cerebellum เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างซีกโลกใต้สมองในส่วนหลังส่วนล่างของสมอง แผนกนี้มีหน้าที่ประสานงานการเคลื่อนไหว คำพูด และการทำงานของกล้ามเนื้อมนุษย์ ดังนั้นความเสียหายต่อสมองน้อยประการแรกจึงแสดงออกในการทำงานของมอเตอร์บกพร่องความผิดปกติของคำพูดและการลดลงของกล้ามเนื้อ สภาพทางพยาธิสภาพดังกล่าวเกิดจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มสมองอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ เนื้องอก จังหวะ ฯลฯ จากข้อมูลของ ICD-10 โรคนี้มีหลายรหัส: G46.4, G11.1 และ G71.6 ซึ่งรวมถึงโรคต่างๆ ของสมองน้อย
คำอธิบายและลักษณะของปัญหา
สมองน้อยประกอบด้วยซีกโลกสองซีก ซึ่งมีตัวหนอน โครงสร้างเหล่านี้แบ่งออกเป็น lobules โดยร่องตามขวาง และยังมีขาสามคู่อีกด้วย สมองส่วนนี้ประกอบด้วยสสารสีเทาและสีขาว อันแรกสร้างคอร์เทกซ์และนิวเคลียสที่จับคู่กันของซีรีเบลลัม
ขาแทนทางเดินที่ส่งสัญญาณเข้าและออกจากสมอง หนอนมีหน้าที่ควบคุมจุดศูนย์ถ่วงของร่างกาย กล้ามเนื้อ ตลอดจนความสมดุลของร่างกายและความมั่นคง ซีกโลกให้การเคลื่อนไหวของลูกตา นักวิทยาศาสตร์บางคนอ้างว่า cerebellum มีบทบาทสำคัญในกระบวนการคิด และยังเกี่ยวข้องกับคำพูดและอารมณ์ของมนุษย์ด้วย
สมองน้อยเป็นชุดของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่พัฒนากับพื้นหลังของความเสียหายของสมองและนำไปสู่การหยุดชะงักของการทำงาน
สาเหตุของพยาธิวิทยา
มีสาเหตุหลายประการในการพัฒนาพยาธิวิทยา:
- พิการแต่กำเนิด;
- ภาวะแทรกซ้อนของการติดยา
- พ่ายแพ้ต่อโรคประสาทต่างๆ;
- ความมึนเมาของร่างกาย;
- ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองอันเป็นผลมาจากหลอดเลือด ขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง
- บาดเจ็บบริเวณท้ายทอยและฐานกะโหลกร้าว
- เนื้องอกไม่ร้ายหรือร้าย;
- การติดเชื้อของระบบประสาท
หลอดเลือดที่เลี้ยงสมองน้อยทำให้เกิดอาการกระตุก และอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะขาดเลือดได้ สาเหตุและความเสียหายของโรคหลอดเลือดสมองต่อ cerebellum ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการแตกของหลอดเลือดด้วยความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นวิกฤตความดันโลหิตสูง ปัญหานี้มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งในผู้สูงอายุที่หลอดเลือดอุดตันด้วยคอเลสเตอรอล นอกจากนี้ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือเส้นเลือดอุดตันจากแหล่งกำเนิดต่างๆ อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้
นอกจากนี้ ความเสียหายต่อซีรีเบลลัมของสมองสามารถเกิดขึ้นได้จากการแพร่กระจายของเนื้องอกมะเร็งหรือโดยทางตรงตำแหน่งของมันในร่างกาย ในบางกรณี พยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นความผิดปกติของการไหลออกของน้ำในสมอง
อาการและสัญญาณของโรค
ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติของสมองน้อยแสดงออกในการประสานงานของการเคลื่อนไหว การพูด และน้ำเสียงของกล้ามเนื้อบกพร่อง บุคคลมีอาการตากระตุกเนื่องจากการสั่นของลูกตา คำพูดระเบิด ลายมือไม่เท่ากัน
สัญญาณหลักของความเสียหายต่อสมองน้อยได้แก่:
- การเคลื่อนไหวผิดปกติและการควบคุมกล้ามเนื้อ
- การเดินและการพูดรบกวน
- ขยับตาผิด;
- ปวดหัว
โรคหลอดเลือดสมองสามารถส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองได้ พยาธิสภาพนี้เมื่อสมองน้อยได้รับความเสียหายกระตุ้นให้เกิดอาการคลื่นไส้พร้อมกับอาเจียนเวียนศีรษะและปวดศีรษะ ataxia เนื้องอกร้ายในสมองแสดงออกมาในรูปของการอาเจียน ซึ่งไม่มีอาการคลื่นไส้ ปวดหัวอย่างรุนแรง และการประสานงานของการเคลื่อนไหวบกพร่อง
ความพ่ายแพ้ของ cerebellar vermis นำไปสู่การสลายของสถิตยศาสตร์ (ความมั่นคง ความสมดุล และตำแหน่งของร่างกาย) ในเวลาเดียวกัน คนๆ หนึ่งพัฒนา ataxia
การเขียนบกพร่องซึ่งแสดงออกในทางพยาธิวิทยา คุณสามารถดูด้านบนได้
สมองน้อย Ataxia
Ataxia คือการสูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้ออันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อสมองน้อย พยาธิวิทยานี้สามารถถูกกระตุ้นโดยเนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้าย, ไวรัส, การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม อย่างหลังหายากโรคทางพันธุกรรมที่วินิจฉัยได้คนเดียวในห้าหมื่น
เมื่อสมองน้อยได้รับผลกระทบ จะสูญเสียการประสานงานของการเคลื่อนไหว ตาพร่ามัว กลืนลำบาก อ่อนเพลียอย่างต่อเนื่อง อารมณ์แปรปรวน หากโรคนี้ไม่ได้มาจากกรรมพันธุ์ ในกรณีนี้ คำพูดของบุคคลจะถูกรบกวน, เป็นลม, เต้นผิดจังหวะ, หย่อนสมรรถภาพทางเพศ และสังเกตการถ่ายปัสสาวะไม่ได้
เมื่อซีกสมองน้อยได้รับผลกระทบ ร่างกายมนุษย์โน้มตัวไปในทิศทางที่จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาตั้งอยู่อย่างแรง จึงล้มลงเป็นประจำ ความผิดปกตินี้นำไปสู่การพัฒนาของ ataxia จลนศาสตร์ มันแสดงออกถึงความเป็นไปไม่ได้ในการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ
Ataxia มักถูกกระตุ้นโดยสารพิษที่ส่งผลเสียต่อเซลล์สมอง พยาธิวิทยาสามารถกระตุ้นได้ด้วยสารอันตราย เช่น เอทิลแอลกอฮอล์, ปรอท, ตะกั่ว, ตัวทำละลาย, barbiturates
หากรอยโรคในสมองน้อยเกิดจากไวรัส อาการทางพยาธิวิทยาจะบรรเทาลงเป็นเวลาสองเดือนหลังจากการหายไปของสัญญาณของการติดเชื้อไวรัส บ่อยครั้ง ความผิดปกติของสมองน้อยเกิดจากไวรัส Coxsackie, Einstein-Barr, อีสุกอีใส, โรค Lyme และการติดเชื้อ HIV
การเสียสมดุลแต่กำเนิดนั้นมีลักษณะที่ล่าช้าในการเคลื่อนไหว เด็กเริ่มนั่งเดินสาย พูดจา อาจล้าหลังในด้านพัฒนาการทางจิตใจ โดยปกติเมื่ออายุสิบขวบ การชดเชยการทำงานของสมองจะเกิดขึ้น
ซินโดรมแผลในสมองน้อย
นอกจากนี้ ความผิดปกติของสมองน้อยสามารถแสดงออกในโรคต่อไปนี้:
- Thomas-Jumenti Syndrome - การแยกนิ้วออกอย่างแรงเมื่อพยายามหยิบสิ่งของ
- โรค Barraquer-Lara ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสมองน้อยได้รับความเสียหายอันเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งในมะเร็งหลอดลม ในกรณีนี้สังเกตความมึนเมาของร่างกาย
- ทอม ซินโดรม มักเกิดขึ้นหลังจากอายุห้าสิบปีและแสดงออกในรูปแบบของการเคลื่อนไหวที่บกพร่อง การพูด ลายมือ แขนขาสั่น ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ
- โรคเฟลด์แมนซึ่งมาพร้อมกับอาการหงอกก่อนวัย แขนขาสั่นเทา โรคนี้มักพบในคนหลังอายุ 20 ปี นำไปสู่ความทุพพลภาพ
- กลุ่มอาการแฟนเทิร์นเนอร์ เกิดจากการประสานกันของการเคลื่อนไหว ปัญญาอ่อน
- โรคเบตเตนมีอาการอาตา การประสานงานของการเคลื่อนไหวและการจ้องมองที่บกพร่อง ความดันเลือดต่ำของกล้ามเนื้อ และการกดภูมิคุ้มกัน เมื่อเวลาผ่านไป คนๆ หนึ่งจะปรับตัวเข้ากับความผิดปกติเหล่านี้
- กลุ่มอาการแมนน์มีอาการผิดปกติทางร่างกายและอาตา
- โรค Goldstein-Reichmann ซึ่งมีความผิดปกติของกล้ามเนื้อ, hypermetria, asynergy, แขนขาสั่น, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
- โรคซีมันเกิดจากการพัฒนาของ ataxia ความล่าช้าในการพัฒนาคำพูด
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยการศึกษาประวัติ การซักถาม และการตรวจผู้ป่วย แพทย์จะตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนอง ดำเนินการ vestibulometry และ electroystagmography จากนั้นเขาก็มอบหมายข้อสอบ:
- ตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ
- เจาะเอวเพื่อตรวจหาการติดเชื้อ การอักเสบ และโรคหลอดเลือดสมอง
- MRI ศีรษะ
- หลอดเลือดสมอง
การตรวจผู้ป่วยดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบประสาทร่วมกับนักประสาทสรีรวิทยา โสตศอนาสิก โสตศอนาสิกแพทย์
บำบัด
การรักษารอยโรคในสมองน้อยจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค อายุของผู้ป่วย และความรุนแรงของอาการ
ระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์จะทำการสลายลิ่มเลือด จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับยาละลายลิ่มเลือด (fibrinolytics) เช่น Urokinase เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันพวกเขาใช้ยาเช่นแอสไพริน Mexidol ช่วยปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อสมอง ยาพิเศษใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอล
ยาต้านแบคทีเรียใช้รักษาโรคประสาท ด้วยความมึนเมาในสมองแพทย์ทำการบำบัดด้วยการล้างพิษ, ขับปัสสาวะบังคับ, ฟอกไต หากมึนเมาเกิดขึ้นจากการใช้ยาหรืออาหาร การล้างท้องจะดำเนินการตามด้วยการใช้สารดูดซับ หากผู้ป่วยมีการไหลออกของน้ำไขสันหลังบกพร่อง เขาจะได้รับการผ่าตัดด้วยการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ
ยา
การเยียวยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาแผลในสมองน้อย:
- Nootropics และสารต้านอนุมูลอิสระ: Piracetam, Actovegin,ฟีนิบัต.
- ยาเพิ่มการไหลเวียนโลหิต: Sermion, Cavinton
- ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อปกติ: Mykodalm, Sirdalut.
- ยากันชัก เช่น Carbamazepine
- วิตามินคอมเพล็กซ์ซึ่งรวมถึงวิตามินบี
นอกจากนี้ ในการรักษาพยาธิสภาพนี้ การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การอาบน้ำเพื่อการบำบัด ชั้นเรียนที่มีนักบำบัดการพูด แพทย์ของคุณอาจแนะนำอุปกรณ์ช่วยเคลื่อนที่ เช่น ไม้เท้า ไม้เท้า หรือรถเข็น
พยากรณ์
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนา ตัวอย่างเช่น หลังจากการกำจัดเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในทางที่ดี พวกเขายังตอบสนองได้ดีต่อการบำบัดทางพยาธิวิทยาซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและ TBI, การติดเชื้อทางระบบประสาท เนื้องอกร้ายจะมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ในกรณีที่รุนแรง บุคคลอาจพิการได้ เขาจะต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
การป้องกัน
แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ ไม่ใช้นิโคตินและแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และไม่ใช้ยาเป็นเวลานานและในปริมาณมาก เมื่ออาการแรกของพยาธิวิทยาปรากฏขึ้น จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
สมองเสื่อมเป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาทหรือการบาดเจ็บ สิ่งสำคัญคือต้องระบุสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาในเวลาที่เหมาะสมเพื่อดำเนินการรักษาที่มีประสิทธิภาพและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ด้วยการใช้มาตรการป้องกัน คุณประหยัดได้สุขภาพของคุณในอนาคตข้างหน้า
