้หลังจากลบข้อมูลหลักโดย ECG การวิเคราะห์อาจบ่งชี้ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเฉียบพลัน (ซึ่งแสดงโดยการเพิ่มขึ้นของช่วงเวลา) มี ACS ที่ไม่เพิ่มขึ้น อาการทางคลินิกหลักคือความเจ็บปวด ความแรงของกลุ่มอาการแตกต่างกันอย่างมาก ความรู้สึกหลังกระดูกอกรบกวนเวลาหนึ่งในสามของชั่วโมงหรือนานกว่านั้น บางทีความเจ็บปวดในสะบักคอ ไนโตรกลีเซอรีนไม่แสดงผลที่ชัดเจน
หาก ACS พัฒนาในผู้สูงอายุ อาการหลักคือจุดอ่อนทั่วไป ความดันลดลงสังเกตหายใจถี่ บางครั้งคนไข้หมดสติ
บันทึกอาการไม่คลาสสิกค่อนข้างน้อย:
- ปวดท้อง;
- อาเจียน คลื่นไส้
- ปวดเมื่อย;
- เพิ่มความเจ็บปวดในแรงบันดาลใจ
ในการให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยอย่างเพียงพอ แพทย์ต้องรู้ว่าในอดีตเคยมีอาการหัวใจวายหรือไม่ อาการเบื้องต้นคืออะไร ลักษณะของความเจ็บปวดเป็นอย่างไร เมื่อเวลาผ่านไปจะเปลี่ยนไปอย่างไร
ช่วยแล้วอย่าทำอันตราย
โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ขั้นตอนวิธีการดูแลฉุกเฉินมีดังนี้:
- ให้กรดอะซิติลซาลิไซลิกและไนโตรกลีเซอรีนหนึ่งเม็ด
- วางผู้ป่วยในท่าที่สบาย
- สร้างความมั่นใจให้คนไข้
- โทรเรียกรถพยาบาล อธิบายอาการทั้งหมดทางโทรศัพท์
ทันทีที่ไปถึง แพทย์จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ วิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับและเตรียมมาตรการเบื้องต้นเพื่อรองรับการสำคัญฟังก์ชั่น. ควรใช้ยาแก้ปวด - ยาเสพติด, ไนเตรต, การฉีดยาต้านอาการกระตุก พวกเขาให้ยาที่ช่วยลดความหนืดของเลือด ("Reopoliglyukin", "Heparin") แพทย์จะมีทุกสิ่งที่พวกเขาต้องการในชุดพิเศษสำหรับการดูแลเบื้องต้น "การวางสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน" ชุดอุปกรณ์ดังกล่าวมีจำหน่ายในร้านขายยาส่วนใหญ่ในประเทศของเรา
ผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาพิเศษ หาก ECG แสดงข้อมูลปกติหรือใกล้เคียงกับข้อมูลปกติ ให้เลือกวิธีการช่วยเหลือตามลักษณะของอาการ
การซ้อนกันเพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเสร็จสมบูรณ์โดยคำนึงถึงคำสั่งที่ออกในระดับรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาค กระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมมีหน้าที่ปฏิบัติตามคำแนะนำดังกล่าว
ในกรณีของ ACS ผู้ป่วยจะถูกนำตัวไปที่ห้องไอซียู หากอาการค่อนข้างคงที่ การบำบัดแบบเข้มข้นก็เพียงพอแล้ว อัลกอริทึมสำหรับการกระทำของแพทย์ได้อธิบายไว้ในเอกสารอย่างเป็นทางการที่ควบคุมการทำงานของคลินิก แพทย์ต้องปฏิบัติตามกฎที่กำหนดไว้
หัวใจวาย
หากตรวจพบว่าหัวใจวาย ให้ยาไนโตรกลีเซอรีนแก่ผู้ป่วยใต้ลิ้น อีกทางเลือกหนึ่งคือละอองลอยกับสารนี้ ใช้สามครั้ง มีการพักระหว่างขั้นตอนห้านาที หากอาการปวดยังคงมีอยู่และความดันมากกว่า 90 หน่วยขึ้นไป การให้ไนโตรกลีเซอรีนเข้าเส้นเลือดผ่านหลอดหยดจะถูกระบุ
บรรเทาอาการเล็กน้อยผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้ฉีดมอร์ฟีนซัลเฟตผสมกับน้ำเกลือเข้าเส้นเลือด เพื่อลดความหนืดของเลือดจึงใช้กรดอะซิติลซาลิไซลิก "โคลพิโดเกรล"
ตัวบล็อคเบต้าสามารถใช้ได้หากการทดสอบยืนยันว่าไม่มีการปิดกั้น atrioventricular และไม่มีการกล่าวถึงโรคหอบหืด ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันในประวัติทางการแพทย์ เงินทุน "Egilok", "Propranolol" ถูกใช้อย่างแพร่หลาย
แนวทางทางคลินิกสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันรวมถึงการวิเคราะห์สถานการณ์และการระบุปัจจัยที่กระตุ้นโรคหลอดเลือดหัวใจ พวกเขาจะต้องถูกกำจัดโดยเร็วที่สุด ในช่วงวิกฤตความดันโลหิตสูง คุณควรลดความกดดันและใช้ยาเพื่อขจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
จากการเปลี่ยนแปลงของ ECG ตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการเกิดลิ่มเลือด
การละลายลิ่มเลือด: มันคืออะไรและทำไมถึงต้องการ
คำนี้ใช้เพื่อแสดงถึงการแนะนำตัวของผู้ป่วยของยาที่สามารถละลายลิ่มเลือดได้ ขั้นตอนนี้ควรเริ่มภายใน 120 นาทีแรกของอาการ ACS การสลายลิ่มเลือดทำได้โดยแพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิ
Streptokinase ใช้สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หากผ่านไป 12 ชั่วโมงหรือมากกว่าตั้งแต่เริ่มมี ACS การเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะไม่ได้ผลอย่างแน่นอน - ลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นไม่สามารถละลายได้ด้วยยา ยาที่มีสเตรปโทไคเนสต้องฉีดเข้าเส้นเลือดดำในโรงพยาบาล การพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดในผู้ป่วยที่ได้รับยาหยดในครึ่งชั่วโมงแรกหลังเข้าแผนกการดูแลอย่างเข้มข้น. ไม่อนุญาตให้ทำกระบวนการละลายลิ่มเลือดภายใต้เงื่อนไขต่อไปนี้:
- ความดันโลหิตสูง;
- จังหวะที่ผ่านมา;
- เลือดออก;
- บาดเจ็บกะโหลกในไตรมาสสุดท้ายของปี
- มีเนื้องอกร้ายในสมอง
จะทำอย่างไรต่อไป
การรักษาต่อเนื่องถูกเลือกโดยพิจารณาจากประสิทธิผลของมาตรการปฐมภูมิ หากสามารถรักษาสภาพของผู้ป่วยให้คงที่ได้ บรรเทาความเจ็บปวด ในขณะที่หัวใจเต้นเป็นจังหวะ ด้วยความเร็วที่เพียงพอ และความดันคงอยู่ที่ระดับเฉลี่ย การรักษาภาวะขาดเลือดขาดเลือดแบบคลาสสิกก็เพียงพอแล้ว จำเป็นต้องใช้เครื่องบ่งชี้ ECG อย่างต่อเนื่องเพื่อติดตามอาการของผู้ป่วย
เมื่อเกิดอาการกำเริบและเต้นผิดจังหวะขึ้นอีก ในสถานการณ์ที่คลื่นไฟฟ้าหัวใจแสดงการเปลี่ยนแปลงในเชิงลบในการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ ผู้ป่วยควรรีบส่งผู้ป่วยไปยังหอผู้ป่วยหนักเพื่อทำการผ่าตัดโดยด่วน อาจวาง shunt หรือ stent จะเลือกตัวเลือกเฉพาะตามลักษณะของเคส
ACS ได้รับการยอมรับว่าเป็นหนึ่งในเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่อันตรายที่สุดสำหรับชีวิตมนุษย์ ผู้ป่วยจำเป็นต้องให้การดูแลฉุกเฉินแก่เขาในหอผู้ป่วยหนัก การผัดวันประกันพรุ่ง การกระทำที่ผิดพลาด - ทั้งหมดนี้สามารถกระตุ้นผลลัพธ์ที่ร้ายแรงได้
ตกลง: คุณสมบัติ
อาการทางพยาธิวิทยาปรากฏเป็นอาการปวดเฉียบพลันรุนแรง อาการชักเป็นไปได้ ด้วย angina pectoris ผู้ป่วยอธิบายว่าการโจมตีเป็นระยะสั้นการเผาไหม้ราวกับว่าบีบหน้าอก หัวใจวายมาพร้อมกับความเจ็บปวดช็อก ผู้ป่วยต้องการการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วน
OKS แสดงตัวเอง:
- เหงื่อเย็น;
- ตื่นเต้น;
- ตื่นตระหนก
- ผิวลวก
ด้วยอาการดังกล่าว ไม่เพียงแต่ต้องเรียกรถพยาบาลอย่างทันท่วงทีเท่านั้น แต่ยังต้องอยู่กับผู้ป่วยจนกว่าแพทย์จะมาถึง คุณไม่สามารถปล่อยให้ผู้ป่วยอยู่ตามลำพังได้ - สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมาก คุณต้องเอาใจใส่เป็นพิเศษกับคนที่ป่วยและอาเจียน รวมทั้งมีแนวโน้มที่จะหมดสติ
ถ้าหลังจากประเมินอาการของผู้ป่วยแล้ว ตัดสินใจว่าจะใช้การผ่าตัด ให้เลือกวิธีที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีนี้ การใส่ขดลวดเป็นการแทรกแซงที่พวกเขาเปิดเผยตำแหน่งที่หลอดเลือดแดงตีบ นำสายสวนมาที่นี่โดยใช้บอลลูนขนาดเล็ก และขยายลูเมนของหลอดเลือด สำหรับการตรึงจะใช้ขดลวด - ตาข่ายพิเศษที่เนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ไม่ถูกปฏิเสธ
หากมีการระบุการผ่าตัดบายพาส หลอดเลือดหัวใจบางส่วนจะถูกลบออกและวางรากฟันเทียมแทน การผ่าตัดที่ถูกต้องและทันท่วงทีเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการหัวใจวาย
สถานะคงที่: อะไรต่อไป
ถ้าคนรอดชีวิตจาก ACS เขาจะต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดและกฎตลอดชีวิต ไม่เช่นนั้น สถานการณ์จะเกิดซ้ำ และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะสูงขึ้น กฏระเบียบทั่วไป:
- นอนต่อจนกว่าอาการจะดีขึ้น
- แยกออกจากชีวิตของปัจจัยความเครียดที่แข็งแกร่งอารมณ์;
- ไม่ออกกำลังกาย
เมื่ออาการคงที่จนหมออนุญาตให้ออกกำลังกายได้ แนะนำให้เดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทุกวัน คุณจะต้องเดินช้าๆ และการเดินนั้นไม่ควรนาน มิฉะนั้น จะส่งผลเสียมากกว่าดี
เราจะต้องพิจารณาเรื่องอาหารใหม่อีกครั้ง ไม่รวมอาหารที่มีรสเผ็ดและเค็ม ของหวานและไขมัน รวมถึงอาหารหนักๆ ห้ามดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด เปอร์เซ็นต์ของผลิตภัณฑ์ที่มาจากสัตว์จะลดลงและใช้เกลือต่อวันในปริมาณไม่เกิน 6 กรัมคุณไม่สามารถกินอาหารรสจัดและอาหารรสเผ็ดได้ คุณต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ในช่วงพักฟื้นและหลังจากนั้น - พูดได้คำเดียว ตลอดชีวิตของคุณ
หากคุณเบี่ยงเบนไปจากคำแนะนำของแพทย์ ACS จะทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน และการกำเริบนั้นสัมพันธ์กับโอกาสเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น
ผลที่ตามมาของ ACS
เทียบกับพื้นหลังของ ACS ความน่าจะเป็นเพิ่มขึ้น:
- เสียจังหวะการเต้นของหัวใจในรูปแบบต่างๆ
- การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอในรูปแบบเฉียบพลัน
- การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจ;
- หลอดเลือดโป่งพอง;
- เสียชีวิต
แม้จะปฐมพยาบาลในเวลาที่สั้นที่สุด ความเสี่ยงของการกำเริบของโรคก็ค่อนข้างสูง เช่นเดียวกับโอกาสที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน เพื่อลดอันตรายต่อตัวคุณเอง หลังจาก ACS คุณจะต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำเพื่อตรวจร่างกายอย่างเต็มรูปแบบ สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ - สิ่งนี้จะยืดอายุขัย
เตือนอย่างไร
การป้องกัน ACS เกี่ยวข้องกับการปฏิเสธนิสัยที่ไม่ดีและการเปลี่ยนไปรับประทานอาหารที่มีจำกัด ยกเว้นไขมันและรสเค็มและรสเผ็ด คุณควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ หลีกเลี่ยงความเครียดและการทำงานหนักเกินไป ขอแนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อ ACS มากขึ้นให้ไปเดินเล่นในวันหยุดสุดสัปดาห์ คุณยังสามารถไปเที่ยวที่ไม่ใช่กีฬาได้อีกด้วย - การเดินป่าดังกล่าวจัดโดยมือสมัครเล่นเป็นประจำในเกือบทุกเมืองในประเทศของเรา
ผู้ที่เสี่ยงต่อโรค ACS ควรมีเครื่องวัดความดันโลหิตที่บ้านและตรวจวัดความดันโลหิต บริจาคโลหิตเป็นประจำเพื่อตรวจหาระดับคอเลสเตอรอล นักบำบัดที่นัดพบจะบอกคุณว่าคุณต้องเข้ารับการตรวจจากแพทย์เฉพาะทางคนใด คุณต้องไปพบแพทย์บ่อยแค่ไหน เพื่อป้องกัน ACS คุณจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ โรคใด ๆ โดยเฉพาะโรคที่ส่งผลต่อหลอดเลือดและหัวใจ ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
