ในทางการแพทย์ มักมีบางกรณีที่เป็นการยากที่จะประเมินประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือดและความเพียงพอของการรักษาที่กำหนดในผู้ป่วยเบาหวาน ดูเหมือนว่าบุคคลนั้นรู้สึกพึงพอใจและระดับน้ำตาลในการอดอาหารของเขาอยู่ในช่วงปกติ แต่โอกาสที่ผู้ป่วยรายนี้จะมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนคืออะไร? อย่างไรก็ตาม ปริมาณกลูโคสในเลือดประมาณการในช่วงเวลาที่ทำการศึกษาเท่านั้น ตัวบ่งชี้นี้เป็นตัวบ่งชี้เดียว
บางครั้งระดับน้ำตาลในเลือดจะเพิ่มขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี เช่น หลังจากทานคาร์โบไฮเดรตจำนวนมากหรือมีความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ที่มากเกินไป การรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาเม็ดคุมกำเนิด ยาขับปัสสาวะบางชนิด ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท อาจส่งผลต่อระดับน้ำตาลได้เช่นกัน ในกรณีที่ยากลำบากทั้งหมด การวิเคราะห์ glycated hemoglobin จะช่วยนักต่อมไร้ท่อ ในทิศทางสำหรับการศึกษา มันถูกกำหนดให้เป็น HbA1c
Glycated hemoglobin คือการรวมกันของกลูโคสและโมเลกุลของเฮโมโกลบิน A โดยปกติสิ่งนี้กระบวนการเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในคนที่มีสุขภาพดี ปริมาณของเฮโมโกลบินที่ผ่านกระบวนการไกลเคชั่นคือ 5-8% ในผู้ป่วยเบาหวาน ตัวบ่งชี้นี้จะเพิ่มขึ้น 2-3 เท่าและคงอยู่ตลอดอายุขัยของเม็ดเลือดแดงเช่น 120 วัน เนื่องจากทั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงอายุน้อยและเซลล์ผู้ใหญ่มีอยู่ในเลือด ดังนั้นอายุเฉลี่ยของเม็ดเลือดแดงจึงถูกนำมาซึ่งเท่ากับครึ่งชีวิตของมัน - 60 วัน
Glycated hemoglobin ซึ่งปกติคือ 4-6.1% ของระดับเฮโมโกลบินทั้งหมด แสดงปริมาณกลูโคสเฉลี่ยเป็นเวลาสองเดือนก่อนการตรวจเลือด ดังนั้นจึงสามารถระบุได้ว่ามีการเพิ่มขึ้นของกลูโคสในระยะยาวหรือภายใน 2 เดือนตัวบ่งชี้นี้อยู่ในสภาวะปกติ ความสัมพันธ์ระหว่าง HbA1c กับระดับน้ำตาลในเลือดได้รับการพิสูจน์โดยการวิจัยหลายปี และเป็นที่ยอมรับโดยประจักษ์ว่าการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด 1.59 mmol / l สอดคล้องกับ 1% glycated hemoglobin
การทดสอบ glycated hemoglobin กำหนดเมื่อใด
- สำหรับวินิจฉัยโรคเบาหวานและระบุระดับของค่าตอบแทน
- เพื่อควบคุมการรักษาด้วยยาลดน้ำตาลในเลือด
- เพื่อกำหนดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน;
- ในทุกกรณีของความทนทานต่อกลูโคสที่บกพร่องและการวินิจฉัยโรค prediabetes;
- สตรีมีครรภ์เสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
การตีความผลการตรวจเบาหวาน:
สูงถึง 5.8% - เบาหวานได้รับการชดเชยอย่างดี
ตั้งแต่ 8มากถึง 10% - ชดเชยเบาหวานบางส่วน
มากกว่า 12% - โรคที่ชดเชยได้ไม่ดี
ต่อมไร้ท่อพยายามเลือกการรักษาเพื่อให้ glycated hemoglobin อยู่ในช่วง 7 ถึง 8% ด้วยการรักษาที่เพียงพอ ระดับ HbA1c ที่สูงขึ้นจะกลับสู่ภาวะปกติหนึ่งเดือนหลังการปรับ
สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาแนะนำให้ตรวจอย่างน้อยทุกๆ 6 เดือน ในรัสเซีย มีการกำหนดการทดสอบ HbA1c สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับอินซูลินและยาลดน้ำตาลในเลือดทุกๆ 3 เดือน จากระดับของฮีโมโกลบิน HbA1c เราสามารถตัดสินได้ว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะพัฒนาพยาธิสภาพของ microvessels ของเรตินา ไต และความเสียหายต่อเส้นใยประสาทหรือไม่
ในกรณีใดบ้างที่การวิเคราะห์ HbA1c บิดเบือนไปได้
ผลลัพท์ที่เพิ่มขึ้นเป็นเท็จสังเกตได้จากระดับฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ที่เพิ่มขึ้นในเลือดและภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ตรวจพบการลดลงที่ผิดพลาดในตัวบ่งชี้เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเนื่องจากภาวะเม็ดเลือดแดงแตก หลังจากการถ่ายเลือดหรือการสูญเสียเลือดจำนวนมาก
การวิเคราะห์ glycated hemoglobin กำหนดค่อนข้างบ่อยขึ้น (เดือนละ 1 ครั้ง) ให้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ไม่ได้มาตรฐาน หากมีพยาธิสภาพร่วมกันอย่างรุนแรง ให้หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานเพื่อป้องกันการพัฒนาของ พยาธิวิทยาในทารกในครรภ์
