อันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ การบาดเจ็บจากการทำงานและการกระทำโดยเจตนา ความเสียหายต่างๆ ต่อผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อน และกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้ บาดแผลถูกกดทับไม่ปรากฏบ่อยนัก แต่ก็ยังมีโอกาสเกิดขึ้นได้ในบางกรณี บาดแผลเหล่านี้คืออะไร? สาเหตุ อาการ การปฐมพยาบาลและการรักษาที่ตามมา
ลักษณะเฉพาะ
แผลกดทับคือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจากการกดทับทางกลไก ส่วนใหญ่มักจะแขนขาโดยเฉพาะนิ้วมือไวต่อการบาดเจ็บประเภทนี้ บาดแผลนั้นรักษายาก เนื่องจากบริเวณที่บาดเจ็บนั้นกว้างขวาง และขอบของแผลนั้นมีพื้นผิวไม่เรียบ
รอยฟกช้ำและบาดแผลมีลักษณะอย่างไร? พวกเขามีอาการปวดที่เด่นชัดซึ่งมักจะนำไปสู่ความเจ็บปวดช็อกและหมดสติ ในกรณีนี้ หลอดเลือดแดงจะไม่ค่อยได้รับผลกระทบ ดังนั้นเลือดออกจึงอยู่ในระดับปานกลาง ด้วยการกดทับทางกลของลำตัวหรือหัว คนจะได้รับบาดแผลฉีกขาดซึ่งเข้ากันไม่ได้กับชีวิต
สาเหตุของการเกิดขึ้น
การบาดเจ็บดังกล่าวเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่ง เนื่องจากเศษกระดูกเข้าไปอยู่ในบาดแผลอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งสามารถถูกทับได้ ฝุ่นและสิ่งสกปรกที่ผสมกับเลือดไหล ความสมบูรณ์ของผิวหนังไม่เพียง แต่เนื้อเยื่ออ่อนยังถูกละเมิดโดยสังเกตการแตกของหลอดเลือด มีหลายวิธีที่จะทำให้ได้รับบาดเจ็บชนิดนี้:
- อุบัติเหตุจราจรซึ่งเป็นผลมาจากการที่แขนขาล่างถูกเครื่องยนต์ทับซึ่งในการชนกันแบบตัวต่อตัวจะเข้าไปในห้องโดยสารโดยออกแรงกดที่ขาตลอดทาง นอกจากนี้ ในอุบัติเหตุ ผู้คนสามารถได้รับบาดแผลที่กะโหลกศีรษะและลำตัวซึ่งไม่เข้ากับชีวิต ในกรณีนี้ คนๆ หนึ่งเสียชีวิตเกือบจะในทันที ปัจจัยที่ซับซ้อนคือบางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะนำเหยื่อออกจากยานพาหนะที่อับปาง
- การไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยเมื่อทำงานในสถานที่ก่อสร้างหรืออุตสาหกรรมอันตรายอื่นๆ การบาดเจ็บยังอาจเกิดจากการทำงานผิดพลาดของเครื่องจักรกลหนักที่ใช้หรือความประมาท
- เกมและเยี่ยมชมบ้านที่ยังไม่เสร็จ หลังคา ซึ่งอาจส่งผลให้หกล้มจากที่สูงหรือได้รับบาดเจ็บเนื่องจากคานหัก เพดาน และองค์ประกอบโครงสร้างอื่นๆ
- ในชีวิตประจำวัน บาดแผลที่ทับถมและฟกช้ำมักเกิดขึ้นได้ด้วยการทุบอย่างแรงด้วยค้อนที่นิ้ว
สาเหตุของบาดแผลที่แตกต่างกันนำไปสู่การบาดเจ็บจากอันตรายต่างๆ ซึ่งทั้งหมดนี้ต้องได้รับการปฐมพยาบาลทันทีการรักษาพยาบาลและการรักษาที่เหมาะสมในภายหลัง
อาการ
แผลกดทับที่นิ้วหรือส่วนอื่นๆ ของแขนขา ขึ้นชื่อเรื่องความซับซ้อนของการไหล แต่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า ขึ้นอยู่กับระดับของความซับซ้อนของความเสียหาย เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อน บาดแผลดังกล่าวอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- แผลตื้น ๆ แยกได้ด้วยผิวหนังที่กดทับและเนื้อเยื่ออ่อน กระดูกยังคงไม่บุบสลาย
- แผลกดทับลึกส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกและอวัยวะภายในเมื่อบีบลำตัว
- มีหนองไหลออกมาเมื่อมีการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนนี้มักปรากฏขึ้นหากไม่มีการปฐมพยาบาลที่จำเป็น เช่นเดียวกับการเข้าพบแพทย์ช้า
- เลือดออกเกิดจากการแตกของเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก เส้นเลือด และหลอดเลือดแดงซึ่งพบได้ไม่บ่อย ซึ่งอาจรุนแรง ปานกลาง หรือรุนแรง เลือดออกมากทำให้เสียเลือดอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นผลให้บุคคลอาจหมดสติและเสียชีวิตได้
- ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจะมีอาการช็อก ซึ่งแสดงออกในความรู้สึกมึนงง สับสนในความคิด สับสนในอวกาศและเวลา เหงื่อออกเย็นชื้น ขาดปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าภายนอก
- เมื่อแผลกดทับทำให้เกิดอาการปวดรุนแรงมาก ซึ่งยากจะระงับด้วยยาแก้ปวดแบบเดิมๆ
ผิวซีด ความดันโลหิตลดลง และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
ปฐมพยาบาล
ลักษณะของบาดแผลกดทับนั้นน่าผิดหวัง สิ่งแรกที่ต้องทำคือให้ความช่วยเหลือทางการแพทย์แก่ผู้ประสบภัย ควรให้ผู้ที่อยู่กับเหยื่อจนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง การปฐมพยาบาลบาดแผลกดทับมีดังนี้
เมื่อพบผู้ป่วยอยู่ใต้ซากปรักหักพังหรือติดอยู่ในรถระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ ไม่แนะนำให้พยายามดึงบุคคลนั้นออกมาด้วยตัวเอง เนื่องจากจะเต็มไปด้วยปัญหาที่คุกคามชีวิต ในกรณีนี้ ความช่วยเหลือที่เพียงพอคือโทรหาทีมแพทย์และรอพวกเขา
- บุคคลที่มีอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่ออ่อนจำนวนเล็กน้อยควรอยู่ในตำแหน่งแนวนอน ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้แขนที่ได้รับผลกระทบอยู่เหนือระดับหัวใจ
- คุณสามารถลองใช้สายรัดเหนือแผลได้ อย่าลืมจำและบอกแพทย์ถึงเวลาที่ต้องใช้
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานยาแก้ปวดแบบเม็ด ความเป็นไปได้ที่จะทำงานกับความเจ็บปวดช็อตนั้นมีน้อยมาก อย่างไรก็ตาม การเตรียมแท็บเล็ตสามารถช่วยได้หากมีพื้นที่เสียหายเล็กน้อย
ปฐมพยาบาล
รูปถ่ายบาดแผลที่ทับถมแสดงให้เห็นความรุนแรงและอันตรายของสถานการณ์ (แต่จะไม่ถูกนำเสนอด้วยเหตุผลด้านสุนทรียภาพ) ดังนั้นจุดสำคัญในการปฐมพยาบาลคือการโทรหาแพทย์ พวกเขาจะต้องทำกิจกรรมหลายอย่างดังต่อไปนี้:
- ปล่อยคนจากซากปรักหักพังหรือจากสื่อ ทำซะด้วยพนักงานกระทรวงสถานการณ์ฉุกเฉินต่อหน้าแพทย์ได้
- เพื่อระงับอาการปวดช็อกหรือป้องกัน ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดประเภทเสพติด เช่น มอร์ฟีน เฟนทานิล ทรามาดอล ออมนพพล สำหรับบาดแผลเล็กน้อย อนุญาตให้ใช้ยาแก้ปวดทั่วไป
- แพทย์ต้องใช้สายรัดเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเสียชีวิตจากการเสียเลือด
- ควรทำ CPR หากจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ เช่น การกดหน้าอกและระบบช่วยหายใจ
- แขนขาที่บาดเจ็บต้องถูกตรึง
กิจกรรมเหล่านี้สามารถทำได้ทั้งที่จุดเกิดเหตุโดยนำส่งสถานพยาบาลในเวลาต่อมา และในรถพยาบาลระหว่างทาง
การวินิจฉัย
การดูแผลกดทับไม่ใช่เรื่องยาก เพราะมันมีลักษณะที่ค่อนข้างเฉพาะเจาะจง มาตรการวินิจฉัย ได้แก่ การตรวจร่างกายของแขนขาที่บาดเจ็บ รวมถึงการชี้แจงสถานการณ์ที่ได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ ในบางกรณี แนะนำให้ใช้การวินิจฉัยด้วยเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบความสมบูรณ์ของกระดูก
ดูแลศัลยกรรม
มีรอยฟกช้ำและบาดแผลกดทับ ทำให้ต้องผ่าตัดแทบทุกกรณี ศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- เสียหายและไม่อยู่ภายใต้การฟื้นตัวในภายหลัง เนื้อเยื่ออ่อนจะถูกตัดออก
- หลังจากนี้ขอบแผลเปิดขึ้น นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อล้างให้สะอาดจากสารปนเปื้อนที่เกี่ยวข้อง ด้วยเหตุนี้จึงใช้สำลีและผ้ากอซรวมถึงน้ำเกลือ คลอเฮกซิดีนหรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์จำนวนมาก
- มีการระบายน้ำในช่องบาดแผลเพื่อให้แน่ใจว่ามีของเหลวส่วนเกินไหลออกรวมถึงหนอง
- หลังจากนั้นก็ใช้น้ำสลัดฆ่าเชื้อซึ่งควรเปลี่ยนทุกวันจนกว่าแผลจะหายสนิท
การผ่าตัดดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เนื่องจากบุคคลไม่สามารถอยู่รอดได้หากไม่ได้หลับสนิท นอกจากนี้ ในกรณีที่เกิดความเสียหายรุนแรง ศัลยแพทย์ตัดสินใจตัดแขนขา
ยารักษา
บาดแผลที่ถูกกดทับนั้นมีระยะเวลาการรักษานาน ดังนั้นเพื่อเร่งให้เร็วขึ้น เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรง การรักษาด้วยยาจึงถูกนำมาใช้:
- เพื่อเร่งการฟื้นตัวของเนื้อเยื่ออ่อน ผู้ป่วยแนะนำให้ใช้ขี้ผึ้ง เช่น Levomekol, Betadine, Tetraktsylinovaya
- ยาต้านการอักเสบ - Solcoseryl, Actovegin, Traumeel
- เพื่อบรรเทาอาการปวด มีการใช้ยาเสพติดเช่น "ทรามาดอล", "มอร์ฟีน" ในระยะหลังของการรักษา เมื่อความรุนแรงของความเจ็บปวดลดลง ผู้ป่วยจะได้รับยาเช่น "คีตานอฟ", "อนาลกิน"
- สำหรับเพื่อป้องกันการติดเชื้อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะในวงกว้างเป็นเวลา 10-14 วัน ยาที่สั่งจ่ายบ่อยที่สุดคือ Augmentin, Levomycetin, Levofloxacin, Tetracycline
- ในกรณีที่เสียเลือดมาก ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดด้วยน้ำเกลือและกลูโคส รวมถึงการถ่ายเลือด
แผลอาจเริ่มเปื่อย ซึ่งในกรณีนี้ การล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก็เชื่อมต่อกับน้ำสลัดประจำวันเช่นกัน
รักษาบาดแผลร้องไห้
ในบางรูปบาดแผลที่ทับถม คุณจะเห็นว่าพวกมันอาจมีนิสัยร้องไห้ ซึ่งหมายความว่ามีของเหลวไหลออกจากบาดแผลอยู่เสมอซึ่งทำให้กระบวนการหายขาดอย่างมาก วิธีรักษาแผลร้องไห้คือ
- รักษาทุกวันด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น Miramistin
- เพื่อลดปริมาณการปลดปล่อย ใช้น้ำสลัดที่มีสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 10% แนะนำให้เปลี่ยนน้ำสลัดทุก 4-5 ชั่วโมง
- ผงใช้ทำแห้งได้ - "Xeroform", "Baneocin"
- ครีมที่ออกฤทธิ์เป็นพิเศษคือ "สเตรปโตซิด", "มาเฟไนด์", "ฟูดิซิน"
การรักษาบาดแผลควรทำภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์ ดังนั้น ผู้ป่วยดังกล่าวจึงควรอยู่ในโรงพยาบาล
ระยะรักษา
แผลอาจใช้เวลานานกว่าจะหายเต็มที่เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเสียหายเป็นวงกว้าง โดยเฉลี่ย ระยะเวลาการรักษาที่สมบูรณ์อาจล่าช้าไปหลายเดือนหรือหลายปี ผู้ป่วยควรอยู่ในโรงพยาบาลในช่วง 2-3 เดือนแรกเพื่อติดตามอาการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการบาดเจ็บรุนแรง หลังจากนั้นจะทำการรักษาที่บ้าน นอกจากนี้ยังตั้งข้อสังเกตว่าอาการบาดเจ็บเหล่านี้หายเร็วขึ้นที่มือ เนื่องจากการไหลเวียนโลหิตจัดระเบียบได้ดีกว่าที่แขนขา
ผลที่ตามมา
แผลกดทับไม่สามารถรักษาได้โดยไม่มีอาการแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีพื้นที่ได้รับผลกระทบมาก ผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุดคือ:
- มีรอยแผลเป็นจำนวนมากในบริเวณที่เป็น ซึ่งสามารถกระชับผิวทำให้รู้สึกไม่สบาย
- สูญเสียความรู้สึกบางส่วนที่เกิดจากการตัดผิวหนังจำนวนมาก รวมทั้งการเกิดแผลเป็นคีลอยด์
- อัมพฤกษ์หรืออัมพาต
- สูญเสียการทำงานของแขนขาเนื่องจากความเสียหายที่กว้างขวางต่อเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อน
ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดคือการสูญเสียแขนขาเนื่องจากการตัดแขนขา สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีที่เนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกได้รับความเสียหายอย่างกว้างขวาง ซึ่งการบูรณะนั้นถือว่าเป็นไปไม่ได้
พันที่บ้าน
บ่อยครั้งหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาล เขาจะต้องปิดแผลทุกวัน หากจำเป็น คุณสามารถโทรหาพยาบาลจากคลินิกที่ใกล้ที่สุด แต่คุณสามารถเรียนรู้วิธีดำเนินการด้วยตนเองได้ ซึ่งมักจะทำโดยญาติสนิท การแต่งตัวเป็นไปตามอัลกอริทึมต่อไปนี้:
- ขั้นแรกคุณต้องเอาผ้าพันแผลเก่าออก ถ้าบางตัวแห้งจนเป็นแผลแล้วต้องแช่น้ำยาฆ่าเชื้อเบาๆ
- หลังจากนั้นต้องรักษาพื้นผิวของแผลทั้งหมด ส่วนใหญ่มักเลือกใช้ "คลอเฮกซิดิดีน" หรือ "มิรามิสติน" เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ เนื่องจากให้ผลเล็กน้อยและไม่ทำให้เหยื่อรู้สึกไม่สบายตัว
- พื้นผิวของแผลต้องปิดด้วยผ้าเช็ดปากที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วปิดขอบด้วยเทปกาว
- หลังจากนั้นก็พันผ้าพันแผลได้โดยตรง
ขอแนะนำให้ทำกิจวัตรดังกล่าวทุกวัน ซึ่งจะเป็นการระบายอากาศที่แผลซึ่งจำเป็นต่อการไม่เน่าเปื่อย
สรุป
แผลกดทับเป็นอาการบาดเจ็บที่ค่อนข้างยากสำหรับทั้งเหยื่อและศัลยแพทย์ที่ดูแล ในกรณีนี้ ความสำเร็จไม่ได้ขึ้นอยู่กับความเป็นมืออาชีพของแพทย์เท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับความรวดเร็วในการช่วยเหลือที่พวกเขาจัดให้ด้วย ดังนั้นต้องเรียกรถพยาบาลสำหรับผู้ป่วยทันที ก่อนถึงที่พักถ้าคนไข้ไม่ได้หนีบก็สามารถปฐมพยาบาลได้
