Hydatid torsion วินิจฉัยได้ในผู้ชายทุกวัย: ในทารกที่เพิ่งเกิด ในเด็กผู้ชายที่โตแล้ว เช่นเดียวกับในผู้ชายที่โตแล้ว นี่เป็นพยาธิวิทยาที่ค่อนข้างร้ายแรง ซึ่งมักจะแก้ไขได้ด้วยความช่วยเหลือของการผ่าตัด และต้องใช้เวลาพักฟื้นเป็นพิเศษ
ลักษณะของโรค
การบิดตัวของไฮดาทิดในเด็กเป็นภาวะฉุกเฉินที่เกิดจากการเคลื่อนตัวของลูกอัณฑะซึ่งมีการละเมิดปริมาณเลือดปกติ โรคนี้ไม่ธรรมดามากตามสถิติมันเกิดขึ้นในหนึ่งคนจากห้าร้อยคน พยาธิวิทยาถูกกำหนดได้เร็วกว่าในวัยรุ่นกว่าในเด็กแรกเกิด
สาระสำคัญของโรคอยู่ที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ระหว่างลูกอัณฑะและหลอดน้ำอสุจิถูกหันด้านหนึ่ง การบิดงอนี้สามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อหรือการก่อตัวของลิ่มเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดการตกเลือดในภายหลัง เพื่อป้องกันสิ่งนี้ การวินิจฉัยให้ถูกต้องในเวลาและเริ่มการรักษาเป็นสิ่งสำคัญมาก
สาเหตุของพยาธิวิทยา
มีมีหลายสาเหตุที่กระตุ้นให้ลูกอัณฑะบิดงอ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะ แต่มีกรณีอื่นที่ทำให้เกิดโรคนี้ ตัวอย่างเช่น:
- กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างการก่อตัวของท่อน้ำอสุจิและอัณฑะ
- กล้ามเนื้อกระตุกเฉียบพลัน
- พัฒนาการของลูกอัณฑะอย่างไม่เหมาะสมในช่วงเวลาที่ลูกอัณฑะลงมายังถุงอัณฑะ
นอกจากนี้ การบิดของอวัยวะอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเจริญของสายน้ำอสุจิที่ไม่เหมาะสม หากคลองขาหนีบมีความกว้างหรือความยาวไม่ถูกต้อง รวมทั้งกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นด้วย แรงบิดของลูกอัณฑะในเด็กอาจเป็นข้างเดียวหรือทวิภาคี การวินิจฉัยมักจะเผยให้เห็นการบิดงอข้างเดียว พยาธิวิทยาทวิภาคีนั้นหายากมาก หากเกิดการบิดงอภายในเยื่อหุ้มลูกอัณฑะ เรียกว่า intravaginal หากพยาธิวิทยาพัฒนาไปพร้อมกับเยื่อหุ้มเซลล์ ก็จะเรียกว่า extravaginal torsion
ในทารกแรกเกิด โรคนี้อาจเกิดจากพยาธิสภาพของมดลูกในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ ในเด็กโต สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากบาดแผล
สัญญาณของการเจ็บป่วย
อาการแรกของพยาธิวิทยาสามารถเห็นได้ด้วยตาเปล่า เพราะมันพัฒนาเร็วมาก เฉพาะในกรณีที่สาเหตุของการบิดเป็นบาดแผลภายในไม่กี่ชั่วโมงจะไม่พบการเปลี่ยนแปลงพิเศษกับเด็ก โรคสามารถระบุได้โดยอาการต่อไปนี้:
- รูปร่างของถุงอัณฑะกำลังเปลี่ยนไป หลงครึ่งหนึ่งมีสุขภาพแข็งแรง
- ในช่วงเวลาสั้นๆ ลูกอัณฑะจะกลายเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงิน
- อุณหภูมิร่างกายของเด็กชายสูงขึ้น
- ถ้าคุณแตะถุงอัณฑะ จุดสีแดงเล็กๆ จะปรากฏขึ้นบนผิวของเธอ
- เด็กอาจรู้สึกไม่สบาย บางครั้งอาเจียน
- ถ้าเด็กตัวเล็กมาก เขากระสับกระส่าย มักจะร้องไห้
- เมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อม เด็กจะรู้สึกเจ็บแม้จะถูกสัมผัสที่อวัยวะเพศเล็กน้อย
- เด็กโตที่พูดได้แล้วบ่นว่าปวดถุงอัณฑะ
หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ในลูกน้อยของคุณ ซึ่งบ่งบอกถึงการบิดงอของลูกอัณฑะ คุณควรแสดงให้กุมารแพทย์โดยด่วนโดยไม่ชักช้า และส่วนใหญ่เขาจะส่งต่อให้ศัลยแพทย์
ภาวะแทรกซ้อนของโรค
หากลูกอัณฑะและสายน้ำกามหมุน 180 องศาขึ้นไป ในกรณีนี้ เป็นเรื่องยากมากที่จะหลีกเลี่ยงผลที่จะตามมา มันอาจจะจบลงด้วยลิ่มเลือดแล้วก็ตกเลือด
ผลของกรดไฮดาทิดอาจส่งผลให้มีบุตรยากในอนาคต ดังนั้นไม่ว่าในกรณีใดคุณควรเริ่มเป็นโรค แม้ว่าจะค่อนข้างยาก แต่เนื่องจากเด็กมีอาการปวดอย่างรุนแรง
ผ่าตัดลูกอัณฑะ hydatid ทอร์ชันต้องทำอย่างไร? แพทย์สามารถตอบคำถามนี้ได้หลังการตรวจเท่านั้น
การวินิจฉัยโรค
หมอจะตรวจอวัยวะที่เสียหายก่อน ร่าง anamnesis โดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดพยาธิสภาพได้ คุณจะต้องทำการศึกษาปัสสาวะในห้องปฏิบัติการเพื่อไม่ให้มีการติดเชื้อ
เด็กจะได้รับการอัลตราซาวนด์ซึ่งจะแสดงว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะ ในบางกรณีจำเป็นต้องเจาะเยื่อหุ้มลูกอัณฑะที่ได้รับบาดเจ็บ Hydatid torsion มักจะวินิจฉัยได้ง่าย
วิธีรักษา
อย่าแม้แต่จะรักษาโรคด้วยตัวเอง หากอาการบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะเกิดขึ้นในเด็กชายตัวเล็ก ๆ คุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีหรือพาทารกไปที่สถานพยาบาลด้วยตัวคุณเอง วิธีการรักษาและความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับว่าผู้ปกครองหันไปหาผู้เชี่ยวชาญได้เร็วแค่ไหน
หากผ่านไปไม่เกินหกชั่วโมงนับตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บ ผลการรักษาจะเป็นบวก 100% และสามารถรักษาอวัยวะได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจกับสภาพของเด็กในเวลาที่เหมาะสม เมื่อผ่านไปมากกว่าหกชั่วโมงตั้งแต่ได้รับบาดเจ็บที่ถุงอัณฑะ ในกรณีนี้จึงค่อนข้างยากที่จะทำนาย หากเด็กไม่ถูกส่งไปพบแพทย์ภายในหนึ่งวัน จะไม่สามารถบันทึกลูกอัณฑะได้ - ในช่วงเวลานี้จะไม่สามารถใช้งานได้
ในระยะแรก พยาธิวิทยาจะรักษาโดยการคลายสายน้ำอสุจิ แพทย์ทำด้วยตนเองโดยหมุนสายไปในทิศทางตรงกันข้าม โดยปกติขั้นตอนจะใช้เวลาหลายนาที หากวิธีอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง ก็จะใช้วิธีการรักษาอื่นๆ
ศัลยกรรมการรักษา
การผ่าตัดทำภายใต้การดมยาสลบ การใช้มีดผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเปิดเผยลูกอัณฑะและพิจารณาว่าใช้ได้จริงหรือไม่ จากนั้นเขาก็แนบอวัยวะกับอวัยวะหรือถอดออกให้หมด
การเข้าถึงไซต์การดำเนินงานมีหลายทางเลือก ตัวอย่างเช่น หากทำการผ่าตัดในเด็กที่อายุน้อยมาก ก็จะใช้วิธีหนีบหนีบ แต่ถ้าเป็นเด็กผู้ชายอายุมากกว่า 10 ปีหรือผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ ตามกฎแล้วศัลยแพทย์จะเลือกการเข้าถึงผ่านถุงอัณฑะ
เมื่อคุณไม่ไปพบแพทย์เป็นเวลานาน (หนึ่งวันหรือมากกว่านั้น) เนื้อเยื่ออัณฑะจะตายโดยสมบูรณ์และจะต้องนำออก หากอวัยวะได้รับการเก็บรักษาไว้ก็จะถูกเย็บเข้ากับอวัยวะ จากนั้นสอดท่อระบายน้ำเข้าไปในบาดแผล ทำการชลประทานด้วยยาปฏิชีวนะ
การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด
ช่วงพักฟื้นสำคัญมาก กายภาพบำบัดเป็นส่วนสำคัญของมัน เพื่อทำให้จุลภาคในอวัยวะที่เสียหายเป็นปกติ ผู้ป่วยรายเล็กควรทานยาพิเศษและสารไวแสง เย็บแผลจะถูกลบออกประมาณ 7 วันหลังการผ่าตัด
ในโรงพยาบาล การทำหัตถการทางกายภาพ เช่น UHF, การบำบัดด้วยแม่เหล็ก, การชุบสังกะสีและอื่น ๆ มักใช้เพื่อการฟื้นฟู ระยะเวลาของขั้นตอนดังกล่าวไม่ควรเกิน 20 นาที มิฉะนั้นอุณหภูมิสูงที่ใช้ในการรักษาดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อการสร้างอสุจิ
ในช่วงหลังผ่าตัดน่าจะไวมากปกป้องเด็กจากโรคหวัดอย่างระมัดระวัง เพราะในช่วงเวลานี้แม้การติดเชื้อไวรัสเพียงเล็กน้อยก็เป็นอันตรายต่อเขา หลังผ่าตัดห้ามเด็กลงเล่นน้ำช่วงหนึ่งถ้าอากาศหนาวให้ออกไปรับลมหนาวดื่มเครื่องดื่มเย็นๆ
พยากรณ์โรค
การพยากรณ์โรคจะดีก็ต่อเมื่อพ่อแม่จริงจังกับโรคนี้และขอความช่วยเหลือจากสถาบันการแพทย์ทันที ถ้าอย่างนั้นก็สามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัดและลูกจะมีสุขภาพแข็งแรง
หากผู้ปกครองล่าช้าไปพบแพทย์ การผ่าตัดไม่สำเร็จ หรือมีอาการแทรกซ้อนระหว่างช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่แล้วสามารถวินิจฉัยว่ามีภาวะมีบุตรยากได้
บางครั้งการบิดงอของลูกอัณฑะสามารถทำให้เกิดมะเร็งอัณฑะในผู้ใหญ่เพศชายได้ แต่อย่ากังวลมากเกินไปกับเรื่องนี้ เพราะยาแผนปัจจุบันสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้อย่างมาก นอกจากนี้ ผู้ปกครองได้รับข้อมูลมากขึ้น พยายามขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด ทำตามคำแนะนำในการดูแลทารกในช่วงหลังผ่าตัด
การป้องกัน
พ่อแม่ตั้งแต่อายุยังน้อยควรสอนเด็กว่าควรประพฤติตนบนท้องถนนและที่บ้านอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ และควรอธิบายให้เขาฟังด้วยว่าในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บและบาดเจ็บใดๆ เขาต้องรายงานเรื่องนี้ต่อผู้ปกครอง
เมื่อลูกบ่นปวดถุงอัณฑะคุณควรไปพบแพทย์ทันทีโดยไม่ต้องรอให้หายเอง ความล่าช้าใด ๆ อาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเด็กชายได้ ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่เริ่มการรักษา รหัสแรงบิด Hydatid ใน ICD-10 คือหมายเลข 44